延续护理在糖尿病肾病患者腹膜透析中的应用

目的 探讨延续性护理在腹膜透析治疗糖尿病性肾病患者中的作用.方法 将2015年1月~2016年2月该科新置管的糖尿病性肾病患者80例采用延续护理方法,对患者出院后1个月、3个月、6月后的各项检查指标及腹膜透析治疗后的总体有效性进行测评,观察不同时间段患者的对疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异.结果 出院6个月后,患者血糖、血肌酐及尿素氮平均水平、腹膜炎发生率及治疗的总体有效性均有明显改善(均P<0.05);同时,患者的自我护理能力也有明显提高(P<0.01).结论 延续护理为糖尿病性肾病腹膜透析提供了持续护理,有效改善了患者的各项指标,同时提高了患者的自我护理能力,促进了患者的康复,体现了护理工作的价值.     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理

目的 探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的护理.方法 对在我院住院的2例糖尿病肾病患者进行腹膜透析治疗的同时,给予细致的护理,包括血糖监测、严格无菌操作、切口护理、饮食指导以及对家属的指导等.结果 患者进行腹膜透析治疗,在精心细致的护理下,患者的电解质紊乱得到纠正,尿素氯、肌酐以及血钾水平与透析前比较明显降低.结论 采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复.     

终末期糖尿病肾病腹膜透析的护理

糖尿病肾病 (ＥＳＤＮ)是糖尿病的主要并发症 ,也是导致慢性肾功能不全的主要原因之一。据美国肾脏数据库统计 ,终末期糖尿病肾病患者占终末期肾病 (ＥＳＲＮ)的 2 7 3% ,发病率为 33 6 % [1] 。由于糖尿病发病率增高 ,ＥＳＤＮ的发病率也在增长 ,接受肾脏替代疗法的患者逐渐增加。我院对 7例ＥＳＤＮ患者进行了腹膜透析 ,疗效较好。现将护理要点总结如下。1　临床资料7例患者中男 5例 ,女 2例 ,47～70岁 ,原发病均为ＥＳＤＮ ,糖尿病病史为 10～ 15年 ,伴有严重视网膜病变1例 ,中度肥胖 1例 ,伴有心脑血管并发症 5例 ,血ＢＵＮ平均 2 0 4…     

糖尿病肾病腹膜透析的护理体会

在美国、欧洲、拉丁美洲甚至亚洲,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因.目前我国在进入尿毒症透析的患者中,糖尿病肾病终末期患者占血液透析的10%～20%.非卧床持续性腹膜透析(CAPD)能够均衡有效地清除体内潴留的钠、水,有益于改善心功能,有效保护残余肾功能,具有经济、方便、安全的特点,已被越来越多糖尿病肾病患者所接受[1-2], 但在护理上还有很大的难度.     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理

[目的]探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理。[方法]对我科2010年1月—2011年4月9例接受腹膜透析治疗的终末期糖尿病肾病病人的护理进行总结分析。[结果]9例病人中1例因为经济原因未完成治疗计划,其他病人均顺利完成了治疗计划。透析后的病人病情稳定,无腹膜炎、心力衰竭、腹痛、营养不良等并发症发生。[结论]采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复。     

糖尿病肾病腹膜透析23例的护理

目的观察腹膜透析(PD)治疗糖尿病肾病(ESPD)的疗效及护理。方法结合23例患者临床资料分析治疗过程中出现的问题及采取的措施。结果预防感染、预防低血糖发生是腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理重点。结论治疗糖尿病肾病病终末期的肾脏替代治疗,腹膜透析(PD)疗效肯定,有临床价值。     

协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响

[目的]探讨协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人的容量负荷和自护行为的影响。[方法]选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用协同护理模式,对照组采用常规护理。干预6个月后,采用临床评估法与自我护理能力测定量表比较两组病人的容量负荷情况与自护行为。[结果]试验组病人血压、体重、透析液超滤量较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);试验组自护行为总体饮食、运动、血糖监测3个维度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人进行护理干预能有效改善病人容量负荷与自护行为。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

现将我院2003／2006年32例糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）的护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例，年龄25～71（平均43）岁。CAPD治疗时间1～3a，平均1．2a。其中12例发生低血糖，经及时发现处理后低血糖纠正，3例术后发生引流不畅，查找原因处理后对治疗效果无影响，2例出院后1a发生腹膜炎其中1例最终拔管改为血液透析。     

腹膜透析护理包在终末期肾病患者中的应用

目的 制作腹膜透析护理包,并在在终末期肾病患者中进行应用。方法 选取某三级甲等医院326例腹膜透析患者,随机分成试验组和对照组,试验组使用腹膜透析护理包更换腹膜透析导管,对照组使用传统方法更换腹膜透析导管,比较两组更换腹膜透析导管的单次时间,72 h内随访患者有无发生腹膜透析相关性腹膜炎。采用自行设计的问卷调查腹膜透析护士对腹膜透析护理包的使用满意度。结果 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管的时间,从（14.90±1.03） min降低至（9.38±0.60） min,差异有统计学意义（P<0.001）,护士对腹膜透析护理包的总体满意度得分为（8.46±0.84）分,92.31%的护士表示今后会继续使用此腹膜透析护理包,并向同行推荐此腹膜透析护理包。结论 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管时间,更经济,护士对腹膜透析护理包的总体满意度较高。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析

目的比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者的一般情况,分析维持性腹膜透析治疗的并发症及预后。方法回顾性分析180例腹膜透析患者,其中糖尿病肾病尿毒症患者48例（糖尿病肾病组）,非糖尿病肾病尿毒症患者132例（非糖尿病肾病组）。记录患者初始透析时的一般资料、临床及实验室指标,对比分析2组患者的营养状态及合并症情况。结果2组患者年龄、平均透析时间、血磷水平、钙磷乘积、血白蛋白水平及腹膜炎发病率有明显差异（P〈0.05）,血钙水平及血红蛋白水平相似（P〉0.05）。血白蛋白水平高的糖尿病肾病患者腹膜炎发病率与非糖尿病肾病组相似（P〉0.05）。结论与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者相比,糖尿病肾病尿毒症患者的年龄较大,透析持续时间较短,营养不良和腹膜炎的发生率较高,腹膜炎发病率与低蛋白血症明显相关。     

舒适护理在腹膜透析患者中的应用

舒适护理是一种整体、个体化、创造性的有效护理模式,它作为整体护理的过程和追求的目标,是使患者在生理、心理、社会上达到最愉悦的状态或降低其不愉快的水平。本科在全面开展整体护理的同时学习舒适护理理念,把舒适护理融人腹膜透析初始治疗的全过程,2010年1月至2012年1月对腹膜透析的77例患者（男37例、女40例,年龄16～86岁;原发性肾脏疾病58例,糖尿病肾病19例;均有不同程度水肿）应用舒适护理,取得了较好效果。     

糖尿病肾病腹膜透析病人足部评估及护理

1999年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：由于糖尿病病人合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和／或深部组织的破坏。美国每年有3％的糖尿病病人发生足溃疡，因足溃疡截肢后给病人带来巨大的精神痛苦，严重影响生活质量，并且足溃疡和截肢医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症的医疗花费的总和。因此，必须加以重视。现国内外对糖尿病足的报道很多，但对糖尿病肾病进入腹膜透析治疗的病人合并糖尿病足的报道较少。本研究通过对糖尿病肾病腹膜透析病人足部情况调查，提出进一步的护理措施。     

糖尿病肾病患者腹膜透析初始心血管状态的分析及护理

目的了解终末期糖尿病肾病患者腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)初始时心血管系统的状态,旨在为其PD后采取护理对策提供依据。方法将行PD的终末期肾功能不全患者按基础疾病分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组和原发性肾小球肾炎(chronic glomerinephritis,CGN)组,术前1周监测患者的血压、体重指数、心胸比、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白、尿量及心脏超声等数据,并进行分析。结果PD前患者均有明显的心脏病变,两组比较DN组患者年龄大、心脏受损明显、心胸比增大、左房内径增大、高血压发生率高、血红蛋白及血清白蛋白水平均低于CGN组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论DN组患者PD前心血管系统的改变尤为明显,在PD初期即要采取有效的护理对策,严格控制容量负荷,提高对贫血治疗的依从性,改善营养不良,动态监测心血管系统状态,以降低DN患者心血管并发症,减少护理风险的发生。     

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P<0.05);同时,患者的自我护理能力有明显提高(P<0.01)。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。     

糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理的聚类分析

目的:从糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理的角度,探索糖尿病肾病腹膜透析患者可能的不同分型,有针对性地提出疾病管理策略提供依据。方法:采用一般资料调查表和居家腹膜透析患者自我管理能力调查问卷对307例糖尿病肾病腹膜透析患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的一般特征及自我管理水平。结果:307例糖尿病肾病腹膜透析患者分为3种类型:Ⅰ类消极不作为型,患者掌握疾病知识,缺乏健康管理自主性,存在消极情绪;Ⅱ类乐观自主型,患者疾病知识储备充分,能够进行有效心理调适,主动参与疾病管理;Ⅲ类盲目实践型,患者对疾病的认知不足,缺乏相关疾病知识来指导正确的自我管理行为。三类患者的透析龄、健教次数等比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过聚类分析,从自我管理的角度明确不同亚型糖尿病肾病腹膜透析患者的特征,甄别不同类型患者自我管理中存在的问题和薄弱环节,并给予针对性的护理支持与指导,进一步完善患者自我管理的措施,提高患者自我管理的能力。     

腹膜透析治疗老年糖尿病肾病9例临床护理

2006年8月-2007年1月，我们对9例老年糖尿病肾病患者进行腹膜透析（PD）治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

糖尿病肾病腹膜透析患者心理状况及相关因素分析

目的：研究糖尿病肾病腹膜透析患者的心理状况及与腹透相关因素的关系，为患者心理康复提供依据。方法：2001／2003年在解放军沈阳军区总医院肾内科门诊及住院的腹膜透析患者148例。纳入标准：经检查确诊为糖尿病肾病，并需进行持续性非卧床式腹膜透析患者。排除标准：排除有广泛腹膜粘连，腹腔内脏外伤，腹部大手术早期患者。入选对象根据配对条件：年龄相差不超过5岁；同性别，同民族进行1：1配对．将64例患者分为两组：糖尿病肾病组32例，非糖尿病肾病组32例。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的情绪状况，并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果：糖尿病肾病腹透组患者焦虑和抑郁检出率分别为56％和66％，均高于非糖尿病的肾病腹透患者焦虑和抑郁检出率34％和47％(x^2=5.14，4.17,P&;lt;0．05)。营养不良患者焦虑评分和抑郁评分均高于营养良好者(t=3．93，4．10，P&;lt;0．01),血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病腹透组患者焦虑评分及抑郁评分呈明显负相关(r=-0.4289，-0．3645、-0.4594，-0．3663，-0．3491．P&;lt;0．05～0．01：r=-0．4304、-0、3926，-0．4895，-0．3665,-0．3720．P&;lt;0．05～0．01)，而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(r=-0.2434，-0．2703，P&;gt;0．05)。结论：糖尿病肾病腹透患者焦虑症状和抑郁症状的检出率较高，可能与营养不良之间有一定的关系，焦虑抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关。     

糖尿病患者腹膜透析的护理

总结了对15名糖尿病肾病病人进行持续性不卧床腹膜透析的护理体会，强调了预防并及时处理透析相关性腹膜炎、隧道炎及腹透导管出口处感染，严密监测及控制血糖，重视家庭腹膜透析患者的指导，是提高病人的生活质量、预防并发症的关键。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病终末期患者的临床疗效

【目的】研究糖尿病肾病终末期腹膜透析治疗的疗效。【方法】对本院2003年3月至2005年10月期间住院的25例符合糖尿病肾病终末期患者给予腹膜透析治疗并分析其腹膜透析时心血管,血糖,肾功能情况变化以及腹膜透析方式,并探讨透析时胰岛素给药途径。【结果】腹膜透析能迅速改善心血管并发症,缓解尿毒症症状,但透析时胰岛素给药途径尚待进一步观察。【结论】糖尿病肾病终末期患者有广泛的血管病变,首选腹膜透析治疗较安全有效。