阿托伐他汀钙对系统性红斑狼疮并血脂异常患者血管内皮功能的影响

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血脂异常患者血管内皮功能状况以及阿托伐他汀钙对其血脂和血管内皮功能的影响。方法控制影响血管内皮功能因素后纳入观察组的67例SLE合并血脂异常患者,以及年龄、性别匹配的对照组55名,用彩色超声检测两组血管内皮功能加以对比;并予观察组口服阿托伐他汀钙片20mg,1次／a,疗程为十二周。服药后再次超声复查血管内皮功能以及血脂情况,分析阿托伐他汀钙对SLE合并血脂异常患者血脂及血管内皮功能的影响。结果观察组血管内皮功能较对照组明显下降（P〈0．05）,服药后较服药前TG、LDL—C、apoB100明显降低（P〈0．05）,HDL-C、apoA。明显升高（P〈0．05）,血管内皮功能明显改善（P〈0．05）。结论SLE合并血脂代谢异常患者存在血管内皮功能障碍ECD,阿托伐他汀钙可以升高HDL-C,降低LDL-C及TG,调整SLE合并血脂异常患者的ECD,防治SLE患者动脉粥样硬化的发生和发展。     

类风湿关节炎患者血管内皮功能障碍与血清炎症因子及血脂水平相关性分析

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid,RA)患者血清中炎症因子水平及血脂水平与血管内皮功能障碍(endothelial cell dysfunction,ECD)的相关性,阐明RA患者血管内皮功能损伤的机制.方法 对124例RA患者,包括单纯RA组66例和RA合并冠心病(CHD)组58例以及相应对照组,用血流介...     

血管内皮功能影响因素与动脉粥样硬化

1 引言 血管内皮的功能主要是屏障作用,同时血管内皮还可合成和释放多种内皮衍生血管活性因子,在血管的自稳态调节中起着重要作用.血管内皮既是内分泌组织又是激素反应组织,具有多种生理功能.损伤血管内皮的诸因素中,如血脂异常、中心型肥胖、瘦素、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)γC161-T基因多态性、衰老、绝经等,都与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有着密切的关系,因此,减少内皮损伤,改善和提高血管内皮功能是防治AS的一种新思路.下面就影响血管内皮的因素与AS的关系作一综述.     

阿托伐他汀钙对脑血管动脉粥样硬化患者血脂及血液流变学的影响

目的探究阿托伐他汀钙对脑血管动脉粥样硬化患者血脂及血液流变学的影响。方法选取收治的的脑血管动脉粥样硬化患者500例作为研究对象,按照随机对照原则分成对照组和观察组各250例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联用阿托伐他汀钙片治疗。治疗4个月后,对比两组治疗效果、血脂及血流流变学指标。结果观察组治疗有效率(94.80%)高于对照组(84.80%),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率指标均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能有效治疗脑血管动脉粥样硬化,利于改善患者血脂及血液流变学指标,效果明显,值得推广应用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

目的:探讨缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法:选择我院82例原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及患者的生活质量和临床效果。结果:治疗后,观察组ET-1水平显著低于对照组,NO水平、生活质量评分及临床治疗总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:缬沙坦与阿托伐他汀钙联合应用治疗原发性高血压疗效显著,能有效改善患者血管内皮功能,提高生活质量。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对心绞痛血管内皮功能及炎症反应的影响

目的探讨曲美他嗪与阿托伐他汀钙对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛血管内皮功能及炎症反应的影响。方法2015年8月至2018年8月河南省信阳市第三人民医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为照组和观察组,各46例。对照组给予常规治疗和曲美他嗪治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗,观察两组临床疗效,对比两组治疗前及治疗3个月的心绞痛发作情况、心功能指标、血脂水平、血管内皮功能指标和其他血清生化指标水平。结果观察组的临床总有效率较对照组显著升高(93.48%比78.26%);治疗后,两组患者心绞痛发作次数显著减少,发作持续时间显著缩短,心肌耗氧量、左心室舒张末内径、左心室射血分数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清内皮素-1、外周血循环内皮微颗粒、可溶性CD40配体、血管细胞黏附分子-1、髓过氧化物酶水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平显著升高,且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者疗效显著,能明显改善患者心绞痛症状,提高其心功能,有效降低其血脂水平,改善患者血管内皮功能和炎症反应,以延缓冠状动脉粥样硬化进程。     

阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦治疗高血压的效果及对血管内皮功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦治疗高血压的效果及对血管内皮功能的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月收治的80例高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=40,厄贝沙坦）和研究组（n=40,阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦）。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子（vWF）、脂质过氧化物（LOP）水平及动脉内膜中层厚度（IMT）低于对照组,一氧化氮（NO）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、Salusin-β水平低于对照组,Apelin水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的踝臂指数（ABI）、大动脉弹性指数（C1）及小动脉弹性指数（C2）均升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦能够改善高血压患者的血管内皮功能及血管弹性功能,减轻炎症反应,疗效较好...     

动脉粥样硬化患者血管内皮功能的超声评价

目的 :用高分辨力超声检测动脉粥样硬化 (AS)患者的血管内皮功能。方法 :用高分辨力超声检测38例 AS患者和 30例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后变化 ,并测定血浆 NO、ET- 1及血脂水平。结果 :AS组肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱 [(2 .6 3± 1.5 6 ) %比 (8.2 5± 4 .16 ) % ,P<0 .0 0 1],而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异 [(16 .93± 6 .74 ) %比 (2 0 .35± 3.2 1) % ,P>0 .0 5 ]。 AS组血浆 ET- 1较对照组显著升高 ,NO/ ET- 1显著降低 (P<0 .0 1)。血管内皮功能与总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (L DL - C)水平均呈负相关关系 (r=- 0 .4 1、 - 0 .6 6 ,P均 <0 .0 1) ,与高密度脂蛋白 (HDL - C)呈正相关 (r=0 .6 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :AS患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法     

睾酮对动脉粥样硬化内皮功能的影响

目的：探讨睾酮在雄兔动脉粥样硬化模型中是否具有保护内皮细胞功能的作用。方法：实验于2003-10／2004-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心完成。选择雄性哈尔滨大耳白兔45只，随机分为5组。分别为安慰剂组、丙酸睾酮0．25，2．5，12．5mg／（kg&;#183;d）组及假手术组，每组9只。安慰剂组去势并给安慰剂；丙酸睾酮0．25，2．5，12．5mg／（kg&;#183;d）组家兔去势并分别予丙酸睾酮0．25mg／（kg&;#183;d），2．5mg／（kg&;#183;d），12．5mg／（kg&;#183;d）肌肉注射。3个月后。采集动物血样。检测血中睾酮水平、血脂浓度、纤溶酶原激活物抑制物活性，一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量。麻醉后气栓法处死动物，分离主动脉，纵向剖开固定，计算斑块占总内膜面积的百分比。另外利用western blot方法比较各组家兔雄激素受体表达量的变化。结果：进入结果分析安慰剂组、丙酸睾酮0．25，2．5，12．5ms／（kg&;#183;d）组及假手术组家兔数量分别为8，8，7，7及7只。①安慰剂组血清睾酮水平、一氧化氮含量显著低于其他组（P〈0．05-0．01）。②安慰剂组纤溶酶原激活物抑制物活性、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量及主动脉斑块面积百分比均显著高于其他组（P〈0．05-0．01）。接近生理浓度【0．25mg／（kg&;#183;d）】的外源性睾酮可抑制兔纤溶酶原激活物抑制物活性，剂量增至10倍【2．5mg／（kg&;#183;d）】作用反而减弱，剂量再次增大至50倍【1．25mg／（kg&;#183;d）】又抑制纤溶酶原激活物抑制物活性【（0．3344&;#177;0．0513，0．5051&;#177;0．0504，0．3742&;#177;0．1069）U／mL]。③各组家兔的主动脉雄激素受体表达量差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在高脂饮食诱发的兔动脉硬化模型中，睾酮可以保护内皮细胞功能，从而减轻动脉粥样硬化的程度。但外源性睾酮的作用并未随着剂量的增加而成倍增加，而且并未发现各组雄激素受体表达量有不同，考虑这种作用差别的原因位于受体后。     

缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗。对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量。结果与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量。     

四种药物对兔动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的　应用超声技术对比舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能的影响。方法　新西兰兔 45只 ,随机分为动脉粥样硬化模型组 (40只 )和正常对照组 (5只 )。1 2周末 ,模型组兔停喂胆固醇饲料 ,随机分成 5组 :自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组和中药组。治疗时间为 1 2周。 2 4周末 ,股动脉插管至胸主动脉 ,经导管注入乙酰胆碱 ,然后给予硝酸甘油 ,超声测量管腔内径变化及腹主动脉血流速度。结果　乙酰胆碱在正常对照组的作用为扩血管反应 ,在自然消退组则引起明显的血管收缩 ,4种药物减轻乙酰胆碱血管收缩作用的效果由强到弱依次为普罗布考、舒降之、中药和开搏通。硝酸甘油在各组动物均引起血管扩张 ,且扩张程度差异无显著性意义 (P >0 .2 5 )。总胆固醇与乙酰胆碱注射后动脉内径变化率呈中度负相关关系 (r =- 0 .57,P <0 .0 0 2 ) ,与硝酸甘油所致的内径变化率无明显相关关系。结论　舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能具有不同的改善作用     

阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血管内皮的保护作用

目的探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血管内皮的保护作用。方法选取2010年10月-2011年8月颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿司匹林肠溶片0.1 g,早饭后口服1次;治疗组在此基础上给予阿托伐他汀钙20 mg,每晚口服1次,10个月为1个疗程。分别在治疗前后进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块面积,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)水平。两组患者在1个疗程治疗结束后停药12周,测定TG、TCH、LDL-C、HDL-C、NO、ET-1水平。结果与治疗前比较,治疗组患者的TG、TC、LDL-C、ET-1水平显著降低,HDL-C、NO水平显著升高(P<0.01)。颈动脉中膜厚度和颈动脉粥样硬化斑块面积明显变小(P<0.05)。对照组无明显变化。治疗组停药12周后与停药时比较,TG、TC、LDL-C、ET-1水平显著升高,HDL-C、NO水平明显降低(P<0.05)。对照组无明显变化。结论阿托伐他汀钙能显著改善颈动脉粥样硬化斑块患者的血管内皮功能、血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转,且需要长期坚持服用。     

高尿酸血症对非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的 探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化(AS)及血管内皮功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的82例NAFLD患者的临床资料,按照血尿酸(UA)水平分为HUA组(n=48)和非HUA组(n=34),比较两组临床基本指标、AS及血管内皮功能指标.随访...     

心元胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 观察心元胶囊对冠心病患者血脂和血管内皮功能影响.方法 对照组给予冠心病标准化治疗3个月;治疗组为标准化治疗 心元胶囊,两组患者在入选时及入选3个月后检测血脂指标,用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮依赖性舒张功能.结果 治疗3个月后,对照组的TC、LDL-C水平较治疗前明显降低;治疗组的TC、LDL-C水平较治疗前明显降低.两组间治疗后血脂各项水平改善程度无明显差别.两组治疗后血流介导的血管舒张功能均较治疗前明显改善,治疗组较对照组的改善程度明显增加.结论 心元胶囊可以改善冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能.     

睾酮对动脉粥样硬化内皮功能的影响

目的:探讨睾酮在雄兔动脉粥样硬化模型中是否具有保护内皮细胞功能的作用。方法:实验于2003-10/2004-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心完成。选择雄性哈尔滨大耳白兔45只,随机分为5组,分别为安慰剂组、丙酸睾酮0.25,2.5,12.5mg/(kg·d)组及假手术组,每组9只。安慰剂组去势并给安慰剂;丙酸睾酮0.25,2.5,12.5mg/(kg·d)组家兔去势并分别予丙酸睾酮0.25mg/(kg·d),2.5mg/(kg·d),12.5mg/(kg·d)肌肉注射。3个月后,采集动物血样,检测血中睾酮水平、血脂浓度、纤溶酶原激活物抑制物活性,一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量。麻醉后气栓法处死动物,分离主动脉,纵向剖开固定,计算斑块占总内膜面积的百分比。另外利用westernblot方法比较各组家兔雄激素受体表达量的变化。结果:进入结果分析安慰剂组、丙酸睾酮0.25,2.5,12.5mg/(kg·d)组及假手术组家兔数量分别为8,8,7,7及7只。①安慰剂组血清睾酮水平、一氧化氮含量显著低于其他组(P<0.05～0.01)。②安慰剂组纤溶酶原激活物抑制物活性、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量及主动脉斑块面积百分比均显著高于其他组(P<0.05～0.01)。接近生理浓度犤0.25mg/(kg·d)犦的外源性睾酮可抑制兔纤溶酶原激活物抑制物活性,剂量增至10倍犤2.5mg/(kg·d)犦作用反而减弱,剂量再次增大至50倍犤1.25mg/(kg·d)犦又抑制纤溶酶原激活物抑制物活性犤(0.3344±0.0513,0.5051±0.0504,0.3742±0.1069)U/mL犦。③各组家兔的主动脉雄激素受体表达量差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在高脂饮食诱发的兔动脉硬化模型中,睾酮可以保护内皮细胞功能,从而减轻动脉粥样硬化的程度。但外源性睾酮的作用并未随着剂量的增加而成倍增加,而且并未发现各组雄激素受体表达量有不同,考虑这种作用差别的原因位于受体后。     

阿托伐他汀对血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能及血管活性物质的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血管活性物质的影响.方法 血脂正常的EH患者65例随机分为阿托伐他汀组33例,常规治疗组32例,另选取25名门诊健康体检者作为健康对照组.阿托伐他汀组在常规降压治疗基础上加入阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服.应用无创超声检查技术观察用药前后肱动脉血流介导的FMD的变化,同时检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)的含量变化.结果 (1)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组FMD、NO水平均较治疗前明显上升,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,FMD[(15.8±3.1)%与(8.7±2.5)%,t=4.048,P＜0.01]、NO[(49.9±5.6)μmol/L与(36.8±7.6)μmol/L,t=3.004,P＜0.01]显著高于常规治疗组.(2)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF均较治疗前明显降低,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,ET-1[(43.5±13.7)ng/L与(52.5±14.7)ng/L,t=2.968,P＜0.01]、vWF[(124.7±28.5)%与(143.3±27.7)%,t=2.822,P＜0.01]显著低于常规治疗组.结论 在血脂正常的EH患者中,阿托伐他汀可通过提高血浆NO浓度和降低ET-1、vWF浓度等非调脂机制改善血管内皮功能.

Abstract：

Objective To investigate the effect of atorvastatin on vascular endothelial cell function and vasoactive substances in essential hypertensive patients without hyperlipemia. Methods Sixty-five essential hypertensive(EH) patients without hyperlipemia were enrolled and randomly divided into atorvastatin group and conventional treatment group(oral taken atorvastatin or placebo once every night in addition of routine antihypertensive drugs).Twenty five healthy subjects were also recruited as control.All cases were followed up for eight weeks.Serum cholesterol,nitric oxide(NO),emdothelin-1(ET-1),vonWillebrand-factor(vWF) levels were determined in each case.Flow-medizted dilation(FMD) was determined by high-resolution ultrasonography before and after eight weeks atorvastatin medication.Results (1)Before treatment,the FMD and NO levels of EH group were significantly lower than those of control group(P＜0.01),while the ET-1 and vWF levels of EH group were significantly higher than those of control group(P＜0.01);(2)In EH patients,the FMD and NO levels significantly increased after treatment and increased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01);(3)In EH patients,the ET-1 and vWF levels significantly decreased after treatment and decreased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01).Conclusion In patients of EH without hyperlipemia,atorvastatin can decrease plasma levels of ET-1,vWF,while increase plasma NO concentration and improve vascular endothelial function.     

他汀类药物对心脏及血管内皮功能的影响

他汀类药有多项性效应，除具有显著降血脂疗效外，对心脑血管疾病还具有一定的防止或保护作用，减少或消除炎症反应。心肌梗死后的炎症与增加心肌梗死复发的危险相关，他汀类药可降低心肌梗死后炎症反应引起冠脉事件复发的危险。改善血管内皮功能，可明显改善血脂正常者和高胆固醇血症患者血管内皮功能，对急性心肌梗死患者受损血管内皮功能有改善作用。他汀类药可以使动脉粥样硬化斑块体积减少，颈动脉内中膜厚度降低，可以通过抑制内皮功能失调、脂质过氧化反应及巨噬细胞沉积，减轻颈动脉粥样硬化进展。P-选择素可作为评价血小板活性的特异性指标。     

力量训练对增龄性血管内皮功能的影响及机制

目的:研究力量训练对老年人血管内皮功能和炎症因子的影响,探讨力量训练对增龄性血管内皮功能影响的机制。方法:11例老年男性[平均年龄(70.63±3.93)岁]进行12周的力量训练,使用多普勒超声显像技术测定受试者运动训练前后的血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、脂联素(adiponectin)。结果:经过12周的力量训练后,老年人体脂率显著降低(P0.05),血糖、血脂出现显著性下降,肌肉力量显著增加,同时FMD显著提高(P0.05),而TNF-α、IL-6、hs CRP水平出现显著降低,adiponectin显著升高;FMD增加的程度与血清TNF-α、IL-6、hs CRP降低的程度,以及adiponectin升高的程度呈显著正相关。结论:12周的力量训练提高了老年人血管内皮功能,减低了炎症反应水平;力量训练提高老年人血管内皮功能与炎症水平下降有关,这可能是力量训练提高老年人心血管机能的机制之一。     

小剂量辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响及安全性研究

目的探讨小剂量辛伐他汀（5mg）对高血压患者血管内皮功能作用的影响及小剂量安全性。方法将204例高血压患者随机分为3组：常规对照组（仅给予常规降压治疗不予口服他汀类药物）、5mg组（辛伐他汀5mg／d）、20mg组（辛伐他汀20mg／d）各68例,均治疗12周,在治疗前及治疗2周时检测血脂、肝肾功、肌酶谱、血常规,治疗过程中患者如果出现他汀类药物的不良反应即停止治疗退出研究,治疗前后采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）、肱动脉血管内皮的硝酸甘油介导的舒张功能（nitroglycerin-mediated dilation,NMD,同时观察3组治疗前后血脂水平的变化,比较各组血脂水平及内皮功能的前后变化及各组他汀类药物不良反应的发生率。结果①5mg组及20mg组他汀类药物不良反应的发生率分别为4．41％、25％,5mg组他汀类药物不良反应的发生率明显低于20mg组,并且差异有统计学意义;②20mg组血清总胆固醇、LDL—C水平治疗后明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）;5mg组及20mg组的FMD均较治疗前明显改善并且有统计学意义（P〈0．05）,2组间FMD变化值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量辛伐他汀药物不良反应较少,小剂量辛伐他汀与常规剂量辛伐他汀均可显著改善高血压患者的血管内皮功能,对于需长期服用他汀类药物、血脂水平不太高甚至偏低的患者,可考虑使用小剂量的他汀类调脂药,以发挥其改善血管内皮细胞功能等非调脂作用,降低心脑血管不良事件的发生率,从而减少高血压的并发症。     

机械通气对全身炎症反应综合征患者血管内皮功能的影响

目的探讨机械通气对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血管内皮功能的影响。方法所有入选的SIRS患者按是否进行机械通气治疗分为机械通气组(35例)和非机械通气组(43例)。分别于入院1 d和7 d抽取静脉血,测定一氧化氮(NO)、血管紧张素转换酶(ACE)、内皮素-1(ET-1)水平及外周血内皮细胞(CEC)数量。结果入院后机械通气组不同时间点急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著高于非机械通气组(P均<0.01)。两组各项检测指标在不同时间点与APACHEⅡ评分均显著相关且回归系数近似。协方差分析显示,除NO与APACHEⅡ评分呈显著负相关,其余指标均为显著正相关。入院1 d两组各检测指标差异均无显著性(P均>0.05);而入院7 d机械通气组与非机械通气组比较,除NO显著降低外,ET-1、ACE及CEC均显著升高(P均<0.05)。NO及APACHEⅡ评分对预后的预测有显著意义,可建立Logistic回归方程。结论SIRS患者血管内皮功能的损害程度与疾病严重程度呈高度相关性,说明机械通气对血管内皮功能的损伤非常明显。