专项整治前后I类切口围手术期使用抗菌药物的效果分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来,对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法,随机抽取2010年10-12月100例（干预前）和2012年10-12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份,对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5-2h由0%提高到92%,平均用药疗程合理率由4%提高到81%,平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元,干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高,促进了抗菌药物的正确选择和应用。     

专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用合理性分析

目的对比分析专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析我院2011年8～10月与专项整治后2012年同期所有Ⅰ类切口手术病例围术期抗菌药物使用情况,包括抗菌药使用率、抗菌药使用合格率、预防用药时机合理率、预防用药时间合理率、平均预防用药时间(d)。结果专项整治后,抗菌药物使用率下降,合格率、预防用药时机、平均预防用药时间均达到控制标准。结论我院在抗菌药物专项整治活动中的干预措施可显著改善Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用不合理现象,促进抗菌药物的合理应用。     

近五年我院抗菌药物使用情况分析

目的:探究我院近五年来住院患者抗菌药物的使用情况,规范我院抗菌药物使用的干预措施.方法:随机选取我院采取干预前组(2010年),以及近五年来阶段干预组(2011~2015年)中涉及到的3种清洁切口手术,包括乳腺手术、疝气修补手术、腹腔镜胆囊切除手术的90份患者病历,观察对比实施干预措施前、后抗菌药物使用的合理性.结果:我院近五年抗菌药物的使用频次由实施干预措施前的72.34%下降至实施干预阶段的55.21%,其中首次用药时间、使用疗程的合理性均有明显提升,抗菌药物的费用有所下降.结论:我院通过组织医护人员学习并贯彻落实抗菌药物使用规范,采取一系列抗菌药物专项整治管理措施,对促进我院抗菌药物使用日趋合理具有良好作用.     

我院2年间骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物的临床评价

目的:评价我院骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物整治活动的效果,以期逐步扩大抗菌药物专项整治成效,建立长效管理机制。方法:随机抽取我院骨科行髋关节置换术患者182例,其中2010年4月-2011年4月(整治活动前组)90例,2011年11月-2012年11月(整治活动后组)92例。对患者的自然情况、抗菌药物使用品种、使用时机、使用疗程等进行汇总及评价,并将结果应用SPSS 18.0软件进行统计分析,比较两组患者预防性应用抗菌药物的合理性。结果:开展抗菌药物专项整治后,抗菌药物预防性应用主要药物由第3代头孢菌素(31.11%)变为第1代头孢菌素(54.35%),其他各类药物的使用率均有显著下降(P<0.01);预防用药时机由大于术前2 h(58.89%)变为切皮前0.5² h(88.04%);用药疗程由平均(11.91±3.87)d变为(4.07±2.32)d;抗菌药物平均总费用下降71.06%。经过整治活动后药物选择不合理、术前用药不合理、更换药物不合理以及联合用药不合理的情况均有显著下降(P<0.01)。结论:抗菌药物专项整治活动后,我院骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物合理性得到明显改善,抗菌药物合理应用的长效管理机制已逐步建立。     

某院抗菌药物专项整治活动前后对特殊使用级抗菌药物合理使用的相关因素比较

目的:比较抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物合理使用的相关因素及其对感染发生的影响。方法:抽取2007年—2011年5年间使用抗菌药物处方为专项整治活动前组,另抽取2012年—2016年5年间使用抗菌药物处方为专项整治活动后组,比较专项整治活动前后抗菌药物使用的相关因素及感染发生率的差异。结果:专项整治活动后抗菌药物使用比例明显下降,特别是特殊使用级抗菌药物的使用率下降至6.0%以下,明显低于专项整治活动前组(P<0.05);药敏试验送检率、用药适应证合理率、用法用量合理率、用药疗程合理率明显高于专项整治活动前组(P<0.05);抗菌药物联合使用率以及感染发生率明显低于专项整治活动前组(P<0.05)。结论:实施抗菌药物专项整治有效遏制了医院临床抗菌药物的不合理使用,尤其是规范了特殊使用级抗菌药物的使用,确保了患者临床的安全用药,减少或避免了医院感染的发生。     

抗菌药物专项整治中药学干预对门诊抗菌药物应用影响研究

目的：探讨专项整治过程中我院各项药学干预措施对门诊处方抗菌药物应用情况的影响。方法随机抽取我院2010年、2012年、2014年每年门诊处方1200张,作为开展抗菌药物专项整治前、中、后的资料,分析抗菌药物应用情况。结果经专项整治,我院门诊患者抗菌药物使用率2012年降至18.08%,2014年降至14.92%;抗菌药物静脉给药比例2012年降至11.52%,2014年为13.41%;联合用药率2012年降至23.04%,2014年降至14.53%;抗菌药物金额占处方总金额的比例2012年降至12.31%,2014年降至9.96%。结论专项整治活动中各项药学干预措施成效显著,改善了门诊处方抗菌药物使用情况,提高了合理用药水平。     

某院专项整治活动前后清洁手术预防应用抗菌药物对照研究

目的评价抗菌药物专项整治活动对各手术患者抗菌药物使用的影响,探讨合适的干预措施和模式。方法随机选取某院干预前组(2010年)、1阶段干预组(2011年)和2阶段干预组(2012年)涉及4种清洁切口手术(乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术)的病历1 200份,对干预前后预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果抗菌药物使用率由整治前的80.50%下降到整治2阶段的11.50%,初次用药时机、使用疗程合理率明显升高,抗菌药物费用下降明显。结论随着整治活动的开展,围术期清洁手术抗菌药物使用指标明显改善,达到了相关规定的指标。细化科室控制指标、强有力的奖惩、强化临床药师作用等措施值得推广。     

某院抗菌药物专项整治活动的实施效果分析

目的评价我院抗菌药物专项整治活动的效果,探讨其对临床抗菌药物使用的影响。方法通过HIS调取了2011年1～6月(整治前)和2012年1～6月(整治后)的抗菌药物应用数据,对比分析同期抗菌药物构成情况及各项合理用药指标的变化。结果抗菌药物的品规数下降明显,由原来的128个下降为64个。各项抗菌药物控制指标均明显改善,在使用抗菌药物的患者中,平均用药品种数由1.79个下降为1.67个,人均使用抗菌药物费用下降168.72元。住院患者使用抗菌药物的百分率下降了6.51%,抗菌药物使用强度下降4.79,抗菌药物费用占药费总额下降了1.91%。结论我院抗菌药物专项整治工作效果明显,达到了整理临床抗菌药物品种,提高用药合理性,降低患者费用等目的。适当减少临床抗菌药物品种,不影响医生的用药选择。     

抗菌药物专项整治前后Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用的成效分析

目的促进临床合理应用抗菌药物。方法以2010年1月至6月普外科Ⅰ类切口手术归档病历210份为整治前组,以2012年4月至9月普外科Ⅰ类切口手术住院归档病历210份为整治后组,对抗菌药物使用率、平均用药天数、用药时机、品种选择及合理性进行统计,分析整治前后使用抗菌药物情况。结果甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术Ⅰ类切口抗菌药物使用率由整治前的83.5%、88.5%、85.3%分别下降为整治后的26.7%、38.7%、35.8%,用药合理性由整治前的23.1%、15.7%、18.5%分别上升为整治后的94.3%、78.6%、85.7%,平均用药天数由整治前3.8 d、5.2 d、4.8 d分别下降为1 d、1.8 d、1.5 d,术前0.5².0 h内用药由整治前18.33%上升到整治后84%。结论我院抗菌药物专项整治措施得力,进展良好,效果明显,不合理使用抗菌药物现象明显改善。     

抗菌药物专项整治活动后骨科围手期抗菌药物使用情况分析

目的 调查贯彻执行<抗菌药物临床应用专项整治>活动后我院骨科围术期抗菌药物临床使用情况.方法 采用回顾性的方法查阅2011年7月至2012年1月我院骨科全部手术病例,共86份,进行围术期预防性使用抗菌药物合理性评价.结果 骨科围术期预防性使用抗菌药物在用药时机、药物选择、用药时间等评价指标上合理率明显提高.结论 贯彻执行<抗菌药物临床应用专项整治>活动后我院骨科围术期抗菌药物使用趋于合理化,取得了显著效果;由于我院骨科患者多为骨结核患者,结核病为慢性消耗性疾病,患者体质较弱,手术前处于低免疫状态,且多有异物植入,导致抗菌药物使用率较高,对我院抗菌药物使用率有较大影响.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。