中医辨证联合西药治疗尿路感染对照观察

[目的]观察中医辨证联合西药治疗尿路感染疗效。[方法]使用对照观察方法,将60例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组30例西药常规治疗,治疗组30例中医辨证治疗,膀胱湿热型：三石四金汤加减（金钱草30g,石韦20g,滑石粉30g,益母草25g,车前草30g,木香10g,威灵仙30g,栀子10g,火硝石冲服6g,沉香10g,冬葵子25g）;脾肾气虚型：参苓白术散合六味地黄丸加减（党参35g,白术15g,熟地黄20g,山药、茯苓、枸杞子、杜仲各15g,砂仁15g,车前子布包15g,石韦30g,甘草10g）;气阴两虚型：补中益气汤加减（山药20g,党参35g,茯苓15g,红花15g,白术15g,当归15g,白芍15g,白茅根30g,滑石粉冲服15g,石韦30g,黄精30g,生黄芪30g,冬葵子15 g,陈皮10g,沉香15g,天花粉30g,甘草6g）,1剂/d,水煎服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访6周,观测复发、再感染情况。[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率98.00%。对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率77.00%。治疗组疗效优于对照组。治疗组复发1例,再感染1例,对照组复发5例,再感染2例。[结论]中医辨证联合西药治疗尿路感染疗效满意。     

辨证分型治疗老年尿路感染随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年尿路感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组43例左氧氟沙星,0.5g/次,1次/d。治疗组43例辨证分型,肝肾阴虚-大补阴丸合导赤散(甘草3g,龟板、知母各10g,熟地黄、黄柏、生地黄各15g、淡竹叶12g);脾肾两虚-大补元煎(党参12g,山药、熟地各15g,杜仲15g,鹿角胶12g,升麻5g);脾肾阳虚-金匮肾气丸(附子5g,山茱萸、白茯苓、丹皮、山药、车前子、泽泻、肉桂各10g,熟地黄、川牛膝各15g,升麻5g,白术炒18g;尿频尿痛加马齿苋30g,丹皮、车前草、黄芩、黄柏、石苇、瞿麦、白花蛇舌草各15g;血尿加小蓟、白茅各15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、尿液、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率93.02%。对照组痊愈20例,显效9例,有效4例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗老年尿路感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例抗菌:头孢呋圬,0.5g/次,3次/d;头孢噻甲羧肟,0.6g/次,3次/d;若抗菌法无效,氟哌酸,0.2g/次,2次/d,睡前口服。治疗组34例辨证分型:肾虚湿热:清热补肾(山药、生地、黄柏、山萸肉、茯苓、丹皮、滑石各15g,车前子、牛膝各30g),1剂/d,浓煎100mL,早晚口服;脾肾两虚:补肾健脾(莲子、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、泽泻各15g,山药、茯苓、生地各20g,枸杞子、五味子各30g),1剂/d,水煎两次后取汁300mL,早晚温服;血瘀气滞:活血行气方(牛膝、穿山甲、石韦、王不留行、冬葵子、柴胡、川楝子、栀子、丹皮、当归、赤芍、沉香各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效7例,无效4例,总有效率88.24%。对照组痊愈13例,有效7例,无效14例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗十二指肠球部溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗十二指肠球部溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例(住院/门诊)患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组60例西米替丁200mg、铋剂100mg、阿莫西林500mg、甲硝唑200mg,3次/d。治疗组60例辨证分型:1肝胃不和(柴胡12g,陈皮5g,白芍12g,枳壳10g,海螵蛸15g,香附10g,甘草5g,麦芽15g,佛手、元胡各10g);2脾胃气虚(党参、白术、茯苓各15g,木香后下10g,砂仁后下、炙甘草各6g,厚朴10g,三七粉冲服3g,海螵蛸15g);3脾胃虚寒(黄芪、党参各15g,白术10g,白芍15g,陈皮5g,干姜8g,白及10g,茯苓、大枣各15g,炙甘草6g);4肝胃郁热(栀子、丹皮各10g,柴胡12g,白芍30g,当归6g,茯苓15g,白术10g,甘草6g);5胃阴不足(沙参15g,麦冬、白及各10g,三七粉冲服3g,生地15g,佛手10g,玉竹、白芍、百合各15g,甘草6g);6胃络瘀阻(丹参30g,香附、元胡各15g,三棱、莪术、川楝子、乌药各10g,砂仁6g);1剂/d,水煎服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈45例,有效12例,无效3例,总有效率95.00%。对照组治愈30例,有效15例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗十二指肠球部溃疡,无严重不良反应,值得推广。     

温肾泄浊汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组34例,采用西医常规治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食控制感染、控制血压、抗贫血及止血、纤正水、电解质酸碱平衡失调等对症治疗。阿魏酸钠0.3g/次,1次/d,静滴。治疗组34例,方选温肾泄浊汤加减治疗,药用制附子5g,党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪25g,川芎10g,山茱萸15g,山药20g,仙灵脾15g,石韦15g,陈皮10g,大黄15g,甘草10g,金樱子15g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效4例,总有效率88.23%。对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后续生化指标治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意且不增加副作用。     

辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组49例杨酰偶氮磺胺呲啶1.5g/次,3次/d。复方新诺明2.0g/次,2次/d,口服。治疗组49例辨证分型,脾胃虚弱(薏苡仁30g,党参、山药、白术、黄芪、茯苓各15g,生甘草10g);寒热错杂(乌梅30g,黄连、黄柏、当归各10g,细辛、党参、附子、干姜、桂枝各3g);湿热内蕴(马齿苋、滑石各30g,葛根20g,黄芩、黄连、厚朴、白术、茯苓各15g,生甘草6g);脾肾阳虚(赤石脂30g,黄芪、粳米、党参各15g,肉豆蔻、吴茱萸、五味子、炮姜各10g,补骨脂、制附片各6g);肝郁脾虚(白术、白芍、茯苓、乌梅、生地各15g,陈皮、防风、当归、川楝子、炙甘草各10g);气滞血瘀(五灵脂、当归、川芎、小茴香、赤芍各10g,玄胡、蒲黄炭、白术各15g,黄芪20g)。1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、肠黏膜、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,好转5例,无效2例,总有效率95.92%。对照组显效32例,好转7例,无效10例,总有效率79.59%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗慢性肾小球肾炎57例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将57例住院及门诊患者辨证分型治疗。脾肾气虚-健脾益肾补气,四君子汤(潞党参、茯苓各15g,白术10g,茅芦根20g,益母草、生黄芪、山药各15g,仙灵牌、车前子各10g,甘草5g);气阴两虚-益气养阴,参芪地黄汤(太子参、生黄芪各15g,生地、山药各10g,泽泻15g,丹皮、山萸肉各10g,凤尾草30g,茯苓、车前子各15g;血压高加天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝;咽喉干痛加玄参、麦冬);脾肾阳虚-温阳健脾,实脾饮(大腹皮20g,木瓜、川厚朴各15g,法半夏、木香、茯苓、白术各10g,干姜8g,熟附子6g;气血乏力加黄芪、白术、山药各15g);肝肾阴虚-滋养肝肾,杞菊地黄汤(黄柏15g,茯苓、菊花、泽泻、丹皮、山药、熟地、枸杞子各10g;水肿加猪苓、滑石、泽泻各10g;血尿加白茅根、小蓟、旱莲草各10g);1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效20例,无效4例,总有效率92.98%。[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗维持性血液透析口干症临床观察

[目的]观察辨证分型治疗维持性血液透析口干症疗效。[方法]对51例维持性血液透析住院患者辨证分型,脾肾气虚-补益脾肾,益气生津(党参、黄芪各20g,白术15g,山药30g,茯苓15g,升麻、柴胡各6g,葛根20g);阴阳两虚-补益脾肾,养阴温阳(制附片6g,女贞子、旱莲草、仙茅根、仙灵脾各15g,山药30g,茯苓15g);肝肾阴虚-滋补肾阴(生地、山药各30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);气阴两虚-益气养阴(太子参20g,麦冬15g,五味子6g,黄芪、山药各30g,茯苓20g,鲜石斛12g,葛根15g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g)。1剂/d,浓煎100mL,早晚温服。夹湿浊加苍术15g,厚朴10g;夹湿热加黄柏、知母各10g;夹热毒加黄连10g,制大黄30g;夹瘀血加丹参30g,红花10g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治愈25例,显效16例,好转7例,无效3例,总有效率94.12%。[结论]辨证分型治疗维持性血液透析口干症,提高生存质量、防治并发症有积极意义。     

辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组32例奥美拉唑注射液,40mg/次,静滴,1次/d。治疗组40例辨证分型。①血瘀胃络,茯苓、丹参各15g,党参20g,白术12g,甘草、黄连、白芍、郁金、炒蒲黄、元胡各10g。②脾胃湿热,茯苓、苍术、鸡内金各15g,藿香、厚朴、半夏各12g,连翘、机壳、干姜、陈皮、菖蒲、佩兰各10g。③脾胃虚寒,黄芪20g,白术、茯苓、党参各15g,海螵蛸、山药各12g,陈皮、香附、良姜、扁豆、炙甘草、吴茱萸各10g。④肝火犯胃,茯苓、柴胡、党参各15g,黄芩、佛手、木香、半夏各12g,生麦芽、栀子各10g,甘草、吴茱萸、黄连各8g。⑤肝郁犯胃,茯苓、白术、白芍、柴胡各15g,川楝子、当归、醋元胡各12g,机壳、佛手、乌药各10g,甘草、黄连各8g。均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗维持性血液透析口干症临床观察

[目的]观察辨证分型治疗维持性血液透析口干症疗效。[方法]对51例维持性血液透析住院患者辨证分型,脾肾气虚一补益脾肾,益气生津（党参、黄芪各20g,白术15g,山药30g,茯苓15g,升麻、柴胡各6g,葛根20g）;阴阳两虚-补益脾肾,养阴温阳（制附片6g,女贞子、旱莲草、仙茅根、仙灵脾各15g,山药30g,茯苓15g）;肝肾阴虚一滋补肾阴（生地、山药各30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）;气阴两虚-益气养阴（太子参20g,麦冬15g,五味子6g,黄芪、山药各30g,茯苓20g,鲜石斛12g,葛根15g）;脾肾阳虚．温补肾阳（制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）;脾肾阳虚-温补肾阳（制附片10g,肉桂3g,生15g,山药30g,山莱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）。1剂／d,浓煎100mL,早晚温服。夹湿浊加苍术15g,厚朴10g;夹湿热加黄柏、知母各10g;夹热毒加黄连10g,制大黄30g;夹瘀血加丹参30g,红花10g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（7d）,判定疗效。[结果始愈25例,显效16例,好转7例,无效3例,总有效率94．12％。[结论]辨证分型治疗维持性血液透析口干症,提高生存质量、防治并发症有积极意义。