小儿腹股沟斜疝手术中2种不同麻醉方式的比较

目的 比较瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮联合丙泊酚在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果.方法 将100例行腹股沟斜疝手术的患儿按随机数字表法分为瑞芬太尼联合丙泊酚组（D组）和氯胺酮联合丙泊酚组（C组）,每组50例.D组采用瑞芬太尼（1～2 μg· kg^-1）联合丙泊酚（1～2 mg·kg^-1）静脉全身麻醉,C组采用氯胺酮（1～2 mg·kg^-1）联合丙泊酚（1～2 mg·kg^-1）静脉全身麻醉.观察记录2组患儿T0（诱导时）,T1（切皮时）,T2（手术10 min）,T3（手术20 min）,T4（手术结束）时的HR、SBP、RR变化及不良反应（屏气、喉痉挛及精神病状）的发生情况.结果 D组患儿麻醉各时间段的HR、SBP及RR均优于C组（均P＜0.05）.D组不良反应发生率为10.0％,C组不良反应发生率为64.0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果优于氯胺酮联合丙泊酚麻醉.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法：选取医院2019年4月至2022年4月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者92例，按简单随机化法分为两组。对照组（46例）给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉；研究组（46例）给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。记录两组术后恢复情况（自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间），对比麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后10 min（T3）的应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）]水平，对比术前（T4）、麻醉维持前（T5）及手术结束后（T6）的致炎因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平，记录两组术后不同时间点视觉模拟评分（VAS）与不良反应发生情况。结果：研究组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间均较对照组短（P＜0.05）。研究组T1~T3时CORT、NE水平比对照组低（P＜0.05）。研究组T5、T6时TNF-α、CRP水平均比对照组低（P＜0.05）。研究组术后2 h、6 h、12 h VAS评分均较对照组低（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（8.70%）比对照组（28.26%）低（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复时间，减轻疼痛程度及应激反应，降低致炎因子水平，且安全性较高。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流临床观察

目的：评价无痛人流术应用丙泊酚复合常规剂量舒芬太尼麻醉的效果,优化手术麻醉的基础上提高无痛人流术患者的无痛性、安全性。方法：选择本中心的200例无痛人流术患者,随机分为丙泊酚复合小剂量（0.05μg/kg）舒芬太尼的研究组以及丙泊酚复合小剂量（0.15μg/kg）舒芬太尼的对照组。比较两组无痛人流术患者的镇痛效果、不良反应以及生命体征、入睡时间、清醒时间情况。结果：研究组患者术中的HR、SPO2对比对照组更为平稳（P＜0.05）、MAP除外（P＞0.05）,且入睡时间、清醒用时短于对照组（P＜0.05）,丙泊酚总量少于对照组（P＜0.05）。另外,两组无痛人流术患者的镇痛效果以及术中知晓、术后恶心呕吐等不良反应情况比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论：丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流术中镇痛效果好、安全性高,且患者生命体征平稳,清醒快,是有效的麻醉方案。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对于小儿手术的麻醉效果分析

目的：分析丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术麻醉中的效果。方法：选择2019年12月~2020年12月于儿科接受手术治疗的80例患儿,随机分为A组和B组,各40例。A组采用瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉,B组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组麻醉效果。结果：麻醉后,B组躁动评分明显低于A组,P＜0.05;术后30 min、术后1 h,B组疼痛评分均明显低于A组,P＜0.05;B组手术时间、睁眼时间、吞咽时间以及清醒时间均明显短于A组,P＜0.05。结论：小儿手术麻醉中采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果优于瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉。     

七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法将40例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿按随机数字表法分为A﹑B组,每组20例。A组行七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞麻醉;B组行氯胺酮肌内注射基础麻醉加氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉。观察2组患儿术中平均动脉压（MAP）、HR的变化及麻醉苏醒时间与不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果均能满足手术要求。A组骶管穿刺均为一次成功,阻滞平面固定于T8～T10以下,无一例发生全脊麻或局麻药中毒。2组MAP均有波动,但波动值2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,A组HR波动值显著小于B组（P〈0.05）;A组麻醉苏醒时间明显短于B组（P〈0.05）,不良反应发生率明显少于B组（P〈0.05）。结论七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞是小儿腹股沟斜疝手术一种较为理想的麻醉方法,提高了小儿腹股沟斜疝围手术期的安全性、有效性。     

靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术的麻醉

目的：评价小儿腹腔镜疝环结扎术中应用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果与安全性。方法将行腹腔镜疝环结扎术72例患儿,随机分为TCIS组和TCIR组,每组36例,TCIS组予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉,TCIR组予靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉。比较两组患儿围麻醉期血流动力学变化、术毕苏醒时间、气管拔管时间、丙泊酚用量和术后Riker镇静和躁动评分（SAS）评分、视觉模拟痛觉（VAS）评分。结果两组患儿在麻醉诱导前,各血流动力学指标差异无统计学意义（t分别=0.12、0.23、0.48、0.31,P均＞0.05）;与TCIS组患儿比较,TCIR组患儿在插管时（T1）的收缩压、舒张压较低,在拔管时（T2）收缩压、舒张压和心率较高,差异均有统计学意义（t分别=5.71、8.63;5.77、4.27、4.00,P均＜0.05）。两组患儿术毕苏醒时间、气管拔管时间和丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义（t分别=0.91、1.14、0.94,P均＞0.05）。TCIS组患儿SAS、VAS评分均低与TCIR组,差异均有统计学意义（t分别=7.67、18.57,P均＜0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术,在围麻醉期血流动力学更加平稳、且能更加有效减少患儿术后躁动和疼痛,较复合瑞芬太尼效果佳。     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的：观察异丙酚联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法：选择择期行斜疝修补手术的小儿患者40例,随机分成两组,Ⅰ组（实验组）采用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,Ⅱ组（对照组）采用氯胺酮加地西泮静脉麻醉。麻醉过程中监测循环呼吸相关参数,同时记录麻醉效果、不良反应、氯胺酮用量及术后苏醒时间。结果：Ⅰ组的氯胺酮用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）,术后苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）,术后躁动等不良反应少于Ⅱ组。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加地西泮具有更多优点。     

七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术麻醉中的临床观察

目的 观察舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用效果.方法 将40例ASA Ⅰ—Ⅱ级择期行肺癌、食道癌手术患者按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.2组患者麻醉前30 min均肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg.Ⅰ组采用舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,Ⅱ组采用芬太尼与七氟醚静吸复合全身麻醉.观察2组患者入室时（T0）、全身麻醉诱导插管后（T1）、进胸时（T2）、拔管时（T3）和拔管后10 min（T4）的MAP、HR、SpO2变化,记录2组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管及定向力恢复时间.结果 2组患者围麻醉期各时间点的SpO2及T0和T4时MAP、HR变化的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Ⅰ组T1、T2、T3时的MAP及HR均明显低于Ⅱ组（均P＜0.05）.Ⅰ组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于Ⅱ组（均P＜0.05）.结论 舒芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注凭着镇痛作用强,对呼吸抑制作用弱,且恢复快的特点,能有效地抑制患者应激反应,减少患者的燥动,易于维持循环稳定,更适合于胸科手术的麻醉.     

人工流产术中两种镇痛方法的临床效果比较

目的比较盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产手术镇痛的临床效果,寻求更安全、简便、有效的镇痛方法。方法自愿要求人工流产者200例 ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组：试验组给予盐酸丁卡因胶浆1支（5 g）,在宫颈内口处挤压胶浆,持无菌纱布压在宫颈口3~5 min后经静脉注入丙泊酚1~2 mg/kg ;对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg 静注。两组患者均静注丙泊酚1.5~3 mg/（kg·h）以维持一定的麻醉深度。观察并记录两组镇痛效果、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、术中脉搏血氧饱和度（SpO2）术中＜ 85%例数;麻醉前、麻醉后2 min 、扩宫颈时、术毕时两组平均动脉压（MAP）、心率（H R）变化情况;术中及术后不良反应。结果两组比较阵痛效果、丙泊酚用量、手术时间比较差异无显著性（P ＞0.05）,但试验组苏醒时间明显缩短（P＜ 0.05）、SpO2术中＜ 85%例数明显降低（P ＜ 0.05）。两组麻醉后各时间点 MAP和 HR均较麻醉前明显改善（P＜ 0.05）,但两组间比较差异无显著性（P ＞0.05）。试验组不良反应发生率8%与对照组15%比较,其差异有显著性（χ2=2.4072,P＜ 0.05）。结论盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中镇痛均确切有效,但盐酸丁卡因胶浆的呼吸抑制作用明显弱于舒芬太尼,其临床应用安全性高,更适合基层普及推广。     

丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用

目的分析丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术中的临床价值。方法选取2015年3月至2016年9月行无痛人流手术的患者300例作为研究对象,将其随机分成研究组(150例)和对照组(150例)。研究组给予丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉,对照组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。比较两组的手术指标、术后宫缩疼痛评分。结果研究组患者术后苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后10、25、40 min的宫缩疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流患者中麻醉效果显著,安全性高,患者疼痛时间较少,值得临床推广。     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床效果比较

随机将我院收治的80例腹腔镜手术患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,而对照组采用静吸复合麻醉,观察两组麻醉效果。结果两组患者插管后SBP及DBP均有所升高,但是治疗组患者的SBP和DBP变化高于对照组,两组HR变化差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的自主呼吸恢复时间9.4±2.9min、苏醒时间14.3±3.7min以及定向力恢复时间14.6±5.7min均少于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。在腹腔镜胆囊切除手术中瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,且使用麻醉药量较少,患者苏醒快,值得临床推广使用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较

胡自和 摘要 目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较。方法 纳入2017年01月~2019年01月我院进行治疗的66例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组33例。对照组：瑞芬太尼麻醉。观察组：舒芬太尼麻醉。观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果 观察组T2、T3时HR水平高于对照组同时期;观察组T1、T2、T3时MAP、SpO2水平高于对照组同时期,差异显著（P＜0.05）;观察组苏醒时间、拔管时间均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组和对照组不良反应发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 在全麻手术中麻醉中,舒芬太尼麻醉效果较好,瑞芬太尼则术后苏醒时间、拔管时间较早,两种方法不良反应接近,临床需根据实际情况,选择合适的麻醉方法。     

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果对比

目的:探析舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉临床效果比较.方法:以我院收治的手术患者86例为研究资料,依照手术期间麻醉方式的不同分两组,每组43例.所有患者手术期间,在对照组患者静脉麻醉时给予舒芬太尼,在观察组患者静脉麻醉时给予瑞芬太尼,对两组的临床麻醉效果进行评价.结果:对照组和观察组患者的恢复自主呼吸时间与恢复定向力时间以及苏醒时间比较(P＜0.05);两组患者在不同时间段VAS疼痛状况比较(P＜0.05).讨论:使用瑞芬太尼对实施手术患者进行麻醉,可有效降低患者的疼痛感,同时也能加快术后意识恢复,值得推广应用.     

宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的探讨在宫腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取我院收治的54例宫腔镜手术患者,随机分为对照组27例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,与观察组27例,采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比两组相关指标。结果两组给药后2min时,MAP、RR、HR及Sp O2水平均明显下降,观察组各时点HR、MAP均较为平稳,与对照组比较有明显差异(P0.05);两组麻醉起效时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间、Ramsay镇静评分比较,无明显差异(P0.05),观察组术后VAS评分较对照组明显要低(P0.05);观察组不良反应率较对照组明显要低(P0.05)。结论在宫腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,心血管系统稳定,作用时间长,能减轻术后疼痛,具有临床推广价值。     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

七氟醚吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在自主呼吸下小儿硬质气管镜气管异物取出术的应用

目的 观察七氟醚吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在自主呼吸下小儿硬质气管镜气管异物取出术的麻醉效果和不良事件发生率.方法 选取2019年3月至2021年3月期间于福建省立医院行小儿气管异物取出术的1～5岁82例患儿资料进行研究,按照术中麻醉方式的不同将其分为对照组(给予丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,n=41)与研究组(给予七氟烷吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉,n=41);对比两组麻醉前、置镜前、退镜后、术毕时间点的无创血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,用SpO2表示)的变化,记录两组手术时间、支气管镜出入次数、术后苏醒时间,并观察两组患儿术中及术后不良事件发生情况.结果 研究组麻醉前、术毕的BP、HR、RR、SpO2与对照组比较,未见明显差异(P>0.05);研究组置镜前、退镜后:BP低于对照组(t置镜前=6.130,P置镜前<0.05;t退镜后=8.903,P退镜后<0.05),HR低于对照组(t置镜前=2.766,P置镜前<0.05;t退镜后=8.297,P退镜后<0.05),RR高于对照组(t置镜前=5.374,P置镜前<0.05;t退镜后=5.378,P退镜后<0.05),SpO2高于对照组(t置镜前=5.023,P置镜前<0.05;t退镜后=5.378,P退镜后<0.05);研究组手术时间、术后苏醒时间均显著短于对照组(t手术时间=8.827,P手术时间<0.05;t术后苏醒时间=15.127,P术后苏醒时间<0.05),其出入镜次数显著少于对照组(t=13.443,P<0.05);研究组术中不良反应发生率为9.76％,低于对照组的29.27％(χ2=4.970,P=0.026).结论 七氟烷吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在硬质气管镜下小儿气管异物取出术中有较好的麻醉效果,减少术中及术后不良事件的发生,缩短患儿的手术时间及苏醒时间.     

丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用分析

目的分析丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用效果。方法选取吉林市中心医院收治的150例胸外科围手术期患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼静脉全麻,对照组给予丙泊酚联合芬太尼静脉全麻,比较两组患者术后情况。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及OAAS意识评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科围手术期麻醉中的应用效果显著。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术患者65例,将其随机分为两组,对照组30例,给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;观察组35例,给予丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉。手术结束后比较两组患者的苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间等。结果丙泊酚联合舒芬太尼麻醉观察组患者在苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间上均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除手术的过程中,采取丙泊酚联合舒芬太尼麻醉的方法具有术中镇痛的时间较长,且在手术后患者苏醒较快,可以在,I盏床麻醉中予以有效的推广和应用。     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的96例手术患儿,根据麻醉方式不同分为观察组36例和对照组60例,对照组予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,对相关指标及麻醉效果进行观察。结果两组患儿给药后心率、血压及呼吸均有不同程度下降,且对照组的血压、心律、呼吸频率较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组SPO2在各个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间较对照组长,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼苏醒期更舒适平稳,更适合于小儿麻醉,值得推广。