我院门诊实施处方前置审核的实践和效果

目的 观察医院门诊药房处方前置审核系统上线后的实施和运行情况,分析系统和人工审核拦截的处方类型,促进医院合理用药管理。方法 回顾性分析2021年1—12月宜兴市人民医院处方前置审核系统上线后,系统和人工审核拦截的问题处方类型,评价处方合理性和系统运行效果。结果 处方前置审核系统上线后,共覆盖审核门急诊处方471 484张,处方审核率100%,处方干预率11.3%,其中药师审核3 750张,不合理处方336张,不合理处方类型主要包括药品重复使用(56.85%)、麻醉药品监控(22.32%)、特殊人群用药(4.46%)等。2021年1—12月门急诊处方经处方前置审核系统拦截禁止下达处方1 746张,其中排名前三位的刚性拦截模块为用药疗程、给药途径、溶媒选择,共占比86.08%。结论 处方前置审核系统在门急诊能实现全覆盖,可及时干预问题处方,保障临床安全合理用药,维护患者合理用药权益。     

门诊处方前置审核 643 906张常见问题分析

目的 为门诊实施处方前置审核提供依据,促进门诊合理用药.方法 中国人民解放军东部战区总医院于2019年2月实施处方前置审核,通过医院管理信息系统(HIS)以及天际审方系统对2018年6月至2019年9月的处方进行分析,比较实施处方前置审核前后处方合理性的变化.结果 处方不合理情况中药品剂型或给药途径不适宜下降了94.81％(92596/97661);遴选药品不适宜下降了58.43％(9493/16246);给药剂量不适宜下降了47.85％(21867/45697),该院门诊处方合格率有了明显的提升.结论 处方前置审核有效干预了不合理处方,对提高处方合理性,促进门诊合理用药有着重要的推进作用.     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。     

基于处方前置审核儿科门诊用药干预及效果分析

目的 探讨处方审核系统干预儿科门诊处方用药质量情况,促进儿科合理用药.方法 利用河南省人民医院HIS系统增加用药提醒,通过PASS系统规范儿科用药并干预不合理用药,对比干预前后儿科门诊处方不合理问题类型及占比.结果 处方审核干预后儿科门诊处方的超多日用药、用法用量不适宜、给药途径不适宜等问题占比得到显著改善,并有统计学差异,处方合格率从68％提高到90％以上.结论 处方审核能较好干预处方不合理问题,减少用药差错,保障用药安全.     

基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨

目的：探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法：系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果：该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施"三次审查"的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%（P<0.05）。门诊医师对该系统总体满意度达到了76.2%,对参与药师的满意度达到了81.6%。结论：该院门诊药房通过实施基于循证药学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。     

我院处方审核系统在门急诊药房中的应用分析

目的 对我院门急诊药房处方前置审核的实施效果进行分析和评价,以期对门诊合理用药提供参考。方法 选取乐山市中医医院2020年1～6月处方前置审核系统使用前及2021年1～6月处方前置审核系统使用后门诊处方,对比两个时间段处方合理率,并分析审方系统使用后处方问题变化趋势。结果 2021年1～6月处方合理率显著高于2020年1～6月处方合理率,系统使用之后,处方合理率由2020年1月的73.30%升至2021年6月的90.95%。“剂量范围问题”与“给药途径问题”呈现下降趋势,与整体不合格率变化趋势一致;但“超适应症问题”与“重复用药问题”数据表现总体平稳,“超多日用量”问题则上涨明显,这与审方系统规则不完善有关。结论 处方前置审核系统的使用有效提高了处方质量,优化了就诊流程,促进了医师合理用药,但系统本身还存在规则更新滞后等问题需要解决。     

我院住院医嘱前置审核应用现状分析

目的 我院通过应用PASS系统对住院医嘱进行审核,减少不合理用药医嘱的发生,提高临床合理用药、保障用药安全.方法 通过PASS系统提取2019年3月份至2019年9月份所有病区住院患者医嘱数,根据各种不合理警示问题进行统计、分析.结果 通过PASS系统的应用及审核药师的人工干预,不合理医嘱率从3月份的7.5％ 下降至9...     

医院处方前置审核系统的建立及对门诊处方质量的影响

目的:探索医院实施处方前置审核系统的效果,为临床合理用药提供参考.方法:选取河南省人民医院2018年1-6月处方前置审核系统上线前的处方和2019年1-6月、2020年1-6月处方前置审核系统上线后的门诊处方,分析三个时间段的处方合理率以及不合理处方类型的变化.结果:与2018年1-6月相比,2019年1-6月以及20...     

某院门诊处方前置审核系统实施效果分析

目的：展现处方前置审核系统在降低不合理处方、促进患者安全用药中的作用。方法：根据处方前置审核系统的审核流程,统计并分析了在2018年9月至2019年4月间系统每步审核流程里的处方数据。结果：系统预审问题处方率由47.72%下降至37.51%,医生提交前返回修改处方率由39.69%上升至73.25%,系统提交的问题处方率则由60.31%下降至26.75%,药师干预成功率由59.36%上升到87.74%。结论：处方前置审核系统降低了不合理处方的发生率,规范了医生开方行为,保障了患者安全用药。     

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。     

处方前置审核模式的实践与评价

目的：提高对处方前置审核的认识,促进处方前置审核模式的发展。方法：从流程上对处方前置审核和传统审核模式比较,并对某院2016年6月至2017年6月门急诊处方前置审核1 239张不合理处方类别进行分析。结果：与传统审核模式相比,前置审核模式具有减少患者领药时间、用药不适宜处方减少、简化处方修改流程等优势,但现阶段仍有对不规范处方的审核能力差、高峰时期审核效率低、假阴性假阳性处方等问题。某院1 239张不合理处方中,主要构成因素有临床诊断不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜。结论：前置处方审核更能保障临床合理用药、安全用药。     

三级医院评审对我院门诊药房的推动作用

目的 观测三级医院评审工作对本院门诊药房的影响.方法 在工作成效、设施的改变、患者满意度等几个方面,对比三级医院评审细则在本院实施前后门诊药房的变化.结果 患者满意率由92%上升到98%.结论 三级医院评审工作对本院门诊药房的建设有明显的推动作用.     

门诊药房服务对门诊整体服务流程优化的影响

门诊药房是医院门诊服务系统的重要组成部分，同时也是提升医院门诊服务质量的关键环节之一。本文研究了流程管理理论在门诊管理和门诊药房管理中的应用，分析了门诊药房服务模式，讨论了门诊药房服务管理对门诊整体服务流程优化的影响。     

浅析门诊西药房退药

目的探讨退药原因,减少或规范退药。方法通过人工收集某院干预前2011年7～12月退药处方388份和干预后2012年1～6月退药处方134份找出退药原因,提出应对措施。结果退药由医师、患者、药房、其他等多方面原因引起,其中医师方面是引起退药的主要原因,由干预前169例（构成比43.56%）下降到干预后31例（构成比23.13%）;其他方面药物不良反应为主要影响因素,由干预前的135例（构成比34.79%）下降到干预后的20例（构成比14.93%）。退药科室主要集中在急诊科。结论退药现象客观存在,应加强以患者为中心的服务意识,完善各项规章制度,减少退药。     

门诊药房处方点评系统的信息化建设

目的：建立处方点评信息系统,为开展处方点评工作提供信息服务和技术支持。方法：在医院信息系统（HIS）中制作一般点评与专项点评系统模块。结果：系统模块的加入提升了点评效率,结合处方干预使处方合格率有所上升。结论：通过处方点评信息系统的建设使点评工作起到了提高处方质量,监控不合理用药的积极作用。处方点评信息系统已成为日常医疗和药学服务工作中不可缺少的工具,非常适合在医院推广应用。