精神分裂症患者认知功能受损和阴性症状的关系

目的 探讨精神分裂症患者认知功能受损和阴性症状之间的关系。方法 选取2011年2月—2014年7月在北京大学第六医院门诊及住院治疗的服用单一抗精神病药物的精神分裂症患者108例为病例组。同期采用方便抽样法选取本市社区的100例健康志愿者为正常对照组。基线时分别采用数字符号转换测验、动物流畅性测验、韦氏记忆量表修订版（甲式）评定病例组和正常对照组信息处理速度、词语流畅性和记忆能力（认知功能）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定病例组患者精神症状。6周后再次评定42例仍服用单一抗精神病药物的精神分裂症患者的认知功能和精神症状。结果 病例组患者信息处理速度评分、词语流畅性评分、记忆能力评分均低于正常对照组（P＜0.05）。基线时患者精神症状各项评分及PANSS总分与6周后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。基线时患者信息处理速度评分、词语流畅性评分及记忆能力评分均与阴性症状评分呈负相关,信息处理速度评分与PANSS总分呈负相关（P＜0.05）。6周后患者认知功能各项评分与疾病特征、精神症状各项评分均无线性相关关系（P＞0.05）。6周后阴性症状影响因素的多元线性回归分析结果显示,进入模型的变量有基线时氯丙嗪当量、基线时信息处理速度评分、基线时阴性症状评分（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能受损和阴性症状之间关系是相对独立而又存在联系的。     

行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响

目的:观察行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响。方法:选取恢复期精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例,两组均予以非典型抗精神病药物治疗,研究组增加行为疗法治疗。并对两组治疗前和治疗6个月后患者进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)及改良威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估。结果:治疗后两组患者的M-WCST正确数、正确分类数评分较治疗前升高,错误数、持续错误数、非持续错误数评分较治疗前下降;且研究组治疗后的正确数、正确分类数评分高于对照组,错误数、持续错误数、非持续错误数评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。PANSS量表评估两组治疗后阴性症状、阳性症状及一般病理症状评分较治疗前下降,研究组治疗后以上指标评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神分裂症患者在药物治疗基础上采取行为疗法有助于改善患者认知功能及精神症状。     

精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性。方法入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析。结果精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05)。多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损。精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的探讨综合性康复治疗对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法将符合人组标准的80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对研究组患者进行综合性康复治疗。以住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）作为评定效果的工具。结果两组间对照,研究组经康复治疗后,在生活能力、社交能力和阴性症状的改善均优于对照组（P〈0.01）,研究组自身对照在工疗、生活、社交、关心等阴性症状方面有显著差异。结论综合性康复治疗能够有效地改善慢性精神病患者的阴性症状及提高康复疗效。     

认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

为改善慢性精神分裂症的阴性症状，我们采用认知治疗方法对48例慢性精神分裂症病人进行8周的治疗观察，并以48例为对照组，现报告如下。     

系统计算机认知训练治疗对女性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响

目的探讨系统计算机认知训练治疗对女性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响。方法选取2020年1—12月本院收治的女性精神分裂症患者84例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上联合系统计算机认知训练治疗,比较两组干预后精神症状及认知功能。结果干预后,观察组PANSS各维度评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF各领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论系统计算机认知训练治疗女性精神分裂症效果显著,不仅可改善患者精神症状,且能提高其认知功能与生活质量,值得临床推广应用。     

医师家访对以阴性症状为主的精神分裂症患者康复的影响

有文献报道;家庭干预可减少精神分裂症患者复发,促进康复[1].本文就医师家访对以阴性症状为主的精神分裂症患者康复的影响报道如下.     

系统康复训练对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的: 探讨实施系统康复训练对入住“康复者之家”的稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。方法: 选取住院治疗的病情稳定的单一维持期用药精神分裂症患者89例,随机分为对照组42例和训练组47例。对照组采用常规药物住院维持治疗;训练组施以系统康复训练。6个月后采用计算机版威斯康星卡片分类测验评估训练效果。结果: 训练组6个月后威斯康星卡片分类测验完成分类数、总错误数、持续错误数均较对照组显著改善(P<0.01)。结论: 系统康复训练可改善稳定期精神分裂症患者认知功能。     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为十预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态（MMSE）、日常生活能力（ADL）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的 研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法 选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E₂)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E₂水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治...     

阿立哌唑联合团体归因治疗对精神分裂症患者阴性症状与认知功能的影响

目的:探讨阿立哌唑联合团体归因治疗(ARGT)对精神分裂症患者阴性症状、认知功能的影响。方法:根据干预方法不同将160例慢性精神分裂症患者分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。对照组予以阿立哌唑治疗,观察组予以阿立哌唑联合ARGT治疗,疗程均为12周。比较两组治疗总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能评分[持续操作测验(CPT)、连线测验A(TMTA)及数字符号编码测验(DCST)]及血清磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、白细胞介素-10(IL-10)、核心蛋白多糖水平,并记录两组不良反应。结果:观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(78.75%)(P<0.05)。治疗后,观察组PANSS中阴性症状评分低于对照组;而两组的阳性症状评分及一般病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CPT均值、DCST评分均高于对照组(P<0.05),TMTA时间则短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合ARGT治疗精神分裂症疗效较显著,能够更好地改善阴性...     

团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响

摘要：目的 探讨团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月于本院住院治疗的125例精神分裂症患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组（n=62）和对照组（n=63）。两组均接受常规药物治疗,此基础上对照组采用作业疗法,观察组采用团体认知行为联合作业疗法。观察精神症状、社会功能、认知功能改善以及复发情况,评价服药依从性、生活质量和满意度。结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）各维度及总分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）得分、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）各维度得分均较治疗前显著降低,且治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）各维度得分、服药依从性均较治疗前显著升高,且治疗后观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率和总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 团体认知行为联合作业疗法可有效减轻精神分裂症患者症状,提高社会和认知功能,利于患者康复。     

Effects of occupational therapy on hospitalized chronic schizophrenia patients with severe negative symptoms

The aim of this study was to determine whether occupational therapy (OT) can improve the interpersonal relationships and negative symptoms of hospitalized chronic schizophrenia patients with severe negative symptoms. Subjects were 38 patients with chronic schizophrenia. They were randomly divided into an OT group and a control group. Patients in the OT group participated in cooking activities once a week for 15 weeks, while patients in the control group did not. During this period, both groups had the usual treatment except for the cooking activities. In interviews, the patient was asked to place a chair toward the interviewer (a therapist). The angle and distance from the interviewer were taken as indicators of an ability to have interpersonal relationships. Negative symptoms were evaluated with the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). Patients who received OT were able to sit at the smaller angle and shorter distance from the interviewer than before OT (p=0.015 and p=0.013, respectively). The total SANS score was lower after OT than before OT (p=0.033). In the control group, the distance from the interviewer also decreased during the experimental period (p=0.040) but the seating angle and the SANS scores did not change. The results suggest that OT can help to improve a relationship allowing the patient to face the therapist and that it might improve negative symptoms of schizophrenia.     

阿立哌唑联合行为疗法对精神分裂症患者PANSS评分及认知功能的影响

目的 研究阿立哌唑联合行为疗法对精神分裂症患者PANSS评分及认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月本院收治的精神分裂症患者84例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合行为疗法.比较两组患者PANSS评分及认知功能评分情况.结果 两组患者治疗...     

奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响

目的探讨奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响。 方法随机将100例慢性精神分裂症患者均分为两组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合家庭治疗。比较两组疗效、认知功能、社会功能、家庭功能及安全性。 结果观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组定向能力、计算能力、注意力、记忆能力、语言能力、MMSE总分均明显高于对照组;社会功能各维度评分均明显低于对照组;家庭功能各维度评分、总功能评分均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效显著,可有效改善患者认知功能、社会功能和家庭功能,值得临床推广。     

喹硫平与利培酮对精神分裂症患者临床疗效与认知功能的影响研究

目的：对比喹硫平与利培酮对精神分裂症患者临床疗效与认知功能的改善情况。方法将50例初诊或经典抗精神病药治疗疗效不显著或无法耐受不良反应的精神分裂症患者分为喹硫平（n=25）与利培酮（n=25）2组,进行为期3个月的治疗。治疗前后应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、简易精神状态检查表（MMES）分别评估患者的临床疗效与认知功能。结果共39例临床稳定患者（PANSS量表≤60分或PANSS减分率≥50%）完成3个月的治疗（喹硫平组19例,利培酮组20例）。与基线比较,喹硫平与利培酮治疗3个月后MMES评分较治疗前显著提高（P<0.05）,PANSS总分及各子项目得分较治疗前有显著降低（P<0.05）,但2组间MMES与PANSS项目评分并无差异性。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效显著,均能明显改善患者的认知功能,但两者之间并无统计学差异。     

利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效观察

目的:观察利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效。方法:将84例精神分裂症的患者随机分为两组,每组42例,观察组采用利培酮联合认知行为治疗,对照组单纯利培酮治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症认知功能成套检测共识版量表(MCCB),对两组患者治疗前后的评分进行评定。结果:两组阴性症状评分治疗前、后比较差异具有统计学意义,观察组阴性症状评分治疗前、后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间其他量表评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在认知功能方面,治疗后观察组患者在语意流畅、视觉记忆、言语记忆、情绪管理、持续操作方面评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状优于单纯利培酮治疗效果。     

内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效

目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的临床疗效.方法 精神分裂症康复期患者69例,应用随机数字表法,将患者随机分为内观认知治疗组和对照组:内观认知治疗组(n=30)在服用原有药物的基础上,给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy,NCT);对照组(n=32)只给予原有药物治疗,观察1周.在人组时和1周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士观察量表(NOSIE).结果 ①NCT组患者治疗后PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏因子分以及偏执因子的评分显著低于治疗前(t=2.672～7.370,P<0.05),治疗后两组间比较PANSS总分、阴性量表分、复合量表分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分均差异有显著性(t'=2.696,P=0.009;t=5.186,P=0.000;t=3.757,P=0.001;t=2.634,P=0.011;t'=2.376,P=0.021);②NCT组患者治疗后NOSIE量表总消极冈素、激惹因子和迟缓因子得分[分别为(10.43±9.24)分,(3.13±0.43)分,(1.07±1.64)分],低于治疗前[分别为(13.87±8.03)分,(8.53±4.98)分,(2.20 ±2.85)分],差异有显著性(t=3.463,P=0.002;t=6.139,P:0.000;t=2.067,P=0.048;).结论 内观认知治疗在一定程度上有助于改善康复期精神分症患者精神症状,特别是阴性症状,但需进一步验证其疗效.

Abstract：

Objective To explore effects of Naikan cognitive therapy on improving clinical symptoms in patients with convalescent schizophrenia. Methods The 69 convalescent schizophrenic patients with convalescent clinical state were consecutively recruited. All the patients were divided into Naikan cognitive therapy ( NCT) group an control group at random and were pretreated with antipsychotic agent therapy. In NCT group,the patients received NCT for successive 7 days. In control group,the patients only received antipsychotic agent therapy. Pre-and post-treatment positive and negative syndrome scale( PANSS) , Nurses'observation scale for inpatient evaluation (NOSIE) were administered to all subjects. Results ① A significant decrease occurred in PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, general psychopathology score, reaction retardation score and paranoid score in NCT group ( t = 2. 672～7. 370, P < 0. 05). In the post-treatment, PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, reaction retardation score and thought disorder score were significantly lower in NCT group than those in control group ( t ' = 2. 696, P = 0. 009; t = 5. 186, P=0.000; t = 3.757, P = 0.001; t = 2.634,P = 0.011; t ' =2.376, P = 0.021). ②A significant decrease occurred in NOSIE total negative score( 10.43 ± 9. 24 vs 13. 87 ± 8. 03, t = 3. 463 , P = 0. 002) , irritation score(3. 13 ±0.43 vs8.53 ±4.98, t = 6. 139, P=0.000) and retardation score(1.07 ± 1.64 vs 2. 20 ±2.85, t = 2.067, P = 0.048) in NCT group. Conclusion NCT can possibly improve part clinical symptoms of patients with convalescent schizophrenia to a certain extent,especially negative symptom,but need to further prove the effect of NaiKan cognitive therapy.