周围神经鞘瘤的CT和MRI影像学表现

目的探讨周围神经鞘瘤的CT及MRI影像学表现。方法所选研究对象为2011年12月至2016年12月收治的周围神经鞘瘤患者15例,均经手术病理检查,证实为周围神经鞘瘤。采用回顾性分析的方法,收集患者的影像学资料,其中5例实施CT检查,10例实施MRI检查,分析其具体影像学表现。结果 CT、MRI的肿瘤检出率均达80%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查显示肿瘤含较高密度包膜,且相较于肌肉组织,包膜内肿瘤组织密度明显较高。MRI检查显示肿瘤T1WI扫描呈现中-低信号,T2WI扫描呈现不均匀信号;增强扫描后,显示不均匀强化现象,其中5例患者显示存在靶征,4例呈现神经出入征,3例呈现脂肪包绕征,2例呈现脂肪尾征。结论周围神经鞘瘤的CT、MRI检出率高,且其影像学表现具有一定特异性,对临床诊治有重要意义。     

周围神经鞘瘤MR表现和病理关系探讨

分析15例周围神经鞘瘤MRI表现及其与病理学关系。肿瘤周围低信号是包膜完整特征;T2WI高信号与肿瘤含水量较高有关;瘤体内的囊变、坏死、出血、胶原沉积、钙化等是MRI不均匀信号强度的病理基础。     

周围神经鞘瘤MR表现和病理关系探讨

分析１５例周围神经鞘瘤ＭＲＩ表现及其与病理学关系。肿瘤周围低信号是包膜完整特征；ＴＷＩ高信号与肿瘤含水量较高有关；瘤体的囊变，坏死，等是ＭＲＩ不均匀信号强度的病理基础。     

周围神经鞘瘤治疗体会

目的探讨周围神经鞘瘤的治疗方法。方法比较分析不同方法治疗8例周围神经鞘瘤的效果。结果1例在肉眼直视下进行手术,结果术后出现了明显的神经症状;其余7例在手术显微镜的帮助下进行手术,无明显神经损伤表现。8例患者经过1—5年的回访观察,均未见肿瘤复发。结论显微手术治疗周围神经鞘瘤可取得良好效果。     

胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特征

目的探讨胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特点,评价其对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例肋间神经鞘瘤的CT表现,全部行螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果 10例神经鞘瘤,男6例,女4例,3例位于左前胸壁,2例位于右前胸壁,4例位于左腋中线胸壁,1例位于右腋中线胸壁,其中有2例凸向肺内,最大层面位于肺内,与相应胸壁交角成钝角。相应胸膜增厚3例。邻近肋骨压迫性骨质吸收3例,骨质硬化2例。其中2例相应肋间隙增宽。CT平扫密度呈均匀实质性肿块2例,呈密度不均匀囊实肿块5例,密度不均匀以囊性为主肿块3例。增强后明显强化6例,轻～中度不均匀强化4例。平扫及增强8例病灶内见低密度囊变区。10例病灶均有延迟强化表现及趋势。结论 CT检查对胸壁肋间神经鞘瘤的定位、定性诊断具有较高的价值,一般根据CT表现特征,结合临床术前诊断不难。     

周围神经鞘瘤超声表现与病理特征的对照研究

目的 探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其与病理改变之间的关系。方法 回顾性分析经手术和病理证实的46 例共49 个神经鞘瘤的超声表现,并结合病理进行对照研究。结果 48 个神经鞘瘤均表现为形态规则,边界清晰,仅1 例位于C4 神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则,边界不清,肿瘤向神经孔内延伸,形成椎管内外两部分,呈哑铃状。超声显示神经鞘瘤实性33 个,囊实性15 个,完全呈囊性1 个;后方回声增强42 个,靶征23 个,鼠尾征26 个,血管伴行征18 个;神经鞘瘤内血流0 级4 个,Ⅰ级10 个,Ⅱ级22个,Ⅲ级13 个。本研究中神经鞘瘤的病理特征主要有以下4 种表现：①镜下见肿瘤由细胞丰富、排列有序的Antoni A 区和细胞疏松、黏液样的Antoni B 区组成,肿瘤中心以Antoni A 区为主,周缘区以Antoni B 区为主,两区之间可见清晰的分界。超声显示肿瘤内回声不均匀,可见靶征;②肿瘤以Antoni A 区为主,分布较均匀,包膜下未见或仅见菲薄的Antoni B 区。超声显示肿瘤为均质的低回声;③肿瘤内可见多发囊性变,多位于Antoni B 区。超声显示肿瘤呈囊实性改变;④肿瘤几乎完全囊性变,囊壁由受压堆积的梭形细胞和包膜构成。超声显示肿瘤为厚壁囊肿。结论 了解周围神经鞘瘤的病理特征,有助于深化其超声影像的认识。     

肾上腺神经鞘瘤8例CT和MR表现分析

肾上腺神经源性肿瘤包括神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤和神经鞘瘤,均来源于肾上腺髓质,起源于肾上腺神经母细胞.其中,肾上腺神经鞘瘤极为少见,其发病率远低于肾上腺其他神经源性肿瘤.现笔者对近年来收治的肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MR表现作一回顾性分析,以期为本病的诊断和鉴别诊断提供帮助.     

原发性恶性胆总管周围神经鞘瘤

原发性恶性胆总管周围神经鞘瘤非常少见。目前该病尚无文献报道。本文报道了1例58岁日本女性病例,为已行完整切除的原发性恶性胆总管周围神经鞘瘤患者。通过对患者超声及CT检查,发现肝门有1处低回声团块。内镜逆行胆管造影显示胆总管有1处光滑狭窄且胆总管位置偏移。剖腹探查术中见胆总管周围有1处坚硬团块,但并未侵及周围组织,行胆总管部分切除及胆囊切除术。最后组织病理学诊断为起源于胆总管壁的恶性周围神经鞘瘤。(0768～0772陈琳译)原发性恶性胆总管周围神经鞘瘤@MatsuoK.-I.$Gastroenterological Center, Yokohama City Universit…     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的 :探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法 :应用显微外科技术 ,治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤 38例。结果 :显微外科手术治疗全部治愈 ,无一例发生并发症。结论 :应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤 ,有利于神经功能的恢复     

颈交感神经鞘瘤CT表现与手术对照研究

目的探讨CT在术前诊断颈交感神经鞘瘤（SSN）的价值。方法回顾性分析16例经手术和病理检查证实为颈交感神经鞘瘤患者的CT资料。分别对病变部位、肿块大小、边界、强化作出判断。重点分析在CT轴面上SSN与颈总、内动脉及颈内静脉的位置关系。对照研究病变的定位与手术所见。结果肿块均呈膨胀性生长,周围结构呈受压推移改变。10例表现为内密度不均,不均匀强化。6例表现为低密度区内散在不规则结节状、云团状或烟雾状高密度强化影。CT增强扫描示10例次颈总动脉移位于肿瘤的外半周的前半侧;16例次颈内动脉被推移于肿瘤的外半周的偏后侧。14例显示颈内静脉受压、变形并移位于肿瘤的外半周,颈内静脉皆移位于颈总（内）动脉的外后;动静脉相互靠近或分离不超过90°。手术中所见血管移位关系与此相一致。结论CT仍能较准确地反映颈交感神经颈总（内）动脉及颈内静脉等原有的解剖定位关系。根据典型血管移位关系对本病作出术前诊断具有一定的价值。     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法：应用显微外科技术，治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤38例。结果：显微外科手术治疗全部治愈，无一例发生并发症。结论：应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤，有利于神经功能的恢复。     

骨转移瘤的CT表现分析

分析骨瘤ＣＴ表现，结果：多发生于脊柱，肋骨，盆骨，胸骨。原发癌以肺癌占３１．９％。     

周围神经鞘瘤(附26例分析)

大多数周围神经的肿瘤都是Schwann细胞活跃增殖的结果。神经鞘瘤是一种良性孤立性有包膜的特殊类型肿瘤。本文报告我院近10年手术切除及病检确诊的26例(良性22例,恶性4例)神经鞘瘤。由于本瘤较罕见,故术前只2例诊断正确。18例(70％)随访平均62个月。4例(良性3例,恶性1例)于术后短期内复发,均因治疗过晚或已有恶变,或与未能彻底切除有关。虽文献介绍神经鞘瘤基本上都是良性,但本组4例(15.4％)恶变。故作者建议应将此瘤看作是有潜在恶变可能的良性瘤,最好尽早手术切除。     

骨转移瘤的CT表现分析

分析骨转移瘤CT表现，结果：多发生于脊柱、肋骨、盆骨、胸骨。原发癌以肺癌占319％。溶骨性骨破坏占91.7％．表现为松质骨内软组织密度骨破坏，软组织肿块形成，蜂窝囊状骨破坏，少部分为成骨性或混合性骨转移。     

腹壁恶性周围神经鞘瘤1例

患者,男,35岁.因反复下腹隐痛1个月,加重1d入院.否认大便习惯变、黑便、粘液脓血便、低热、盗汗等病史,否认家族遗传病史.查体:急性痛苦面容,腹平坦,全腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌卫,未扪及确切包块,移浊(-),肠鸣尚可.     

颈部神经鞘瘤的CT表现(附22例病例分析)

目的:分析颈部神经鞘瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:经手术病理证实的颈部神经鞘瘤22例。结果:22例颈部神经鞘瘤病人中,13例位于颈动脉间隙,6例位于胸锁乳突肌下方,2例位于颈静脉孔区,1例位于梨状窝,CT平扫可显示病变的大小、位置、形态及其与周围组织的关系,增强扫描病变区呈无强化、中等程度增强化到明显强化。结论:CT检查对颈部神经鞘瘤定位准确,对定性诊断具有重要价值。     

肺部炎性假瘤CT表现分析

目的:探讨肺部炎性假瘤的CT表现特点。方法:回顾性分析22例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的CT资料。结果:肺部炎性假瘤22例中,主要的CT表现为直径2cm～5cm16例;位于双肺下叶12例;边缘光滑12例、模糊10例,浅分叶征9例,粗长毛刺8例,均无深分叶,边缘"刀割征"5例,"桃尖征"4例;周围增粗迂曲的肺纹理7例、小索条及小斑片影8例,邻近胸膜呈条状增厚9例;增强扫描明显高度强化15例。术前正确诊断4例。结论:肺部炎性假瘤误诊率高,上述CT征象有一定诊断或提示价值。