西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法 选取我院收治MHD患者伴SHPT76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果 两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）;观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著（P<0.05）;观察组的总体有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,降低iPTH水平,疗效肯定、安全性好。     

西那卡塞联合骨化三醇对血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果研究

目的研究血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗的疗效。方法 60例SHPT患者,随机分为2组:观察组30例应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗,对照组30例应用西那卡塞治疗,对比2组的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组的血钙及钙磷乘积均高于对照组,而血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)及甲状旁腺体积均低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为6.67%,低于对照组的33.33%(P0.05)。结论西那卡塞与骨化三醇联合治疗血液透析后SHPT疗效确切,能够缩小甲状旁腺体积并降低i PTH水平,减少药物不良反应。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果

目的分析西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法将我院收治的78例维持性血液透析SHPT患者按电脑随机法分为观察组和对照组,各39例。对照组以骨化三醇进行治疗,观察组在对照组基础上联用西那卡塞。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的FGF23和BSAP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前、后,两组的BUN、Scr水平及KT/V组间均无显著差异(P>0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT患者可有效维持钙磷平衡,效果显著。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 探讨西那卡塞联合低剂量骨化三醇对肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选择徐州医科大学附属医院血液透析中心84例SHPT患者,根据其治疗方式分为联合组(42例)和骨化三醇组(42例).联合组:给予西那卡塞和骨化三醇治...     

西那卡塞联合大剂量骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:观察西那卡塞联合骨化三醇对维持血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:将32例MHD并SHPT的患者随机分为两组:观察组16例(应用西那卡塞联合骨化三醇治疗),对照组16例(应用骨化三醇治疗),治疗5个月后,记录治疗前、治疗3个月、治疗5个月后患者血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(C...     

西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的 观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性.方法 选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患...     

西那卡塞联合骨化三醇对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者生化指标的影响

目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进采用西那卡塞联合骨化三醇治疗对患者生化指标的影响。方法选取2016年3月～2017年12月在我院就诊的肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,随机数表法分为对照组和试验组各30例。对照组采用骨化三醇治疗,试验组采用西那卡塞联合骨化三醇治疗,对比两组生化指标及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组全段甲状旁腺激素(intactpara thyroid hormone,iPTH)和血磷及钙磷乘积低于对照组,血钙水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论肾性继发性甲状旁腺功能亢进采用西那卡塞联合骨化三醇治疗,可降低患者iPTH水平,缓解钙磷代谢异常情况,且不增加不良反应。     

碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的 探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响.方法 回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化...     

骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度。结果①30例患者治疗前血清iPTH为(1218±295)pg/ml,治疗8周后iPTH降至(437±152)pg/ml,总达标率86.7%;②治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率40%,血钙水平未见明显升高;③临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.7%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。     

静脉注射与口服骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的:观察骨化三醇注射液和口服药冲击治疗慢性肾衰竭腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:慢性肾衰竭腹膜透析患者58例,血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平>300 ng/L,随机分为注射骨化三醇冲击组(A组)和口服冲击组(B组)各29例,根据血iPTH水平确定骨化三醇的剂量,测定两组治疗前、后的iPTH、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、磷水平,监测不良反应。结果:治疗4、8、12周两组iPTH水平明显下降,A、B组iPTH达标率分别为41%、83%、97%和28%、66%、90%,与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05);治疗4、8、12周时A、B组血清iPTH比较差异具统计学意义(P均<0.05);两组血钙、磷水平变化不大,不良反应轻微。结论:静脉与口服骨化三醇冲击治疗腹膜透析SHPT安全有效,但静脉冲击疗效更显著。     

西那卡塞联合骨化三醇用于慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者的疗效和安全性观察

目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇用于慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者的疗效,并分析其安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月沭阳县中医院收治的102例慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(51例)。对照组患者给予骨化三醇进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用西那卡塞治疗。比较两组患者临床疗效、代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)及钙磷乘积(Ca×P)]水平、甲状旁腺情况(长度、宽度及厚度)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者iPTH和P水平低于治疗前,Ca和Ca×P水平高于治疗前,且观察组iPTH和P水平低于对照组,Ca和Ca×P水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状旁腺的长度、宽度及厚度小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P&...     

骨化三醇联合西那卡塞对血透继发甲亢的应用研究

目的:探讨骨化三醇联合西那卡塞对血透继发甲亢的应用效果。方法:在本院血液透析患者中,选择105例合并继发性甲亢患者,随机分为观察组和对照组,分别给予骨化三醇结合西那卡塞和单纯的西那卡塞治疗,对比两组患者的临床疗效以及各项指标变化等。结果:两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Ca、P、ALP及iPTH水平和对照组对比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇联合西那卡塞对血透继发甲亢的治疗有着良好的临床效果,具有较高的临床应用价值。     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化和心功能的影响

目的 探究西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者冠状动脉钙化和心功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的100例MHD合并SHPT患者为研究对象,随机（乱数表法）分为对照组和观察组,各50例。对照组予以骨化三醇,观察组予以西那卡塞+骨化三醇。比较两组治疗前后全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、甲状旁腺体积、血钙、血磷、冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）积分、心脏瓣膜钙化率及心功能[缩短分数（fractional shortening,FS）、射血分数（ejection fraction,EF）、左心室心肌质量指数（left ventricular mass index,LVMI）],记录治疗期间心血管事件发生情况。结果 与对照组相比,观察组治疗后血清iPTH水平更低,...     

骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

目的探讨不同剂量骨化三醇治疗血液透析引起的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选择我院80例慢性肾衰竭患者,分为非透析组与透析组,其中透析组根据治疗剂量不同分为常规组与冲击治疗组,冲击治疗组再根据全段甲状旁腺素(i PTH)浓度分为亚组,每组分别给予不同剂量骨化三醇口服18周,分别测定治疗前及治疗后第3周、6周、9周、12周、18周时的碱性磷酸酶(AKP)、i PTH、Ca2+、P3+、sp Kt/V、Hb、Scr等指标。i PTH<300 pg/ml为治疗达标。结果治疗9周时冲击治疗组B1组i PTH开始下降[(282.62±93.68)pg/ml vs.(509.54±99.08)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周和18周时与第9周时相比变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。B2组在第9周时i PTH开始下降[(553.27±96.82)pg/ml vs.(896.51±104.34)pg/ml,P<0.01];至12周时i PTH复升[(595.72±121.61)pg/ml vs.(896.51±104.34)pg/ml],差异仍具有统计学意义(P<0.05)。而B3组在第12周时开始下降[(868.53±205.35)pg/ml vs.(2 024.31±162.29)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.01);至18周时i PTH持续下降。冲击治疗组与常规治疗组相比,i PTH下降明显,达标率高,钙磷乘积相对升高,结合患者的临床症状改善,差异具有统计学意义。结论骨化三醇冲击疗法对SHPT有显著疗效,安全性高,冲击疗法较常规治疗效果更为显著。     

帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的 观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(second-ary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效.方法 将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周.患者治疗前、4周、8周、12周分别复查相关生化指标;每2周监...     

碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴SHPT患者iPTH、Ca、P水平的影响

目的 探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果.方法 回顾性分析我院2018年4月～2021年4月93例MHD合并SHPT患者资料,按照药物治疗方案,其中单纯应用骨化三醇的患者21例为A组,应用西那卡塞+骨化三醇的患者29例为B组,应用碳酸镧+西那卡塞+骨...     

西那卡塞联合碳酸镧治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效探讨

目的 探讨对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗的效果。方法 选择2022年1月—2023年3月于丹阳市人民医院血液净化中心行规律血透的患者中继发甲状旁腺功能亢进的患者86例为研究对象,随机分为骨化三醇联合碳酸镧治疗的对照组(n=43)与同时联合西那卡塞的观察组(n=43),比较两组临床疗效、甲状旁腺大小、典型症状改善情况、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血磷、血钙水平。结果 观察组总有效率为90.70%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(χ²=3.957,P<0.05)。治疗后两组甲状腺长、宽、厚度均优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗,前比较,治疗后两组皮肤瘙痒、骨关节疼痛发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PTH、血磷均降低,血钙均升高,且观察组PTH、血磷低于对照组,血钙高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液透析继发甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗能提高疗效,缩小甲状旁腺体积,有效...     

骨化三醇对慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者血全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨骨化三醇对慢性肾衰竭(CRF)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法选择106例CRF患者为研究对象,分为研究组和对照组各53例,对照组采用常规方法治疗,研究组在此治疗基础上加用骨化三醇治疗6个月,比较治疗前后iPTH、钙(Ca)、磷(P)、肌酐(Cr)水平变化并统计分析。结果研究组与对照组治疗前血iPTH、Cr、Ca和P的水平均无统计学差异,治疗后研究组血iPTH、Cr显著低于对照组,血Ca水平显著高于对照组(P0.05)。血P水平无显著变化(P0.05)。结论骨化三醇治疗CRF患者的SHPT取得了较好的效果,值得临床进一步推广应用。     

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果分析

目的 剖析血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者实施西那卡塞治疗的价值。方法 选取南通市如皋博爱医院2019年5月—2021年4月期间收治的48例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,以随机抽签法分为对照组、观察组,每组24例。对照组实施骨化三醇药物治疗,观察组选用西那卡塞药物治疗。统计并比较两组患者治疗前后血清钙、血清磷、钙磷乘积水平、血清全段甲状旁腺素水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的血清钙、血清磷、钙磷乘积水平及血清全段甲状旁腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达95.83%,较于对照组62.50%更高,差异有统计学意义(χ²=4.181,P=0.041);观察组不良反应发生率为8.33%,较于对照组20.83%更低,差异无统计学意义(χ²=0.669,P=0.413)。结论 对合并继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者实施西那卡塞治疗,能有效改善患者的临床症状,纠正钙磷代谢紊乱,值得临床采纳实施。     

骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进脱发1例

1临床资料 患者女性,38岁。因“反复脱发1月余”就诊。既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次。透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140／90mmHg左右,透析间期水分增加〈1．0Kg／d。患者于2011年8月开始出现明显脱发,均匀脱落,伴皮肤瘙瘁,无关节肿痛、畸形,