蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒对腹泻患儿炎症因子、免疫功能及不良反应的影响

[摘要]目的 探究蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒对腹泻患儿炎症因子、免疫功能及不良反应的影响。方法 应用随机数字表法将樟树市妇幼保健院2022年6月-2023年6月收治的腹泻患儿60例分为两组，各30例。对照组予以蒙脱石散治疗，在其基础上观察组联合小儿速泻停颗粒治疗，均治疗7d。对比两组临床疗效、各症状消失及恢复时间、炎症因子水平、免疫功能各指标水平及不良反应。结果 相比于对照组治疗总有效率66.67%，观察组治疗总有效率为93.33%较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛缓解时间为（2.15±0.13）d、发热消退时间为（1.05±0.12）d、大便恢复正常时间为（2.15±0.10）d、呕吐缓解时间为（1.15±0.11）d，均短于对照组的（4.74±0.16）d、（2.15±0.23）d、（4.85±0.12）d、（2.55±0. 18）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）水平为（70.40±7.53）pg/mL、C反应蛋白（CRP）为（3.20±0.83）mg/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（1.72±0.23）pg/mL，均低于对照组的（82.29±8.15）pg/mL、（4.89±0.95）mg/L、（2.61±0.19）pg/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CD3+水平为（66.26±6.23）%、CD4+水平为（37.20±3.53）%，均高于对照组的（58.64±5.56）%、（30.29±3.35）%，CD8+水平为（22.25±2.25）%低于对照组的（26.56±2.65）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。相比于对照组不良反应发生率26.67%，观察组不良反应发生率为3.33%较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒在腹泻患儿中获得显著效果，有助于缩短患儿病程，缓解各症状对患儿的影响，同时还可抑制炎症反应，提升机体免疫功能，安全可靠，值得推广应用。     

埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃动素、胃泌素水平的影响

目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃动素、胃泌素水平的影响。方法：选择2017年4月~2020年2月新乡医学院第三附属医院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组实施埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用莫沙必利,比较两组治疗效果、临床症状评分、胃动素及胃泌素水平。结果：观察组治疗总有效率92.86%（39/42）高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后临床症状评分（3.07±1.47）分低于对照组的（5.24±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组胃动素为（249.37±12.75） pg/ml、胃泌素（80.63±8.22） pg/ml,高于对照组的（184.29±14.38） pg/ml、（73.84±7.91） pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可有效提高反流性食管炎患者治疗效果,减轻临床症状,提高胃动素、胃泌素水平,利于患者康复。     

血液灌流对维持性血透患者血清甲状旁腺素的清除作用

[摘要] 目的 观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法 将20例稳定的维持性血液透析患者随机分为2组：HD组及HD+HP组，治疗前、后分别抽静脉血测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）血清磷及PTH。结果 HD组治疗后PTH及血清磷分别由 987.86±445.31pg/ml，2.40±0.31mmol/L降至973.29±424.36pg/ml, 1.87±0.10mmol/L，PTH清除率为 7.33±2.89%，治疗前后无明显差异（P＞0.05），血清磷治疗前后差异显著（P＜0.05）；HD+HP组治疗后PTH由 998.38±431.96pg/ml降至749.13±543.13pg/ml，单次治疗清除率为39.73±27.53% ，治疗前后差异显著(P＜0.05)，血清磷由治疗前2.39±0.37mmol/L降至1.34±0.12mmol/L，差异显著并明显高于HD组（P＜0.05）。结论 HD+HP可以有效清除PTH及磷，HD可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。     

美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：探讨美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2017年11月~2018年11月收治的88例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上使用甘露聚糖肽治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者疗效及炎症介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-6（IL-6）]水平。结果：观察组治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%（P＜0.05）;观察组治疗后TNF-α、IL-8及IL-6水平分别为（38.99±16.79） pg/ml、（0.24±0.04） ng/ml、（94.36±10.76） ng/ml,均低于对照组的（62.63±20.47） pg/ml、（0.73±0.31） ng/ml、（130.67±16.88） ng/ml（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗可降低溃疡性结肠炎患者炎症介质水平,提高治疗效果。     

超声骨刀微创拔牙术治疗下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性研究

目的：探讨超声骨刀微创拔牙术对下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2018年1月~2020年9月深圳市宝安区石岩人民医院口腔科接诊的100例下颌低位水平阻生智齿患者的病历,根据患者采取手术方法的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用高速涡轮机拔牙治疗,观察组给予超声骨刀微创拔牙术治疗。比较两组的手术时间、术后1周手术部位的视觉模拟疼痛评分（VAS）、张口受限发生率以及血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的表达,并比较术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的手术时间和VAS评分分别为（28.63±5.07） min、（3.08±0.47）分, 对照组分别为（37.20±6.14） min、（4.75±0.69）分,观察组手术时间和VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）;观察组张口受限发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）;观察组血清PGE2、SP、β-EP水平分别为（42.76±6.13） pg/ml、（0.40±0.06） ng/L、（0.31±0.04） ng/L,对照组分别为（58.30±7.38） pg/ml、（0.95±0.11） ng/L、（0.58±0.07） ng/L,观察组血清PGE2、SP、β-EP水平均明显低于对照组（P＜0.05）;术后4周复查发现,观察组并发症的总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙术可有效降低下颌低位水平阻生智齿患者术后疼痛感,且可降低张口受限率及术后并发症发生率,安全性好。     

温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）的临床疗效

目的：探讨温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年2月收治的乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证）患者70例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组应用西医药物治疗，观察组在对照组基础上加用温阳化浊退黄汤治疗，比较两组临床疗效、治疗前后肝功能水平与不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为85.71%，高于对照组的62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后总胆红素为（TBil）（101.23±35.02） μmol/L，谷丙转氨酶为（ALT）（45.14±5.32） U/L，谷草转氨酶为（GOT）（38.63±8.41） U/L，分别低于对照组的（182.18±42.85） μmol/L、（68.29±14.47） U/L、（52.46±14.25） U/L，白蛋白（ALB）（35.27±3.65） g/L高于对照组的（31.88±4.62） g/L（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温阳化浊退黄汤可有效治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭（阳虚瘀黄证），促进患者肝功能改善，并不会明显增加不良反应。     

银屑病患者血清中IL-10与IL-21水平监测的临床应用

目的 通过检测银屑病患者血清中IL-10与IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法 按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A组),稳定期20例(B组),恢复期20例(C组),并选择正常对照组25例(D组)。ELISA法检测各组血清中IL-10与IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果 A与B两组血清中IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于D组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为5.174,4.863,P值均<0.01),而两组IL-10表达水平分别为10.64±3.23 pg/ml和12.27±2.18 pg/ml,均低于D组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为2.031,2.027,P值均<0.05)。C组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml高于D组,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。A组血清中IL-21表达水平高于C组,差异有统计学意义(t=2.352,P<0.05),IL-10表达水平低于C组19.69±1.54 pg/ml,差异有统计学意义(t=2.071,P<0.05)。银屑病患者血清中IL-21表达水平与PASI评分值正相关(r=0.508,P=0.027),而血清中IL-10表达水平与PASI评分为负相关(r=-0.413,P=0.039)。结论 银屑病的病情进展与患者血清中IL-21升高或IL-10降低有关,检测细胞因子IL-21和IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。     

疏肝宁胃汤对慢性浅表性胃炎患者中医证候积分、致炎因子及血清COX-2、Gas水平的影响

目的：探讨疏肝宁胃汤联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎（CSG）患者中医证候积分、致炎因子水平,血清环氧化酶-2（COX-2）及胃泌素（Gas）水平的影响。方法：纳入2018年9月至2020年8月收治的CSG患者88例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组服用奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合疏肝宁胃汤治疗,两组均治疗1个月。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,血清COX-2、Gas水平,致炎因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为95.45%（42/44）,高于对照组的75.00%（33/44）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后胃脘胀痛积分（1.02±0.21）分、嗳气频繁积分（1.05±0.26）分、嘈杂泛酸积分（0.98±0.10）分、胆汁反流积分（0.89±0.08）分,分别低于对照组的（2.53±0.36）分、（2.49±0.30）分、（1.98±0.13）分、（1.65±0.11）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后COX-2水平（5.43±0.76） IU/L、Gas水平（18.24±3.16） ng/L分别低于对照组的（9.87±1.05） IU/L、（27.20±2.87） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后IL-6水平（17.31±4.62） ng/L、TNF-α水平（19.51±4.19） ng/L分别低于对照组的（20.52±4.81） ng/L、（25.57±5.52） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为4.55%（2/44）,低于对照组的18.18%（8/44）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗CSG患者,有助于改善患者各临床症状,抑制炎症反应,降低COX-2、Gas水平,不良反应少,疗效确切。     

马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗肠易激综合征观察

目的：探讨马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的102例IBS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上联合西兰司琼治疗,两组均治疗7 d。于治疗7 d时评估两组治疗效果,比较两组治疗前、治疗7 d时的致炎因子 [白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-10（IL-10）]、血清P物质（SP）、生长抑素（SS）水平,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗7 d时的总有效率为96.08%（49/51）,高于对照组的82.35%（42/51）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗结束时IL-18、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组治疗结束时IL-18、TNF-α水平（100.18±18.18） mg/L、（8.78±0.41） ng/L,分别低于对照组的（125.03±19.95） mg/L、（12.24±1.65） ng/L,IL-10水平（38.05±10.56） mg/L高于对照组的（30.15±10.42） mg/L（P＜0.05）。治疗7 d时,两组血清SP、SS水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗IBS疗效显著,可有效减轻炎症反应,改善血清SP、SS水平,且不会明显增加不良反应。     

急性心肌梗死老年患者NLRP3基因多态性与炎症指标的关联性

目的探究急性心肌梗死老年患者NLRP3基因多态性与炎症指标的关联性。 方法选择2019年1月至2021年1月于蚌埠医学院第二附属医院就诊的急性心肌梗死老年患者126例作为研究组,选择同期体检的健康者100例作为对照组。抽取所有研究对象的空腹静脉血,检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素1β（IL-1β）、白介素18（IL-18）以及NLRP3水平,比较研究组和对照组的差异。检测研究组患者NLPR3基因rs10754558位点、rs35829419位点的多态性,比较不同基因型患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-18水平的差异。 结果研究组患者hs-CRP、IL-1β、IL-18、NLRP3水平均显著高于对照组［（4.8±2.3）mg/dl vs（1.4±0.9）mg/dl,P＜0.001;（186.4±18.3）ng/ml vs（46.3±16.7）ng/ml,P＜0.001;（241.6±32.5）pg/ml vs（124.6±28.1）pg/ml,P＜0.001;（1.94±0.65）pg/ml vs（0.92±0.54）pg/ml,P＜0.001］,肌钙蛋白阳性比例显著高于对照组（72.22% vs 0,P＜0.001）。研究组中,rs10754558位点GG基因型血清hs-CRP［（5.6±2.4）mg/L］、IL-1β［（217.6±16.7）ng/ml］、IL-18［（264.3±24.7）pg/ml］水平最高,GC基因型次之［（4.6±2.1）mg/L、（177.1±16.3）ng/ml、（236.8±24.1）pg/ml］,CC基因型最低［（4.0±2.1）mg/L、（156.4±15.9）ng/ml、（210.2±23.9）pg/ml］,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。rs35829419位点AA基因型hs-CRP［（7.0±1.9）mg/L］、IL-1β［（229.2±17.2）ng/ml］、IL-18［（285.3±28.6）pg/ml］水平最高,AC基因型次之［（5.3±2.0）mg/L、（194.3±16.8）ng/ml、（253.4±28.9）pg/ml］,CC基因型最低［（4.6±1.8）mg/L、（183.0±17.0）ng/ml、（236.3±28.2）pg/ml］,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。GG+GC（OR=1.726,95%CI：1.306~4.018,P＜0.001）、AA+AC（OR=4.617,95%CI：2.512~8.019,P＜0.001）是影响急性心肌梗死的独立危险因素。 结论急性心肌梗死老年患者NLRP3基因rs10754558位点、rs35829419位点基因多态性影响血清炎症指标水平。     

阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用对牙周炎伴牙龈炎及痛疼的疗效分析

【摘要】目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用治疗牙周炎伴牙龈炎及痛疼的临床疗效。方法 将2019年8月-2021年7月在我院治疗的60例牙周炎伴牙龈炎患者依据随机抽签法分为对照组30例和观察组30例,对照组施以阿莫西林克拉维酸钾,观察组则为阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊。观察治疗前后菌斑附着水平（PAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、以及IL-6、IL-1β、TNF-α、 hs-CRP水平和GSH-Px、SOD、MDA、eNO水平的变化。结果 治疗后,观察组SBI 0.64±0.09分、PLI 0.97±0.14分、PAL 2.04±0.30mm、PD 2.45±0.36mm显著低于对照组(1.15±0.17分、1.26±0.18分、3.16±0.47mm、3.53±0.52mm)（P＜0.05）;治疗后,观察组IL-6 2.03±0.30ng/L、IL-1β 1.46±0.21ng/ml、TNF-α 10.18±1.52ng/ml、hs-CRP 9.53±1.42μmol/L均明显低于对照组(3.56±0.53ng/L、1.83±0.27ng/ml、15.52±2.32ng/ml、12.46±1.86μmol/L)(P＜0.05);治疗后,观察组GSH-Px 17.24±2.58mg/L、SOD 48.31±7.24 nU/ml水平显著高于对照组(12.28±1.84 mg/L、35.28±5.29nU/ml),以及MDA 3.14±0.47mmol/L、eNO 27.48±4.12μmmol/L水平显著低于对照组(6.66±0.99 mmol/L、38.44±5.76μmmol/L)(P＜0.05);观察组患者PAL、PD水平和IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP均呈正相关（P＜0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊治疗牙周炎伴牙龈炎疗效显著,有利于减轻炎症反应,改善牙周和氧化应激反应。     

地塞米松联合盐酸氨溴索对分泌性中耳炎患者血管通透性及免疫功能的影响

目的 探究在分泌性中耳炎（SOM）患者中联合采用地塞米松+盐酸氨溴索治疗对血管通透性及免疫功能的影响。方法 纳入我院2020年3月至2022年3月收治的78例SOM患者，按照随机数字表法分为39例对照组和39例观察组。对照组采用地塞米松治疗，观察组加用盐酸氨溴索，以7d为1个治疗周期，若未痊愈则继续治疗，最多治疗4个周期。比较两组临床疗效、血管通透性、炎症反应、免疫功能、不良反应。结果 与对照组（79.49%）治疗总有效率相比，观察组（97.44%）较高，有统计学差异（P＜0.05）；对比两组治疗前血管通透性、免疫功能、炎症反应，无统计学差异（P＞0.05）；观察组治疗后纤维连接蛋白（Fn）[（195.30±22.46）mg/L]高于对照组，透明质酸（HA）[（54.62±3.26）μg/L]、血小板活化因子（PAF）[（92.49±15.72）ng/L]低于对照组，白介素-2（IL-2）[（13.66±2.12）pg/ml]、白介素-6（IL-6）[（13.66±2.12）pg/ml]水平均低于对照组，CD4+[（44.89±4.52）%]、CD4+/CD8+（1.94±0.15）较对照组高，有统计学差异（P＜0.05）；对比两组不良反应，无统计学差异（P＞0.05）。结论 地塞米松+盐酸氨溴索治疗SOM效果确切，能够改善血管通透性，减轻炎症反应，增强免疫功能，且安全性高。     

重症肌无力患者白细胞介素17、21、23检测及其临床意义

目的 检测重症肌无力患者血清白细胞介素（IL）-17、21、23的表达水平,探讨IL-17、IL-21和IL-23水平与重症肌无力发病的关系.方法 采用酶联免疫分析法检测45例重症肌无力患者血清IL-17、IL-21和IL-23水平,并与正常对照组比较.结果 重症肌无力组IL-17、IL-21和IL-23水平高于对照组（重症肌无力组IL-17、IL-21和IL-23中位数分别为5.86 pg/ml、198.15 pg/ml、224.04 pg/ml,对照组中位数分别为5.20 pg/ml、80.27 pg/ml、59.46 pg/ml）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.眼肌型与全身型相比IL-17、IL-21、IL-23水平无显著性差异（P＞0.05）.胸腺疾病组与非胸腺疾病组IL-17、IL-21、IL-23水平无显著性差异（P＞0.05）.结论 IL-17、IL-21和IL-23在重症肌无力发病的免疫调节过程中发挥一定作用.     

肺结核并发糖尿病患者外周血白细胞介素-22含量检测

目的 检测肺结核并发糖尿病(PPTDM)患者外周血血清IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA检测30例PPTDM患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和30例健康志愿者(HV)血清IL-22含量并分析其意义。结果 PPTDM组血清IL-22含量(54.4±4.81 pg/ml)显著低于DM组(72.36±5.12 pg/ml)和HV组(68.32±3.08 pg/ml),差异均有统计学意义(t=2.557,P=0.013; t=2.437,P=0.018)。PPTDM组血清IL-22含量高于PTB组(45.36±5.88 pg/ml),但差异无统计学意义(t=1.190,P=0.239)。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清IL-22含量检测结果中,先患肺结核后患糖尿病(PTB-DM)组血清IL-22含量(64.62±8.59 pg/ml)显著高于先患糖尿病后患肺结核(DM-PTB)组(44.21±2.68 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.267,P=0.031)。结论 IL-22在PPTDM疾病发生中可能具有重要作用。     

经阴单孔腹腔镜下子宫全切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响观察

【摘要】 目的 观察经阴式单孔腹腔镜下全子宫切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响。方法 选取2020年6月-2021年6月本院收治的116例接受子宫全切除术治疗的患者,根据不同手术方法将患者分为研究组（66例）、对照组（50例）,对照组行传统开腹子宫全切除术,研究组行经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术,对比两种手术效果。结果 （1）研究组术后24h的VAS评分、手术时间、拔除尿管时间等手术指标均低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;（2）研究组术后TNF-α（4.0±0.5）pg/mL、NE（411.3±42.6）pg/mL、PGE2（136.8±24.6）μg/mL水平均低于对照组（6.8±1.2）pg/mL、（473.8±56.6）pg/mL、（176.8±19.5）μg/mL,有统计学意义（t=17.1141,6.7881,9.4612,P＜0.05）;(3)研究组术后肠鸣音恢复时间（32.6±5.8）h、肛门排气时间（36.8±6.1）h、排便时间（41.2±2.6）h、进食时间（35.3±4.3）h均低于对照组（37.9±4.9）h、（41.9±7.2）h、（46.9±3.1）h、（44.0±5.5）h,有统计学意义（t=5.2046,4.1244,10.7588,9.5631,P＜0.05）;（4）研究组术后并发症发生率显著低于对照组（6.06%VS18.00%）,差异具有统计学意义（2=4.0753,P＜0.05）。结论 经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术属于微创手术,术中出血量少,患者创伤应激小,术后并肠胃功能恢复迅速,并发症发生率低,手术安全度高。     

中药内服外敷联合西药治疗膝骨关节炎寒湿阻络证疗效观察

目的：探讨膝骨关节炎寒湿阻络症患者应用中药内服外敷联合西药治疗的临床疗效。 方法：选取 2019 年 1 月 ~2020 年 3 月收治的 88 例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。 对照组采用西药治疗,观察组给予西药联合 中药内服外敷治疗。 治疗 1 个月后,对比两组临床疗效、疼痛程度（视觉模拟评分法评分）、膝关节功能评分及炎症介质水平（白细 胞介素 -1茁 和肿瘤坏死因子 -琢 ）。 结果：观察组临床治疗总有效率为 95.45% ,高于对照组的 79.55% （ P ＜0.05 ）。 治疗 1 个月后疼痛 评分（ 2.05±0.28 ）分、白细胞介素 -1茁 （ 28.78±3.48 ） pg/ml 、肿瘤坏死因子 -琢 （ 15.14±4.22 ） pg/ml ,低于对照组的（ 3.02±0.47 ）分、 （ 31.16±4.21 ） pg/ml 、（ 19.38±5.40 ） pg/ml （ P ＜0.05 ）; Lysholm 膝关节功能评分（ 84.65±6.58 ）分,高于对照组的（ 74.36±6.09 ）分,差 异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：膝骨关节炎寒湿阻络证患者应用中药内服外敷联合西药治疗效果较佳,对减轻疼痛和炎症反应、 改善膝关节功能具有积极作用,利于患者预后。     

下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17 和TNF-α 水平表达及其临床意义

目的　探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO) 患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-17和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）- α 水平检测及临床意义。方法　选取2016 年5 月～ 2020 年1 月于鞍山市鞍钢总医院住院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者90 例为研究对象（病例组）,其中正常组78 例,狭窄组12 例;选取同期健康体检者92 例作为对照组。采用Pearson 法分析患者血清IL-17 与TNF-α 的相关性。结果　病例组IL-17（812.94±103.75pg/ml）和TNF-α（74.28±4.96ng/L）高于对照组（421.58±97.46 pg/ml,30.44±2.79ng/L）,差异有统计学意义（t=26.235,73.696,均P ＜ 0.05）。下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17 与TNF-α 呈正相关（r=0.527,P ＜ 0.05）。狭窄组血清IL-17 （894.27±110.34pg/ml）和TNF-α（79.26±3.71ng/L）水平高于正常组（653.29±98.16pg/ml,53.18±2.94ng/L）,差异有统计学意义（t=7.790,27.604,均P ＜ 0.05）。结论　下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17 和TNF-α 明显增高,二者与患者分期及预后均相关,可能共同参与了下肢动脉硬化闭塞症的发生、发展。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病观察

目的：探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：按随机数字表法将2018年2月至2020年2月收治的87例肥胖T2DM患者分为对照组与观察组。对照组（43例）采用阿卡波糖治疗,观察组（44例）在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前和治疗90 d后体质量、腹围、血糖水平、血脂水平[血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）]、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和不良反应发生情况。结果：治疗前,两组腹围、体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后体质量（77.62±5.42） kg,低于对照组的（80.24±5.49） kg;腹围为（94.01±7.32） cm,小于对照组的（98.06±7.36） cm,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及Homa-IR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后FPG（5.31±0.95） mmol/L,2 h PG（9.51±1.94） mmol/L,HbA1c（7.04±0.68）%,Homa-IR（6.58±1.19）,分别低于对照组的（6.22±0.97） mmol/L、（10.69±2.03） mmol/L、（7.82±0.75）%、（7.80±1.16）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组血脂水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后TG（1.37±0.21） mmol/L、TC（4.35±0.63） mmol/L,分别低于对照组的（1.84±0.25） mmol/L、（5.04±0.67） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖T2DM患者,能够降低体质量、缩减腹围,促进胰岛细胞功能改善,有效控制血糖、血脂水平,减少不良反应发生,安全性较高。     

太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响

目的观察太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。 方法采用随机数字表法将74例稳定期COPD患者分为太极拳组及对照组。2组患者均给予对症支持治疗,太极拳组在此基础上辅以24式杨式太极拳训练,对照组仍按照往常习惯生活,未给予特殊训练干预。于入选时、干预6周及干预12周后分别抽取各组患者清晨空腹静脉血5ml,对其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度进行测定。 结果对照组患者经干预6周及12周后,其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较入选时无显著变化（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预6周后,其血清中IL-6浓度［（248.86±64.18）pg/ml］较入选时无明显变化（P&rt;0.05）,而IL-8浓度［（146.25±17.60）pg/ml］及TNF-α浓度［（57.03±12.19）pg/ml］均较入选时明显降低（P<0.05）;通过组间比较发现,2组患者上述指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预12周后,其血清中IL-6浓度［（220.89±62.25）pg/ml］、IL-8浓度［（138.28±24.86）pg/ml］及TNF-α浓度［（51.44±11.88）pg/ml］均较入选时进一步降低（P<0.05）,并且上述指标亦显著低于同期对照组水平（P<0.05）。 结论太极拳锻炼能显著降低稳定期COPD患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度,推测太极拳锻炼改善COPD患者病情的作用机制可能与下调血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量有关。     

保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎效果分析

目的：探讨保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液在慢性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法：选取2018年1月至2020年2月就诊于洛阳市妇幼保健计划生育服务中心的65例慢性宫颈炎患者，按随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=32），对照组采用聚甲酚磺醛溶液治疗，观察组采用保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗，均连续治疗6周。比较两组治疗6周的临床疗效，检测并对比两组治疗前与治疗6周的中医证候积分、炎症介质[血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-?琢（TNF-?琢）]水平，并记录对比临床症状消退时间，比较两组治疗期间不良反应发生率。结果：治疗6周，观察组治疗总有效率81.25%，高于对照组的48.48%（P＜0.05）；治疗6周，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组（9.75±1.01）分比对照组（15.27±1.53）分低（P＜0.05）；治疗6周，两组血清hs-CRP、IL-8、TNF-?琢水平均低于治疗前，且观察组hs-CRP（4.84±0.43） mg/L、IL-8（27.40±2.76） pg/ml、TNF-?琢（1.55±0.16） ng/ml水平均比对照组（9.78±0.92） mg/L、（36.21±3.45） pg/ml、（1.82±0.22） ng/ml低（P＜0.05）；观察组出血消失时间（17.82±1.74） d、分泌物改善时间（11.22±1.05） d、宫颈修复时间（23.47±2.75） d均比对照组（21.90±2.02） d、（16.70±1.62） d、（34.83±3.90） d短（P＜0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率3.13%与对照组6.06%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎效果显著，可减轻患者临床症状，缩短临床症状消退时间，降低炎症介质水平，且不良反应发生率较低，安全性较高。