从阳虚论述慢性萎缩性胃炎

目的:观察加味六安煎对咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织病理及辅助性T细胞1、2类细胞因子水平的影响,探讨免疫相关作用机制。方法:将30只雄性豚鼠随机分为对照组、模型组、孟鲁司特钠组、中药低中高剂量组。除对照组外均腹腔注射卵蛋白及氢氧化铝致敏后用卵蛋白雾化激发,建立咳嗽变异性哮喘(CVA)模型,相应给药处理。观察肺组织病理形态变化,检测CVA豚鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-3)。结果:光镜:CVA模型豚鼠较正常组支气管平滑肌增生肥厚,肺组织充血水肿,体积增大,周围炎症细胞浸润,杯状细胞及黏液栓增多,肺泡扩张、塌陷;观察组较模型组肺组织充血水肿、平滑肌增生肥厚及黏液栓等情况均不同程度减轻。透射电镜:模型组较正常组肺泡壁增厚、肺间质充血明显,Ⅱ型肺泡上皮绒毛脱落,线粒体数量减少,部分肿胀。观察组较模型组肺泡壁增厚、肺泡上皮绒毛脱落程度轻,胞质内线粒体数量多。肺泡灌洗液（BALF）:模型组较正常组IL-12降低,IL-13升高,IL-12/IL-13下降但不显著;观察组较模型组IL-12均上升,其中中药中、高剂量组上升显著;IL-13降低但不显著,IL-12/IL-13均上升,中药中、高剂量组升高明显。结论:加味六安煎能减少CVA豚鼠炎症细胞浸润,减轻肺组织充血水肿及平滑肌增生肥厚,其作用机制可能与改善IL-12及IL-13水平,调控辅助性T细胞1、2免疫失衡有关。     

加味六安煎对咳嗽变异性哮喘豚鼠气道重塑关键通路及因子的影响

目的：研究加味六安煎对咳嗽变异性哮喘（CVA）豚鼠肺组织气道重塑关键因子转化生长因子-β（TGF-β）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平及Notch通路关键基因Notch受体1（Notch1）、δ样典型Notch配体1（Delta1）、锯齿状典型Notch配体1（Jagged1）、发状分裂相关增强子1（Hes1）表达的影响,探讨加味六安煎治疗CVA气道重塑的作用机制。方法：将30只雄性豚鼠随机分为正常对照组、CVA模型组、孟鲁司特钠组、加味六安煎低、中、高剂量组,每组5只。除正常对照组外,每组以卵蛋白（OVA）及氢氧化铝[Al(OH)3]腹腔注射致敏后以OVA雾化激发复制CVA模型,各组给予相应药物处理。观察肺组织病理形态,测定肺组织中TGF-β、MMP-9,检测肺组织中Notch1、Delta1、Jagged1及Hes1信使核糖核酸（mRNA）水平。结果：1）CVA模型组肺组织出现炎症细胞浸润,充血水肿,基底膜增厚,部分肺泡塌陷,各观察组中肺组织炎症细胞浸润、充血水肿等均不同程度减轻。2）CVA模型组中TGF-β、MMP-9表达水平较正常对照组升高;加味六安煎中、高剂量组TGF-β、MMP-9表达水平较CVA模型组均降低。3）CVA模型组与正常对照组比较,肺组织Notch1、Jagged1及Hes1 mRNA表达升高,Delta1 mRNA表达水平降低;与CVA模型组比较,加味六安煎高剂量组中Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA降低,加味六安煎中、高剂量组中Delta1 mRNA表达升高。结论：加味六安煎可能通过调节Notch关键基因表达,改善T辅助细胞1/T辅助细胞2（Th1/Th2）失衡,减轻气道炎症,进而调节肺组织中TGF-β和MMP-9表达,改善气道重塑。     

固本止咳平喘颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠肺组织病理及Th1/Th2类细胞因子的影响

目的:探讨固本止咳平喘颗粒对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠肺组织病理及Th1/Th2类细胞因子的影响,以揭示其可能的免疫学机制。方法:采用烟熏结合卵蛋白(OVA)激发致敏的方法建立CVA大鼠模型,将大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,固本止咳平喘颗粒低、中、高剂量组和地塞米松片组。记录辣椒素诱咳时7 min内大鼠的咳嗽次数,并观察肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平及肺组织病理学改变。结果:与模型对照组比较,固本止咳平喘颗粒中、高剂量组和地塞米松片组大鼠咳嗽次数显著减少(P0.05或P0.01);固本止咳平喘颗粒高剂量组大鼠BALF中IL-4水平明显降低(P0.05),固本止咳平喘颗粒各剂量组和地塞米松片组大鼠BALF中INF-r水平和INF-r/IL-4比值明显升高(P0.05或P0.01);固本止咳平喘颗粒各剂量组可以改善肺泡间隔的变化,减轻炎性细胞浸润程度。结论:固本止咳平喘颗粒能明显改善CVA大鼠咳嗽症状,减轻其肺组织炎性细胞浸润,其机制可能与调控Th1/Th2失衡有关。     

加味六安煎对咳嗽变异性哮喘模型豚鼠白细胞介素-4、白细胞介素-13水平及气道重塑相关基因表达的影响

目的 观察加味六安煎对咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)豚鼠炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-13水平及气道重塑相关基因转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)mRNA、基质金属蛋白酶9(matrix meta...     

加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选取2017年8月-2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30).对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组...     

缓哮六安煎对哮喘大鼠肺组织及Th1/Th2类细胞因子的影响

目的 观察缓哮六安煎对哮喘大鼠肺组织及Th1/Th2类细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法 取50只雄性Wistar大鼠,随机选择15只大鼠作为空白组,其余大鼠分别于第1天和第8天腹腔注射10%卵蛋白(OVA)和氢氧化铝混合溶液1 mL致敏,从第15天起予1%OVA溶液连续雾化激发7 d,每次30 min,其后选取空白组和哮喘造模大鼠各5只,通过检测气道阻力及观察肺组织病理形态评价哮喘是否造模成功。将剩余30只造模成功哮喘大鼠随机分为单纯造模组、缓哮六安煎组和地塞米松组各10只,继续给予OVA溶液雾化6周(隔日1次,溶液浓度每周递增0.5%)。于雾化前30 min,地塞米松组给予地塞米松混悬液0.067 5 mg/kg灌胃,缓哮六安煎组给予缓哮六安煎溶液0.9 g/mL灌胃,空白组和单纯造模组给予蒸馏水灌胃,灌胃量均为1 mL/100 g, 1次/d,连续6周。HE和Masson染色观察肺组织病理形态,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4比值。结果 HE和Masson染色显示单纯造模组大鼠支气管上皮细...     

咳敏合剂对咳嗽变异性哮喘小鼠IFN-γ及IL-13含量的影响

目的观察中药“咳敏合剂”早期干预治疗对咳嗽变异性哮喘小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-13（IL—13）及干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方珐昆明小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、模型组、咳敏合剂高剂量组、咳敏合剂低剂量组、阳性对照组,每组10只。除正常对照组外,其余小鼠用卵蛋白（OVA）联合氢氧化铝凝胶于第7、14天肌注致敏,第15至28天雾吸激发造模。第29天开始对模型组、咳敏合剂低剂量组、咳敏合剂高剂量组、阳性对照组进行药物干预,共干预5天。收集各组小鼠支气管肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定IFN-γ及IL-13的含量,并观察模型小鼠肺组织病理。结果与模型组比较,咳敏合剂高、低剂量组及阳性对照组IFN-γ、IL-13含量差异有统计学意义（P〈0．01）。与阳性对照组比较,咳敏合剂高、低剂量组IL-13含量差异有统计学意义（P〈0．01）。病理检查显示,咳敏合剂高剂量组能有效减轻肺内炎症,与阳性对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咳敏合剂可以有效减轻咳嗽变异性哮喘小鼠的气道炎症。     

清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IgE、IL-6、ICAM-1影响的实验研究

目的:探究清肝宁肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的部分作用机制。方法:利用卵蛋白(OA)及辣椒素,复制CVA大鼠模型,分为正常对照组、模型对照组、地塞米松片组、清肝宁肺汤组、地塞米松片合清肝宁肺汤组(以下简称为中西医结合组),以引喘诱咳时2min内大鼠咳嗽次数及血清中IL-6、IgE及ICAM-1的含量为指标。结果:与正常对照组比较,模型对照组咳嗽次数明显增多(P0.01),血清中IgE、IL-6、ICAM-1含量显著升高(P0.01)。经治疗后清肝宁肺汤组咳嗽次数明显减少(P0.01),血清上述指标含量明显降低(P0.01)。结论:清肝宁肺汤通过降低机体IgE、IL-6、ICAM-1的含量发挥治疗CVA作用。     

敏咳煎对咳嗽变异性哮喘大鼠Treg/Th17细胞及相关细胞因子的影响

目的:观察敏咳煎对咳嗽变异性哮喘模型大鼠免疫功能的影响。方法:健康SD大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、美普清组和敏咳煎组,每组10只。除正常对照组外,其他各组以给予卵清蛋白溶液的方法建立咳嗽变异性哮喘模型,敏咳煎组(13.40 g/m L)予以灌胃,美普清组(0.5μg/m L)予以灌胃。采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-10,IL-17A含量,并观察肺组织病理学改变。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠咳嗽次数增加(P<0.05),外周血血清中IL-10表达明显下调(P<0.05),IL-17表达水平明显上调(P<0.05);与模型组比较,敏咳煎组和美普清组的咳嗽次数减少(P<0.05),IL-10表达上调(P<0.05),IL-17A表达水平下调(P<0.05)。结论:敏咳煎对咳嗽变异性哮喘大鼠具有治疗作用,其机制可能与调节Treg/Th17细胞失衡、减轻炎性细胞浸润有关。     

麻杏石甘汤合过敏煎加味对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及诱导痰炎性因子的影响

目的：观察麻杏石甘汤合过敏煎加味改善咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿临床症状及对其诱导痰炎性因子的影响。方法：将医院2020年1月至2021年1月收治的118例CVA患儿纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,其中对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联用麻杏石甘汤合过敏煎加味,随访1个月,比较两组患儿咳嗽及伴随症状积分、痰诱导液炎性因子水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中心粒细胞、嗜酸性粒细胞]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV₁)、FEV₁/FVC]及治疗效果,随访3个月,比较两组CVA患儿哮喘急性发作次数。结果：该研究中未有病例脱落,与本组治疗前比较,两组咳嗽症状及伴随症状得分均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组咳嗽症状与伴随症状得分更低(P<0.05),与本组治疗前比较,两组肺功能指标FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均升高(P<0.05);治疗后...     

射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的疗效观察及其对免疫平衡的影响

目的:评价射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的临床疗效,观察其在改善细胞免疫功能的作用,并分析其机制。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者口服孟鲁司特钠(10 mg/次,1次/d)及吸入布地奈德(300μg/次,2次/d),吸入后漱口,观察组在对照组治疗方案基础上加用射干麻黄汤,200 m L煎煮,早晚分服温服,1剂/d。2组均连续治疗14 d,比较治疗前后2组患者咳嗽症状评分、肺功能、诱导痰中性粒细胞计数以及Th1/Th2比值变化。结果:2组患者治疗后咳嗽症状评分均有下降,观察组下降的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组肺功能指标均有改善,其中观察组各指标优于对照组(P0.05);2组患者治疗后诱导2组中性粒细胞百分比均减少,观察组优于对照组(P0.05);治疗后2组患者Th1/Th2比例均有所上调,观察组提升更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤可有效治疗咳嗽变异性哮喘,提高人体细胞免疫功能力。     

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

〔摘 要〕 目的：分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。 方法：选择佳木斯市中医医院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的咳嗽变异型哮喘患者 60 例,按治疗方式不同分组,对照组 30 例接受常规西药治疗,观察组 30 例接受加味 小柴胡汤治疗,比较两组患者治疗效果、症状积分及血清炎症因子指标。 结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 对照组的 63.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,观察组患者症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者血清炎症因子比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子（TNF）–α、超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：咳嗽变异型哮喘可用加味小柴胡汤治疗,患者症状、 血清炎症因子水平改善效果更明显。     

苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘豚鼠的干预作用研究

目的:观察苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)豚鼠模型的影响。方法:将55只豚鼠随机分成正常对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及苏黄止咳胶囊高、低剂量组,结合文献方法制作CVA豚鼠模型,检测各组豚鼠咳嗽次数、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中嗜酸粒细胞百分率及气道阻力变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组豚鼠咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,苏黄止咳胶囊高、低剂量组豚鼠咳嗽次数明显降低,差异有统计学意义(P0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠的气道阻力在乙酰甲胆碱浓度为0.2 mg/m L、0.4 mg/m L时下降明显,差异有统计学意义(P0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠BALF中嗜酸性粒细胞百分率下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊对CVA豚鼠的咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率及气道阻力有改善作用。     

疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响

目的:观察疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏风宣肺止嗽汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肺功能指标变化情况。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为77.14%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘,能够改善患儿的临床症状、肺功能及睡眠质量。     

射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及其对免疫系统的干预效应

目的:观察射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其对机体免疫系统的干预效应。方法:选取2014年1月至2016年2月信阳职业技术学院附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组孟鲁司特口服及沙丁胺醇气雾剂喷吸,观察组在上述治疗基础上加用射干麻黄汤,1剂/d。2组均以12周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数、肺功能以及免疫学指标的变化。结果:1)治疗后2组患者C-ACT均较治疗前明显提高,其中观察组增加的分数较对照组多,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)经过治疗2组患者症状急性发作次数明显下降,其中观察组急性症状发作次数较对照组减少(P 0. 05); 3) 2组肺功能指标均有明显改善,其中观察组各指标优于对照组(P 0. 05); 4)观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P 0. 05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,高于对照组的表达情况(P 0. 05)。结论:射干麻黄汤可有效缓解咳嗽变异性哮喘临床症状,改善患者肺功能,其作用机制可能与介导患者免疫系统有关。     

止嗽散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎性反应及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨止嗽散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎性反应及外周血Th1/Th2平衡的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组(0.2 mg/kg)、止嗽散高(12.6 g/kg)、中(6.3 g/kg)、低(3.1 g/kg)剂量组,每组8只.以卵白蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠咳嗽变异性哮喘...     

加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘细胞因子的影响

目的 研究加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘外周血中细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-10、IL-13的影响。方法 154例患儿分为两组,并设健康组45例。治疗组79例采用加味射干麻黄汤,每天1剂水煎分2次口服;对照组75例采用孟用鲁司特,2～5岁4 mg,6～14岁5 mg,每天1次口服,两组均用药4周。检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-10及IL-13含量。结果 治疗前血清TNF-α（ng/L）、IL-13（ng/L）含量治疗组（2510±1500、60.76±23.67）及对照组(2890±1410、61.56±20.37）较健康组(709±280、39.49±3.09)明显增高（P<0.01）;IL-10（ng/L）治疗及对照组（1546±1434、1823±1314）明显低于健康组（7123±2641,P<0.01）。治疗后治疗组TNF-α、IL-13分别为960±420、43.67±12.37,较治疗前明显降低(P<0.01);IL-10（6834±2216）较治疗前明显提高(P<0.01);与对照组TNF-α、IL-13（2610±1220、50.56±19.56 ）及IL-10（2529±1223）水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床疗效：治疗组总有效率86.07%,明显优于对照组(42.67%,P<0.01)。结论 加味射干麻黄汤可提高临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,并可调节患儿血清TNF-α、IL-10、IL-13水平。