白虎人参汤对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨白虎人参汤对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2017年5月～2019年4月我院收治的T2DM患者126例,按双盲法分为观察组和对照组各63例.对照组给常规治疗,在此基础上观察组联合白虎人参汤治疗.观察治疗3个月后两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)...     

黄连温胆汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨黄连温胆汤联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法：根据信封法将2020年1月至2022年12月于许昌中医院诊治的76例T2DM患者分联合组与对照组，每组38例。对照组采用二甲双胍治疗，联合组采用黄连温胆汤联合二甲双胍治疗，连续治疗4个月。比较两组疗效、安全性，以及治疗前后的中医证候积分、血糖指标、胰岛功能指标。结果：联合组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。联合组治疗后的各项中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。联合组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组，胰岛β细胞功能（HOMA-β）高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论：黄连温胆汤联合二甲双胍治疗T2DM可显著改善患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，促进症状缓解，且安全性较高。     

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的：探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：纳入2020年1月至2022年12月福建省厦门市海沧医院诊治的60例老年T2DM患者,通过抽签法给予分组,对照组30例采用二甲双胍治疗,联合组30例采用恩格列净联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月。对比两组临床疗效、用药安全性及治疗前后血糖指标、血脂指标、胰岛素抵抗指标、生活质量的变化。结果：总有效率相比（73.33%vs96.67%）,联合组较高（P<0.05）。联合组治疗后血糖各项指标水平均低于对照组（P<0.05）。联合组治疗后血脂各项指标水平均优于对照组（P<0.05）。联合组治疗后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组,而胰岛β细胞功能（HOMA-β）高于对照组（P<0.05）。联合组治疗后生活质量问卷（GQOLI-74）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应率相比（10.00%vs 6.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对老年T2DM患者使用恩格列净联合二甲双胍治疗可有效改善其糖脂代谢状态,减少胰岛素抵抗,疗效确切,安全性...     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

度拉糖肽联合二甲双胍对2型糖尿病的临床研究

目的：探讨度拉糖肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者肾功能、糖脂代谢的影响，并观察治疗安全性。方法：选取2021年1月至2022年12月于福建省建宁县总医院内分泌科接受治疗的98例T2DM患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组予以二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上予以度拉糖肽治疗。对比两组治疗前后糖脂代谢[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]及肾功能[血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]指标水平，观察两组治疗安全性。结果：治疗3个月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前，且观察组更低（P＜0.05）；治疗3个月后两组HDL-C水平高于治疗前，且观察组更高（P＜0.05）；治疗3个月后两组Cr、BUN水平均低于治疗前，且观察组更低（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：度拉糖肽联合二甲双胍治疗T2DM可显著改善患者糖脂代谢水平，保护肾功能，且具有良好的用药安全性。     

知柏地黄汤配合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病研究

目的：探讨知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病（T2DM）的意义。方法：随机将2019年11月~2020年11月收治的74例阴虚火旺型T2DM患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组行吡格列酮治疗,观察组在对照组基础上行知柏地黄汤合白虎汤治疗。对比两组临床疗效、炎症介质、生化指标、中医症状评分、副作用。结果：观察组总有效率、炎症介质、生化指标以及中医症状评分均明显优于对照组（P＜0.05）,但两组副作用发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：知柏地黄汤合白虎汤有利于维持T2DM患者体内血糖水平的稳定,改善口干、多饮等中医症状,且未增加相关副作用。     

拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者骨转换标志物水平、骨密度的影响

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者骨转换标志物水平、骨密度的影响。方法：选取2020年4月至2022年3月于平顶山市第一人民医院接受治疗的96例T2DM患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组，各48例。对照组给予二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后血糖水平、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗、骨转换标志物、骨密度的变化情况，对比两组不良反应。结果：治疗6个月后，两组血糖各项指标水平、BMI、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）和Ⅰ型胶原端肽（β-CTX）水平均降低，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后，两组全髋、L2~4的骨密度水平均升高，且研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM疗效确切，可有效抑制胰岛素抵抗，控制血糖，减轻体质量，调节骨转换标志物水平，改善骨密度，且未显著增加不良反应，安全性较好。     

糖耐量减低患者血清胎球蛋白A水平升高

摘要:目的：观察糖耐量减低（IGT）患者血清胎球蛋白A（fetuin-A）水平变化的意义。 方法：用ELISA法检测63例IGT患者、61例2型糖尿病（T2DM）患者及42例糖耐量正常（NGT）者血清胎球蛋白A水平;测定体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）及C反应蛋白(CRP);用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 结果：IGT组血清胎球蛋白A［中位数（四分位数］水平［298.1（242.4,347.5）μg/mL］高于NGT组［251.6（197.3,304.8）μg/mL］,P＜0.05,低于T2DM组［345.1（308.7,393.9）μg/mL］,P＜0.05;IGT组中,血清胎球蛋白A水平与FBG（r=0.385,P＜0.01）、2hPBG（r=0.432,P＜0.01）及LDL-C（r=0.187,P＜0.05）呈正相关,与年龄（r=－0.516,P＜0.01）呈负相关,与其他指标无相关性（P＞0.05）。 结论：胎球蛋白A与糖脂代谢紊乱有相关性,可能通过调节糖脂代谢参与T2DM的发生发展。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的疗效

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）合并高血压（EH）患者的降血糖、降血压疗效以及改善胰岛素抵抗和尿微量白蛋白的作用。方法68例T2DM合并EH的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例在服用二甲双胍和缬沙坦的基础上加用罗格列酮4 mg/d。对照组不加罗格列酮,疗程均为16周。比较治疗前后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR I）,同时观察肝肾功能和不良反应。结果两组均能降低上述指标,但治疗组效果优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮对T2DM合并EH的患者有明显的降血糖、降血压、改善胰岛素抵抗和减少尿微量蛋白的作用,而且无明显不良反应。     

不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能关系研究

目的：探究不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛?茁细胞功能的关系。方法：选取2017年10月~2020年3月于医院内分泌科检查的66例患者为研究对象,按75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为正常组20例、糖调节受损（IGR）组24例和2型糖尿病（T2DM）组22例,比较三组红细胞寿命、HbA1c水平及胰岛?茁细胞功能相关指标,并分析红细胞寿命与各指标的关系。结果：三组红细胞寿命、HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、胰岛?茁细胞功能指数（HOMA-IR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-?茁）比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;IGR组、T2DM组红细胞寿命、HOMA-?茁明显低于正常组（P＜0.05）,且T2DM组低于IGR组（P＜0.05）,但IGR组、T2DM组HbA1c、FBG、2 h PBG、FINS、2 h INS及HOMA-IR明显高于正常组（P＜0.05）,且T2DM组高于IGR组（P＜0.05）;红细胞寿命与HbA1c、FBG、2 h PBG、FINS、2 h INS、HOMA-?茁呈负相关（r=-0.621、-0.491、-0.721、-0.752、-0.714、-0.884,P＜0.05）,与HOMA-IR呈正相关（r=0.861,P＜0.05）。结论：正常人群红细胞寿命明显高于IGR和T2DM患者,红细胞寿命与人体HbA1c水平及胰岛?茁细胞功能相关指标具有相关性。     

三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年T2DM合并肥胖患者的效果及对糖脂代谢和炎症因子水平的影响

目的:研究三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的效果及其对糖脂代谢和炎症因子水平的影响.方法:选取符合标准的127例老年T2DM合并肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组63例给予利拉鲁肽注射液,观察组64例在对照组基础上予三黄汤,2组患者均治疗3个月后观察2组患者的临床疗效、糖脂代谢指标和炎症因子水平.结果:观察组临床有效率90.62％(58/64)高于对照组74.60％(47/63)(P＜0.05);2组糖脂代谢和炎症因子水平均有不同程度改善,且观察组改善幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论:三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年T2DM合并肥胖患者有显著疗效,能够通过影响糖代谢、刺激胰岛素分泌和抵抗炎症反应的机制改善患者糖脂代谢水平和炎症因子水平,效果明显,值得临床推广应用.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗、血脂紊乱、尿酸的关系及其发病因素.[方法]对本院2011年1~8月的133例T2DM住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组（A组,70例）和不合并NAFLD组（B组,63例）,分析比较两组体重指数（BMI）、腰围（WL）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、脂代谢指标、尿酸的水平.[结果]与B组比较,A组的T2DM患者的BMI、WL、空腹胰岛素、血甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇、尿酸显著增高（P均＜0.05）;同时高密度脂蛋白（HDL-C）显著降低（P＜0.05）;Logistic回归分析显示：BMI、WL、TG、HDL-C对T2DM合并NAFLD的发生有显著影响（P均＜0.05）.[结论]2型糖尿病患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、尿酸增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖化血红蛋白不相关,导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

2型糖尿病患者炎症因子水平及小檗碱辅助治疗对其的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者炎症因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP）及其与糖代谢、胰岛素抵抗的关系;并观察小檗碱干预治疗对T2DM患者炎症因子水平、糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：检测60例T2DM患者（T2DM组）及体检正常的60名志愿者（健康对照组）血浆中的炎症因子水平、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）、空腹胰岛素,比较两组的差异。多种细胞因子与空腹血糖、GHbA1c胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数、腰臀比的关系采用Pearson相关分析进行分析。T2DM组再随机分为小檗碱和非小檗碱组各30例,给予小檗碱组格列吡嗪5mg,2次／日,二甲双胍0．5g,3欢／日,小檗碱0．5g,3次／日治疗;非小檗碱组除不用小檗碱外,其余用药与观察组相同,比较入组时和治疗3个月后两组血清中炎症因子水平、血糖及HOMA-IR的变化。结果：T2DM组各炎症因子的水平均高于正常组（P〈0．05）。高敏CRP与各指标间均有相关性,TNF-α与腰臀比、空腹血糖、GHbA1c、HOMA—IR存在相关性,IL-1β、IL-α与空腹血糖、服糖2h后血糖相关。治疗3个月后,小檗碱组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平、空腹血糖、空腹胰岛素下降水平较非小檗碱组更为明显（P〈0．05）。结论：慢性亚临床炎症与2型糖尿病的发生及其糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有密切关系。小檗碱有助改善T2DM的糖代谢紊乱,提高胰岛素敏感性。     

2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病的胰岛素抵抗研究

目的：探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和糖耐量正常的非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者胰岛素抵抗的特点。方法：将99名研究对象分为3组,NAFLD组（30例）为糖耐量正常的NAFLD患者,T2DM组（28例）为T2DM不伴NAFLD者,对照组（41名）为体检正常者。3组研究对象予以检测并计算反映基础胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、肝脏胰岛素抵抗指数,用Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性,比较3组的差异。结果：T2DM组和NAFLD组的HOMA．IR均高于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义;NAFLD组的肝脏胰岛素抵抗指数高于对照组和T2DM组（P〈0．05）;他DM组和NAFLD组的Matsuda指数低于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义。结论：T2DM和糖耐量正常的NAFLD患者的肝脏、肌肉和脂肪等组织均存在胰岛素抵抗,而NAFLD患者的肝脏胰岛素抵抗较眨DM患者明显。     

不同药物对初诊精神分裂患者糖脂代谢影响的比较

目的：对齐拉西酮和奥氮平对初诊精神分裂患者糖脂代谢的影响进行比较。方法将我院2010年1月至2013年3月收治的176例初诊精神分裂患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组，每组各88例，分别采用齐拉西酮和奥氮平治疗6周治疗后对其体质量和糖脂代谢指标进行检测，并与治疗前水平进行比较分析。结果治疗后齐拉西酮组患者在空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯的水平以及胰岛素抵抗指数明显低于奥氮平组患者（P＜0.05），且齐拉西酮组患者坐立不安的表现明显多于奥氮平组，而在嗜睡表现上则明显少于奥氮平组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗精神分裂患者相比奥氮平其具有对糖脂代谢影响小，疗效好     

罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者60例临床分析

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并高血压(EH)患者的降糖、降压疗效及改善胰岛素抵抗和尿微量白蛋白的作用.方法:60例T2DM并EH的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予二甲双胍和缬沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用罗格列酮4 mg/d,疗程均为12周.比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹胰岛素(HNS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、肝肾功能和不良反应.结果:两组均能降低上述指标,但治疗组效果显著优于对照组,P＜0.05.结论:罗格列酮对T2DM并EH的患者有明显的疗效,且无明显不良反应.     

不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能的关系研究

目的 探究不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能的关系。方法 选取2017年10月～2020年3月于本院内分泌科检查的66例患者临床资料,按75g葡萄糖耐量试验（OGTT）将其分为正常组20例,糖调节受损（IGR）组24例和2型糖尿病（T2DM）组22例,比较三组红细胞寿命、HbA1c及胰岛β细胞功能相关功能差异,并分析红细胞寿命与各指标指标的关系。结果 三组红细胞寿命、HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-IR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-β）比较存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）,IGR组、T2DM组红细胞寿命、HOMA-IR明显低于正常组（P＜0.05）,且T2DM组低于IGR组（P＜0.05）,但IGR组、T2DM组HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS及HOMA-β明显高于正常组（P＜0.05）,且T2DM组高于IGR组（P＜0.05）;红细胞寿命与HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HOMA-β呈负相关（r=-0.621,-0.491,-0.721,-0.752,-0.884,P＜0.05）,与HOMA-IR呈正相关（r=0.861,P＜0.05）。结论 正常人群红细胞寿命明显高于IGR和T2DM患者,且红细胞寿命与人体HbA1c水平及胰岛β细胞功能相关指标具有相关性。     

生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果

目的：分析生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽在2型糖尿病（T2DM）治疗中的应用效果。方法：选取2019年4月~2021年3月医院收治的80例T2DM患者作为实验对象,依据门诊号单双号分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽注射液治疗,观察组在对照组基础上采用生脉散合六味地黄汤治疗,两组连续治疗2个月。比较两组疗效、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。治疗前两组HbA1c、FBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗2个月HbA1c、FBG水平均比治疗前低,且观察组比对照组低（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗T2DM患者疗效确切,可改善血糖水平,且安全性高。     

二甲双胍联合甘舒霖30R对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响

目的 观察二甲双胍（MET）联合甘舒霖30R对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平及胰岛功能的影响。方法 选取医院接收的84例T2DM患者为研究对象,纳入时间为2021年1月-2022年7月,随机分为对照组（n=42）、观察组（n=42）,均接受常规指导,基于此,对照组给予甘舒霖30R治疗,观察组进行MET联合甘舒霖30R治疗,治疗1个月;于治疗前、治疗1个月后,比较两组血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、胰岛功能[空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（C-P）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）];比较两组T2DM控制达标率、不良反应发生率。结果 治疗1个月,两组FBG、2h PG、HbAlc水平显著下降,且观察组低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;两组FINS、空腹C-P、HOMA-β显著升高,且观察组高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。观察组血糖达标率为88.10%,高于对照组的69.05%,有统计学差异（P＜0.05）;两组BMI、血脂达标率、不良反应发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论 MET联合甘舒霖30R应用于T2DM患者中,能够降低患者血糖水平,改善胰岛功能,提高血糖达标率,且不会明显增加不良反应发生率,安全性较好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。