水痘合并严重脓毒症一例

患儿,男,8岁,以"发热4 d、皮疹3 d、左面部肿痛1 d"入院。患儿4 d前自觉畏寒发热、未测体温、发热时头痛不适,曾口服去痛片。3 d前出现皮疹、略瘙痒,当地医院诊断水痘,予口服罗红霉素、蒲地兰,皮疹逐渐增多,仍发热,偶咳嗽。1 d前左侧眼部肿痛不适逐渐加重,不能睁眼,并出现左侧面部红肿,故来诊。既往体健,无过敏史,否认家族遗传病史,近期同学中有水痘患者。     

新生儿色素失禁症一例

患儿女，日龄24d，足月顺产，出生体重2800g。因反复全身皮疹21d入院。患儿生后3d无明显诱因出现全身皮疹，以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样，破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”，给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐，饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史，父母身体健康，非近亲结婚。入院体检：体重3300g，     

新生儿勒雪病一例

患儿男,24d,因起皮疹21d,发热10d,口吐泡沫7d入院。患儿系第2胎第2产,胎龄42周,在家中顺产,生后哭声响亮,第3天出现皮疹,12d后出现发热,体温在38～39℃之间。近7d出现口吐泡沫、咳喘、呛奶、呼吸急促,臀部红、糜烂。发病以来大小便正常。母孕期未追问出特殊病史。其兄于1年前出生,生后第2天即见皮疹,第5天始发热,体     

新生儿色素失禁症一例

患儿女,日龄24 d,足月顺产,出生体重2800 g。因反复全身皮疹21 d入院。患儿生后3 d无明显诱因出现全身皮疹,以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样,破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”,给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐,饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史,父母身体健康,非近亲结婚。入院体检:体重3300 g,一般情况及反     

体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

<正>1临床资料患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7 d患儿体温逐渐上升,最高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较PICU     

新生儿麻疹一例

患儿男,28d,因发热4d,皮疹2d入院。体温38℃左右,入院初查体全身皮疹较疏松,淡红色,压之褪色,不高出体表。眼结膜未见充血,口腔黏膜未见麻疹黏膜斑。呼吸平稳,心肺腹体检阴性,神经系统检查阴性。入院后第2天患儿未再出现发热,但皮疹逐渐增多,至入院第3天可见患儿全身密集淡红色     

药物超敏反应综合征一例

病例介绍患儿,男,3岁,以“间断发热伴有皮疹13 d”为主诉入院。患儿13 d前无明显诱因出现周身密集红斑,颜色鲜红,逐渐增多融合成片,伴痒感,同时出现发热,热峰39℃,不伴有寒战及抽搐,口服美林热可退,每日发热3~4次;就诊于我院感染门诊查血常规、CRP、风疹病毒IgM无明显异常,予口服施保利通治疗;就诊于皮肤门诊考虑多形红斑(？),予口服复方甘草酸苷胶囊及迪皿片治疗,皮疹较前有所减少,患儿发热间隔较前延长,但仍有发热,以“发热原因待查(上呼吸道感染？),多形红斑(？)”收入院,入院后查支原体IgM抗体弱阳性,给予阿奇霉素静点,入院1d后热退,皮疹消退,但仍有皮肤瘙痒,住院4d出院。4d前(出院1d后)再次无明显诱因出现发热,体温最高为41．9℃,无寒战及抽搐,口服退热药后体温可暂时退至正常,发热间隔约4~6 h,于当地医院就诊,实验室检查提示柯萨奇病毒感染,给予头孢三代及抗病毒(具体药名不详)药物静点2 d,发热仍未见好转,2 d 前患儿周身再次出现点片状红色皮疹,以颜面部、颈部、躯干明显,瘙痒明显,发热时皮疹加重,退热时皮疹略有减轻,家属为求进一步诊治,门诊以“热待查、皮疹原因待查”收入我科。     

发热与皮疹

住院医生汇报病史：患儿,男,1岁6个月,体重12k。因“发热5d,皮疹2d”于2012年9月10日入院。患儿5d前无明显诱因出现发热,每天最高体温均可达39℃以上,伴轻度咳嗽,无皮疹,无呕吐、腹泻;     

婴儿暴发性紫癜1例

患儿男,5月龄,主因"发热3d,四肢出血性皮疹伴水肿、少尿1d"于2006-10-15入院.患儿入院前3d无明显诱因出现发热,当地医院给予静点林可霉素、病毒唑抗感染治疗.入院前1d患儿双下肢出现紫色皮疹,对称性分布.     

新生儿红斑狼疮一例

患儿男,25 d,因"皮疹12 d,发热1 d"入院.第2胎第2产,胎龄40周.自然分娩,娩出时全身苍白、不哭,经清理呼吸道等处理后约5 min开始哭.患儿入院前12 d无明显诱因颜面及颈部出现皮疹,初为红色小丘疹,近4 d来皮疹明显增多,渐融合成片,家长自涂氟氢松及VitB6乳膏,皮疹无明显消退.入院前1日患儿体温38.5℃.     

咳嗽、发热、音哑、呼吸困难

教学查房是我刊推出的一个新栏目 ,旨在利用刊物提高青年医生及基层医生的临床思维。一个病尤其是疑难或少见病 ,怎样正确地一步步思考 ,使诊断由模糊到清晰 ,由疑诊到确诊 ,尽快合理地治疗是医生的重要职责。查房既为患儿解决了问题、总结了经验教训 ,又锻炼了医生的临床工作能力、提高了医疗水平。欢迎教学医院的临床教师、一线医生都来关心和支持本栏目 ,使栏目逐渐成熟 ,受到同道欢迎。