代偿期肝硬化MRI常规序列形态学分析和信号测量研究

目的 :探讨MRI常规序列形态学分析和信号测量对代偿期肝硬化的诊断价值。方法 :回顾性分析184例代偿期肝硬化患者(实验组)的上腹部MRI常规T1WI、FS-T1WI、T2WI和FS-T2WI图像,测量其信号强度,并与125例正常人(对照组)进行比较。结果:代偿期肝硬化T1WI及FS-T1WI示肝实质有稍高或高信号小或细小结节139例(75.54%);T2WI、FS-T2WI示肝实质有低信号小或细小结节78例(42.39%);肝脏表面不光滑,呈大小不等结节状或波浪状改变105例(57.07%);肝裂增宽58例(31.52%);肝叶比例失调86例(46.74%);肝脏缩小43例(23.37%);脾大156例(84.78%);门静脉高压征象15例(8.15%),包括门静脉、脾静脉增粗以及食管下段、胃底等静脉曲张。肝脏信号强度T1WI及FS-T1WI实验组显著低于对照组(P<0.05),T2WI及FS-T2WI显著高于对照组(P<0.05)。结论 :MRI常规序列形态学分析对代偿期肝硬化的诊断敏感且操作简便;肝脏信号强度在某种程度上可反映代偿期肝硬化肝脏的病理变化。     

几种肝脏病变的MRI菲立磁增强表现及诊断价值

目的:探讨菲立磁(SPIO)增强在肝脏病变中的诊断价值。方法:16例患者行SPIO增强的MRI检查,其中6例为海绵状血管瘤,不均匀脂肪肝4例,肝细胞癌(HCC)3例,局灶结节增生(FNH)、肝腺瘤及肝转移瘤各1例。结果:与MRI平扫相比,肝内海绵状血管瘤在SPIO增强后的T1WI上信号明显增高,而在T2WI上信号强度有轻度下降;在不均匀脂肪肝的病例中,增强后兴趣区与周围肝组织的信号强度对比关系延续了增强前的表现;肝腺瘤和FNH在增强后的T2WI上有明显的信号强度下降:HCC在增强后的T2WI上常无明显信号下降,而在T1WI上却有轻度信号升高;转移瘤在T2WI上无信号下降。结论:SPIO强化MRI对肝内病变的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。     

急性轻、重型胰腺炎的MRI表现与评价

目的:探讨急性轻、重型胰腺炎的MRI表现与价值.方法:对114例采用腹部屏气磁共振序列进行扫描的急性胰腺炎MRI进行回顾性分析.结果:98例诊断为急性轻型胰腺炎,表现为胰腺肿大,花边样轮廓消失.T1 WI胰腺信号降低,可低于肝脏信号,而与脾脏信号强度无明显差异;T2WI呈高或稍高信号.16例诊断为急性重型胰腺炎,T1WI可呈斑片状高信号,T2WI可出现低信号环.结论:MRI对于急性胰腺炎的诊断具有重要价值.     

肝血色病的MRI和CT表现

目的:探讨肝血色病的MRI和CT影像学表现.材料和方法:回顾性分析6例肝血色病的MRI和CT表现.结果:T2WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,信号正常1例;胰腺呈低信号2例.T1WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,正常1例;胰腺呈低信号1例,信号正常5例;合并肝囊肿1例.结论:MRI较CT表现更具有特征性,MRI T2WI呈低信号是诊断本病的特异性征像.     

脂肪抑制T2WI和MRI增强在慢性乙型肝炎活动期中的诊断价值

目的 探讨慢性乙型肝炎活动期的MRI表现,提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经临床证实的75例乙型肝炎活动期患者MRI资料.71例行平扫+增强,4例行平扫;重症组12例,非重症组63例.在脂肪抑制T2WI序列下测量肝脏信号强度与右侧竖脊肌信号强度之比值(SII).对照组选择无肝病病史及腹部疾病的正常成人66名,同样测量SII并进行统计学分析.结果 慢性乙型肝炎活动期在脂肪抑制T2WI信号增高,高于右侧竖脊肌信号,慢性乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组和重症乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异均有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组与重症乙型肝炎组间SII值差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期肝脏多发斑片状或网格样明显强化区,多分布于门静脉周围及肝包膜下,部分病例出现延迟廓清表现,少数重症病例肝脏散在小斑片状无强化区.61例存在Glisson囊炎性渗出,23例出现胆囊壁水肿增厚,23例存在胆汁淤积,13例出现腹腔积液,63例有肝门区多发小淋巴结.结论 乙型肝炎活动期患者的MR表现有一定的特征性,有助于提高诊断的准确性.     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变诊断的临床意义初探

目的　探讨菲立磁增强MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法　对 2 4例经CT和MRI检查确定或怀疑有肝脏病变者 ,进行菲立磁增强MRI检查 ,包括原发性肝癌 6例 ,肝转移瘤 7例 ,肝血管瘤 3例 ,肝硬化 5例 ,肝囊肿 1例和肝局灶增生结节 2例。全部病例均经手术、病理证实。分别测量增强前、后肝脏病变及背景噪声的信号强度 ,计算病灶 -肝脏背景信号强度对比值。结果　菲立磁增强后 ,①所有病例肝脏背景信号均明显减低 (Ρ <0 .0 1) ;② 4例原发性肝癌 ,3例肝转移瘤 ,2例肝硬化病人发现了更多的病灶 ;③病灶 -肝脏背景信号强度对比值测量中发现 ,原发性肝癌、肝转移瘤对比值明显升高 (Ρ <0 .0 1) ,肝血管瘤对比值降低(Ρ <0 .0 5 ) ,而肝硬化结节则无明显变化。结论　菲立磁增强MRI检查对肝局灶性病变的检出及定性诊断具有一定的临床意义     

脊髓梗死的磁共振诊断初探

目的:探讨脊髓梗死的MRI诊断,评价其诊断价值.方法:对临床怀疑脊髓梗死的7例病例进行MRI检查,包括常规矢状位T1WI、T2WI、SPIR和轴位T1WI、T2WI,其中6例病例有增强扫描,5例有扩散加权序列.结果:脊髓梗死诊断7例:颈段3例,胸腰段4例.MR信号强度与发病时间、病程进展有关:发病3天内脊髓略肿胀,T1WI略低信号,T2WI略高信号,扩散为高信号,无明显强化.3～14 d病灶呈T1WI低信号,T2WI高信号,可有不同程度强化,扩散为高信号.2周后扩散为混杂信号.缓解期,病变受损范围可减少1～2个节段.结论:MRI可显示脊髓梗死的病变范围及受累部位,与临床结合,可早期诊断.     

地中海贫血脾切除手术效果的MRI评价

目的 探讨MRI评价地中海贫血脾切除后效果的价值.方法 对11例脾切除及27例脾未切除的重型地中海贫血患者分别应用MRI 进行GRE扫描,观察及比较2组病例肝脏、胰腺、脾脏MRI信号强度变化,测定肝脏/肌肉信号强度、胰腺/肌肉信号强度比值以及肝脏体积.结果 脾切除组的输血间隔时间与脾未切除组之间差异没有统计学意义(t=1.139,P=0.263).脾切除组的肝脏/肌肉、胰腺/肌肉信号强度比的自然对数低于脾未切除组(t分别为-2.131、-3.126,P分别为0.040、0.010).脾切除组肝体积较脾未切除组增加(t＝4.752,P＝0.000).结论 MRI能够客观地评价脾脏切除后肝脏的变化情况.     

肝局灶性结节增生的MRI诊断价值与CT征象比较

目的:评价肝局灶性结节增生(FNH)的MRI诊断价值。方法:经手术或穿刺活检病理证实的FNH19例,共21个病灶。全部病例进行了CT和MRI检查,CT检查常规行平扫和双期增强扫描;MRI平扫序列如下:用快速恢复快速自旋回波序列(FRFSE)采集压脂T2W图像,用快速扰相梯度回波序列(FSPGR)采集压脂T1W图像,用真稳态进动梯度回波序列(FIESTA)采集T2/T1比值加权图像,用FSPGR序列同时采集无脂肪抑制的反相位和同相位T1W图像。所有病例均行Gd-DTPA动态增强扫描,其中3例进行细胞特异性对比增强扫描。结果:17个FNH在平扫T2WI fs为等信号或略高信号,在T1WI fs上呈等信号或略低信号。MRI平扫共见中心瘢痕12个、中央粗大血管3条、假包膜数2个,均多于CT平扫所见。Gd-DTPA动态增强扫描时,21个FNH于动脉期均明显强化,16个FNH于门脉期或延迟期的信号强度与肝组织接近,中心瘢痕和假包膜延迟强化。行细胞特异性对比增强扫描的3个FNH实质均明显强化,中心瘢痕无强化。结论:绝大多数FNH在MRI上有特征性的征象,MRI可以明确诊断,MRI对FNH的诊断价值高于CT。     

梯度回波化学位移MRI诊断非酒精性肝脂肪变性的临床应用

目的探讨梯度回波化学位移MRI在诊断非酒精性肝脂肪变性中的临床价值。方法搜集行常规腹部MRI检查+梯度回波同相(in-phase,IP)和反相(out-phase,OP)序列扫描的患者80例,其中临床诊断为脂肪肝患者40例,非脂肪肝患者40例。对比观察二组患者肝脏在常规TSE T1WI、IP和OP像上的信号强度,测量同相位和反相位的信号强度值(SIip和SIop),计算肝脏脂肪变指数(FI,fat index),FI计算公式为:FI=(SIip-SIop)/2SIip。结果 40例脂肪肝患者在常规TSE序列T1WI上肝脏信号未见明显增高,在梯度回波化学位移相上,脂肪肝病灶在OP像上信号强度较IP像有明显下降,脂肪肝组的肝脏脂肪变指数较对照组有显著差异,具有统计学意义。结论梯度回波化学位移MRI对脂肪肝内的脂肪成分相当敏感,能提高对脂肪肝的诊断率,在临床诊断脂肪肝中具有较高的应用价值。     

脑内原发性非霍奇金淋巴瘤MRI诊断与鉴别诊断

目的：分析脑内原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI特点,提高本病的诊断与鉴别诊断。方法：回顾性分析20例经立体定位活检、手术及病理确诊的脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。20例术前均行MRI平扫,其中19例行MRI增强扫描,1例行DWI检查。结果：20例患者中单发15例,多发5例,20例共发现病灶28个。幕上18例,小脑2例。幕上者病变多位于脑室周围深部脑组织,其中基底节9例,大脑半球6例,胼胝体3例。MRI平扫表现为等T1、T2信号者13例,稍长T1、稍长T2信号7例,1例DWI上表现为高信号。病灶边界清楚,多为不规则形、类圆形,2例为结节状。增强扫描病灶明显均匀强化13例,不均匀强化6例,11例表现为＂握拳状＂强化,13例见＂尖角征＂,9例患者出现＂缺口征＂。结论：脑内原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现具有一定特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,对临床治疗方案的制定具有重要意义。     

菲立磁增强MRI检测肝脏局灶性病变的初步报告

目的 探讨菲立磁增强磁共振在肝脏局灶性病变中的诊断价值。材料与方法 对21例怀疑肝脏肿瘤的患者进行常规肝脏平扫和菲立磁增强扫描,分析增强前后T2WI检测病灶数目以及肝脏、病灶、脾脏信号强度的变化。结果 菲立磁增强明显降低正常肝脏的信号强度、而病灶的信号强度无明显变化,病灶－肝脏的信号强度比增加;菲立磁增强可清晰地显示病变并可发现更多的病变。结论 菲立磁增强在检测肝脏局灶性病变中敏感性高。     

颅底脊索瘤的CT、MRI分析

目的:分析颅底脊索瘤的CT、MRI表现,探讨CT和MRI的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例颅底脊索瘤,6例同时进行CT、MRI扫描,4例仅行CT扫描,5例仅行MRI扫描,2例同时行CTA检查。结果:颅底脊索瘤发生在斜坡8例,鞍区5例,颈静脉孔区1例,1例同时跨颅中、后窝生长。形态多为类圆形或不规则形,13例边界清晰,2例边界不清晰。CT表现肿块呈不均匀等或稍高密度软组织块,7例见斑点状钙化,8例见不同程度骨质破坏。MRI肿块信号不均匀,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化。MRI扫描对病变范围的显示优于CT。结论:颅底脊索瘤有典型的好发部位,T2WI明显高信号较具特征性,CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值。     

垂体瘤卒中的MRI影像学表现分析

目的:回顾分析垂体瘤卒中(PA)的MRI表现,探讨MRI对PA的诊断价值.方法:对手术和病理证实的28例PA患者进行回顾性分析,均行MRI检查常规扫描+增强扫描.结果:28例均为垂体大腺瘤合并出血和/(或)坏死.其中15例鞍区显示T1WI等信号合并高信号,T2WI高信号;8例T1WI低信号,T2WI高信号;3例高低混杂信号;2例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号.结论:MRI结合临床表现对PA的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与患者的临床特点有一定的联系.     

超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的诊断价值

目的　探讨菲力磁增强在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法　对 2 0例肝脏结节性病变进行常规肝脏平扫和菲力磁增强扫描 ,分析增强前后T2 WI检测病灶数目以及肝脏、病灶信号强度的变化。结果　菲力磁增强明显降低正常肝脏的信号强度 ,而病灶的信号强度无明显变化 ,病灶 -肝脏的信号强度比增加 ;菲力磁增强可清晰地显示病变并可发现更多病变。结论　菲力磁增强在检测肝脏结节性病变中敏感性高     

肝脏局灶性结节增生的MRI分析

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI表现特点。方法：11例FNH共12个结节行MRI平扫,其中10例10个结节行动态增强。11例均经手术或穿刺活检证实。对病灶的MRI一般和特殊表现进行分析并与病理对照。结果：12个结节中T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈稍高、等信号9个;T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号2个;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号1个。12个结节中信号不均匀4个,9个结节见疤痕,2个结节见包膜,3个结节周围见胆管受压移位。增强扫描动脉期、门静脉期及延迟期均强化9个,2个结节动脉期强化,延迟期大部分实质低于正常肝组织,2个结节边缘见包膜样强化;6个病灶见疤痕强化,1个结节疤痕无强化,3个结节平扫与增强未见疤痕。结论：绝大多数FNH的MRI表现具有一定的特征性,少部分结节表现不典型,经认真观察与分析,能作出正确诊断。     

脊椎结核的低场MRI诊断及临床应用

目的：探讨MRI对脊椎结核的诊断及临床应用价值。方法：对51例X线平片诊断或疑似脊椎结核的患者均进行MRI常规T2WI、T1WI及STIR扫描,以及部分病例进行增强扫描,并进行手术病理结果对照。结果：在51例中,43例X线平片诊断为结核（84．3％）,所有病例在MRI均能正确诊断（100％）,病灶区T1硼上多呈低信号,少部分呈混杂信号,T2WI上多呈不均匀较高信号,脓肿灶呈T1WI低、T2WI高信号。结论：MRI能准确显示病灶的大小和侵犯的范围,尤其是在椎旁寒性脓疡的显示准确性明显优于CT和X线,我们认为MRI对脊椎结核的诊断准确性高,且能早期诊断,应作该病治疗前的常规检查。     

MRI结合MRCP对十二指肠乳头癌的诊断价值

目的：探讨十二指肠乳头癌的MRI和磁共振胰胆管成像（MRCP）表现及诊断价值。方法：回顾性分析经病理组织学检查证实的26例十二指肠乳头癌的MRI及MRCP表现,分析乳头区病灶、胆管扩张形态、梗阻端形态以及胆管、胰管与十二指肠之间的关系。结果：26例十二指肠乳头癌显示乳头区肿块16例,肿块T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。MRCP示＂双管征＂19例,胆管均呈＂软藤状＂扩张,轻度扩张4例,无扩张3例;梗阻端呈＂鸟嘴样＂狭窄11例,截然狭窄7例,倒杯口状狭窄3例,无明显梗阻5例。结论：MRI结合MRCP可作为十二指肠乳头癌的首选检查方法。     

邻关节骨囊肿的CT、MR表现特点

目的探讨邻关节骨囊肿的影像学诊断。方法本组共36例经病理证实的邻关节骨囊肿病例,其中19例做了CT扫描检查,17例做了MRI检查,5例(5/36)同期做了CT和MRI检查。结果邻关节骨囊肿的CT上主要表现呈圆形或卵圆形的低密度病灶,边缘可见硬化,单房或多房,骨皮质可有断裂,病灶多位于关节软骨下,三维重建显示病灶与关节腔相通;MRI上主要表现呈类圆形或不规则形病灶,T1WI上为均匀的低信号,T2WI上为均匀的高信号,在STIR图像中异常信号未被抑制,病灶位于关节软骨下,增强扫描病灶边缘环形强化;病灶与关节相通。结论CT和MR是检测这类病变的重要手段。     

MRI对前列腺癌的诊断与分期

目的：探讨高场强MRI在前列腺癌的诊断和分期中的作用。方法：回顾性分析经手术病理证实的26例前列腺癌的高场强MRI资料,并与病理结果和临床分期对照。结果：26例前列腺癌中MRI诊断前列腺炎2例,前列腺增生4例,前列腺癌20例,其中B期5例,C期13例,D期2例,定性诊断符合率为76.9%,20例前列腺癌分期符合率为85%;典型的前列腺癌在T1像呈稍低信号,与正常前列腺组织接近,在T2像上表现为正常较高信号的周围带内出现异常低信号灶,增强扫描多数早期较明显强化。结论：高场强MRI对前列腺癌诊断与分期有重要价值。