肠重复畸形扭转致全小肠绞窄误诊一例报道

病人 :女 ,10岁。以下腹胀痛 4d ,疼痛加剧并弥散全腹 1d于 2 0 0 2年 6月 10日入院 ,体检 :T 37.2℃ ,P 90次 /min ,R2 3次 /min ,BP 85 / 6 0mmHg。神清 ,精神差 ,营养不良 ,面色苍白 ,被动体位 ,全腹有压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹肌略紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,腹穿抽出少量血性渗液 ,实验室检查WBC 11.9× 10 9/L ,N 0 .78,Hb 138g/L ,尿常规正常 ,B型超声提示为盆腔囊性包块 ,X线示 :肠胀气。CT检查提示 :①子宫直肠陷窝区囊性肿物 ;②不全性肠梗阻。初步诊断为①盆腔囊肿蒂扭转 ;②不全性肠梗阻。于当日急诊手术探查 :膀胱…     

绞窄性盲肠旁疝致小肠坏死1例

1病例资料 患者,男性,20岁.因“突发右侧腹痛4小时”入院.患者无明显诱因突感右侧腹部疼痛,呈持续性并阵发性加重,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,休息无好转;无发热,发病以来肛门无排气、排便.体格检查：T 36.4℃,P64次/分,R 20次/分,BP 129/87 mmHg,急性病容,强迫仰卧位.腹部稍膨隆,未见明显胃肠型;腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部为重,肝脾肋缘下未触及;腹部移动性浊音阴性,肝浊音界无明显缩小,肠鸣音减弱,2次/分.辅助检查：血常规示Hb 130 g/L,WBC 18.02×109/L,N83.7％,PLT 332×109/L.腹部立位片：未见异常.腹部B超：肠管扩张,腹腔积液.入院诊断：腹痛查因：1）急性阑尾炎？2）胃十二指肠肠溃疡穿孔？     

憩室病致小肠绞窄一例

患者男,59岁。进行性腹痛,阵发性加剧,伴有呕吐,肛门停止排便排气6小时急诊入院。查体:痛苦貌,辗转不安。腹部高度膨隆,可见有小肠形和蠕动波,全腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。立位透视,腹部可见大小不等阶梯样气液平。患者经纠正一般情况后,立即在硬麻下行剖腹探     

肠系膜巨大囊肿致绞窄性小肠梗阻1例分析

病人女,8岁。因“脐周疼痛16h,加重伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2h”于2003年4月5日入院(在当地镇医院按阑尾炎治疗12h无效)。入院查体:T36.5℃,P98/min,R23/min。一般情况差,贫血貌,皮肤黏膜苍白。腹膨隆,柔软,脐周及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,叩呈鼓音,移动性浊音(-)。血常规:WBC8.2×109/L,N0.66,Hb112g/L。腹部平片示机械性肠梗阻。B超示下腹部15cm×10cm液性暗区,边界清楚。入院诊断:机械性肠梗阻。因无腹膜炎表现,予以禁食、胃肠减压、补液、抗炎、对症治疗6h。患儿腹胀明显,腹痛无加重,精神差,嗜睡,体温正常,P…     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄1例

男,61岁。近一天来突然从左侧腹开始阵发性疼痛,很快呈持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐频繁。呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次/分,Bp14/10kPa。全腹稍膨隆,未见胃肠型,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹透:中腹小肠积气;血化验;白细胞11.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.2。经右下腹试穿,抽吸出淡血性液体。以绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎之诊断于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有700ml淡血性液体,距回盲瓣60cm以上约250cm回肠粘连成团,并经回肠系膜处20cm×10cm,大小卵圆形裂孔,由上向下方嵌入。此成团的回肠肠壁多处水肿,多处变薄,呈黑褐色,肠腔内充气。先还纳小肠团,见系膜裂孔边缘规整,为先天性     

巨大横结肠系膜裂孔疝致小肠绞窄一例

患者女,51岁.因左上腹部肿物伴腹痛、腹胀、呕吐反复发作1个月,肿物突然增大3h,停止排气、排便入院.患者 1个月前无任何诱因发现上腹肿物,约手拳大小,伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排便正常.经对症治疗后肿物及症状消失.后因进冷食后再次发作,经治疗后痊愈.既往便秘 1年.     

节育环腹腔移位致绞窄性小肠梗阻一例

患者女 ,6 0岁 ,农民。因为上腹部胀痛半天来诊 ,以急性胆囊炎、急性胃炎待排除收住院。腹痛呈持续性钝痛伴阵发性加重 ,不向他处放射 ,不伴恶心、呕吐 ,无便血、血尿。入院前排过 1次黄软大便。 2 5年前子宫内放置节育环至今 ,既往身体健康 ,无特殊病史。体格检查 :腹平软 ,未见胃肠型 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肋缘下未触及肝、脾 ,肝、肾区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音稍活跃。血常规 :白细胞 9 7×10 9/L ,中性粒细胞 0 74 ,淋巴细胞 0 2 3,红细胞 4 0 2× 10 12 /L ,血红蛋白 116 g/L ,血小板 170× 10 12 /L ;尿常规及血、尿淀…     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

宫内节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

我院收治宫内节育环异位引起绞窄性肠梗阻1例,报告如下。 患者女,43岁,因下腹部胀痛2年余,加重1天,伴恶心、呕吐入院。2年前无诱因出现反复发作性腹痛、伴有恶心、无呕吐,可自行缓解。1天前体力劳动后,上述症状突然加重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐3次,呕吐物为粪样物质,病后无肛门排气、排便。腹部透视:腹腔内肠管大量积气,液平面呈阶     

阴茎绞窄1例报告

病例患者25岁未婚。金属垫圈紧嵌于阴茎根部10小时急诊入院。患者于入院前10小时,自将三只钢制垫圈逐一套入阴茎根部以作乐,当阴茎胀大勃起后,该圈不能退出,且因紧嵌发生绞窄阴茎呈紫黑色。企图自用钢锯锯断垫圈未成,且撕破勃起肿胀的阴茎背侧皮肤而出血。因疼痛难忍且排尿困难,来院就诊。检查:阴茎增粗变大,呈半勃起状态,长约20厘米,直径约为正常之三倍,根部见有三只并排之垫圈,紧陷于皮肤内,整个阴茎色泽呈紫黑,因肿胀而发亮,背侧皮肤有伤痕出血。阴茎外观形同“嘴茄子”。由于垫圈嵌陷于皮肤内,近、远端皮肤明显高于垫圈边绿,且其上方为耻骨联合、阴     

回肠贯通小网膜囊致绞窄梗阻1例报告

回肠贯通小网膜囊致绞窄梗阻１例报告曹卫星患者，男，４２岁，农民。因上腹胀病四天，阵发性加剧并恶心、吐苦水６小时。于１９９５年２月入院。查体：Ｔ３６℃、Ｐ次／分、Ｂｐ、Ｒ次／分１１／６ＫＰａ，神清，精神差呼吸浅快，脉博细速，腹饱满，压痛、反跳病以脐上偏...     

闭合性腹壁损伤致绞窄性腹壁疝1例

患者女,60岁.被手扶拖拉机撞伤后致开放性胫腓骨骨折,于1990年8月入院.查体:腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.左小腿下1/3肿胀畸形,骨折端外露,行清创固定术,     

成人肠重复致双重内疝绞窄1例

成人肠重复致双重内疝绞窄１例王益钟沈继荣徐世忠患者男，３９岁。因持续性腹痛阵发性加剧并恶心、呕吐１２小时于１９９５年８月２７日急诊入院。否认有外伤史及手术史。体查：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为甚。移动性浊音（＋），肠...     

腹腔内游离隐睾致绞窄性肠梗阻1例

患者男，５４岁。因脐周持续性胀痛阵发性加剧２ｄ入院，体查：体温３８２℃，脉搏１０５次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压１１２／７５ｍｍＨｇ，急性面容。腹饱满，满腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右中下腹为甚，肝浊音界存在，移动性浊音可疑，肠鸣音弱。白细胞１...     

继发性腹腔妊娠致绞窄性肠梗阻1例报告

患者，女，30岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，停止排气、排便3d入院。5d前因进食后感阵发性全腹痛、后腰痛及腹胀，同时出现恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无血及粪臭味，3d来完全停止排气、排便。在外院给予胃肠减压对症处理，未缓解转入我院。4个月前曾有类似症状发生，在当地经非手术治疗好转。患者已妊娠7个月，近4个月来有阴道不规则出血。入院查体：生命体征平稳，营养状况较差，     

腹内疝致全小肠扭转坏死误诊一例报道

患者 :男 ,49岁。因阵发性左上腹绞痛 2 0ｈ伴呕吐 10余次入院。入院前解黄色稀便 1次 ,量少 ,肛门无排气。 1年前曾有外伤性小肠破裂手术史。体检 :体温、血压、脉搏正常。消瘦 ,心、肺无异常。腹部略膨隆 ,未见肠型 ,左上腹有一长约 12ｃｍ陈旧性手术疤痕 ,脐周及左中腹压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。腹部透视提示 :左中腹见多个小液平和一个大液平 ,并见肠腔充气扩作者单位 :3 15 171　浙江省鄞县集仕港中心卫生院外科张。入院诊断 :粘连性肠梗阻 (不全性 )。当时给予保守治疗。入院 14ｈ后腹痛加剧 ,…     

肠系膜裂孔疝致绞窄一例报道

病人：男性,61岁。病人于最近1d突然自左侧腹开始发生阵发性疼痛,并很快呈持续性腹痛,阵发性加剧。呕吐频繁,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次／min,BP110／70mmHg。全腹稍膨隆,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹部X线透视：中腹小肠积气。     

绞窄性小肠梗阻7例早期诊治体会

绞窄性肠梗阻临床并不少见，其早期临床表现不典型加之基层医院没有CT等影像检查，因此常常在肠道坏死后出现典型腹膜炎表现和全身情况严重变化时，才行手术探查。故手术可能切除较长的坏死肠袢，甚至切除的长度足以给患者带来短肠综合征。如何早期诊断及时手术，以避免或减少肠袢的切除，最大限度地避免肠坏死及其所带来的危害。     

小肠折叠术后肠绞窄6例分析

我院近 10年来共完成小肠折叠术 138例 ,其中 92例行外固定术 (系膜缝合法 2 6例 ,肠壁缝合法 4 3例 ,系膜贯穿缝合法 2 3例 ) ,4 6例行内固定术。外固定术中有 6例发生术后肠绞窄而再次手术。分析报告如下。1　临床资料及典型病例6例均为男性 ,年龄 2 5～ 6 8岁。肠折叠术式为外固定术中的肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。例 1.男 ,2 8岁。 12年前因脾破裂行脾切除术。术后时感腹部阵发性疼痛。 1993年 10月以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 ,以左上腹为重。分离粘连后行小肠折叠术 (肠壁缝合…