高脂血症、动脉粥样硬化、脑梗塞的相关性--周仲瑛老年医学学术思想探讨

高脂血症病因病机 1.肝肾亏虚为高脂血症之本高脂血症属中医之"痰浊"、"血瘀"的范畴已为众多学者所认同,而对于"痰浊"、"血瘀"之本却有不同的认识,因津液代谢主要涉及肺之通调、脾之运化、肝之疏泄及肾之蒸化,故目前"痰浊"之本的分歧主要责之于脾肾不足或是肝肾亏虚.周老师认为高脂血症之本为肝肾亏虚.     

治疗妇女更年期综合征应重视柔肝疏肝,气阴双调

妇女更年期综合征的临床表现可以概括为生殖系统的改变、机体老化、神经精神状态的异常三类情况。辨证主要为肝肾不足，肾之阴阳两亏，脾肾两虚、气血不足，以及肝失濡养、肝气逆乱等。以柔肝疏肝、气阴两调法治之较佳。     

从肝肾论治更年期综合症

本文探讨了更年期综合症肝肾阴虚型的发病机制,指出肾气衰退,肾阴亏虚为发病之本,肾阴亏虚导致肝阴不足,造成肝肾阴虚证,为病机关键。故治疗原则是滋阴肝肾、疏肝理气、宁心安神。     

从肝肾论治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症病位在脊柱,隶属于肝肾,表现为肝肾亏虚为本,湿热为标。肾之府为腰,肾藏精,故从肾论治;肝主筋,韧带属筋,肝藏血,亦从肝论治;而肾水涵肝木,肾乃肝之母,且肾藏精,肝藏血,精血同源互化,肝肾同源,故肝肾同治。治当补肝肾,清湿热,通经络。     

更年期女性从肝论治类风湿关节炎的理论探讨

更年期女性类风湿关节炎发病率高,且明显高于同龄男性。更年期女性生理特点与肝密切相关,而类风湿关节炎的发病也与肝关系密切。更年期女性类风湿关节炎发病特点包括肝失疏泄、肝郁化火、肝肾亏虚。天癸竭,经、产、乳耗伤均会导致肝血不足、肝肾亏虚,而肝肾所主之筋骨也会因此失于濡养,不荣则痛,从而导致类风湿关节炎。因此,对于更年期女性类风湿关节炎的治疗要从调肝气、养肝血、补肝肾入手。     

李德新温补脾肾-滋养肝肾辨治鼓胀

李德新教授认为鼓胀为本虚标实之病证,酒食不节、情志所伤、他病继发、六淫侵袭等侵袭人体,引起脾虚与肝郁,根本病理变化是肝、脾、肾三脏功能受损,气、血、水相因为患,气滞、血瘀、水停腹中,属病之标;脏腑亏虚,正气不足乃发病之本,互为因果,由虚致瘀,因瘀益虚。根据结阴阳偏盛不同,提出"温补脾肾、滋养肝肾"之法,标本兼顾,既要祛邪,更要扶助正气,补益脏腑,增强抗病能力,寓祛邪于扶正之中;同时活血行气利水,攻补兼施,标本同治;组方用药健脾益气,行气利水,滋养肝肾,注重既病防变,标本兼顾,增强抗病能力,寓祛邪于扶正之中。     

三仁一花散治疗女性围绝经期失眠验案1则

正围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退,出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。其中失眠是一种常见的症状,表现为睡眠时间、睡眠深度的不足。围绝经期是因肾阴不足,致阴不涵阳,阳不入阴,使心火独亢,肾水寒凉,产生心肾不交的病理现象。同时女子以肝为先天,肝肾同源,而肾阴亏虚,     

从“肝肾同源”探讨绝经后骨质疏松症的发病机制

肾藏精,主骨生髓;肝藏血,主疏泄,在体合筋;肝、肾与筋、骨联系密切。肝、肾同源,在生理上相互联系,在病理上又相互影响。肾为先天之本,女子又以肝为先天,两脏同源,主精血,养筋骨。绝经后女性气血亏虚,各脏腑功能衰退,肾虚精亏、肝血不足,肾虚则髓空骨枯,肝虚则筋骨失濡,由虚而致血瘀,影响气血之运作,不能发挥血的濡养作用,终致“骨痿”不用。对于本病的治疗,中医重视“未病先防,既病防变,瘥后防复”。该文通过肝、肾两脏在生理、病理上的相互联系及影响,结合古今医学对“肝肾同源”的认识,从肝、肾互为母子、精血互化、藏泻互用、阴阳互滋互制、经络互通5个方面,探讨绝经后骨质疏松症的发病机制,以期为中医药防治绝经后骨质疏松症提供更多的思路,从而更好地指导临床实践。     

近10年来中医治疗更年期综合征研究进展

1 病因病机 目前中医界比较统一的看法是本病由肾虚所致.妇女届近绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足、阳失潜藏,或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾阴肾阳偏胜偏负现象,从而导致脏腑功能失常,故肾虚是致病之本.由于体质因素的差异,临床又有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚之不同表现,而以肾阴虚最为多见.然而,根据脏腑相关理论和临床实际情况,人们认识到单用肾虚来解释此病是远远不够的,它还与脾、肝、肾三脏及气血冲任有关.肝肾同源,肾阴亏虚,常致肝阴不足、肝阳上亢;肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,可致脾肾阳虚;肾水不足,水火不济,心肾不交则可见心火独亢,耗伤气血.同时,精血不足、冲任不通是发病的必要条件.近年来,随着对“肾虚血瘀”病机的深入研究,发现瘀血作为继发性病理产物本于肾,以致气血失调、脉络固涩、滞而不畅、脏腑功能失常.此外还有人认为,更年期综合征肾虚固然是原因之一,但奇经八脉的影响亦为不可忽视的因素.该病的各种异常表现多与奇经有关,故不论病机分析还是辨证论治,皆应注意奇经的作用.     

马武开教授从肝脾肾论治强直性脊柱炎经验拾萃

马武开教授常年从事风湿免疫疾病的研究,对强制性脊柱炎的治疗有着丰富的临床经验,认为肾为先天之本,肾主骨,肾精亏虚无以充养骨髓,骨弱不坚是发生本病的根本因素;脾胃为后天之本,脾胃亏虚,水谷精微生化乏源,四肢百骸失于濡养,不荣则痛;肝主筋脉,肝之气血亏虚,筋脉失其所养,故拘挛疼痛而发为本病。因此,主张在强直性脊柱炎的治疗中要重视对肝脾肾的调护。     

养肝滋阴法治疗更年期综合征

更年期综合征发病的关键在于肝、肾,其次与心、脾等脏腑有关,肝肾乙葵同源,更年期妇女肾气渐衰,冲任脉虚,精血不足,而女子以肝为先天,肝藏血,主情志,肝血不足则致肝气郁结,肝气郁结则情志抑郁,或急躁易怒。治疗上以滋阴疏肝,并配合安神、健脾、理气等法,以调整阴阳,调理肝肾为要点,临床应用,屡见效验。     

冠心病治验三则

笔者在临床中治疗心血管疾病效果较好,报道如下. 冠心病属中医"胸痹"、"真心痛"等范畴,多因痰饮、瘀血、寒积、气滞及心之气血阴阳亏虚所致.脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生化不足;心肾为水火之脏,心肾相交,水火相济,肾虚则心失濡养温煦;肝主疏泄,心之运血,靠肝疏泄之助等.     

周绍华治疗帕金森病经验

介绍周绍华教授治疗帕金森病经验,认为本病为本虚标实之证,肝肾不足、气血亏虚为发病之本,风、痰为致病之标。故以滋补肝肾、益气养血治其本,熄风、化痰治其标,临床善用性善走窜、截风定搐的虫类药。     

肖承悰自拟更欣汤治疗女性更年期失眠症经验

肖承悰认为,女性更年期失眠症的发病主要由肾、肝、心三脏脏腑功能失调导致,以心肾不交、肝肾阴虚为基本病机。女子绝经前后肾精亏虚,肾水不足,不能上济心火,致使心火独亢于上,扰乱心神;肝肾同源,肾水亏虚累及肝血不足,致肝失柔养,发为失眠。以二至丸、百合知母汤、百合地黄汤等方加减化裁而成更欣汤,从肾、肝、心三脏着手治疗,滋肾养肝、交通心肾,以肾为主,兼顾心肝。     

朱良春治疗痹证的经验

笔者有幸跟师全国名老中医、风湿病专家朱良春教授学习 ,获益匪浅 ,兹将朱老治疗痹证的经验总结如下。1　益肾壮督以治本 ,蠲痹通络以治标朱老认为顽痹的发生、发展与肝肾、督脉的关系至为密切。经云“肾为水火之脏 ,督统一身之阳”,顽痹的发生与卫阳空疏 ,屏障失固 ,病邪乘虚而入有关 ,而“卫出下焦”,故肾督亏虚乃本病的关键。又“肾主骨、肝主筋”,筋骨既赖肝肾精血的充养 ,又赖肾督阳气的温煦 ,若肝肾精亏 ,肾督阳虚 ,不能充养、温煦筋骨 ,则使筋挛骨弱 ,邪留不去 ,痰浊瘀血逐渐形成 ,终使关节变形 ,活动受限 ,而成顽痹。因此益肾壮督乃…     

《西溪书屋夜话录》浅绎(续完)

(接上期) [原文]一法曰:补母.如水亏肝火盛,清之不应,当益肾水,乃"虚则补其母"之法,如六味地黄丸、大补阴丸之类.亦乙癸同源之义也. [浅绎]肝为肾之子,因肝木赖肾水以涵养,所谓"乙癸同源".水亏而肝火盛,常见头痛眩晕,面红目赤,舌红少苔,脉弦细数者,法当补肾水以养肝,即"虚则补其母"."寒之不寒,是无水也",故水亏火炎之证,清之不应者,须六味地黄丸、大补阴丸之类"壮水之主,以制阳光".     

慢性肾炎血尿从肝论治

慢性肾炎血尿病程较长,为本虚标实之证,以肝肾阴虚为本,热、瘀为标.肝肾同居下焦,肝藏血,肾藏精,精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系,故有“肝肾同源”之说.二者在病理上也常相互影响.肾阴亏虚,可致肝阴不足;肝阴不足,亦可导致肾阴亏损.肝火亦可下劫肾阴,致肾阴不足;肾阴亏耗,水不涵木,可引起肝阴不足.肝肾阴虚则火旺,灼伤肾络而致尿血.从肝论治血尿,正是针对尿血的主要病机而设.但在临床治疗中应注意治肝不忘调肾、伐肝亦需养肝、调肝勿忘活血等原则.     

导师自拟补肾疏肝方治疗多囊卵巢综合征经验

总结王萍教授治疗多囊卵巢综合征经验。导师王萍认为多囊卵巢综合征的发病主要由肾、肝、脾三脏脏腑功能失调,肾虚为本病发病之根本,肝肾同源,精血互生,肾水亏虚,水不涵木则肝失濡养,肝气郁结,气滞胞脉或气滞血瘀阻滞胞脉,排卵不畅,则卵巢呈多囊样改变。     

夏桂成治疗更年期综合征的经验

文章介绍了夏桂成教授对妇女更年期综合征病因病机的认识及治疗方法。夏老师认为该病的发生是由于妇女更年期心-肾-子宫生理生殖轴功能的紊乱,本质上是更年期肾阴亏虚,癸水不足,肾水不能上济于心,发生心(包括肝)火偏旺、心神不宁,出现潮热汗出、心烦失眠等更年期综合征症状。该病日久可导致郁火、血瘀、痰浊等病变,形成更年期复杂和顽固的状态。治疗上应滋肾养阴,清心安神,并结合心理疏导,必要时配以适当的激素替代治疗。     

乳腺癌术后潮热辨治体会

乳腺癌术后潮热是常见临床症状，治疗较为棘手。其病因病机复杂多样，主要有肝肾亏虚之体，外加手术创伤，放射疗法、化学疗法及内分泌疗法的影响，不良情绪的刺激以及乳腺癌余毒未清等因素日久导致心、肝、肾三脏功能失调，潮热随之而生。将其分为心火上炎、肾水不足，肝阳上亢、肾水不足，心火上炎、肾阳亏虚，肝肾亏虚、痰热内扰四型论治。遵扶正祛邪为大法，以益气养阴、调摄冲任、活血解毒立法创乳癌术后方，以其为基本方，随证化裁，常获良效。