头部穴位按摩对卒中后认知障碍患者认知和日常生活自理能力的影响

目的探讨头部穴位按摩对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知和日常生活自理能力的影响。方法纳入2018年8月~2019年10月福建中医药大学附属康复医院收治的64例卒中后认知障碍患者,随机数表法分为穴位按摩组32例,对照组32例。对照组给予常规治疗和常规康复及护理,穴位按摩组在对照组的基础上行头部穴位按摩。观察两组患者干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,改良Barthel指数(MBI)评价日常生活自理能力的影响。结果最终对照组30例,穴位按摩组29例完成本研究;干预12周后穴位按摩组的MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MBI评分无明显提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部穴位按摩有助于改善卒中后认知障碍患者的认知功能。     

八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床研究

目的观察八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为两组。观察组采用八卦头针治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、Barthel指数评分及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的变化。结果两组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分、Barthel评分与治疗前比较均升高(均P0.01),而血浆Hcy水平则降低(P0.05);且观察组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分和Barthel评分均高于对照组(均P0.01),血浆Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论对缺血性脑卒中后轻度认知障碍的患者采用八卦头针治疗能改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,降低患者血浆Hcy水平。     

“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

目的：比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效。方法：将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例（观察组脱落3例,对照组脱落2例）。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分。结果：治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,ADL评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组（P<0.05）,治疗结束后12周SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量...     

头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的:观察头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:40例分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用头针结合计算机辅助认知康复训练,对照组采用头针结合人工认知康复训练。结果:两组治疗后Mo CA量表各项评分、MBI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。除语言、命名和抽象思维项目外,治疗组治疗后Mo CA量表各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合计算机辅助认知训练能改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高日常生活活动能力。     

针刺联合认知康复训练治疗卒中后认知障碍疗效及对细胞因子的影响

目的观察针刺联合认知康复训练治疗卒中患者认知功能障碍的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选取卒中后认知障碍患者208例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组104例,均行认知康复训练,治疗组加用针刺百会、神庭、四神聪等穴位治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CPI)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。治疗后对两组临床疗效进行比较,评价患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)的改善程度。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE和ADL评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),均优于对照组。两组治疗后BDNF水平均升高,Hcy和hs-CRP、CPI及血清VILIP-1、GFAP水平均降低,且治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论针刺联合认知康复训练可明显提高卒中认知障碍患者的认知能力,改善生存质量,有效改善相关血清细胞因子的表达,临床疗效显著,未见不良反应。     

不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍认知功能的影响

目的观察不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法将104例VCIND患者随机分为A组35例、B组34例和C组35例。3组均采用针刺配合药物治疗,其中A组头针治疗留针30 min,B组留针1 h,C组留针10 h。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和ADL评分。结果各组治疗后Mo CA评分和ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后Mo CA评分和ADL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗VCIND的有效方法,能改善患者认知功能,其中头针留针10 h效果较显著。     

基于"脑肾相关"理论针刺配合康复训练治疗卒中后认知障碍疗效观察

目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察组在对照组的基础上予"脑肾相关"理论下针刺治疗。观察治疗前、治疗4周、治疗8周后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、改良Barthel指数量表(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的评分变化,进行比较分析。结果治疗4周、治疗8周后两组MoCA评分、MBI评分及FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后观察组Mo CA评分及MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于"脑肾相关"理论下的针刺疗法配合认知康复训练能改善PSCI患者的认知功能,提高其日常生活能力。     

银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响

目的探讨银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响。方法将86例帕金森病患者分为2组,每组43例。全部患者采用常规对症治疗。对照组口服银杏叶提取物。观察组采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活功能。于治疗前后检测患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1β)、GRP75、神经营养因子3(NT-3)的水平。结果观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后的Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后,观察组Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CRP、IL-1β明显降低(P均<0.05),GRP75、NT-3明显升高;治疗后,观察组CRP、IL-1β降低程度均显著优于对照组(P均<0.05),GRP75、NT-3升高程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物联合丁苯酞能显著改善帕金森病患者的认知功能。     

电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者MoCA评分及相关电位的影响

目的观察电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者Mo CA评分及相关电位的影响。方法将110例脑梗死后记忆功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和中医组各55例,分别给予西医对症支持干预和在此基础上加用电针穴位刺激辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后Mo CA评分、ADL评分及记忆诱发电位水平等。结果两组治疗后Mo CA评分、ADL评分、记忆诱发电位水平均优于治疗前(P0.05),且中医组优于对照组(P0.05);中医组总有效率高于对照组(P0.05)。结论电针穴位刺激辅助西医对症干预可有效改善脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆及认知功能,提高日常生活质量,并有助于促进记忆诱发电位恢复正常。     

中西医结合治疗VCIND的疗效评价

目的评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料,随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤,两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分。结果两组治疗后ADL及Mo CA评分均高于治疗前,具有统计学差异(P0.05);治疗组评分高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效,值得临床推广。     

八段锦对血液透析患者认知功能及日常生活能力的影响

目的观察传统中医导引术八段锦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年5-6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的MHD患者97例,随机分为运动组50例和对照组47例,最终86例患者完成试验。除血液透析处方外,对照组不采取任何干预措施;运动组在血液透析基础上,进行为期12个月的八段锦运动干预。采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能;采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL),包括躯体生活自理量表(physical self-maintenance scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(instrumental activities of daily living scale,IADL)评估日常生活能力;记录2组干预期间发生的不良反应。结果 12个月后运动组MoCA评分高于干预前(P<0.05),ADL评分、PSMS评分及IADL评分低于干预前(P<0.05);对照组ADL评分、PSMS评分及IADL评分高于干预前(P<0.05);运动组ADL评分及PSMS评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医导引术八段锦运动可改善MHD患者的认知功能,提高日常生活能力,而且安全性高。     

头皮针对脑外伤患者认知功能和日常生活自理能力的影响

目的:观察头皮针治疗脑外伤认知功能障碍患者的临床疗效.方法:将70例脑外伤认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组35例,各脱落5例.对照组给予认知训练;观察组在对照组的基础上,于百会、四神聪、智三针、颞三针行头皮针治疗,留针6h.两组治疗均每天1次,每周6次,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后...     

针刺法结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床观察

目的:观察针刺结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床疗效.方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例(采用针刺结合康复训练)和对照组30例(采用针灸结合传统推拿),于治疗前、治疗后7d及治疗后14 d分别进行简式Fugl - Meye运动功能评测(FMA)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和神经功能缺损评分(NIHSS).结果:①治疗前两组各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);②两组治疗前后各项评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);③治疗7d后观察组FMA评分、ADL评分高于对照组(P＜0.05),治疗14 d后观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:针刺结合康复训练可以明显改善脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ - Ⅱ期患者肢体的运动功能,促进神经功能恢复.     

“补肾调督益智”针刺联合计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:探讨"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活能力恢复的影响。方法:98例卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(50例,脱落6例)和对照组(48例,脱落5例)。两组均予计算机辅助认知训练等常规治疗,在此基础上,观察组予"补肾调督益智"针刺治疗,穴取太溪、三阴交、水沟、百会等;对照组予肢体针刺治疗,每日1次,每周5次,连续8周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、改良Barthel指数量表(MBI)及中风病中医证候学量表评分对患者认知功能、日常生活活动能力及中医证候进行评定,采用肌电诱发电位仪检测P300的潜伏期及波幅,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Mo CA、MBI评分提高(P<0.01),中风病中医证候学量表评分降低(P<0.01);治疗后,观察组患者Mo CA、MBI评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),中风病中医证候学量表评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后P300潜伏期缩短、波幅延长(P<0.01);治疗后观察组P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.01)。观察组有效率为86.4%(38/44),高于对照组的67.4%(29/43,P<0.01)。结论:"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练有助于提高PSCI患者认知功能及日常生活能力。     

姜黄益智胶囊对血管性痴呆痰瘀阻络证患者脑动脉狭窄及认知功能的干预作用

目的观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将81例VD患者随机分为2组,对照组40例予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组41例服用姜黄益智胶囊。2组疗程均6个月。2组治疗前及治疗6个月后均对其进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)检查,并统计疗效。结果治疗组有效率87.80%,优于对照组(65.00%,P0.05)。2组治疗后Mo CA各项积分及总积分较治疗前均升高(P0.05);治疗组治疗后Mo CA各积分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后ADL、中医证候积分较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后ADL、中医证候积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后基底动脉、颈动脉颅内段均值流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)均降低(P0.05);治疗组治疗后Vm、PI改善情况优于对照组(P0.05)。2组治疗后血管狭窄程度均改善(P0.05),治疗组治疗后血管狭窄程度低于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论姜黄益智胶囊能明显改善VD患者认知功能、日常生活能力及脑动脉结构和功能,用药安全。     

互动式头针治疗脑卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:比较互动式头针与单纯头针、头针+认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效.方法:将660例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组(218例,脱落18例)、单纯头针组(220例,脱落20例)和头针+认知训练组(222例,脱落22例).3组患者均予常规药物及运动康复训练,互动式头针组在认知训练的同时于顶中线,患肢...     

Observation on efficacy of acupuncture combined with rehabilitation training for post-stroke balance disorders

ObjectiveTo comparatively analyze clinical efficacy of treating post-stroke balance disorders with trunk muscles acupuncture combined with rehabilitation training and rehabilitation training alone.MethodsIn a randomized control study, 59 patients were randomly divided into two groups in sequence of admission. Both groups were given conventional medical treatment; the acupuncture combined with rehabilitation training group (group A, 30 cases) was treated with trunk muscles acupuncture combined with rehabilitation training, and the rehabilitation training group (group B, 29 cases) was treated with rehabilitation training alone. Both groups were treated six times per week with four weeks as a course of treatment, and a total of four courses were given. Before and after treatment, efficacy of balance function and integral of activities of daily living (ADL) of patients were evaluated.ResultsThe score of balance function of patients in group A and in group B after treatment (38.47 ± 11.34, 32.55 ± 10.02) was higher than that in the two groups before treatment (14.56 ± 6.00, 13.51 ± 6.28), and the differences were statistically significant (both P<0.05). After treatment, the score of balance function of patients in group A was higher than that in group B (P<0.05). The score of ADL of patients in group A and in group B after treatment (61.33 ± 18.47, 51.72 ± 17.28) was higher than that in the two groups before treatment (22.50 ± 6.79, 24.48 ± 7.23), and the differences were statistically significant (both P<0.05). After treatment, the score of ADL of patients in group A was higher than that in group B (P<0.05).ConclusionThe balance function and ADL of patients with post-stroke balance disorders could be improved with trunk muscles acupuncture combined with rehabilitation training, and its efficacy was superior to rehabilitation training alone.     

耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻求治疗轻度认知障碍简单、经济的治疗方法。方法选择2018年4—10月在佛山市南海福利中心居住的轻度认知障碍患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组各30例。在给予高血压、高血糖、高血脂等原发病基础治疗的同时,治疗组给予耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗,对照组给予健康教育。记录比较2组患者入组时、治疗1个月及3个月后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组治疗1个月、3个月后ADL评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显低于治疗1个月后(P均<0.05);MMSE评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显高于治疗1个月后(P均<0h05)。对照组治疗1个月、3个月后ADL评分、MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳穴压丸法联合耳穴按摩法可改善轻度认知障碍患者的日常生活能力和认知能力,是经济有效的治疗轻度认知障碍的外治方法。     

头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的 观察头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍(CFI)的疗效.方法 共选取脑卒中后CFI患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.两组患者均常规给予吡拉西坦口服及一般康复、作业、认知疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺治疗.于治疗前、治疗4星期后采用简明精神状态检查量表(MMSE)对两组患者CFI程度进行评定,同时采集患者治疗前、治疗后晨血测定血浆皮质醇水平变化情况.结果 治疗前两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平组间差异均无统计学意义(P＞0.05);经4星期治疗后,两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且治疗组的改善幅度相对较显著(P＜0.01).结论 头穴丛刺联合认知训练可进一步改善脑卒中患者CFI程度,对提高患者日常生活活动能力具有改善作用,改善卒中后患者生活质量.     

黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究

目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗。观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平。结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(93. 15%)明显高于对照组(76. 71%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效。