多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察

牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦。近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果。报告如下。     

失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨

龋病和牙周病是口腔科常见疾病，如果得不到及时有效的治疗，会发展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛，成为患者就诊的主要原因。传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失，不能很好的反映拔髓的深度，常常残余牙髓或严重超出根管口，麻醉过后仍有剧烈疼痛。封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛。本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应，为临床应用提供参考。     

含砷失活剂封药方法的改进

在口腔内科的牙体治疗中,许多病例需进行牙髓失活。目前常用的失活剂亚砒酸是一种强烈的细胞原生质毒品,常用剂型为黑色固体,质松脆。传统操作方法存在着放入及取出困难,操作不慎易灼伤粘膜及牙周组织以及封药后产生疼痛。1984年以来,我们对约4000例患者改进了含砷失活剂的封药方法。     

中成药六神丸在牙髓失活治疗中的应用

口腔临床上对于不能保存活髓、需做失活术的患牙一般常规方法是使用砷失活剂为主的失活法，由于砷剂在牙髓失活中存在多项不安全性，逐渐被减少使用范围。文献有关于六神丸用于牙髓失活的报道。为了观察六神丸在牙髓失活中的效果，在1997～2002年将72例需牙髓失活治疗病例，随机分为两组，一组使用六神丸进行牙髓失活，为实验组；另一组使用传统方法进行牙髓失活，为对照组。     

Depulpin、三聚甲醛和砷牙髓失活剂的临床疗效比较

目的比较Depulpin多聚甲醛失活剂、三聚甲醛失活剂和砷失活剂用于牙髓失活的临床疗效。方法选取300例牙髓炎患者为研究对象,随机将其分成Depulpin失活剂组(A组)100例、三聚甲醛失活剂组(B组)100例,砷失活剂组(C组)100例。将三组的失活效果和封药后的疼痛反进行量化分类,对量化结果进行统计分析。结果 Depulpin失活剂和砷失活剂的有效失活率分别为93%和89%,显著高于三聚甲醛失活剂76%;Depulpin失活剂和三聚甲醛失活剂封药后重度疼痛反应的发生率分别为2%和3%,显著低于砷失活剂11%。结论 Depulpin失活剂在牙髓炎患者失活治疗过程中更有效、安全,用药后疼痛反应小,值得临床推广应用。     

三氧化二砷快失活剂的临床失活时间观察

目的研究三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙的最佳封药时间。方法对293例、311颗适合失活的恒磨牙进行三氧化三砷失活,封药时间为1~12 d不等,观察根髓失活情况及患牙复诊时叩痛变化情况。结果三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙最佳封药时间为5~6 d。结论建议临床三氧化二砷快失活剂封药时间由原来1~2 d延长至5~6 d。     

三氧化二砷间接失活临床疗效观察

目的:总结三氧化二砷间接失活的疗效。方法:收集门诊156例患者203颗需做牙髓失活治疗的患牙,用间接失活的方法封三氧化二砷失活剂。结果:203颗患牙其中151颗完全失活,仅有52颗患牙部分失活或未失活。结论:三氧化二砷间接失活法效果可以肯定,对于大多数有恐惧心理的患者的确是一种可采用的牙髓失活方法。     

牙髓病无痛治疗200例分析

牙髓病无痛治疗２００例分析韩冰顾凤莲（附属第二医院口腔内科）在牙髓病治疗中，因牙髓神经对刺激非常敏感，因此，必须采取无痛措施才能让病人接受治疗。许多医生往往延用失活法来达到无痛处理牙髓，但在疗效等方面存在许多问题。近几年来我科开展牙髓病局麻下无痛开髓...     

快慢失活剂效果比较

快慢失活剂效果比较葛·其木格，刘宝莲，弓艳君，马德清（呼和浩特市口腔医院）使用牙髓失活法保存患牙，已有１００多年历史，１８４７年Ｗｉｌｚｅｌ氏将砷剂用于炎症牙髓，获得满意效果，其后被广泛推广使用。我院１９８７～１９８９年使用快·慢两种不同配方制成的失...     

118例无砷失活的临床应用探讨

对2007年3月～2008年6月在我科就诊的周龈牙周炎、外伤露髓、隐裂、重度磨耗及烤瓷冠,桥预备意外露髓等需行牙髓失活术进行牙髓治疗的118例患者采用无砷失活剂Depulpih失活牙髓,并进行封药后疼痛反应的临床应用观察.     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

碘仿加强的松治疗牙齿砷性根尖周炎的体会和分析

砷性根尖周炎多由于用砷酸失活牙髓时，患者未能按时复诊，封药时间过长；用量过多；患牙侧枝根管位置较高，药物易扩散到牙周组织；用法不当，如年轻恒牙，牙髓血运丰富，根尖孔粗大，药物易扩散到根尖周组织等原因所造成。笔者自1999-2004年采用碘仿加强的松治疗砷性根尖周炎40例，取得较好的临床效果。[第一段]     

根管治疗的现代进展

根管治疗是牙髓病、根尖周病首选和重要的治疗方法，本文介绍牙髓活力测试与X线检查、超声在根管治疗中的应用、废用砷剂失活提高麻醉效果、使用橡皮障、根管预备、根管充填等新理论、新方法。     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

中药六神丸在乳牙干髓术中的应用

目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果.     

失活剂引起根尖周炎10例治疗体会

在口腔疾病的治疗中常常见到封入砷性失活剂后，患者由于多种原因，不能按时复诊，引起砷性失活剂造成的根尖周炎。我们在2001年-2005年间对10例砷性失活剂引起的根尖周炎，采用1％碘酊棉捻进行根管治疗10天，取得了良好疗效。     

二氧化碳冷冻治疗老年人牙髓病临床观察

牙髓病是老年人口腔常见病，由于老年人髓腔体积逐渐减少，髓角度低。根管变细根管孔窄小。有的髓腔部分或全部钙化阻塞。无法采用根管治疗或塑化治疗。多采用麻醉失活法。一般疗程长，就诊次数多，我科自2006年以来采用二氧化碳冷冻牙髓，一次完成干髓治疗50例，同时采用传统方法治疗56例作对照，现报道如下。     

雷锁辛—福尔马林干髓剂导入法在一次治愈牙髓炎中的应用

牙髓炎是牙髓病中发病率最高的一种疾病，医疗工作中治疗牙髓炎所占比重相当大。干髓术因其简单易行而广泛应用。日常工作中常用砷剂失活除痛法行干髓术，此方法患者复诊次数较多。也有用麻醉除痛法一次治疗牙髓炎的，但临床实践中其成功率约为６０％［１］。我们在麻醉除...     

牙髓病和尖周病治疗中的暂封

暂封是牙髓病和尖周病多次疗法中的常规性操作。一般说来，暂封简单容易。但是，临床上做到良好的暂封并非轻而易举。暂封质量不佳时，就会发生渗漏，使髓腔和口内环境相通。导致失活剂或消毒药渗漏，或使唾液，中的细菌进入髓腔。亚砷酸失活剂，引起牙龈、牙槽骨坏死的病例在文献上屡有报道。封置的药物亦可因渗漏和唾液的进入而使效力丧失或减     

甲哌卡因在牙髓失活不全治疗中的应用

近年来,随着口腔医学的飞速发展,使无痛治疗成为可能。现代医学模式倡导无痛理念,为使患者达到治疗中的无痛,最直接有效的方法就是局部麻醉[1],牙髓病是口腔科的多发病,患者往往疼痛剧烈,特别是在拔牙髓及后牙牙髓失活的过程中,由于多种原因（暂封物脱落、患者对药物反应性降低、开髓偏向髓角、开髓孔较小、封药时间不够）,造成冠髓已失活而根髓活力尚存,此时再封失活剂效果不好,增加患者的复诊次数,甲哌卡因注射液用于患牙牙髓内注射进行麻醉治疗,可取得良好的效果。