定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组30例沐舒坦30mg+生理盐水15m L,混合成沐舒坦雾化剂,1次/3d,超声雾化吸入。治疗组30例定喘汤:炙麻黄12g,白果10g,款冬花20g,黄芩10g,桑白皮15g,地龙10g,半夏15g,杏仁12g,苏子10g,厚朴、枳壳各12g,甘草6g,水煎300m L,1剂/d,早晚温服;沐舒坦治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

沐舒坦辅助治疗小儿肺炎55例

目的 观察沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床作用.方法 将所选110 例小儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,如抗感染、平喘、吸痰清理呼吸,以及吸氧、雾化、降温等,并及时纠正心力衰竭.治疗组在此基础上,加用沐舒坦静脉点滴,1 次/d,疗程5～7d.结果 治疗组显效18 例,有效26 例,总有效率80%;对照组显效9 例,有效22 例,总有效率56.36%.结论 沐舒坦是治疗小儿肺炎的安全有效的辅助药物.     

参苏理肺丸联合西药治疗慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察参苏理肺丸联合西药治疗慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组32例持续低流量吸氧,抗感染,保持呼吸道通畅,解痉、平喘、祛痰,降低肺动脉压,强心利尿,对症支持等综合治疗。治疗组32例参苏理肺丸,12g/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肺部病灶、痰菌、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈4例,显效8例,有效12例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]参苏理肺丸联合西药治疗慢性阻塞性肺病效果显著,值得推广。     

沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期56例临床疗效观察

目的：探讨沐舒坦在慢性支气管炎急性发作期治疗中的疗效及毒性反应。方法：56例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为两级（平均每组28人）,治疗组于住院后每天除常规治疗外,给予沐舒坦注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴入治疗,每天2次,对照组常规治疗,均连续治疗7-10d后进行评价疗效（即排痰难易程度、痰性状、痰黏度）和毒副反应观察。结果：治疗组和对照组的临床疗效、祛痰作用和综合临床评价具有显着的差异（P〈0．05）,但是治疗组中有两例患者出现轻微头痛,一例伴有恶心,发生率仅有4％,两组中的毒副反应无显着差异（P〉0．05）。结论：用沐舒坦联合常规抗炎、对症等治疗慢性支气管炎急性发作期,特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切,使用安全、副反应少,作用显着、疗效好,在临床上值得推广。     

行气祛痰活血汤联合他巴唑治疗气郁痰阻兼血瘀型亚急性甲状腺炎随机平行对照研究

[目的]观察行气祛痰活血汤联合他巴唑治疗气郁痰阻兼血瘀型亚急性甲状腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组45例他巴唑,起始剂量15mg/次,按病情轻重调节5~20mg/次,2次/d。治疗组45例行气祛痰活血汤(柴胡、陈皮、白芍、半夏、当归、川芎、甘草、延胡索、乳香、没药各15g),1剂/d,水煎300m L,3次/d,口服;他巴唑治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、甲状腺功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效9例,无效4例,总有效率91.11%。对照组显效22例,有效12例,无效11例,总有效率75.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]行气祛痰活血汤联合他巴唑治疗气郁痰阻兼血瘀型亚急性甲状腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

丹蒌片联合西药治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察丹蒌片联合西药治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组60例阿司匹林,100mg/次,1次/d,口服;辛伐他汀,20mg/次,1次/d,口服;硝酸异山梨酯片,10mg/次,3次/d,口服。治疗组60例丹蒌片,1.5g/次,2次/d,口服。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作情况,不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效28例,无效3例,总有效率95.00%。对照组显效22例,有效28例,无效10例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛发作情况两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]丹蒌片联合西药治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d。治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山茱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56%。对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肾功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病26例临床观察

目的　探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法　将5 2例COPD患者随机分成治疗组和对照组各2 6例。均予酌情使用茶碱缓解剂。治疗组在此基础上予口服沐舒坦治疗,每次1片(30mg) ,每日3次,均于餐后服用,疗程7～10d。结果　治疗组显效17例,有效8例,总有效率96 % ;对照组显效8例,有效12例,总有效率77%。2组比较有显著性差异( 2 =5 .14 ,P <0 .0 5 )。结论　沐舒坦用于COPD患者,可以减轻气流阻塞,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组64例常规治疗,祛痰、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质失衡。治疗组64例40mL丹红注射液+250mL0.9%生理盐水(或5%葡萄糖溶液),1次/d,静滴。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率98.88%。对照组显效39例,有效16例,无效9例,总有效率85.94%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液流变学指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广。     

越婢加半夏汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察越婢加半夏汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例常规治疗:低流量吸氧,电解质、水、酸碱平衡维持等对症性治疗。平喘解痉,氨茶碱,0.1g/次,3次/d,口服;生理盐水250mL/次,1次/d,静滴。抗感染,头孢哌酮舒巴坦2.0g/次,1次/d,静注;生理盐水(100mL/次,1次/d,静滴。去痰,氨溴索,30mg/次,3次/d,口服。治疗组40例越婢加半夏汤(麻黄10g,石膏煅捣、牛蒡子炒,捣、清半夏、元参各15g,生山药25g,寸麦冬带心20g,甘草7.5g,大枣3枚,生姜3片。痰黏稠不易咳出、胸闷气逆、痰热内盛,加鱼腥草、瓜蒌各20g;喘息不得平卧与痰鸣,加射干、葶苈子各10g;口干舌燥、痰热伤津,加芦根20g,天花粉15g,大便秘结、腹气不通,加大黄10g)。1剂/d,水煎150mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效23例,无效5例,总有效率87.50%。对照组显效6例,有效24例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]越婢加半夏汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。