发热、咳嗽1个月,右上肺实变伴空洞

病历摘要 患者,男,67岁,主诉"发热、咳嗽1个月",于2007年1月10日入院.3个月前患者查体X线胸片大致正常.1个月前无诱因出现发热、咳嗽、咳痰及少量咯血,体温38.5℃:7天后外院查WBC 10.9×109/L,中性粒细胞83.8%,ESR 45mm/h:胸片示右上肺大片渗出影,其内可见空洞,诊断为大叶性肺炎.子头孢呋辛和克林霉素治疗4天无效,改用头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星抗感染治疗7天,仍为稽留高热,体温39.5℃.查痰细菌、真菌培养均阴性,多次痰抗酸染色阴性,PPD试验阴性.     

右肺隔离症误诊一例

患者女,60岁,因反复发热、咳嗽、咳痰6个月入院。于6个月前出现发热,体温38℃左右,最高40℃,咳嗽、咳白色黏痰,伴胸闷、乏力,无咯血、盗汗、胸痛、气急。原就诊医院胸片及肺CT示右下肺炎,给予青霉素、丁胺卡那霉素、菌必治等治疗,反复发作。查体:体温37.8℃,浅表淋巴结不大,双肺叩诊呈清音,右肩胛下角线第八肋以下可闻及湿啰音,     

多原发肺癌1例报告

<正>1 病历摘要患者女,51岁,因"间断咳嗽、咯痰1年4个月"于2017年9月2日入吉林省肿瘤医院治疗,该患者1年4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热,体温最高达39.0℃,于当地医院行抗感染治疗后发热症状消失,但仍有咳嗽、咯痰,胸部CT示:两肺下叶支气管管壁增厚,管腔变窄,局部见软组织肿块影,远端见片状影,考虑两下肺癌伴阻塞性炎变。于吉林大学第二医院行支气管镜检查示:双下肺支气管开口见新生物阻塞,活检病理学结果回报:(右下肺、左下肺     

复发性多软骨炎一例误诊分析

1病例简介 患者,男,49岁,农民。因咳嗽,咳痰伴喘息、气短1年余,间断发热2个月,加重4d入院。1年前患者无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量中等。伴喘息、气短。症状持续存在,多于上呼吸道感染（上感）、劳累后加重。体温37．5℃左右,自服感冒药后症状可缓解。11个月前受凉后喘息症状加重,夜间不能平卧入睡,2个月前于当地医院住院治疗,行纤维支气管镜检查示支气管慢性炎症。     

肺放线菌病2例

例1．男，46岁。因咳嗽、咳痰伴发热3个月，痰中带血1个月入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰。伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在当地医院诊断为肺炎，给予抗感染等治疗，效果不佳。1个月前患者出现痰中带血，于外院查胸部CT示：右下肺阴影，诊断为肺癌。胸片：     

肺原发性淋巴瘤长期误诊一例

患者女 ,6 7岁。因反复咳嗽、发热 5年余 ,再发 1d于2 0 0 2年 3月 2 8日入院。 5年前无明显诱因下出现咳嗽、咳少许白色黏痰 ,有发热 ,体温 39℃。当地医院胸片示左下肺片状阴影 ,经抗炎治疗后症状好转 ,复查胸片病灶未见吸收。此后症状反复发作 ,多由”感冒”诱发 ,冬天多见 ,每次当地医院予抗炎治疗。发作次数逐年增多。 4年前 ,出现痰中带血 ,量少 ,当地医院住院 ,CT示左上肺及左下肺片状密度增高影 ,痰涂片多次未找到癌细胞 ,疑诊肺癌伴阻塞性肺炎 ,予康莱特及抗炎治疗 ,后症状缓解后出院。 18个月前 ,又出现发热、胸痛 ,当地医院予抗…     

老年人应用新一代氟喹诺酮类药物所致神经精神症状分析

病例1患者,男,86岁,入院前5天受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,自行服用感冒药,症状无明显缓解,入院前1天咳嗽、咳痰加重,并出现畏寒、发热,体温最高38.8℃。查胸片示:双肺     

发热、呼吸困难、皮疹查因1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 8岁 ,因反复发热、咳嗽、呼吸困难、皮疹 2个月 ,多饮、多食、消瘦 1个月于 2 0 0 1年 11月 19日 15 :0 0由他人扶送入院。患者 2个月之前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 39℃之间 ,咳嗽 ,干咳无痰 ,呼吸困难 ,尤以活动后为甚 ,颜面部及四肢出现多处红斑 ,在某医院诊断为“系统性红斑狼疮” ,多次查抗核抗体全套及皮肤活检均为阴性 ,给予泼尼松 4 5mg口服 ,1/d ,1个月 ,皮疹消退 ,余症状未见明显好转 ,并出现多饮、多食、消瘦 ,发热 ,体温升至 39～ 4 0℃ ,转入协和医院诊治 ,查军团菌抗体阳性 ,空腹血糖升高 …     

鱼刺致肺脓肿1例

1 病例介绍 患者,女,53岁,因"发热、咳嗽、咳痰、胸闷4 d"于2010年4月27日入院.患者4 d前无诱因出现发热,体温最高达39.5 ℃,感畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄白粘痰,无咯血及胸痛,略感胸闷,胸片示左下肺片状密度增高影,边缘不清楚,内见低密度影,门诊以"肺脓肿"收住院.     

以发热为首发症状的肾纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因“发热 5个月”入院。患者于入院前 5个月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 38.8℃ ,体温升高多在下午 ,咳嗽、咯少量白色泡沫样痰 ,无其他伴随症状。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”予青霉素、头孢拉定抗感染治疗 ,1周后体温恢复正常 ,咳嗽咯痰好转。 10 d后再次发热 ,体温最高达 38℃ ,无畏寒、寒战 ,遂转入我院。入院时测体温为 37.8℃ ,体检未发现阳性体征。查血 WBC:5 .36× 10 9/L、N:0 .5 0、Hb:6 8g/L、ESR:16 0 mm/1h、三次血培养阴性 ,肥达反应、自身抗体、结核抗体、PPD试验均阴性 ,甲胎…     

支气管淋巴结结核误诊为儿童哮喘1例

1 病例报告 患儿男，1．5岁，因“间断咳喘4个月，加重3天”于2005年4月人院。患儿4个月前无明显诱因出现阵发性成串咳嗽及喘息，无痰，伴有发热，体温37～38℃。曾在当地医院抗炎平喘治疗1周（具体情况不详），咳嗽、发热好转出院。此后患儿每隔1个月左右以同样咳嗽及喘息症状发作1次，     

显微镜下多血管炎1例

患者,男,64岁。咳嗽、发热3个月,气短7d,痰中带血丝3d于2008年3月21日入院。患者于入院前3个月偶因受凉后出现咳嗽,多干咳,偶有咳痰为白色黏痰,同时伴有发热,最高体温可达39.5℃,发热时无寒战,口服退热药物后体温可降至正常,并能维持10h左右。于入院前7d患者出现咳嗽加剧,自觉气短并逐渐加重,同时还伴右侧胸痛。于入院前3d出现痰量明显增多,且痰中带血丝。入院查体:T38.1℃,P84次/min,R25次/min,BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧鼻窦及副鼻窦区无压痛,口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及细湿口罗音,心腹未见异常,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,生理反射正常存在,Babinski征等病理征均为阴性。肺CT示:两肺弥漫性病变,以下肺为主,累及实质及间质。实验室检查:血WBC14.5×109/L、N0.885、E0.014,RBC2.01×1012/L,Hb62g/L,PLT209×109/L。尿RBC800/μl、RBC144/HP,尿蛋白阴性。便常规未见明显异常。血清Alb27.8g/L,BUN13.2mmol/L,Cr167.5mmol/L,ES...     

Wegeher肉芽肿一例诊治体会

Ｗｅｇｅｈｅｒ肉芽肿一例诊治体会沈平（附属二院肺科２４１０００）病例摘要：患者女性，３６岁，因发热、咳嗽，痰中带血３个月入院。患者３个月前开始发热，初为３８℃左右，咳嗽，白色粘痰，以后出现痰中带血，偶伴鼻塞，体温逐渐上升至３８～３９℃，在外院诊为＂肺...     

系统性红斑狼疮误诊分析

病史摘要:患者男性,47岁,因发热、咳嗽、咳痰、左胸痛12天,于1987年6月26日入院.患者1985年4月出现发热、咳嗽、咳痰,右胸痛,全身关节痛,血沉快;X 光片示右侧胸腔少量积液,诊断为结核性胸膜炎、肺部感染、布氏杆菌病?住院。入院后查布氏杆菌凝集试验阴性,氨苄青霉素、卡那霉素等治疗无效,给于强的松30mg/d 及抗痨治疗2月,体温正常,肺部炎症及胸腔积液消失,关节痛减轻出院,出院后继续抗痨9个月。1987年6月15日无原因再次出现发热(体温38℃左右)、咳嗽、咳白痰、左胸痛、血沉快(93mm/H),X 光检查:双下肺小片状阴影,于门诊肌注青、链霉素,口服雷米封治疗10天无效,收入院.既往患者曾在牧区工作,有羊群接触史.1963年发热(体温39～40℃)、关节痛(各大关节及指间关节),血培养阳性证实     

酷似双肺转移瘤的外源性过敏性肺泡炎一例

病历摘要 患者女性,51岁。因“咳嗽咯痰6个月余,加重1个月”,以“双肺转移瘤”于2009年6月1日入院。患者于6个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰,发热（体温37．8～39℃）,伴有胸痛。在门诊以“急性支气管炎”抗炎治疗2周,具体用药不详。发热及胸痛缓解,但仍有持续性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰。入院前1个月咳嗽、咯少量白色泡沫样痰加剧,为明确诊断来我院就诊。     

飞行员支气管内膜结核1例报道

1临床资料患者,男性,29岁,海航飞行员,飞行时间1500 h。因发热、盗汗伴咳嗽、咳痰半月余于2011年6月17日入院。患者半月前无明显诱因反复出现发热,多于午后或夜间出现,伴有盗汗,无寒战、乏力,最高体温39℃,口服退热药物后体温可降至正常。同时伴有咳嗽,咯少量黄色黏痰。门诊查血常规示:白细胞5.96×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.08;胸部正位X线片检查示:左下肺炎症。建议治疗后复查,并以"肺炎"住院治疗。入院时查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压110/70 mm Hg;双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

以咳痰、咯血为首发症状的肺错构瘤1例

病人,女,71岁。间断咳嗽、咳黄痰5个月,加重痰中带血2个月。患者5个月前着凉后出现咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后好转,但未系统诊治。2个月前上述症状加重。咳痰中带新鲜血丝,并间断出现发热,最高体温38．0℃,无畏寒、寒战。伴右侧背部疼痛。病后体重无明显减轻。于外院行胸部CT检查示：右上肺见一高密度结节影。     

以抗磷脂综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

1 临床资料患者,女,38岁,因“反复咳嗽、咯痰、胸痛,伴发热2个多月”于2002年月11月6日入院。患者2002年8月中旬出现咳嗽、咯白色黏液痰,左胸痛,伴不规则发热,体温波动于37 ℃~38 ℃,外院胸片示“左下肺大片团块状阴影”。血常规WBC 2.4 g/L,PLT 95 g/L。先后用“青霉素、丁     

多重耐药性肺结核病1例报告

1临床资料患者,男,44岁,因咳嗽、发热、乏力1个月于1997年3月11日就诊我中心结防科门诊.查体:体温39℃.胸片示:双肺上中野片絮状影并见多个透光区.无药物过敏史和结核病史;痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性,结果"1+".     

1例肺脓肿病人的诊治分析

1病例 韩某,男,61岁.主诉:间断咳嗽,发热半月,发现左上肺占位10天. 现病史:两个半月前无明显诱因,间断咳嗽、干咳、无痰、伴发热,体温38℃,无咯血、胸痛、盗汗.当地抗炎治疗后好转,咳嗽及发热症状缓解.查CT示:左上肺占位,为明确诊断来我院就诊.初步诊断为左上肺占位性病变,肺癌可能性大.自患病以来,饮食、睡眠可,二便正常,体重减轻约5kg.