中药干预类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究进展

辅助性T17细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡对维持机体正常免疫功能发挥重要作用,有利于机体的免疫稳态。Th17/Treg细胞失衡影响免疫稳态的细胞因子而导致的免疫紊乱在类风湿关节炎的发病中发挥着重要作用。通过研究Th17/Treg细胞失衡状态及其产生的相关因子是开展类风湿关节炎病理机制及防治药物的相关药理研究的途径之一。近年来,以中药调控Th17/Treg细胞失衡来防治类风湿关节炎研究已开展了大量的研究。该文通过总结中药及其有效成分调控类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究成果,为类风湿关节炎的基础研究、中药新药研发和临床治疗提供借鉴。     

乙型肝炎Th1/Th2失衡的中西医研究进展

辅助性T细胞(Th细胞)是参与机体免疫应答的一类重要的免疫调节细胞.Th1/Th2细胞及相关细胞因子的平衡失调在乙型肝炎病毒(HBV)感染慢性化的发病机制中占有重要地位.Th1/Th2细胞失衡与乙型肝炎慢性化的关系已为越来越多的医学研究者所关注.     

中医药对哮喘Th17细胞/Treg细胞免疫失衡影响的研究进展＊

免疫失衡机制在哮喘的发病中占有主导地位，既往认为Th1/Th2比例失衡是哮喘的主要免疫发病机制，但近年来，Th17/Treg免疫失衡与哮喘关系的研究越来越多，大量的实验和临床研究表明：Th17细胞比例的上调、Treg细胞比例的下降导致的Th17/Treg免疫失衡与哮喘发病和严重程度密切相关。中医药治疗哮喘历史悠久，利用现代科学技术来阐释中医药治疗哮喘的机制是现阶段研究的热点，不仅为中医药治疗哮喘赋予科学内涵，也为更多的哮喘患者带来福音。本文通过阐释Th17、Treg细胞在哮喘中的作用，对近十年来中医药对哮喘Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展进行综述，以供同仁互鉴。     

调和阴阳，以平为期 - -基于Th1/Th2免疫平衡的自血穴位注射效应机制探索

目的：在自血穴位注射疗法前期临床及基础研究的基础上,探讨其效应机制研究思路。方法：以"自血穴位注射"为检索词,检索Pubmed、CNKI、万方、维普等数据库1990-2017年文献,结合本课题组前期临床及实验研究,分析自血穴位注射疗法干预痤疮的效应机制。结果：自血穴位注射通过调节Th1/Th2免疫偏移与皮损局部微生态环境失衡发挥治疗寻常痤疮的作用,这可能是自血穴位注射治疗寻常痤疮的重要途径之一,也是其"调和阴阳,以平为期"作用的体现。结论：在今后的研究工作中,以自血穴位注射对Th1/Th2免疫偏移及皮损局部微生态失衡的影响为切入点,可为本法"调和阴阳,以平为期"的作用提供实验依据,为其临床应用提供一定的科学依据。     

中医药调节Th1/Th2免疫平衡治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长且愈后较差,发病机制尚未完全阐明,多与气道及周围组织的非特异性炎症有关。辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)由CD4⁺T细胞分化而来,机体正常时处于动态平衡状态,其调控的促炎细胞因子与抗炎细胞因子的平衡对维持呼吸道免疫稳态至关重要。慢性炎症状态改变了机体炎症细胞水平,COPD发病阶段存在T淋巴细胞免疫紊乱,Th1细胞在COPD稳定期优势表达,而Th2细胞在COPD急性加重期(AECOPD)优势表达,Th1/Th2免疫失衡使得炎症反应加剧,恢复二者的免疫平衡从而抑制炎症反应对COPD的治疗尤为关键。COPD的治疗目前尚无满意方案。中医药防治COPD历史悠久,疗效显著且不良反应较少,大量中医药干预COPD中Th1/Th2免疫平衡的动物实验及临床研究均显示Th1/Th2免疫平衡是中医药治疗COPD的重要潜在靶点,通过调节机体免疫紊乱从而纠正慢性炎症状态。研究表明Th1/Th2平衡在炎症反应中具有重要免疫调节机制,但在COPD发病过程中的具体机制尚未完全阐明,基于此,该文对Th1、Th2细胞生物学特性及其在COPD发病过程中...     

论金匮发病学思想

金匮发病学思想大体包含两方面 ,一方面 ,人与自然界及人自身为一个整体 ,通常是处于一种平衡状态下的 ,若这种平衡状态被打破 ,则可能发生疾病 ,另一方面 ,整体的平衡状态被打破后 ,机体有一种“自趋平衡性”,若机体通过“自趋平衡状态 ,不能够恢复到平衡状态 ,机体就会发生疾病。　　 1　整体失衡而发病　人是天地的产物 ,与所生存的外界环境构成一个整体 ;人体自身为阴阳的统一体 ,其内部环境也是一个整体。整体中的任何一部分被打破 ,导致整体失衡 ,都有可能产生疾病。1 .1　内外部之间的失衡　《伤寒杂病论》原序“夫天布五行 ,以运万…     

从“二阳为卫”探讨左归丸对衰老所致肠稳态失衡的防治

"二阳"指阳明,即大肠与胃之脉;"卫"即防御诸邪。"二阳为卫"即阳明具有御邪作用,基于对"二阳为卫"的认识,提出卫气的防御作用与机体免疫自稳态相通,衰老所致卫气失常与其肠稳态失衡的发生密切相关。认为肾虚是衰老所致肠稳态失衡的主要因素,因卫出于下焦,应从肾论治,补阴以治形,故补肾填精法为防治老年性肠稳态失衡的主要治法,左归丸为防治衰老所致肠稳态失衡的有效方剂。     

中医药对脓毒症Th17/Treg免疫功能障碍影响的研究进展

脓毒症的主要发病机制是免疫应答失控。脓毒症时免疫亢进与免疫抑制同时存在,Th17细胞和Treg细胞是免疫系统的重要组成部分,在维持免疫稳态方面起着至关重要的作用。大量实验与临床均证明Th17/Treg免疫失衡与脓毒症发病和病程进展严重程度密切相关。中医药作为脓毒症防治领域的新途径,具有独特的优势。本文主要介绍中医药对脓毒症Th17/Treg免疫功能障碍影响的研究进展。     

围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

Th1/Th2细胞因子失衡与反复自然流产的关系及中医治疗的研究进展

Th1/Th2细胞因子失衡是引起反复自然流产的原因之一。中医药在保胎方面得天独厚,具有对人体免疫功能多环节、多靶点的积极影响。通过临床及实验研究角度证实其药效学机理,有效而安全的治疗习惯性流产。     

阴虚与阳虚动物模型中Th1/Th2类细胞因子表达的差异性

目的 :探讨阴阳失调模型小鼠 Th1/ Th2两类细胞因子的表达模式。方法 :分别采用甲状腺素灌胃和氢化可的松肌肉注射法建立阴虚、阳虚 BAL B/ c小鼠模型 (生理盐水作对照 ) ;利用 RT- PCR方法检测模型动物脾脏单个核细胞中 Th1类细胞因子 (IFN- γ,IL- 2 )、Th2类细胞因子 (IL- 4 ,IL- 10 )的基因转录状态。结果 :阴阳调和的正常小鼠可以同时表达 IFN- γ、IL- 2、IL- 4、IL- 10 ,处于 Th1/ Th2平衡状态 ;阴阳失调模型小鼠在表现明显的阴虚、阳虚体征的同时 ,其 Th1/ Th2两类细胞因子 m RNA的表达显著降低 (P<0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡模式发生漂移 ,阴虚小鼠 IFN- γ表达与阳虚模型对比有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :阴阳失调模型小鼠的 Th1/ Th2类细胞因子表达呈抑制状态 ,阴虚与阳虚的差别在于 Th1类细胞因子 IFN- γ表达的抑制程度不同 ,其中阴虚模型小鼠 IFN- γ的表达处于相对优势     

中医药干预溃疡性结肠炎Th17/Treg平衡的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种常见的慢性非特异性的肠道炎症,其病程长且难以治愈,发病率逐年上升。辅助性T细胞17(Th17)是免疫促进细胞之一,而调节性T细胞(Treg)是一种免疫抑制细胞,Th17和Treg细胞共同维持着机体免疫微环境的平衡。在UC进展期间,引起炎症的Th17群体通常增加,而抑制Th17活性的Treg减少。其中,Th17介导免疫应答反应,Treg介导免疫抑制,两者协调平衡在溃疡性结肠炎的炎症和免疫过程中起关键作用。UC的西医治疗虽具有一定的效果,然而,副作用的频率和严重程度,不方便的剂量调节,以及部分价格过高限制了他们的临床应用。中药作为我国的传统医药,具有多靶点、多环节、多途径的治疗特点,在抗溃疡性结肠炎方面具有独特优势和广阔前景。近年来,中医药领域以Th17/Treg平衡为切入点,开展了大量中医药干预UC中Th17/Treg平衡的临床和实验研究,并取得了一定的成果,临床和实验证据明确表明干预Th17/Treg是中医药治疗溃疡性结肠炎的重要作用机制。本文主要对前人关于中药单体、组分或有效成分、中药复方对UC中Th17/Treg平衡的干预作用研究进行了总结与分析,有利于人们更为准确、全面地认识中医药干预UC中Th17/Treg平衡的作用机制,为临床合理设计抗溃疡性结肠炎治疗方案提供参考。     

基于Th1/Th2失衡探讨再生障碍性贫血中西医治疗研究进展

再生障碍性贫血(AA)是一种以T细胞免疫功能异常为主的骨髓造血衰竭性疾病,现代中医学将其归属于“髓劳”范畴。目前认为免疫调节机制的紊乱尤其是Th₁/Th₂失衡在AA发病中起着关键作用。近年来,发现一些新靶点对于调节Th₁和Th₂平衡具有显著作用,这些靶点作用包括抑制Th₁细胞的增殖、调节Th₁和Th₂细胞的分化及相关基因的表达、调控细胞信号传导等方面。研究证实,传统中医药通过多靶点、多途径的方式调控Th₁和Th₂失衡同样行之有效。补肾益髓法、健脾补肾法、益气养血法治疗AA以及中药人参、三七、马齿苋的有效成分,在调节免疫、促进造血及减轻药物不良反应方面发挥了重要作用。因此,探索针对Th₁和Th₂失衡可能存在的新靶点,总结中医中药对Th₁/Th₂干预的研究进展,这为中西医结合治疗AA提供了巨大潜力。     

自拟固胎煎对复发性流产小鼠脾脏Th17/Treg细胞平衡的影响

[目的]观察自拟固胎煎对自然流产模型小鼠脾脏Th17/Treg细胞及对妊娠结局的影响。[方法]采用CBA/J雌鼠×BALB/c雄鼠建立正常妊娠模型,以CBA/J雌鼠×DBA/2雄鼠建立自然流产模型,自然流产孕鼠分为自然流产组、地屈孕酮组、中药低、中、高剂量组,正常妊娠组和自然流产组给予生理盐水,中药低、中、高剂量组分别给予7.125、14.25、28.5 g/kg自拟固胎煎汤剂,地屈孕酮组给予3.0 mg/kg地屈孕酮溶液,连续2周灌胃,每日1次。给药结束后处死并解剖小鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎丢失率,流式细胞法检测脾脏中Th17细胞、Treg细胞含量及Th17/Treg细胞比例。[结果] 1)与自然流产组相比,中药低剂量组胚胎丢失率差异无统计学意义(P0.05);中药中剂量组、高剂量组和地屈孕酮组胚胎丢失率均显著降低(P0.05),且中药中剂量组、中药高剂量组、地屈孕酮组3组间比较,胚胎丢失率差异均无统计学意义(P0.05)。2)与自然流产组相比,中药低剂量组Th17细胞数、Treg细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值均无统计学差异(P0.05);中药中剂量组、高剂量组和地屈孕酮组,Th17细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值均显著降低(P0.05),Treg细胞数均显著升高(P0.05);且中药中剂量组、中药高剂量组、地屈孕酮组3组间比较,Th17细胞数、Treg细胞数及Th17/Treg细胞百分率比值差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]自拟固胎煎可降低Th17/Treg比例,诱导免疫耐受,减少胚胎丢失率,改善妊娠结局。     

中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节

支气管哮喘(简称哮喘)属世界多发病,疑难病,其发病机制目前尚不十分明确。因此,对于哮喘的防治存在一定的困难。当今的研究表明:Th1/Th2的失衡与哮喘的发病有着密切的关系,但是西医对于这一失衡问题缺乏有效的解决方法,中医药运用多途径、多环节、多靶点的治疗特点能有效解决这一问题。回顾中医药防治哮喘的相关研究,结合中医理论与西医发病机理,探讨中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节关系,以期为哮喘的防治开辟新思路与方法。     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病免疫反应的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种常见的以进行性发展为主要特征的呼吸系统疾病,不仅发病率逐年增高,且致残率和致死率居高不下,为患者带来严重的经济负担。而免疫反应在COPD发病的过程中有举足轻重的地位,研究显示,COPD与自身免疫功能的紊乱息息相关,且中医药通过介导免疫应答来干预COPD的疾病进程也被实验研究频频证实。本文主要包含中医药对COPD免疫反应有干预作用的四大类研究内容,即免疫球蛋白计数,CD4^+/CD8^+细胞平衡,调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17)细胞平衡,Th1/Th2细胞平衡及相关信号通路,为实验研究提供新的参考和思路。     

慢性再生障碍性贫血患者中医证型与T-bet/GATA-3相关信号通路、Th亚群的相关性

目的从Th细胞失衡、转录因子T-bet/GATA-3及相关信号通路水平分析其与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医证型的关系。方法选择CAA患者,辨证分为脾肾阳虚组和脾肾阴虚组各20例,另选20例健康者做对照(正常组),采用实时荧光定量PCR检测CAA患者外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法检测CAA患者外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平。结果脾肾阴虚组患者PBMNCT-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1、IFN-γ、IL-12均高于脾肾阳虚组(P<0.05),并且此2组患者亦高于正常组(P<0.05),而GATA-3、STAT6、IL-43组比较则无统计学差异(P>0.05)。结论与脾肾阳虚型患者相比,CAA脾肾阴虚型存在更严重的IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路异常活化和Th1偏移,脾肾阴虚型存在更明显的免疫异常状态。     

瘿气灵对Graves病患者血清Th1/Th2类细胞因子水平的影响

目的:探讨瘿气灵对Graves病(GD)血清Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:收集初发未治的确诊为GD的患者147例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组,中西医结合组按中医辨证符合虚证(心肝气阴两虚)、实证(肝胃火旺)及虚实夹杂证。治疗组各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid。各组疗程均为3个月。采用超敏ELISA法检测各组血清IFN-γ(γ-干扰素)和IL-4(白细胞介素4)值,计算二者比值,治疗前后各一次。结果:各治疗组治疗前IFN-γ、IL-4值均明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值明显低于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);各治疗组治疗后IFN-γ、IL-4值均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值各治疗组治疗后均较治疗前升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:瘿气灵通过调节Th1和Th2类细胞因子的表达来调整Th1/Th2平衡,改善GD患者的免疫失衡状态。