替罗非班联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的：分析替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注指标及预后的影响。方法：选取2020年1月至2021年1月收治的STEMI患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施PCI治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组患者再灌注指标[磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、一氧化氮（NO）水平]、心功能指标、致炎因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平]和心血管不良事件发生情况。结果：相较于对照组,观察组治疗后CK-MB、2 h NO水平更低（P<0.05）;观察组治疗后心功能指标更优（P<0.05）;观察组治疗后IL-6水平更低,IL-10水平更高（P<0.05）;观察组心血管不良事件总发生率更低（P<0.05）。结论：替罗非班联合PCI治疗STEMI患者利于改善患者心功能和心肌再灌注指标,疗效显著,安全性较高。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI中的应用效果

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMT）发病的原因大多是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块病变的基础上继发血栓而导致冠状动脉血管完全或者持续阻塞。目前临床上经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗STEMI的首选方式,可以较好地开通梗死部位的相关血管,挽救受损心肌,但单纯使用PCI术,容易出现斑块、血栓的碎裂及脱落,从而导致远端大量微小血管栓塞,造成“慢血流”甚至“无复流”的结果。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死112例临床分析

目的：探讨替罗非班治疗急性非sT段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死患者112例（观察组）的临床资料,并与同期常规治疗的112例（对照组）患者相比较,比较两组的治疗效果和不良反应。结果：观察组80．36％的患者梗死相关血管血流分级达到111级,明显高于对照组（P〈005）,而两组并发症的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：替罗非班治疗急性非sT段抬高型心肌梗死的疗效确切。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后早期应用不同剂量替罗非班对血小板聚集功能及活性的影响分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期应用不同剂量替罗非班对行急诊PCI后血小板聚集功能及活性的影响。方法采用随机数字表法将117例急性STEMI行急诊PCI患者进行分组,常规剂量组58例给予1～3 min内静脉推注替罗非班10μg/kg,大剂量组59例给予1～3 min内静脉推注替罗非班25μg/kg。观察两组治疗前后血小板凝聚功能抑制率（IPA）、血小板活性指标变化和药物安全性。结果大剂量组静脉泵入10 min末、静脉泵入24 h末和停药24 h末血小板凝聚功能抑制率明显高于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组静脉泵入10 min末血小板活性明显低于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组不良反应发生率（14.29%）明显低于常规剂量组（33.33%）,P〈0.05。结论急诊STEMI患者行急诊PCI后早期应用大剂量替罗非班（25μg/kg）能够显著提高血小板凝聚功能抑制率和降低血小板活性,安全可靠,在改善血流再灌注和心肌微循环灌注方面具有非常重要作用。     

替罗非班联合冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的 探讨替罗非班与冠状动脉介入联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 将92例急性ST段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为2组:对照组46例在常规药物治疗基础上给予冠状动脉介入治疗,观察组46例在常规药物治疗基础上给予替罗非班与冠状动脉介入联合治疗,比较2组术后再灌注指标(包括TIMI 3级血流、ST段回落>50%比例)、心功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况及心血管事件发生情况。结果 术后2h,观察组TIMI 3级血流、ST段回落>50%比例均较对照组显著升高(P<0.05)。术后1周2组患者LVEDD、LVESD、LVEF值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周观察组LVEDD、LVESD值较对照组显著降低(P<0.05),LVEF值较对照组显著升高(P<0.05)。观察组治疗期间1个月心血管事件发生率较对照组显著降低(10.87%比28.26%,χ~2=4.420,P<0.05)。结论 替罗非班与冠状动脉介入联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死可有效完成梗死冠脉再灌注,改善患者心功能,降低心血管事件发生率。     

血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析

目的探究血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月天津市滨海新区滨海人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗患者116例,以抽签分组法分为观察组和对照组各58例。对照组患者行血栓抽吸导管治疗,观察组患者在行血栓抽吸导管联合注射替罗非班治疗。对比两组心肌灌注分级(TMPG)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、血浆N端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、心电图回落变化、血小板聚集率水平。结果治疗后,观察组TMPG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CK-MB峰值、NT-Pro BNP、cTnI、血小板聚集率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心电图回落变化情况为完全回归、部分回归人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者血栓抽吸导管联合替罗非班治疗,可有效减轻患者的心肌灌注情况,调节患者血液状态,促进心电图回落,改善心肌缺血问题。     

盐酸替罗非班用于行PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床护理研究

目的:探讨对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后应用盐酸替罗非班的效果、安全性及相关护理问题.方法:选择50例行急诊PCI的STEMI患者应用盐酸替罗非班(除有禁忌证),为盐酸替罗非班组.对照组为50例行急诊PCI的STEMI患者,未应用盐酸替罗非班,两组进行对照研究.观察两组患者心电图ST段下降幅度及出血情况,观察患者住院期间及出院后主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致命性再梗死、靶血管再血管化治疗)的发生.结果:STEMI患者行PCI术应用盐酸替罗非班安全有效,能够较早改善STEMI患者直接PCI术后冠脉微循环灌注状态,但增加出血倾向,未增加大出血发生率,临床工作中应严密观察用药后穿刺部位和全身出血情况,采取有效的护理措施.结论:对STEMI行直接PCI治疗护理者,除充分给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素外,还应联合应用盐酸替罗非班,采取有效的护理措施,有助于减少急诊PCI的STEMI患者血栓栓塞和无复流、慢复流现象发生,降低术后不良心脏事件的发生,改善患者症状和预后,使早期行介入治疗的ACS患者明显受益.     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班对冠状动脉血流及心肌灌注的影响

选择2014年2月~2016年3月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心梗的患者96例,按随机数字原则分为观察组和对照组各48例,对照组给予术前常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班,比较两组TIMI血流分级、心肌灌注TMPG及不良心脏事件发生率等情况。结果观察组术后TIMI血流分级情况整体优于对照组,其中次重要及轻微例数与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班可显著改善冠脉血流,提高梗死心肌的灌注水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

替罗非班联合硝普钠治疗急性ST段抬高心肌梗死患者PCI无复流的效果分析

目的 探究替罗非班联合硝普钠治疗急性ST段抬高心肌梗死患者（ST-Elevation Myocardial Infarction,STEMI）的临床效果。方法 选取我院2019年2月至2022年2月收治的急性STEMI患者60例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用替罗非班治疗,观察组采用替罗非班联合硝普钠治疗,对比分析两组治疗效果。结果 观察组TIMI0-1级占比0%,大量出血占比3.33%,心脏不良事件（MACE）发生率6.67%,显著低于对照组的13.33%、20.00%、26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组心功能指标、血液指标水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用替罗非班联合硝普钠治疗急性STEMI患者,可明显降低术后复流,减少出血量,改善患者心功能,降低MACE的发生。     

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究

目的探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值。方法选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等。结果治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P<0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cT-NT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P<0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班在急诊PCI治疗急性STE-MI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测。     

PCI术中血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察PCI术中血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的疗效。方法 2010年8月至2012年8月住院治疗的急性STEMI患者118例,随机分为观察组（PCI＋血栓抽吸联合替罗非班）62例和对照组（直接PCI）56例。观察PCI术后即刻TIMI血流分级、无复流发生率、球囊使用率、支架置入率、ST段回落率、肌钙蛋白T（TnT）峰值和肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、左心室射血分数（LVEF）、6个月内主要心血管不良事件（MACE）的发生率。结果与对照组比较,观察组术后TIMI 3级血流发生率明显增高（P〈0.01）,无复流发生率明显减少（P〈0.01）,球囊使用率明显降低（P〈0.01）,两组支架植入率相当（P〉0.05）。与对照组比较,观察组的TnT及CK-MB峰值显著降低（P均〈0.01）,心电图的ST段回落率、LVEF值明显增加（P〈0.01,P〈0.05）,6个月内的心衰发生率、再次AMI发生率显著降低（P〈0.01,P〈0.05）。结论 PCI术中血栓抽吸联合替罗非班能明显降低急性STEMI患者冠脉内血栓负荷,改善冠脉血流,减小梗死面积,改善患者的预后。     

盐酸替罗非班在45例老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用价值分析

目的探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床疗效和安全性。方法湖南旺旺医院2011年4月至2013年6月收治老年急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在急诊冠脉介入治疗术前采用盐酸替罗非班治疗,对照组采用常规急诊冠脉介入治疗,比较两组患者治疗后慢血流和无复苏现象发生情况、TIMI3级血流获得情况及30 d内不良心脏事件发生率。结果观察组治疗后未发生慢血流和无复苏现象,TIMI3级血流发生率为100%,对照组治疗后慢血流和无复苏现象发生率为13.3%,TIMI3级血流发生率为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后30 d内无不良心脏事件的发生,对照组治疗后30 d内出现再梗死1例,死亡2例,不良事件发生率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应发生率为4.4%,对照组为17.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中采用盐酸替罗非班疗效显著,对于降低再梗死率效果明显。     

替罗非班联合氯吡格雷对老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析

目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法采用前瞻性临床对比研究,选取2017年10月至2018年10月简阳市人民医院收治的138例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各69例。两组患者入院后均给予常规溶栓治疗,对照组患者在此基础上给予口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班注射液,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效,以及心肌酶指标[肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血小板活化功能指标[单核细胞血小板聚集体(MPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化及心血管事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(92. 75%)明显高于对照组(76. 91%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的c Tn I由(8. 37±1. 72)μg/L降至(4. 55±0. 93)μg/L、CK-MB由(80. 51±16. 29) U/L降至(39. 76±7. 72) U/L、LDH由(122. 64±26. 86) U/L降至(73. 52±15. 67) U/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的MPA、CD62P及CD63水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间观察组和对照组患者的心血管事件总发生率分别为13. 04%、27. 54%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可明显抑制患者血小板活性,降低炎症反应,改善患者心功能,降低心血管事件发生率,值得在临床推广应用。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者应用国产替罗非班的疗效观察

目的评价国产替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的疗效与安全性。方法 150例拒绝经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）的NSTE-ACS患者随机分为替罗非班组和对照组。观察2组患者再发心绞痛、心肌梗死以及心源性猝死、皮肤黏膜出血等情况,并评价肌钙蛋白（cTnT）、B型钠尿肽（BNP）、血小板抑制率。结果替罗非班组48 h终点事件发生率明显低于对照组,2组之间出血并发症发生率无显著性差异。2组患者治疗后cTnT、BNP水平均较治疗前明显降低,而替罗非班组降低程度明显高于对照组,替罗非班组血小板抑制率明显高于对照组。结论国产替罗非班在NSTE-ACS患者治疗中可有效减少心脏事件、改善预后,不增加出血风险。     

急性ST 段抬高型心肌梗死行急诊PC I联合替罗非班治疗及护理干预

目的：探讨替罗非班在急性ST 段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用及护理干预效果。方法将160例急性S T段抬高型心肌梗死患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各80例,两组急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期均给予常规抗血栓治疗及系统化护理干预,研究组在此基础上术前予以替罗非班治疗,比较两组术后T IM I血流分级情况、心血管事件及出血并发症发生率、术后ST段回落程度。结果术后研究组患者血流分级情况显著优于对照组（P＜0．01）,住院期间心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0．01）,两组患者出血并发症发生率比较差异无显著性（ P＞0．05）,术后30 m in研究组S T段下降≥50％的发生率显著高于对照组（P＜0．01）,术后2 h两组比较差异无显著性。结论对急性ST 段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者联合替罗非班治疗及系统化护理干预,能有效改善患者的冠脉微循环灌注状态,降低术后心血管事件发生率,提高患者的治疗效果。     

抽吸导管联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的影响

目的 观察冠状动脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉无复流的影响.方法 选取我院2011年9月至2013年6月收治的80例STEAMI患者,应用计算机随机分为两组,治疗组40例采用冠状动脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗;对照组40例采用PCI治疗.观察两组患者治疗后TIMI分级、心肌酶谱、左心室射血分数（LVEF）及主要心血管不良事件（MACE）发生情况.结果 治疗后治疗组患者TIMI 3级血流比例明显高于对照组[38例（95.0％）与31例（77.5％）,x2=9.012,P=0.048];对照组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为（1032.2 ±67.9）、（241.7±24.4） U/L,治疗组分别为（1230.7±78.3）、（158.8±13.6） U/L,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为10.908、17.302,P值分别为0.047、0.008）;治疗组与对照组左心室射血分数分别为（61.2±7.8）％与（52.7±7.1）％,组间比较差异有统计学意义（t=11.247,P=0.043）,治疗后治疗组无复流现象明显低于对照组[3例（7.5％）与8例（20.0％）],差异有统计学意义[x2=10.007,P =0.047）;随访2个月,两组患者均未发生主要心血管不良事件.结论 冠状动脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗AMI,可降低和改善PCI中无复流现象,更好地保护患者的心脏功能,不增加主要心血管事件.     

不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血流灌注的影响

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的效果。方法 100例STEMI患者随机分为梗死和非梗死相关动脉双途径给药组(双途径给药组)和单纯经梗死相关动脉给药组(单途径给药组)各50例。比较2组直接PCI术前和术后罪犯血管校正TIMI帧计数和心肌灌注分级水平的差异。结果双途径给药组心肌灌注分级2～3级率明显高于单途径给药组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I水平明显低于单途径给药组(P<0.05);2组患者在罪犯血管校正TIMI帧计数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经梗死和非梗死相关动脉双途径给予替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的疗效优于单纯经梗死相关动脉给药。     

血栓抽吸联合冠状动脉内替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

目的:研究血栓抽吸联合冠状动脉内替罗非班对接受急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法:回顾性分析89例接受急诊PCI术的急性STEMI患者的临床资料,分析比较支架植入前行血栓抽吸后冠状动脉内注入替罗非班(A组,53例)与常规PCI后静脉应用替罗非班(B组,36例)两组的冠状动脉造影、UCG及心电图结果.结果:两组PCI术后冠状动脉造影显示的TIMI 3级血流、UCG所示的左心室舒张末期直径(LVEDd)、LVEF、术前及术后1h心电图所示的总ST段回落≥50％比率、梗死相关血管(IRA)无复流发生率比较差异均有统计学意义.两组的住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率比较无统计学意义.结论:对于急性STEMI明显血栓负荷的患者,血栓抽吸联合冠状动脉内替罗非班后PCI术的治疗方案安全有效.