针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响

目的探讨针刺在糖尿病周围神经病变治疗中的价值。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,2组均继续控制血糖治疗,应用相同扩张血管及营养神经药物治疗,治疗组加用针刺治疗,通过神经电生理检查进行治疗前后对照观察,比较2组的疗效。结果治疗1个月后,2组正中神经、腓总神经、尺神经、腓肠神经MCV、SCV及SSR均有显著变化,且2组比较神经传导速度提高的幅度有显著性差异(P<0.01),SSR潜伏期与治疗前比较均明显缩短,波幅均明显增高(P均<0.05)。与对照组比较,治疗组提高更显著。结论针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用。     

温针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导及血糖代谢的影响

目的:探究温针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导及血糖代谢的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月内蒙古医科大学第三附属医院收治的DPN患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予患者降糖药物阿卡波糖片和甲钴胺片。观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,记录并比较2组患者治疗前后的血糖变化、神经传导功能以及Toronto积分。结果:观察组患者的治疗有效率为85.00%,对照组患者的治疗有效率为70.00%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分在治疗后下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、Toronto积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度增加,且观察组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可以通过降低DPN患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分,增强正中神经、腓总神经感觉传导速度而发挥治疗作用,且比口服甲钴胺片的疗效较好。     

滋阴益气祛瘀法治疗糖尿病周围神经病变56例

周围神经病变是糖尿病常见合并症之一,往往顽固难愈。现代医学尚无特效疗法,临床主要表现为肢体对称性感觉障碍、疼痛、麻木、以及运动障碍和神经病变性溃疡,甚至因感染和坏疽导致截肢。笔者审证求因、潜心探求,采用滋阴益气祛瘀法治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效。现将临床观察结果分析如下。1　临床资料　　从1996～1999年经治疗Ⅱ型糖尿病患者中,符合诊断标准接受临床治疗者56例,其中男24例,女32例;年龄最大72岁,最小22岁,平均年龄53.8岁;病程最长者21年,最短3年;并发周围神经病变时间最长12年,最短3个月;治疗前空腹血糖16.2～8.6ｍ…     

滋阴益气、活血通络治疗糖尿病周围神经病变探析

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经,以后者常见,严重影响患者的生活质量。由于诊断标准和检测方法不同,DPN的发生率报道不一,有报道可达60%以上,且其发病率随病程的延长有逐渐增加的趋势。临床上以肢体麻木疼痛、感觉障碍、运动功能减退、肌肉萎缩甚至痿废失用为特征。     

当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的应用及对神经电生理水平的影响研究

目的:考察当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(diabetic peapheral neuropathy, DPN)患者中的治疗效果及对患者神经电生理的影响。方法:随机选取DPN患者100例随机分为对照组和试验组,对照组接受弥可保片治疗,试验组接受当归四逆汤治疗。检测血液指标包括血糖、血脂和血液流变学。Toronto评价神经功能。肌电图检测腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导波幅。结果:试验组显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05);试验组HDL-C显著高于对照组(P0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、CHOL、TG和LDL-C显著低于对照组(P0.01);试验组全血黏度低切、全血黏度高切和血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗后,对照组组神经症状评分显著高于试验组(P0.01);治疗后,试验组MNCV正中神经、MNCV腓总神经、SNCV正中神经和SNCV腓总神经显著高于对照组(P0.01)。治疗后,试验组正中神经运动传、腓总神经运动传导、正中神经感觉传导和腓总神经感觉传导传导幅度显著高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,改善患者血糖和血脂、血液流变学,改善神经传导功能。     

自拟益气通络方联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察自拟益气通络方联合针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将128例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组在常规西医治疗的同时给予针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气通络方治疗,观察2组患者治疗后的中医症状及神经传导速度改变情况。结果 2组治疗后下肢麻木、烧灼感、刺痛、感觉异常症状评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后感觉神经和运动神经传导速度均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气通络方联合针灸治疗糖尿病周围神经病变有可靠效果,不仅能提高神经传导速度,而且可以大大改善临床症状,值得推广应用。     

消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理的影响

目的:评价消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理影响。方法:将65例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,在控制血糖的基础上,对照组患者(32例)予依帕司他口服,治疗组患者(33例)予消痹方穴位敷贴联合依帕司他口服。治疗6周后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分及神经电生理变化。结果:治疗组患者总有效率、中医证候积分、多伦多临床评分明显优于对照组(P0.05);治疗组患者感觉神经传导速度改善优于对照组(P0.05);治疗组患者H反射改善优于对照组(P0.05)。结论:消痹方穴位敷贴联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用西药,能有效改善感觉神经的传导速度和H反射。     

自拟活血益气滋阴方对糖尿病周围神经病变患者NLRP3炎性小体及下游炎症因子水平的影响

目的观察自拟活血益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者NLRP3炎性小体及其下游炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月—2019年12月住院治疗的DPN患者152例,采用随机数字表法分为研究组和对照组均76例。2组均接受常规降糖、降压、降脂、改善微循环及饮食运动干预等基础治疗。对照组在此基础上给予甲钴胺片口服,3次/日,每次0.5 mg,研究组在基础治疗的同时,联合使用活血益气滋阴方汤剂,早晚各服用1次,30 d为一个疗程,连用3个疗程(3个月)。2组分别于干预前、干预1个月及干预3个月后,采用Western blot检测NLRP3和Caspase-1水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-1β和IL-18的表达水平。结果 2组干预前NLRP3表达水平比较,差异无统计学意义(t=-0.127,P=0.899);随干预时间的延长,2组NLRP3表达水平均降低(P<0.001),且研究组干预1个月和干预3个月后NLRP3表达水平均低于对照组(t=3.681、11.229,均P<0.001)。2组干预前Caspase-1、IL-1β及IL-18表达水平比较,差异无统...     

益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变52例

目的：观察益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例,2组均予西药降糖治疗,空腹血糖控制在7mmol／L以下,糖化血红蛋白〈7％,口服弥可保、维生素B1,治疗组加服中药益气通络方,每日l荆,两个月为1疗程。结果：治疗组治愈26例,好转22例,无效4例,总有效率为92．3％（95％CI=80．9％-97．8％）;对照组治愈12例,好转20例,无效20例,总有效率为61．5％（95％CI=48．3％～74．7％）;两组综合疗效比较（u=3．5539,P=0．0006）,差异有显著性意义。结论：益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯西药治疗,其收益为OR=0．13（95％CI=0．04～0．43）,NNT=3（95％CI=2．13,6．86）。     

早期针刺干预对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经电生理的影响

目的:探讨针刺对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变(Diabetic penipheral neuropathy,DPN)大鼠坐骨神经电生理的影响。通过不同时间点的比较,证实针刺对H-反射和感觉神经电位波幅等DPN大鼠早期敏感指标的治疗作用,为临床诊断及早期治疗DPN提供理论依据。方法:90只Wistar雄性大鼠随机分为6组,对照组、糖尿病组、西药组1组、西药2组、针刺1组和针刺2组。采用STZ制作实验性糖尿病大鼠模型,对照组以等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液腹腔注射平行进行实验。对照组和糖尿病组分别于成模后2,4,8,12周测定坐骨神经运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)及坐骨神经的H反射和F波。西药1组、西药2组分别于成模后1、2个月给予口服弥可保,针刺1组和针刺2分别于成模后12、个月给予针刺治疗;并于治疗前、后检测以上各项指标。结果:针刺1组和针刺2组经治疗后坐骨神经MCV和SCV较治疗前明显增快,差异有显著意义;且针刺1组明显好于针刺2组,差异有显著意义。并且以上两个针刺治疗组均优于两个西药组。结论:在DPN早期针刺治疗效果优于晚期治疗,能明显改善神经传导功能,且针刺治疗单纯西药治疗。     

滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠血流动力学改变的影响

目的：观察滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠肾功能及血流动力学改变的影响,并初步探讨其作用机理。方法：随机把实验动物分成滋阴益气活血复方组、模型组、西药对照组和正常对照组,并观察β2MG、Cr、NOS、ET、BS、尿量等指标。结果：滋阴益气活血复方能有效地降低β2MG的排泄量,降低血Cr(P<0.05);使早期糖尿病大鼠血NOS、EF增高的状态得到改善(P<0.05)。结论：以滋阴益气活血为法对于防治糖尿病肾病具有一定的疗效。其作用机制是通过降低NOS、EF等以改善血液流变学异常,从而改善肾小球的高滤过状态,达到防治糖尿病肾病的目的。     

益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效及对患者临床症状与神经传导速度的影响

目的:探讨益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变及对患者临床症状与神经传导速度的影响.方法:49例糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组,均进行血糖基础治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,研究组给予益气养血通痹汤治疗.比较两组糖化血红蛋白水平、中医症候积分变化情况、临床疗效、神经传导速度、安全性.结果:两组治疗后,糖化血红蛋...     

糖末宁治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的 :观察中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :糖尿病周围神经病变患者随机分为糖末宁组和对照组 ,糖末宁组采用糖末宁煎剂 ,对照组采用西药甲钴胺片 ,观察对糖尿病周围神经病变患者的症状体征、神经传导速度、血液流变学等指标的变化。结果 :服用糖末宁后 ,临床症状好转 ,神经传导速度加快 ,血液流变学指标改善 ,经统计学处理与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :糖末宁能改善患者临床症状 ,改善微循环 ,提高神经传导速度 ,对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：采用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变32例,并与单纯用西医常规治疗糖尿病周围神经病变的对照组31例进行比较。结果：治疗组有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变比单用西医治疗疗效显著,值得推广。     

益气活血解毒法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察益气活血解毒法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30人,治疗组给予中医药益气活血解毒法组方治疗,对照组给予西药B族维生素、改善神经微循环等对症常规治疗,观察糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度、临床症状积分的变化。结果:治疗组及对照组的临床症状在治疗后与治疗前比较均有显著性差异,且治疗组优于对照组;治疗组及对照组神经传导速度在治疗后与治疗前比较均有显著性差异,但治疗组与对照组比较无显著性差异;综合评定疗效,临床显效率和总有效率治疗组明显优于对照组。结论:益气活血解毒法能提高糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度,显著改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木疼痛的临床症状,对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变31例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症,本治法采用中西药合用,具有标本兼治、疗效显著的特点,值得临床推广应用。     

益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将65例患者随机分为2组，治疗组34例用益肾活血汤，对照组31 例用呋喃硫胺片。观察2组疗效，并检测2组治疗前后血液流变学、空腹血糖、血脂及肌电图指标变化。结果：治疗组总有效率94．12％，对照组总有效率70．97％，2组比较差异有显著性意义（P＜0．05），且治疗组在改善空腹血糖、血脂、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、红细胞聚集指数及肌电图神经传导速度方面明显均优于对照组（均P＜0．01）。结论：益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，且能明显改善患者空腹血糖、血脂及红细胞聚集指数。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：39例患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组19例,治疗组在西医治疗的基础上加用益气养阴活血的中药足浴治疗,2次／d,30min／次,10d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结果：益气活血养阴法治疗糖尿病周围神经病变有效。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变40例

[目的]观察益气养阴活血汤对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床疗效。[方法]选择80例糖尿病周围神经病变患者,分为两组,治疗组加用益气养阴活血汤治疗,均治疗8周,观察治疗前后血糖以及神经电生理变化。[结果]治疗后血糖降低：神经传导速度增快,与治疗前比较,有明显差异（P〈0．15）。[结论]益气养阴活血汤能改善周围神经病变患者的血糖,增快神经传导速度。