补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响

目的:探讨补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响。方法:选择2017年3月至2018年10月本院收治的90例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,两组均给予常规西医治疗,对照组给予补肾活血胶囊,观察组给予补肾活血汤加减口服治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及不良反应,检测治疗前后两组患者的血清炎症因子,凝血功能指标及肠道菌群变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腰膝酸软、小腹坠痛、头晕耳鸣和夜尿次数等中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的凝血活酶时间(thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombin time,TT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低于对照组(P<0.05)。观察组的肠球菌、酵母菌和肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌和乳杆菌高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,其机制可能与降低炎症反应,改善凝血功能及肠道菌群有关,且具有良好的安全性。     

肾气汤加减联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床研究

目的 观察肾气汤加减联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效.方法 将180例患者随机分为中医组、西医组和联合组,各60例.分别给予肾气汤加减、主动免疫、肾气汤加减+主动免疫.观察两组子宫内膜血流、子宫动脉血流、血清细胞免疫和体液免疫功能;比较两组足月分娩率及不良反应.结果 研究期间脱落10例.联合组足月分娩率9...     

罗颂平从肾虚血瘀论治复发性流产经验介绍

正复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周以内的自然流产。近年来,国内外有共识将连续发生的2次自然流产定义为RSA。导致RSA的病因复杂,主要有母体因素(如生殖器官异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、创伤刺激等),免疫功能紊乱和遗传基因缺陷~([1])。RSA在中医中称为     

扶正化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果分析

目的 分析扶正化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果。方法 收集医院在2018年12月—2020年8月期间收治的肾虚血瘀型复发性流产患者106例,采用随机数字法分为对照组(地屈孕酮)和研究组(加用中医方剂扶正化痰活血方),对比两种方案治疗患者的临床效果。结果 研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前D二聚体(D-dimer, D-D)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、狼疮样抗凝物质比值(lupus anticoagulant ratio, LARLAR)、炎症因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后SHBG、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平高于对照组,D-D、LAR、白细胞介素-2(IL-2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组足月产率(64.15%,34/53)高于对照组(39.62%,21/53),流产率(18.87%,10/53)低于对照组(39.62%,21...     

从“肾虚血瘀”论治复发性流产血栓前状态

血栓前状态与复发性流产密切相关,无论从"治未病",还是从"有故无殒亦无殒也"的理论出发,中医药在防治复发性流产血栓前状态方面的优势不容忽视。     

寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响

目的:研究寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响。方法:选取于2014年2月—2015年8月该院收治的60例肾虚血瘀型复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用黄体酮胶囊加寿胎丸合四物汤治疗,观察两组患者临床疗效和妊娠情况,测定两组患者相关指标水平,并比较两组患者的中医证候评分。结果:观察组总有效率为96.67%;对照组总有效率70.00%,两组比较有显著差异(P0.05)。观察组妊娠成功35例,再次流产4例;对照组妊娠成功18例,再次流产12例,观察组妊娠情况明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者D-二聚体、TNF-α水平均有下降,而IL-10水平则上升;观察组治疗后D-二聚体、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后中医症状评分均有下降,观察组治疗后中医证候评分明显小于对照组(P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤加减可显著改善肾虚血瘀型复发性流产患者细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率。     

补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产小鼠胚胎植入及子宫免疫微环境的影响

目的 观察补肾活血方辅助常规西药对肾虚血瘀型复发性流产小鼠胚胎植入及子宫免疫微环境的影响.方法 肾虚血瘀型复发性流产雌性CBA/J小鼠分为模型组(生理盐水)、西药组(3.6 g/kg地屈孕酮)、高剂量组(200 g/kg补肾活血汤)、低剂量组(100 g/kg补肾活血汤)、联合组(200 g/kg补肾活血汤+3.6 g...     

肾虚血瘀在复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,无力系胎载胎为发病之本,久病瘀血阻滞胞脉,恶血不去,新血不得归经,血瘀为发病之标,因此肾虚血瘀为基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

复发性流产血瘀证与血栓前状态相关性研究进展

复发性流产（Recurrent spontaneous abortion,RSA）是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因及治疗的探索一直是临床研究的热点与难点。复发性流产血栓前状态时流产发生率增高,不明原因复发性流产（Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）主要受凝血功能影响。复发性流产血栓前状态会激活凝血功能、降低纤溶功能,继而导致高凝状态形成,使胎盘血供发生改变,诱发微血栓形成,致胎盘梗死、胚胎缺氧缺血发育不良而流产,其病理基础与中医学对血瘀证的认知极其相似。临床利用活血化瘀之法对复发性流产血栓前状态的治疗经研究证实有效,现从现代医学研究角度概述中医血瘀论与近年来复发性流产患者血栓前状态的相关性研究进展。     

寿胎丸联合安胎扶元饮对肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者的临床疗效

目的观察寿胎丸联合安胎扶元饮对肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法 240例患者随机分为寿胎丸联合安胎扶元饮组(79例)、地屈孕酮组(77例)、结合用药组(84例),疗程12周。然后,检测临床疗效,肾虚血瘀型评分及疗效,T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平,Th17/Treg比值,不良反应发生率变化。结果结合用药组总有效率显著高于寿胎丸联合安胎扶元饮组、地屈孕酮组(P0.05)。治疗后,结合用药组、寿胎丸联合安胎扶元饮组肾虚血瘀型评分及疗效显著高于地屈孕酮组(P0.05);结合用药组Th17水平、Th17/Treg比值显著低于其他2组(P0.05),Treg水平显著升高(P0.05)。各组不良反应发生率依次为地屈孕酮组(20.78%)结合用药组(7.14%)寿胎丸联合安胎扶元饮组(2.53%)。结论寿胎丸联合安胎扶元饮可改善肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者临床症状,安全性良好,与地屈孕酮合用时有减毒增效作用。     

补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,冲任虚衰,系胎无力为发病之本;久病瘀血阻滞胞脉,损伤冲任,气血失和,胎元失养不固,为发病之标,因此,肾虚血瘀为本病基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

125例免疫性不孕及反复自然流产患者血清抗体检测分析

目的：了解血清抗体与免疫性不孕及反复自然流产的关系。方法：检测免疫性不孕及反复自然流产患者血清中四项血清抗体因子的含量。结果：观察组的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb阳性率分别为38．4％、36．0％、40．0％、32．0％,对照组为都是4．8％,观察组普遍高于对照组。结论：免疫性不孕及反复自然流产患者产生的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb与不孕及流产具有重要关系,应加强检测与基础研究。     

论肠道菌群与中医肾精的相关性

肾精和肠道菌群是中西医界对机体内精微物质的不同解读.肾为先天之本,受五脏六腑之精而藏之,肾精在机体生长发育成熟衰老等多方面起着不可替代的作用.肠道菌群数量庞大,从生命伊始即不断影响着生命进程,在多个维度起着重要作用.二者表述不同,名词各异,但其在人体生长壮老已的过程中所展现的基本生命规律相似.肠道菌群与肾精的定义、内涵...     

治未病理论在复发性流产中的应用

目的：探讨治未病理论在复发性流产中的应用。方法：将50例患者随机分为观察组和治疗组各25例,治疗组给予中药贴敷,日常指导,穴位按压和汤药治疗加黄体酮胶丸,2次/d。观察组给予日常指导加黄体酮胶丸,2次/d。结果：两组疗效对比,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为81%,治疗组明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用治未病理论针对阳虚体质复发性流产中西医结合治疗远高于单纯使用黄体酮治疗的疗效。     

谈勇教授治疗复发性流产验案撷要

复发性流产病因病机责之为冲任虚损,胎元不固,治疗多以固肾安胎为主。但是,由于这类流产目前发现其有“易栓症”的病理,导师认为,此属于“瘀血占据血室”的出血性疾病,属于“瘀血未净,新血不能归经”,采用“通因通用”之法,在寿胎丸、泰山磐石散胶、胎元饮、玉屏风散等方基础上,结合阿司匹林、低分子肝素等改善微循环和免疫状态,提高孕育机率,取得了良好的疗效。     

健脾益肾防滑汤治疗脾肾两虚型复发性流产的临床研究

目的:观察健脾益肾防滑汤对脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率及妊娠结局的影响情况;通过中医证候对比观察防滑汤的疗效情况;观察健脾益肾防滑汤对孕后雌二醇(E2)、孕酮(Progesterone,P)、血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)数值的影响。方法:选取在我院门诊或住院经确诊为脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。治疗组:准备妊娠前3个月口服健脾益肾防滑汤,服药时间:月经净后服用,2周为一个疗程,连服3个疗程。孕后加服地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。对照组:孕前不服药,孕后服用地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。对照组正常妊娠率低于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。两组孕40 d及孕60 d,两组自身血清P、HCG、E2比较,P<0.01,差异有统计学意义;对照组与治疗组孕60 d比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:健脾益肾防滑汤可提高脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率,可改善脾肾两虚型复发性流产患者再次妊娠结局,可提高脾肾两虚型复发性流产孕后E2、P、血HCG水平。     

中医药治疗封闭抗体缺乏复发性流产研究概述

综述近10年来中医药治疗封闭抗体缺乏复发性流产的概况。认为其成因包括肾气亏虚、气血虚弱、瘀血阻滞等,可通过补肾固元、补益气血、活血化瘀等方法治疗。     

中西医结合法分步治疗复发性流产临床应用

随着复发性流产发病率增高、病因复杂,其临床治疗方法愈加被关注。介绍中西医结合法治疗复发性流产的临床诊疗步骤,主要内容包括明确诊断、查明病因、改善体质、监卵助孕、孕后保胎和调整精神因素几大方面,并隅举病案加以说明。其中改善体质为重要环节,医生在指导患者规范日常生活习惯的基础上,根据中医辨证分型运用中药、针灸治疗,四诊合参、综合调理;孕后保胎为关键步骤,反复堕胎,胎元不固,需持续治疗,胎元方可健。     

CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和胎盘蜕膜组织中的表达及与血清雌孕激素的相关性研究

目的探讨细胞周期调节蛋白CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达水平及与血清雌孕激素的相关关系。方法选择早期自然流产患者30例,采用反转录-聚合酶链反应法检测绒毛和蜕膜组织中CyclniB1的表达情况,同时采用化学发光法检测流产日患者血清中雌孕激素的水平,采用线性回归法分析CyclniB1的表达与雌孕激素之间的相关关系。结果 CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的水平与血清中雌孕激素均呈正相关关系。结论雌孕激素可通过下调CyclinB1表达参与早期自然流产的发生。     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。