补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等。治疗组30例补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗。补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm。用75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度。右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出。常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组41例长针阴阳透刺,患者取侧卧或仰卧位,使用捻转补虚泻实法,得气之后留针30min,1次/d,透刺10d后隔1d再透刺10d;取穴:曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,绝骨透三阴交,阳陵泉透阳陵泉,梁丘透血海。治疗组41例补阳还五汤(白芍、牛膝、桑寄生、丹参各15g,桃仁10g,红花15g,大黄制6g,地龙10g,三七6g,鸡血藤10g,赤芍15g,黄芪60g,当归15g;气虚加太子参或党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;长针阴阳透刺治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效14例,有效16例,无效11例,总有效率73.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广。     

穴位埋线调控中风后痉挛状态27例

目的：探讨穴位埋线对中风后痉挛状态的影响及作用机制。方法：将55例患者随机分为观察组和对照组,观察组27例,对照组28例。观察组采用穴位埋线方法,穴取大椎、陶道、至阳、筋缩、命门、腰阳关、中脘、关元、天枢等,并进行常规康复训练（运动疗法、作业疗法及理疗）;对照组只进行常规康复训练。观察两组患者治疗前后患侧上下肢改良Ashworth分级、Fugel-Meyer评分的变化。结果：治疗组患者上下肢Ashworth分级和Fugel-Meyer评分明显改善,并均优于对照组（P〈0.01）。结论：穴位埋线能缓解中风后痉挛状态,提高肢体功能。     

补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀)临床观察

[目的]观察补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀)疗效。[方法]将130例院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组65例胞二磷胆碱0. 5g+生理盐水100mL,1次/d,静滴。功能锻炼:抗痉挛体位摆放;坐立平衡训练,坐站转换训练;上下肢肌力训练等,30min/d。治疗组65例补阳还五汤(黄芪40g,当归尾6g,赤芍4. 5g,川芎、红花、地龙各3g,桑枝、姜黄、牛膝、杜仲、石菖蒲、郁金、远志、禹白附、僵蚕各5g),水煎400mL。1剂/d,早晚温服。针刺,取患侧曲池、内关、手三里、合谷、肩隅、足三里、阳陵泉、三阴交,穴位皮肤除消毒后,常规针刺,捻转补法,得气后留针30min,1次/d,5次/周;常规治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]NDS、ADL均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症50例临床观察

[目的]观察补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症疗效。[方法]对50例住院患者采用补阳还五汤联合针灸治疗。①补阳还五汤（黄芪70g,红花10g,川芎、当归各20g,桃仁10g,赤芍、地龙各20g）,1剂／d,水煎200mL,早晚口服。②针灸：上肢不遂者,针刺肩髑、合谷、手三里、曲池、内关;下肢不遂者,针刺环跳、太冲、承山、足三里、太溪、血海、委中、阳陵泉、三阴交等穴;失语者取颊车透地仓、哑门、金津、百会、廉泉、通里。留针30min,1次／d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]痊愈35例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率92．00％。[结论]补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症效果满意,值得推广使用。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例补阳还五汤(黄芪30g,当归尾、赤芍、丹参、山楂各15g,川芎、地龙、桃仁、红花、陈皮各10g;肝阳亢盛证加天麻10g,钩藤15g;风痰阻络加秦艽、羌活、防风各10g;气虚血瘀加党参、熟地各15g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。治疗组48例针刺,仰卧,处于良肢位,取患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、委中及三阴交,用直径0.35mm,长40mm一次性针,上肢屈肌侧穴位弱刺激法,伸肌侧穴位强刺激法;下肢内侧穴位弱刺激法,外侧穴位强刺激法,留针30min/次,1次/d;汤药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、Ashworth积分、FuglMeyer积分、Barthe积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效18例,无效4例,总有效率91.67%。对照组显效17例,有效20例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗60d为1疗程。胰岛素皮下注射或口服药物控制血糖。对照组40例前列地尔,1~2m L+10ml生理盐水,1次/d,静滴;0.5mg甲钴胺,肌注,1次/d,3次/周。治疗组40例补阳还五汤(生黄芪60g,赤药10g,川芎9g,当归10g,地龙10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,牛膝15g,下肢冰凉加附子6g;下肢疼痛加延胡索12g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。通络汤腿浴(桂枝15g,炙乳香10g,制没药10g,鸡血藤、络石藤、忍冬藤、青风藤各30g,威灵仙、苏木红各15g,怀牛膝30g),1剂/3d,水煎1500ml,中药腿浴治疗仪,舒适为度。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制26例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈17例,显效14例,有效1例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30min/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67%。对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例奥扎格雷钠40mg+0.9%生理盐水250m L,1次/d,静滴。二磷胆碱0.5g+0.9%生理盐水250m L,1次/d,静滴。治疗组50例补阳还五汤(地龙、甘草、牛膝各10g,赤芍、当归尾、川芎、红花、桃仁、丹参、鸡血藤各15g,黄芪60g;上肢偏瘫加桑枝、桂枝各10g;下肢瘫软无力加断续15g,杜仲20g;半身不遂加穿山甲、水蛭各10g;言语不利加远志10g,石菖蒲15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制10例,显效18例,有效20例,无效2例,总有效率96.00%。对照组基本控制5例,显效14例,有效15例,无效16例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组38例补阳还五汤(当归尾20g,川芎9g,红花、水蛭各10g,牛膝30g,生黄芪60g,地龙15g,桃仁、赤芍、桂枝各10g),随证加减,1剂/d,水煎300m L,3次/d。治疗组42例针刺(百会、手三里、足三里、内关、血海、三阴、阴陵泉、太冲、大陵、尺泽、合谷和风池),随证加减,留针20min,1次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈9例,显效18例,有效5例,无效10例,总有效率76.19%。对照组治愈5例,显效13例,有效6例,无效14例,总有效率63.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。神经功能缺损评分治疗组明显降低(P0.05),对照组无明显差异(P0.05);治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。