超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性(ER)与不孕症密切相关,评价子宫ER对不孕症的治疗有重要作用。三维超声及超声造影为评价子宫ER提供了新方法。本文就超声评价不孕症患者子宫ER的研究进展进行综述。     

克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性影响的三维超声评价

目的应用三维超声评价克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取接受克氯米芬促排卵治疗的不孕患者46例,按妊娠结局分为妊娠组(17例)与非妊娠组(29例),分别于用药前后应用经阴道三维超声测量子宫内膜容积、厚度、子宫内膜及内膜下的血流分布类型、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、搏动指数(PI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、收缩期峰值(PS)及舒张末期血流速度(ED),结果进行对比分析。结果两组患者用药前后子宫内膜厚度和容积比较差异均无统计学意义。用药前两组子宫内膜及内膜下血流相关参数比较差异均无统计学意义,用药后妊娠组RI、PI、ED、VI及VFI均降低,S/D、PS及FI升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。46例患者用药后子宫内膜及内膜下血流分布类型与用药前比较差异有统计学意义(P0.05),A型血流内膜患者增多。结论克氯米芬促排卵治疗后对不孕症患者子宫内膜厚度和容积影响不大,克氯米芬治疗后子宫内膜及内膜下血流灌注状况改善的患者更有利于妊娠,三维超声检测血流参数可用于评价子宫内膜容受性并预测妊娠结局。     

经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

梁文珍治疗无排卵性不孕症肾虚证的经验

梁文珍教授从事妇产科工作40余年,勤求古训,博采众长,积累了丰富的临床经验,辨证用药自有独到之处,临床每每收效显著。吾随诊所见众多无排卵性不孕症患者,得其教诲,受益颇深。     

益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察

目的观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗,对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组(P0.05)。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注,促进子宫内膜形态及厚度发育,改善子宫内膜容受性,促进卵泡发育、排出,提高单卵泡周期排卵率,减少单用西药的不良反应。     

增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响

目的观察增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法采用随机分组,病例对照方法:对照组采用克罗米芬促排卵治疗3个疗程,治疗组采用增膜汤联合克罗米芬治疗3个疗程,比较两组的排卵率、妊娠率,并以阴道彩色多普勒B超测量两组患者治疗前后的中期子宫内膜类型、子宫内膜厚度。结果治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但妊娠率为59%,较对照组27%显著提高(P<0·05)。治疗组的成熟卵泡发育个数为2·68±0·97,较对照组2·17±1·12显著增多(P<0·05)。治疗组A型内膜比例为84·1%,平均内膜厚度为9·77±1·35,对照组A型内膜比例为54·5%,平均内膜厚度为8·61±1·42,两组差异有统计学意义(P<0·01)。结论增膜汤联合克罗米芬治疗不排卵型不孕症能有效提高妊娠率,其机制可能与增加卵泡发育个数以及改善克罗米芬对子宫内膜容受性的抑制作用有关。     

不同治疗方案对PCOS不孕症患者排卵率、妊娠率的影响

目的:探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率的影响.方法:选择2017年1月～2018年12月接诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例,按照随机数字表法分为观察组各对照组,每组39例.两组均行基础治疗,对照组在基础治疗上加用促性腺激素释放激素激动剂,观察组在基础治疗上加用人绒毛膜促性腺激素,共治疗3个周期...     

自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的疗效评价

目的 探究自拟补肾排卵汤辅助治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的效果.方法 选取2017年1月～2019年8月我院收治的118例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按随机数字表法分对照组和观察组各59例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受自拟补肾排卵汤辅助治疗.对比两组疗效,对比两组治疗6个月后妊娠情况,对比两组治疗...     

经阴道超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,应用体外受精一胚胎移值（IVF-EI）对小孕症患者的诊治取得了很大的进展,胚胎质量和子宫内膜容受性是决定不孕症患着治疗成败的两个关键因素,用于评价子宫内膜的方法很多,如免疫组化法、内膜活检等,而经阴道超声以其简便、无创、可重复性等优点成为不孕症诊治中评估子宫内膜容受性的常规方法。     

超声造影评价不孕症患者子宫内膜容受性的应用研究

目的通过经阴道超声造影(CEUS)检测子宫内膜血流灌注情况,评价不孕症患者内膜容受性。方法28例健康育龄妇女纳入对照组,29例不孕症妇女纳入研究组。所有纳入者在增殖晚期、排卵期和种植窗期接受经阴道CEUS检查,绘制时间-强度曲线,获取定量分析参数:峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。结果增殖晚期及排卵期研究组子宫内膜区PI及内膜下区PI、AUC明显低于对照组(P<0.05),种植窗期子宫内膜区及子宫内膜下区PI、AUC两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论经阴道超声造影可检测子宫内膜血流灌注,可成为不孕症患者子宫内膜容受性评估的指标之一。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜容受性的探讨

目的 探讨不孕症子宫内膜厚度、类型、子宫动脉及螺旋动脉血流动力学参数与其子宫内膜容受性的相关性.方法 对73例不孕症患者(观察组)和102例正常妇女(对照组),应用经阴道彩色多普勒超声在围排卵期和黄体中期检测子宫内膜厚度、子宫及螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及围排卵期子宫内膜类型,并进行对比分析.结果 围排卵期和黄体中期:内膜厚度＜7 mm及＞17 mm者均发生在观察组;观察组子宫及螺旋动脉PSV较对照组缓慢(P＜0.05),PI、RI较对照组增高(P＜0.01);观察组中未检测到螺旋动脉血流信号者较对照组增多(P＜0.01).围排卵期:观察组内膜A型发生率较对照组低(P＜0.05);C型均发生在观察组(P＜0.01).结论 子宫内膜适宜厚度、类型及子宫动脉、螺旋动脉的PSV、PI、RI与子宫内膜容受性具有相关性.     

补肾中药对超排卵周期子宫内膜容受性影响的超声学评价

目的 通过超声检查,评价补肾中药改善超排卵过程子宫内膜容受性的临床价值.方法 将64例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组,选用控制性超排卵方案,分别用二至天癸颗粒联合促性腺激素(治疗组,31例)和单用促性腺激素(对照组,33例)治疗,对两组患者子宫内膜厚度及分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数、子宫内膜血流、优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数及临床妊娠率进行评定.结果 治疗组与对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HCG注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉搏动指数和阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可以提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率.     

阴道超声监测排卵在不孕症治疗中的临床应用价值

目的:探讨在不孕症治疗中阴道超声监测排卵所发挥出的作用。方法:选取我院收治的2017年1月—2020年1月共406例不孕症患者,在对不孕症患者的病症进行观察过程中,按照以往传统体温测定与排卵试纸监测的方式,去了解本次研究中203位患者的排卵情况,将其作为对照组;将阴道超声监测排卵的方式用于其余203例患者病情观察当中,将其作为观察组。与此同时,根据所观察到患者的排卵异常情况,在医生的指导下,给予患者相关治疗药物,最终对患者的受孕情况进行比较。结果:在两组患者成功受孕率的比较中,观察组对应数值显著高于另一组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在阴道超声监测下,能够更加直观、准确的观测到患者卵泡的发育情况,所获取的信息也更加的准确、可靠,在辅助以身对患者不孕症原因分析及治疗方面有着较大的帮助,值得临床推广与使用。     

超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

目的通过超声连续监测不孕症患者的卵泡生长、子宫内膜状况,探讨其在不孕症治疗中的价值。方法经B型超声对诊断为不孕症的患者共110例进行卵泡生长情况和子宫内膜的监测,同时采用克罗米芬和HCG进行正规治疗。结果排卵障碍型不孕症患者中出现优势卵泡并且排卵的68例,有40例最终妊娠。先出现优势卵泡后萎缩29例(其中卵细胞未排出而原位黄素化7例,多囊卵巢综合症14例)。13例未见优势卵泡。出现优势卵泡并且排卵的68例中,均质征子宫内膜为24例(35.3%),三线征子宫内膜为44例(64.7%),均质征子宫内膜厚度分布区域在<9 mm范围内。结论 B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育及子宫内膜变化的手段,对指导临床合理使用药物治疗不孕症具有重要意义。     

经阴道超声评价子宫内膜容受性的研究进展

随着医疗水平的进步,生殖医学得到了越来越蓬勃的发展,临床中辅助生殖的成功率与子宫内膜容受性和胚胎质量有着必要关联.随着生物技术和科技水平的进步,优质胚胎相对更加易得,在这种情况下子宫内膜的容受性就变成了影响临床妊娠成功率的关键因素.本文通过子宫内膜厚度、内膜形态、内膜容积、内膜动脉及血流灌注等方面对子宫内膜容受性进行深...     

超声监测卵泡对不孕症治疗的意义

女性不孕症原因之一是由于排卵功能障碍引起的,约占25%～30%.本选择57例不孕症患,且子宫输卵管声学造影及X-线碘油造影输卵管通畅,并排除男方及其它原因不孕,应用超声连续观察了卵泡发育异常及排卵异常的声像图,提出其治疗的具体指导建议.     

中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的相关研究

目的:探讨中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及对其子宫内膜容受性的影响。方法:选取2013年4月~2016年3月在我院妇科就诊的133例排卵障碍性不孕患者,按数字表随机分组法分成对照组60例和研究组73例,对照组予以常规治疗,研究组予以中医周期疗法联合常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效以及对子宫内膜容受性的影响。结果:经过治疗后,研究组临床妊娠率为67.12%,高于对照组(P<0.05);研究组最大子宫内膜厚度、A型内膜所占比率、宫颈黏液评分显著高于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜血流PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。结论:排卵障碍性不孕患者采取中医周期疗法治疗,可显著提高患者妊娠率,对于改善患者子宫内膜容受性、提高整体临床疗效具有重要临床价值。     

子宫血流超声参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的应用

子宫内膜容受性是指子宫内膜具有使囊胚黏附、侵入并最终种植于子宫内膜而使胚胎着床的特殊状态。子宫内膜容受性与子宫内膜血流状态存在良好相关性。临床中经阴道彩色多普勒超声已广泛应用于评估体外受精-胚胎移植患者子宫血流状态。但是,哪些血流参数与内膜容受性的相关性最强,以及多种超声参数如何关联预测妊娠结局更加准确,至今尚无统一的标准。本文就子宫血流参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的应用现状和进展作一综述,以期为临床治疗提供帮助。     

经阴道超声综合评价子宫内膜容受性的研究

目的探讨经阴道超声（包括灰阶超声及彩色能量多普勒超声）检测内膜厚度、血流分布及内膜波状运动在综合评价子宫内膜容受性中的价值。方法对57例（157个月经周期）接受促排卵治疗的患者,在注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日行经阴道超声检查,观测子宫内膜厚度、内膜及内膜下血流分型及内膜波状运动的类型和频率。按是否妊娠分两组,比较两组之间各指标的差异。结果子宫内膜厚度两组之间无统计学差异;内膜及内膜下血流分型两组之间有统计学差异（P〈0.05）;非妊娠组子宫内膜波状运动总频率及负向运动频率均高于妊娠组,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论注射HCG日经阴道超声综合观测子宫内膜厚度、内膜及内膜下血流、内膜波状运动有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局。     

补肾中药方加来曲唑治疗无排卵性不孕症疗效观察

目的:观察自拟补肾中药方配合来曲唑治疗无排卵性不孕症的疗效。方法:40例无排卵性不孕症患者随机分成2组各20例,治疗组20例常规使用来曲唑,同时配合口服自拟补肾方,对照组仅常规使用来曲唑,经3个月经周期治疗判定疗效。结果:治疗组和对照组的排卵率分别为60.00%、35.00%,妊娠率分别为50.00%、20.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05或0.01)。结论:自拟补肾方有调节性腺作用,来曲唑配用补肾调冲中药,可以提高排卵率和妊娠率。