十二指肠腺瘤一例

1病例资料患者,女,40岁。腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院。患者于入院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重。既往有阑尾切除术史。入院后查体：一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊。实验室检查：     

成人先天性小肠旋转不良1例

<正>患者,女,31岁。因出生后间断腹痛31年,加重伴恶心5个月入院。患者自出生后无明显诱因间断出现腹痛,为阵发性,频次不定,无恶心、呕吐,排气排便正常。因腹痛可自行好转,未在意。5个月前再次出现腹痛发作10余次,进食后显著,持续时间不定,伴恶心,无呕吐,无腹胀,可自行缓解。入院查体:T 36.5℃心肺检查无异常。腹平软,右侧腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,未闻及气过水声。入院后行血     

小肠巨大间质瘤感染并自发性破裂出血1例

<正>患者,女,57岁,主因间断腹胀10 d入院。患者10 d前无明显诱因出现腹胀,以上腹部为著,阵发性加重,弯腰屈膝位无缓解,无恶心,伴呕吐,吐出物为胃内黏液,吐后腹胀无缓解。来我院门诊行腹部B型超声示:右侧腹巨大包块(13.3 cm×8.0 cm×8.2 cm)性质待定、脂肪肝、肝右叶囊肿。为进一步诊治,入住我科。入院后查体:患者神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率72次/min,律齐;各瓣膜区未闻及杂音;上腹部膨隆,有压痛,无反     

小儿艾滋病临床报告

1 临床资料 例1,患者,男,7岁,因间断发热、腹胀、纳差、乏力1个月而入院.患儿于入院前1月余始无明显诱因出现发热,最高39.2℃,并渐出现纳差、乏力等症状,近2d来加重腹胀,进食后恶心,但呕吐不明显,大便无明显改变,以"不完全性肠梗阻"收住本院.既往史:1岁时曾被开水烫伤左上肢,在他院治疗时输过血浆.个人史:生于本地,无特殊嗜好,预防接种史不详,卡痕(+).家族史:其父母均健在.查体:一般情况:精神及营养差.左前臂及左肘处有大片瘢痕,颈软,双肺末闻及干湿音,呼吸音尚清,心脏(-),腹部膨隆,肝脾未触及,未触及明显包块及明显压痛,肠鸣音尚可.     

误诊阑尾腺癌1例

患者，男，54岁，因“反复持续性右下腹痛伴腹胀半年，再发1周”入院。住院后有呕吐，为少量胃内容。呕吐后腹胀好转不明显。近1周来，每日有少量稀水便，无脓血便。查体：一般情况尚可。全腹稍膨隆，未见胃肠蠕动波，右下腹压痛，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻及气过水音，肛检无特殊。X线平片示：小肠远     

脾脏血管肉瘤伴发肝转移MRI诊断——2019年读片窗(3)

<正>患者,男性,53岁,上腹部不适2个月,患者2个月前无明显诱因下出现上腹不适,自觉上腹有硬块,伴恶心、乏力纳差,偶有阵痛感,病程中睡眠尚可,二便正常,近期体重无明显变化。体检:体温36.1℃,脉搏98次/分,呼吸16次/分,血压131/83 mmHg,神清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,未见胃肠型及异常     

原发性心脏淋巴瘤1例

患者,男,70岁。因反复出现活动后气促,并双下肢水肿3个月就诊。经心脏超声发现右房黏液瘤,予以强心、利尿等对症处理后,症状缓解。2个月前因病情加重来本院就诊。查体发现心前区无隆起,心界无明显扩大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/min、律齐,未闻及明显杂音。腹软,无压痛,未触及肿块,肝肋下5 cm,脾未触及,双下肢轻至中度水肿。     

超声诊断胰腺癌1例

1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤。查体:T36.6℃、HR81次/分、BP135/85mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰     

第17例 腹胀—头痛—呕吐—右肝巨大肿瘤，左肾上腺结节（I）

患者女，23岁，妇科医师，因腹胀3年，后因头痛、呕吐、乏力查体时发现右上腹包块4个月，于2001年8月15日入院。患者于1998年初开始出现腹胀，以剑突下及右上腹明显，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，一直以为“消化不良”未予检查及治疗。     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化1例

患者 ,男 ,18岁 ,农民 ,因“乏力、纳差 3+ 月 ,加重伴腹胀、尿黄 1+ 月”入院 ,3个月前患者劳累后稍感乏力 ,进食欠佳 ,1月前进食明显减少 ,伴腹胀 ,进食后加重 ,尿黄呈淡茶色 ,晨起较为严重 ,伴潮热、盗汗 ,在当地医院检查发现 :①肝大 ;②脾大 ;③门脉高压 ;④腹水。肝功能及乙肝病毒标志物未查。门诊以“肝炎后肝硬化失代偿”收入院。入院查体 :Ｔ .38.7℃Ｐ .110次 分ＢＰ .10 5 5 8ｍｍＨｇ ,消瘦 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。肝明显肿大 ,肋下 5ｃｍ ,剑突下 8ｃｍ ,质中 ,有触压痛 ,脾肋下 2ｃｍ ,质中 ,腹部无压痛、反…     

腹胀-消瘦-胶冻样腹水

患者女,73岁,因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀,腹围逐渐增加,伴纳差、消瘦,无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染,无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常,褐软便,每日1次。既往高血压10余年,未规律服药。吸烟10年,10支／d,已戒15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏98次／min,呼吸21次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈,肝颈静脉回流征（一）。双肺呼吸音清,未闻干湿哆音。心界正常,心率98次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,腹围107cm,腹壁静脉显露,脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不清,全腹叩诊浊音,肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常,双侧病理征（一）。     

伊马替尼联合预激方案治疗Ph染色体阳性的急性单核细胞白血病

[典型病例]患者女，70岁，面黄、乏力两月余，于2007年3月7日入院。患者于2月前无明显诱因下出现面黄、乏力，未予重视。2周前出现咳嗽，咳白色粘痰，伴全身乏力，无发热，无鼻出血、牙龈出血，无胸骨及关节疼痛。查血常规异常，住院进一步诊治。体征：体温37．1℃，血压120／80mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音；心律齐，未闻及病理性杂音。     

急性心肌梗塞临床表现为脑症状1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 6岁。以突然晕倒 ,头痛 ,右下肢乏力 ,烦躁不安 2ｈ于 1999年 12月 6日来院急诊。患者 2ｈ前在厕所突然晕倒 ,苏醒后言语不清 ,烦躁不安 ,自诉头痛、下肢乏力 ,无胸痛或压榨感 ,无恶心、呕吐及抽搐 ,无大小便失禁。查体 :ＢＰ13.3/ 8.0ｋＰａ ,极度烦躁不安 ,言语不清 ,口唇紫绀 ,右口角下垂 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,无抵抗 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心界正常 ,心音低钝 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,右下肢外展 ,病理反射未…     

以腹泻、腹痛为首发症状急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,49岁。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,于2006年7月14日食用冷冻食物后,于当晚感上腹部疼痛伴腹泻,解稀水样便,次日上腹部疼痛加剧,伴有腹胀、胸闷、气短,全身乏力,夜间不能平卧,上述症状逐渐加重。2006年7月22日就诊于当地医院,考虑“胆囊炎”,给予抗感染、补液等治疗后,患者胸闷、气短等不适较前明显加重。为进一步诊治来我院急诊就诊。急诊查体：双肺广泛湿性哕音,未闻及哮呜音,心音低钝,奔马律,未闻及明显杂音。     

青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

小儿艾滋病临床报告

例1，患者，男，7岁，因间断发热、腹胀、纳差、乏力1个月而入院。患儿于入院前1月余始无明显诱因出现发热，最高39.2℃，并渐出现纳差、乏力等症状，近2d来加重腹胀，进食后恶心，但呕吐不明显，大便无明显改变，以“不完全性肠梗阻”收住本院。既往史：1岁时曾被开水烫伤左上肢，在他院治疗时输过血浆。个人史：生于本地，无特殊嗜好，预防接种史不     

慢性重型肝炎并发嗜水气单胞菌败血症1例

患者，男，49岁，农民，因“反复乏力、纳差、肤黄、尿黄26年，再发加重1月余”于2007年5月13日入院。查体：慢性肝病容，精神较差，皮肤、巩膜重度黄染，肝掌阳性，未见蜘蛛痣，咽不充血，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿哕音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋缘下未及，肝、脾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无明显水肿。     

读片窗

患者男性,60岁。进食后腹胀感半年余,加重一个月。查体：右侧腹稍膨,无明显压痛及反跳痛。实验室检查：（一）。     

黄疸、腹胀、消瘦乏力

病情摘要患者:男,30岁,因腹胀、消瘦乏力4月余;皮肤及巩膜发黄1月余,于1985年4月12日入院。近4个月来食欲明显减退,每日餐后即感腹胀不适,偶有左上腹及脐左侧隐痛但不需治疗可自行缓解,