声学定量技术评价原发性高血压左心房功能的研究

目的 应用声学定量(acoustic quantification,AQ)技术评价高血压患者不同左心室构型左心房功能变化.方法 选择正常对照组29例,原发性高血压患者116例,按照Ganau分型法分为4组,即左心室正常构型组(LN,25例),向心重构组(CR,38例),向心肥厚组(CH,33例),离心肥厚组(EH,20例).利用AQ技术测量并计算(1)贮存功能指标左房贮存容积(LARV)、左房总排空分数(LATEF)、左心房峰值充盈率(PFR);(2)管道功能指标左房快速排空容量(LREV)、左房快速排空分数(LREF)、峰值快速排空率(PRER); (3)助力泵功能指标左房主动收缩排空容积(LAEV)、左心房射血分数(LAEF)、峰值心房排空率(PAER)等指标.结果 (1)贮存功能指标与正常对照组相比,CH组与EH组的PFR明显增大,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);与CH组相比,EH组的LATEF减低.差异有统计学意义(P<0.05);LARV有增加趋势,但差异无统计学意义.(2)管道功能指标比较与正常对照组相比,EH组的LREF明显降低(P<0.001),与LN组、CR组及CH组相比,EH组的LREF仍降低(P<0.01);LREV有降低趋势,但差异无统计学意义.(3)助力泵指标与正常对照组相比,高血压各组LAEV、PAER明显增大(P<0.01～0.001),CR组、CH组LAEF增大(P<0.05);与CR、CH组比较,EH组LAEF减低,差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者左心房贮存功能及助力泵功能增加,以CR组及CH组明显,但EH组减低;管道功能减低,以EH组明显.AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法.     

基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的  基于超声四维左房定量分析（4DLAQ）技术评价原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）患者的左房功能。 方法  选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH（NLVH）组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积（LAV_min）、左房最大容积（LAV_max）、左房收缩前容积（LAV_preA）、左房整体射血分数（LAEF）;左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。 结果  3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义（P < 0.05）。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义（P < 0.05）。3组LAV_min、LAV_preA、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义（P < 0.05）,而LVA_max的差异无统计学意义（P > 0.05）。3组左房应变参数的差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察者间和观察者内的一致性较好（组内相关系数 > 0.90）。 结论  EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。     

四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能

目的：探讨应用四维自动左房定量技术评价不同左房构型高血压患者左房时相功能的应用价值。方法：选取2022年1月—12月佛山市第一人民医院收治的高血压患者123例,根据左房容积指数是否≥34 mL/m²,分为左房无明显扩大组(79例)及左房扩大组(44例)。另选取健康体检者38名为对照组,应用四维自动左房定量技术获取各组左房时相功能等参数。结果：与对照组相比,左房无明显扩大组的左房储备功能、通道功能下降,左房收缩功能保留;左房扩大组的左房储备功能进一步下降,左房收缩功能受损。结论：四维自动左房定量技术可在高血压患者左房出现重构前检测出左房功能下降。     

声学定量技术对肥厚型心肌病患者左心房功能的评价

左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用。左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的 15 %～ 2 5 % [1] ,并随着年龄和心率的增加而增加。长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构 ,从而减少左室充盈。因此 ,正确评价左房功能具有重要的临床意义。声学定量 (ＡＱ )技术可实时地显示心脏面积 -时间曲线、容积 -时间曲线及其变化率 ,为此本研究旨在探讨ＡＱ技术定量评价肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )患者左房功能的应用价值。资料与方法一、研究对象1999年 1月至 2 0 0 0年 4月在我院心内科就诊的ＨＣＭ患者 17例 ,男性 10例 ,女性 …     

自动心肌运动定量技术评估2型糖尿病患者左心室功能

目的 采用超声心动图自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估2型糖尿病患者左心室功能。方法 选取2型糖尿病患者52例作为实验组,另选取50例健康受试者作为对照组。记录两组受试者一般临床资料及常规超声心动图参数。应用aCMQ技术收集两组受试者左心室纵向应变及环向应变,比较两组受试者的差异性。结果 aCMQ相关参数比较,两组左心室整体纵向应变(LVGLS)、心尖两腔心纵向应变(AP2LS)、心尖三腔心纵向应变(AP3LS)、心尖四腔心纵向应变(AP4LS)差异均具有统计学意义(P<0.05),两组基底段环向应变(SAXBCS)、中间段环向应变(SAXMCS)、心尖段环向应变(SAXACS)、左心室整体环向应变(LVGCS)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 aCMQ技术能客观评估2型糖尿病患者左心室功能受损,可作为临床评估2型糖尿病患者左心室功能的新方法。     

四维左房定量分析技术评价隐匿性未控制高血压患者左房结构和功能的临床价值

目的 探索四维左心房定量分析技术(4D-Auto-LAQ)评价隐匿性未控制高血压(MUHT)患者左心房功能早期变化的临床应用价值。资料与方法 选取24h动态血压监测的患者总计71例：根据血压情况分为MUHT组,血压控制良好(WCHT)组。采用4D-Auto-LAQ技术获得左心房容积参数:左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)并将其与体表面积标化后分别得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIpre)、左房最小容积指数(LAVImin)。分别计算左心房总射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LApEF)、左心房主动射血分数(LAaEF)。左心房功能参数:左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)。结果 MUHT组左心房容积参数与WCHT组相比LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAaEF均增加,LApEF减低差异有统计学意义(P<0.05)。MUHT组左心房应变参数与WCHT组相比 LASr、LAScd、LASct均减低差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示LASr与E/e’呈正相关(r=0.386,P=0.001),LAScd、LASct与E/e’无明显相关性(P>0.05)。结论 4D-Auto-LAQ技术可准确、方便提供左心房容积和应变参数,可以用于早期发现隐匿性未控制高血压患者左心房功能变化。     

超声评价原发性高血压左心房功能的研究进展

<正>原发性高血压病(essential hypertension,EH)是一种常见且危害较大的疾病。有关高血压病左心室重构及功能变化的研究已经很多,近年来左心房的研究受到关注,其运动模式的改变为左心室舒张功能障碍评价提供了新的思路。     

应变率成像对原发性高血压左心房功能的评价

近年来，随着对高血压病研究的不断深入，左心房功能越来越受到人们的重视。本研究旨在探讨应变率成像评价高血压患者左房功能的临床价值。     

左心房容积追踪技术在评价原发性高血压患者左心房功能变化中的应用价值

目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价原发性高血压病(essential hypertension,EH)各发展阶段左心房功能变化的价值.方法 90例EH患者按Ganau左心室几何构型划分法分4组,对照组60例.LAVT技术构建双平面(bi-plane)左心房容积-时间曲线,获取左心房最大容积(LAVmax)、收缩期前容积(LAVp)及最小容积(LAVmin),计算左心房被动排空量(LAVpass)、主动排空量(LAVact)、总排空量(LAVtotal)及左心房被动排空率(LAVpass%)、主动排空率(LAVact %)、总排空率(LAVtotal %),由体表面积校正得左心房容积指数(LAVI).结果 EH各组与对照组比较LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVIact、LAVhotal均增大,LAVIpass%明显减小(P＜0.05),LAVIpass、LAVIact%、LAVhotal%差异无统计学意义(P＞0.05).EH患者LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVI total逐渐增大,LAVIpass%逐渐减小,而LAVIact在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组逐渐增大,在Ⅳ组明显减小(P均＜0.01).结论 LAVT技术能准确、快捷地检测出EH患者左心室未发生重构时左心房功能的变化,是无创性评价EH进展过程中左心房功能的新方法.     

四维超声自动左心房定量技术评估早期糖尿病肾病患者左心房容积及功能改变

目的采用四维超声自动左房定量(4D Auto LAQ)技术探讨早期糖尿病肾病患者左心房容积和功能改变。方法选取2020年3月至2021年4月于河南省人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者40例(早期糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者40例(糖尿病组), 收集同期健康志愿者36例(对照组), 测量常规超声心动图参数, 四维容积探头完整留取5个心动周期左心房容积图像, 采用EchoPAC工作站4D Auto LAQ软件分析, 获取左心房容积和应变指标:左心房(LA)的最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房排空容积(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心房储存期、管道期及收缩期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c;LAScd、LAScd-c;LASct、LASct-c), 分析三组间以上参数的差异。结果三组间室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)差异无统计学意义(均P>...     

实时三维超声联合二维斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心房功能

目的 采用实时三维超声（RT-3DE）及二维斑点追踪成像（2D-STI）评估原发性高血压患者左心房形态和功能。方法 收集70例原发性高血压患者,根据左心房内径指数将其分为左心房无扩大（NLAE）组（n=35）和左心房扩大（LAE）组（n=35）,并收集35名健康志愿者为对照组。应用RT-3DE检测最大、最小和收缩前左心房容积（LAV_max、LAV_min、LAV_pre）,计算左心房每搏输出量（LASV）、总射血分数（LAEF）、主动射血分数（LAaEF）和被动排空分数（LApEF）。采用2D-STI计算左心房壁的收缩期、舒张早期和晚期平均峰值应变率（mSRs、mSRe、mSRa）。比较3组间上述参数的差异,分析2D-STI与RT-3DE测量参数的相关性。结果 与对照组比较,NLAE组LAaEF、mSRa增高,LApEF、mSRs、mSRe降低（P均<0.05）;与NLAE组比较,LAE组LAV_max、LAV_pre、LAV_min、LASV、LAaEF、mSRa增高,LAEF、LApEF、mSRs、mSRe降低（P均<0.05）。NLAE组和LAE组中,mSRs与LAEF（r=0.70、0.77）、mSRe与LApEF（r=0.80、0.82）、mSRa与LAaEF（r=0.87、0.89）呈明显正相关（P均<0.01）。结论 原发性高血压患者左心房在重构前即已发生功能改变;RT-3DE和2D-STI技术可用于评价原发性高血压患者左心房结构和功能。     

声学定量技术评价左室功能

我们利用声学定量技术非选择性检查了门诊病人５５例，其中４８／５５例（８５％）病人可取得理想结果。启用纵向增益调节功能后可利用ＡＱ技术对约９０％的病人进行心功能测量。初步结果表明，利用ＡＱ技术所测左室收缩与舒张末面积、容量及射血分数与相同方法脱机手工测值高度相关（ｒ＝０．８５～０．９８，Ｐ均＜０．０１）。该法快速而简便，一次测量可获得连续数个心动周期的几个心功能参数，便于普及。     

原发性高血压患者血清谷氨酰转肽酶水平与左心房内径的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者左心房内径与血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平的关系及临床意义。方法从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者320例,根据经胸超声心动图检查结果分为左心房增大组及左心房正常组;测量患者肝肾功能、血脂、血压、血糖等指标并进行统计分析。结果在原发性高血压患者当中,左心房增大组血清GGT水平[(24.78±10.93)U/L]明显低于左心房正常组[(35.23±12.46)U/L],且差异具有统计学意义(P=0.004),线性回归显示血清GGT水平与左心房内径呈负相关(P=0.032),多因素Logistic回归显示血清GGT水平是左心房增大的保护因素(OR=0.424,P=0.026)。结论原发性高血压患者血清GGT水平与左心房大小呈负相关关系,监测血清肝酶变化可能对早期发现心房增大有一定意义。     

高血压病左心室构型对左心房功能影响的研究

目的 应用声学定量(AQ)技术评价高血压病不同左心室构型表达对左心房功能的影响。方法 对照组20例，高血压病组68例，根据左心室心肌质量指数(mass index)和相对室壁厚度，将高血压病组分为左心室几何构型正常组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组。应用AQ技术，测量左心房存储容积(RV)、射血分数(LVEF)和管道容积(CV)，分别代表左心房存储器功能、助力泵功能和管道功能。结果 与对照组比较，几何构型正常组和左心室向心性重构组RV增大；向心性肥厚组RV、LAEF增大，CV减低；离心性肥厚组RV增大，LAEF和CV减低。结论 左心房通过其存储器功能、助力泵功能和管道功能的重新分配，代偿高血压病不同左心室构型引起的左心室充盈异常；左心室离心性肥厚时，左心房功能失代偿。     

声学定量技术对高血压左心室不同构型舒张功能的评价

目的：联合应用声学定量（AQ）技术和脉冲多普勒技术评价高血压左心室不同构型的舒张功能。方法：用二维，M型超声方法测定高血压病患者左室内何构型，测量各组左室AQ指标及二尖瓣、肺静脉血流指标，比较其舒张功能。结果：（1）与对照组相比，高血压不同组间反映舒张功能的AQ、二尖瓣，肺静脉血流指标差异有显著性意义。以向心性肥厚组为著，（2）高血压病早期即可出现舒张功能异常，几何构型正常组左室舒张功能不完全正常。结论：高血压左室不同构型组舒张功能障碍表现不同，以向心性肥厚组舒张功能减最为显著。多项指标的联合检测有助于准确评价舒张功能。     

Tei指数评价原发性高血压病患者左室舒张功能

目的探讨Tei指数评价原发性高血压病左室不同构型的舒张功能的临床价值。方法原发性高血压病患者115例,以Ganau分类法分为4组:正常构型组36例,向心性重构组36例,向心性肥厚组31例,离心性肥厚组12例;另选择体检健康者35例为对照组。应用M型超声测量左室的舒张末期内径(LVEDD)、后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST);改良Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速(A)、E峰减速时间(EDT),计算E/A;测量肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰值(PVS)、舒张早期血流峰值(PVD),计算PVS/PVD,组织多普勒测量左室Tei指数。结果高血压病组左室舒张功能均减低。正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组E/A1,EDT延长;离心性肥厚组E/A1,其EDT较正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组缩短,收缩功能减低,LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组、高血压病各组Tei指数依次增加,组间差异均有统计学意义(均P0.05);左室Tei指数与LVEF、A峰呈负相关,与IVST、LVPWT、LVEDD、RWT、LVMI、E峰、E/A呈正相关;Tei指数ROC曲线下面积为0.986,以Tei指数为0.425鉴别有无左室舒张功能不全的敏感性为97%,特异性为83%。结论 Tei指数与原发性高血压病患者左室不同构型具有良好的相关性,原发性高血压病早期Tei指数即发生改变,随舒张功能不全的加重而增高;Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流"假性正常化"的参考指标之一。     

QTVI对高血压心脏病患者左心室舒张功能的评价

目的　探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价原发性高血压性心脏病患者左心室心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取2 5例正常人和4 7例原发性高血压心脏病患者左室长轴方向左室前壁(aw)、后壁(pw)、下壁(iw)、侧壁(lw)及前间隔(as)和后间隔(ps)的心肌多普勒速度曲线,分别比较舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩速度(Va)和舒张后期正向波速度(Vev)。结果　对照组的组织多普勒曲线舒张期表现为有规律的负向波e、a ,并且负向波的峰值速度Ve >Va。在e、a之间是小的舒张后期正向波ev,Vev在侧壁、前壁和后壁大于室间隔。高血压向心性肥厚组的组织多普勒曲线失去此规律,各个室壁的Ve较对照组均减小,差别显著(P <0 . 0 1)。Vev在侧壁、前壁和后壁较对照组减小也有统计学意义(P <0 .0 5 )。Va与对照组比较差异没有统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论　QTVI定量评价高血压心脏病患者左心室心肌舒张功能具有客观、便捷等优点,为临床判断病情及预后提供有效参考。     

缬沙坦对高血压伴左室肥厚患者心功能的影响

目的　研究缬沙坦对高血压左室肥厚患者心功能影响。方法　采用缬沙坦与咪哒普利 2组治疗 ,观察 2组高血压左室肥厚患者心功能的变化。结果　 2组舒张功能 (VtiE/VtiT)治疗前后比较有显著差异 ( P <0 0 5 ) ,VtiE/VtiT明显上升 ,收缩功能 (EF、FS)治疗前后比较无显著变化 (P >0 0 5 ) 2组间比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦明显改善心脏舒张功能。     

应变率成像评估左心室不同舒张功能状态患者左心房功能

目的探讨应变率成像（SRI）评估左心室不同舒张功能状态下左心房功能的价值。方法128例受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组。采集心尖四腔观、三腔观和二腔观组织速度图,SRI测量并计算左心室收缩期左心房平均峰值应变率（mSRs）、左心室舒张早期左心房平均值峰应变率（mSRe）、左心房收缩期左心房平均峰值应变率（mSRa）;测量包括二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度（E）与二尖瓣前瓣环纽织多普勒E比值（E／E′）及E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp比值（E／Vp）等左心室舒张功能相关参数。将SRI所测左心房功能相关参数与反映左心室舒张功能相关参数作对比。结果E／Vp及E／E′随舒张功能障碍加重而增高,1．1±0．3vs1．6±0．2vs2．1±0．3VS2．6±0．4和7．4±2．4 vs 10．4±2．9VS17．6±4．2vs22．8±4．8（均P〈0．05）;4组患者mSRs、mSRe、mSRa差异有统计学意义（P〈0．05）;mSRe随舒张功能障碍加重而降低,（3．73±0．92）^-1 vs（2．84±0．54）^-1 vs（1.94±0．23）s^-1 vs（1．85±0．30）s。（均P〈0．05）,mSRs及mSRa在舒张功能降低组最高,而在限制性充盈障碍组中最低;E／E′、E／Vp与mSRe呈良好负相关（r=0．813,P〈0．01;r=-0．793,P〈0．01）。结论SRI可准确评价左心室不同舒张功能状态患者左心房功能。