补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。偏瘫肢体运动疗法。对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等。治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服。口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15%。对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广。     

全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将194例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组97例阿司匹林,0.1g/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组97例全天龙补阳还五汤(石菖蒲、甘草各10g,川牛膝15g,桂枝、天麻各10g,全虫6g,红花、桃仁、地龙各10g,赤芍15g,当归10g,川芎20g,黄芪80g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观察临床症状、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率94.85%;对照组痊愈43例,显效13例,有效13例,无效23例,总有效率76.29%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。Fugl-Meyer评分两组均有明显升高(P0.01),治疗组升高优于对照组(P0.01)。[结论]全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等。治疗组30例补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗。补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm。用75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度。右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出。常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广。     

加味补阳还五汤治疗中风偏瘫的体会

加味补阳还五汤治疗中风偏瘫的体会舒鸿飞徐云祥张书昌湖北省英山县人民医院（４３６７００）关键词补阳还五汤／中风偏瘫偏瘫是中风最主要、最常见的后遗症。如何解决偏瘫病人长期卧床的痛苦，给予病人生活自理的能力，是医生最主要的任务。笔者近１０余年以来，以补阳还...     

针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组38例补阳还五汤(当归尾20g,川芎9g,红花、水蛭各10g,牛膝30g,生黄芪60g,地龙15g,桃仁、赤芍、桂枝各10g),随证加减,1剂/d,水煎300m L,3次/d。治疗组42例针刺(百会、手三里、足三里、内关、血海、三阴、阴陵泉、太冲、大陵、尺泽、合谷和风池),随证加减,留针20min,1次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈9例,显效18例,有效5例,无效10例,总有效率76.19%。对照组治愈5例,显效13例,有效6例,无效14例,总有效率63.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。神经功能缺损评分治疗组明显降低(P0.05),对照组无明显差异(P0.05);治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤治疗中风后偏瘫139例

目的:观察补阳还五汤治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法:将139例患者随机分为两组,对照组68例,按中风常规治疗,经CT、MRI区分为缺血与出血,分别给予溶栓、抗血小板聚集、扩管。或止血、脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗;治疗组71例,在与对照组治疗相同的基础上,用补阳还五汤随证加减,两组病例均配合适当的康复治疗。结果:对照组痊愈率为48.52%,显效率为16.18%,有效率为13.24%,总有效率为77.95%。治疗组痊愈率为57.75%,显效率为18.31%,有效率为15.50%,总有效率为91.55%。两组比较差异有显著意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:补阳还五汤随证加减治疗中风后偏瘫,比单纯西药治疗效果更好。该研究还表明:中风后治疗时间越早肢体功能恢复越好。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30min/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67%。对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;小牛血清去蛋白20mg+0.9%生理盐水250m L,静滴,1次/d。治疗组36例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g,全虫6g,羌活、独活、灵仙、牛膝、人参、天麻各15g,蜈蚣2条,蛤蚧1对),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效12例,有效15例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫,疗效满意,无副作用,值得推广。     

补阳还五汤与针刺联合西药治疗中风(中经络)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤与针灸联合西药治疗中风(中经络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组31例西医常规治疗,改善脑部循环,静脉注射脑活素、乙酰谷酰胺、胞二磷胆碱和Vit C,并辅助以吸氧、降压和降血糖等。治疗组32例补阳还五汤(生黄芪120g,当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁各10g,红花3g),1剂/d,水煎200m L,2次/d;针刺:半身不遂选穴足三里、环跳、曲池;舌强不语选穴哑门、廉泉;口舌歪斜选穴合谷、昆仑、地仓;毫针长0.5~2寸,直径0.30~0.38mm,行平补平泻手法,得气后留针30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、症候积分、不良反应。连续治疗3疗程,针刺疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效8例,总有效率74.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症候积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组,但未见显著差异(P0.05)。[结论]补阳还五汤与针灸联合西药治疗中风(中经络)效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合运动治疗高脂血随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合运动治疗高脂血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组48例补阳还五汤（生黄芪、当归各20g,地龙10g,桃仁、赤芍、川芎各15g,红花5g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。治疗组48例运动疗法,,运动量以不发生心悸、呼吸困难或心绞痛等为度,以呼吸运动为主（散步、慢跑、游泳等）。循序渐进,逐次加强运动强度和时间。中药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床疗效、血脂、生活质量、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效17例,有效22例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈6例,显效15例,有效18例,无效9例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。血脂治疗组优于对照组（P〈0.05）。生活质量治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]补阳还五汤联合运动治疗高脂血症效果显著,值得推广。     

滋阴通络汤治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察滋阴通络汤治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组42例血栓通和神经节苷脂;戒酒戒烟,保持心情舒畅;合理安排饮食,忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,并进行相应语言、肢体等功能恢复性训练。治疗组42例滋阴通络汤(知母、黄柏各15g,希莶草50g,龟板、鳖甲各15g,生地30g,芍药24g,当归、石菖蒲、石斛、肉苁蓉、麦冬、地龙、茯苓各15g,水蛭10g,远志8g;口眼歪斜加僵蚕、全蝎、白附子;下肢瘫痪加蜈蚣、川牛角;上肢瘫痪加姜黄、桑枝;冠心病加全瓜蒌、丹参;高血脂加山楂、瓜蒌;高血压加钩藤、石决明、龟板;大便秘结加芒硝、大黄;阳虚加官桂、炮附子),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率95.24%。对照组痊愈12例,显效8例,有效10例,无效12例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]滋阴通络汤治疗中风后遗症效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例常规吸氧、控制血压、降低颅内压、抗血小板凝聚、神经营养及纠正水电解质紊乱等。治疗组25例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g;体倦神疲、自汗气短加三七、白附子、鹿茸各5g;心烦、失眠者加山栀子5g,酸枣仁10g;痰湿加半夏、苍术各10g;肢体麻木加木瓜、熟地各15g)。1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效9例,无效3例,总有效率88.00%。对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞效果显著,值得推广。     

麦门冬汤治疗慢性咽炎随机平行对照研究

[目的]观察麦门冬汤治疗慢性咽炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例呋喃西林溶液漱口,急性起病复方碘甘油涂抹咽部。治疗组63例麦门冬汤(麦门冬30g,炙甘草、半夏各10g,人参6g,胆南星10g,黄芩6g,大枣去核12枚;咽痛加玄参、金银花各12g;异物感明显加苏梗、马勃10g;恶心加竹茹6g;咽干较重加石解、天花粉10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,有效22例,无效3例,总有效率96.32%。对照组痊愈21例,有效25例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]麦门冬汤治疗慢性咽炎效果显著,值得推广。     

活血止痛汤治疗外伤性骨折初期随机平行对照研究

[目的]观察活血止痛汤治疗外伤性骨折初期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组74例常规西药,止痛药及抬高患肢消肿。治疗组74例活血止痛汤(川芎7g,当归12g,红花3g,苏木18g,没药5g,乳香3g,紫荆藤、枳壳各10g,落的打7g,蜜虫6g,赤芍9g,甘草3g,桂枝10g,陈皮5g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效21例,无效3例,总有效率96.15%。对照组显效47例,有效6例,无效21例,总有效率73.07%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组疼痛评分均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]活血止痛汤治疗外伤性骨折初期效果显著,值得推广。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症45例

[目的]观察补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症的疗效。[方法]将缺血性中风后遗症患者90例采用秩和检验分析,随机分为两组,治疗组45例运用补阳还五汤加减治疗,对照组45例用西药常规对症治疗。[结果]治疗组总有效率为91.1%。随访复发率为26%;对照组总有效率为55.6%,随访复发率为69%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效确切。     

旋覆代赭汤联合西药治疗呃逆随机平行对照研究

[目的]观察旋覆代赭汤联合西药治疗呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按抽签法随机分为两组。清淡饮食,禁食生冷辛辣,保持精神舒张,不进行情绪剧烈波动运动。对照组25例常规西医治疗。治疗组25例旋覆代赭汤（代赭石30g,党参25g,旋覆花20g,甘草15g,半夏、大枣、生姜各10g;脾胃虚寒加昊茱萸15g,白术20g;胃脘不舒加丁香、柿蒂各15g,胃火上逆加沙参、麦冬各20g,竹叶、生石膏各15g;肝郁气滞加枳壳、沉香各15g）,1剂／d,水煎120mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、证候评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率92．00％。对照组痊愈10例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率60．00％。治疗组疗效优于对照纸P〈0．01）。证候评分两组均有改氧P〈0．05）,治疗组改善优于对照圣且（P〈0．05）。[结论]旋覆代赭汤联合西药治疗呃逆效果显著,值得推广。     

补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组。饮食方面均需注意,尤其严忌烟酒、辛辣刺激食物,注意饮食规律等。对照组39例硫普罗宁,100mg/次,3次/d;水飞蓟宾,384mg/次,3次/d。治疗组39例补虚泻实汤(黄芪、泽兰、垂盆草、虎杖、云苓、何首乌、泽泻、丹参各15g,当归、白术、郁金各10g,薏仁30g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,餐后合并滤液温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、血脂、肝功能、脂肪肝、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,有效24例,无效3例,总有效率92.31%。对照组痊愈7例,有效18例,无效14例,总有效率64.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广。