肾复康胶囊与贝那普利联合用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床评价

目的 探究肾复康胶囊与贝那普利联合用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床效果,为临床合理用药提供参考.方法 选取治疗的86例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象,选取时间均为2015年3月~2016年3月期间.通过数字表法将其简单随机分为两组,每组占43例.其中一组慢性肾小球肾炎患者使用常规治疗(对照组),另一组慢性肾小球肾炎患者在常规治疗的基础上,采用肾复康胶囊联合贝那普利进行治疗(观察组).将以上两组患者治疗后的总有效率、治疗前后的肾功能、尿液检查以及血脂情况进行对比.结果 观察组患者的总有效率为95.35%,明显优于对照组,P<0.05;治疗后,观察组的肾功能、尿液检查以及血脂指标均较治疗前改善,且改善情况优于对照组(P<0.05).结论 肾复康胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎患者的效果良好,值得广泛推广.     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取2012年1月至2015年12月在解放军210医院403临床部治疗的慢性肾小球肾炎患者50例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)。其中,治疗组患者采用MMF联合泼尼松治疗,对照组患者采用糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前及治疗3、6、12个月后的临床疗效及病情活动指标的变化。结果治疗3、6、12个月后,治疗组患者完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05),且不良反应少,安全性好。结论 MMF联合泼尼松能有效缓解慢性肾小球肾炎的病情。     

西藏某地区268例慢性肾衰病因分析

目的了解本地区慢性肾衰的病因分布情况,以利于慢性肾衰的及时诊断和原发病的治疗,延缓其发展。方法对我院2003年3月～2009年4月268例慢性肾衰住院患者的病因进行总结分析,了解其病因特点。结果 268例慢性肾衰患者中由糖尿病肾病引起者居首位,共97例(36.19%);其次为慢性肾小球肾炎共68例(25.37%);高血压性肾病34例(12.69%);痛风肾24例(8.96%);梗阻性肾病17例(6.34%);慢性肾盂肾炎12例(4.48%),其他多囊肾、过敏性紫癜肾炎、慢性间质性肾炎等共9例(3.36%)。结论 本地慢性肾衰竭病因的构成比例与国内的研究有差异,糖尿病肾病是本地慢性肾衰竭的主要病因,其次为慢性肾小球肾炎,高血压、痛风肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病,而慢性间质性肾炎所占的比例很少。     

依那普利与不同药物联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的：研究依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法随机选取2013年1月－2014年1月入住并接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例,30例患者通过依那普利联合灯盏细辛注射液进行治疗为灯盏细辛组,30例患者通过依那普利联合肾炎康复片进行治疗为肾炎康复组,两组患者分别4周共2个疗程后,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后24 h 尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐等临床指标较治疗前均有所改善（ P ＜0.05）,灯盏细辛组患者治疗后各项临床指标改善情况优于肾炎康复组,组间比较差异均显著具有统计学意义（ P＜0.05）;灯盏细辛组患者经过2个疗程治疗后临床治疗总有效率为93.3％,高于肾炎康复组83.3％的临床治疗总有效率（ P＜0.05）;两组患者均未出现明显不良反应。结论对于慢性肾小球肾炎患者,依那普利联合灯盏细辛注射液治疗效果优于依那普利联合肾炎康复片的治疗效果。     

阿魏酸钠联合常规治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察

目的:观察阿魏酸钠联合常规治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效和安全性。方法:选择儿童紫癜性肾炎43例,随机分为观察组22例和对照组21例;对照组采用抗变态反应等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠治疗;对比观察两组治疗前后尿微量清蛋白、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白的变化,以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后尿微量清蛋白、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白等指标比较,均差异非常显著(P<0.01);治疗期间及治疗后随访2个月,两组均未发生严重不良反应。结论:采用阿魏酸钠联合常规治疗儿童紫癜性肾炎能够显著减少尿蛋白排泄,显著改善肾功能,且较安全。     

系膜增生性肾小球肾炎患者外周血单个核细胞及肾组织PD-L1/PD-L2的表达变化

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎患者外周血单个核细胞(PBMC)及肾组织活检标本中抑制性协同刺激分子PD-L1/PD-L2表达的变化.方法 收集2007年11月-2008年5月在第三军医大学新桥医院住院的25例原发性系膜增生性肾小球肾炎患者作为病例组,另外选择10例正常人作为正常对照组.全血法多色流式细胞染色技术检测两组的PBMC CD4+和CD8+T细胞上PD-L1和PD-L2的表达水平;免疫组化方法检测肾组织活检标本中PD-L1和PD-L2的表达情况.结果 病例组患者PBMC CD4+ T细胞比例(31.78%±8.48%)明显高于正常对照组(22.17%±8.00%,P<0.05),而CD8+ T细胞比例(23.06%±10.32%)与正常对照组(21.56%±5.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组患者PBMC CD4+和CD8+ T细胞上PD-L1表达阳性率(分别为14.21%±11.87%、12.92%±12.86%)均较正常对照组(分别为5.39%±4.92%、5.06%±4.61%)显著升高(P<0.05);而两组PBMCCD4+及CD8+T细胞上PD-12的表达很少甚至无表达,两组间差异无统计学意义(P>0.05).正常对照组中肾组织PD-L1表达很少甚至无表达,病例组肾小管上皮细胞可见PD-L1阳性表达;两组肾活检组织中均未检测到PD-L2表达.结论 系膜增生性肾小球肾炎患者中抑制性协同刺激分子PD-L1表达上调,可能参与了疾病的免疫发病机制.     

实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎病理相关性研究

目的探究实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎病理的相关性。方法选择200例原发性肾小球肾炎患者作为观察组,同时选择50例健康体检者为对照组。取观察组肾活体组织进行病理检查,使用实时剪切波弹性成像技术检测观察组和对照组的肾脏弹性模量。结果观察组的杨氏模量显著性的高于对照组(P0.05);随着观察组肾小球硬化程度和肾间质纤维化程度的增加,杨氏模量显著性增加(P0.05);杨氏模量与肾小球硬化和肾间质纤维化程度呈正相关(P0.05)。结论实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎的病理有相关性,该检测技术可以应用于原发性肾小球肾炎的检查。     

MR表观扩散系数值评价原发性肾小球肾炎患者肾脏功能

目的探讨表观扩散系数(ADC)值对分析原发性肾小球肾炎肾脏功能的价值。方法对31例原发性肾小球肾炎患者和28例健康志愿者肾脏进行MR扩散加权成像(DWI)检查,依据原发性肾小球肾炎患者血清肌酐将病例组分为肌酐正常组(15例)和肌酐升高组(16例);测量选定部位的ADC值;比较3组间ADC值异同并分析ADC值与肌酐间的相关性。结果3组间肾脏ADC值均有统计学意义(P<0.05),原发性肾小球肾炎患者肾脏ADC值低于正常肾脏,肌酐升高组ADC值低于肌酐正常组。b值为1200s/mm2、1500s/mm2时肾脏ADC值与血清肌酐之间呈直线相关关系。结论ADC值可以评价原发性肾小球肾炎患者肾脏功能。     

CD44,CD54在隐匿型肾小球肾炎外周血淋巴细胞上的表达及意义

目的　探讨隐匿型肾小球肾炎外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的表达与疾病的关系。方法　采用流式细胞全血免疫荧光直标术对 2 5例隐匿型肾小球肾炎患者外周血进行CD44,CD5 4标记后 ,上流式细胞仪检测。结果　隐匿型肾小球肾炎患者外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的表达显著高于正常对照 (P <0 .0 1 ) ,而且肉眼血尿组CD44,CD5 4的表达显著高于尿检异常组 (P <0 .0 1 )。结论　粘附分子CD44,CD5 4可能介导和参与了隐匿型肾小球肾炎的发生及发展过程 ,外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的检测可为临床隐匿型肾小球肾炎的诊断和治疗提供分子依据。     

肾病综合征B淋巴细胞CD23表达及其临床意义

肾病综合征患儿 5 2例 ,其中男 34例 ,女 1 8例。年龄 8～1 2岁 ,平均 9.2岁。其中微小病变型 (MC) 2 8例 ,非微小病变型 (NMC) 2 4例。后者又分为局灶节段性肾小球硬化 (GS) 5例、膜性肾病 (MN) 5例、系膜增殖性肾小球肾炎 (MSPGN)1 0例、膜增殖性肾小球肾炎 (MPGN) 4例。患者均经肾组织活检确诊。缓解期组是指经治疗尿蛋白消失 ,各项血液指标基本恢复正常的患者。另有正常对照组 2 0例 ,年龄 1 0～ 1 2岁 ,平均 1 1 .2岁。均为同期健康查体儿童。提取血 PBMC单个核细胞层和尿 MC悬液分别进行下列检测 :1 β2 - MG测定 (FT- 6 …     

尿白细胞计数、尿白细胞介素-6、尿微量白蛋白水平对肾小球肾炎辅助诊断价值研究

目的 探讨尿白细胞计数(U-WBC)、尿白细胞介素-6(U-IL-6)、尿微量白蛋白(U-mALB)水平对肾小球肾炎的辅助诊断价值.方法 将海安市人民医院自2017年1月至2019年12月收治的56例肾小球肾炎患者纳入B组,将42例同期健康体检者纳入A组.比较两组研究对象的U-WBC、U-mALB及U-IL-6水平,不...     

中医传承辅助系统分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

目的 通过中医传承辅助平台(V2.5),采集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)和维普数据库(VIP)中文献数据,分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律.方法 检索相关数据库2010-01至2019-12中医药治疗慢性肾小球肾炎的文献,收集相应方剂录入中医传承辅助系统,建立数据库,采用平台集成...     

移植肾活检在移植肾疾病早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨移植肾活检在移植肾急性排斥反应、慢性排斥反应、慢性环孢素肾病、肾小球肾炎等移植肾病变诊断及鉴别诊断中的价值,并探讨慢性排斥反应的早期肾活检时机.方法 对肾移植受者中出现血清肌酐水平升高超过正常水平、微量白蛋白尿或(和)蛋白尿、肾小球性血尿等临床表现,但根据临床资料并不能确诊病因的44例实施非随机移植肾活检,另对6例受者于术后1个月进行常规移植肾活检.对全部肾活检标本依照Banff 97分类标准进行病理诊断,并结合临床资料进行分析.结果 在移植后1年内、移植后2～3年、移植后3年以上分别接受肾活检的受者中慢性排斥反应发生率分别为31.3%、76.5%和88.2%,肾活检发现慢性排斥反应的移植受者中多数并无明显的慢性排斥临床表现.临床拟诊急性排斥的受者中,少数经移植肾活检排除急性排斥,多数病理检查虽证实为急性排斥,但其中部分受者同时合并慢性排斥、Wd,球肾炎和环孢素肾病;临床拟诊为慢性排斥反应者均由肾活检后病理确诊,但其中少数受者同时存在急性排斥,肾小球肾炎和慢性环孢素肾病病理表现;移植肾损害病因不明的受者移植肾活检结果 分别为急、慢性排斥、肾小球肾炎和慢性环孢素肾病.肾活检诊断为肾小球肾炎的受者中近半数并无肾小球肾炎临床证据.上述患者经肾活检明确诊断后,治疗效果良好.结论 本研究结果 提示,肾移植术后第2、3年是早期诊断慢性排斥反应的最佳时机,应该在术后第2、3年进行常规移植肾活检.移植肾活检对临床不能明确移植肾疾病诊断的肾移植受者具有重要作用,并有利于修正临床诊断.临床上常见移植肾同时存在急、慢性排斥反应,慢性环孢素肾病,肾小球肾炎等两种或两种以上疾病的情况.     

慢性肾炎患者血、尿及肾组织中ET-1变化

目的：探讨内皮素（ET）在慢性肾小球肾炎发病中所起的作用。方法：检测正常人，40例慢性肾炎患者肾组织局部ET－1、血浆ET－1和24h尿ET－1排泄量，以及血肌酐（Scr)，尿素氮（Bum),24h尿蛋白定量（Pro)和内生肌酐清除率（Ccr)，结果：40例慢性肾小球肾炎患者肾组织局部，血，尿ET－1均较正常对照组明显升高（P＜0．01），且血，尿ET－1与Bun,Scr,Pro明显呈正相关，与Ccr呈负相关。结论：内皮素可能参与慢性肾小球肾炎发病及疾病进展，血尿ET－1可作为判断肾炎性的一个临床指标。     

扶正祛邪化瘀法治疗慢性肾小球肾炎56例疗效观察

慢性肾小球肾炎是内科的常见病、多发病,病程长,迁延经久,难以治愈,是发生慢性肾功能衰竭的主要原因,预后较差,治疗颇感棘手,系难治性疾病之一。笔者自1979年开始至今来用西医结合,以益气滋阴复肾汤治疗本病56例,并设西药激素为对照组,收到了较好的效果,现介绍如下。1 临床资料:1.1 一般情况 慢性肾小球肾炎86例,其     

慢性肾炎运用肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗的疗效观察

目的 观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效.方法 分析治疗的68例慢性肾炎患者临床资料,随机均分为对照组和观察组.对照组患者采用氯沙坦钾治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合肾炎康复片治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组临床症状(疲倦、浮肿、腰肌酸痛、脘痛)评分、24 h尿蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清尿素氮、血清肌酐水平与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎疗效确切,可有效降低尿蛋白,并具有免疫调节作用,值得临床推广和应用.     

慢性肾功能衰竭尿毒症患者血液微量元素的变化

慢性肾功能衰竭尿毒症患者血液微量元素的变化１０００３６北京空军总医院朱晓明，刘景铎，毛美娟中国图书资料分类号Ｒ６９２．５健康组２０例，慢性肾功能衰竭尿毒症组１５例，其中原发病糖尿病１例，狼疮性肾炎１例，慢性肾小球肾炎１３例。所有标本均采用全血，测定仪...     

阿魏酸钠联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨阿魏酸钠联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的疗效。方法将进展型脑梗死患者随机分为治疗组（阿魏酸钠＋氯吡格雷）与对照组（阿司匹林＋丹参）,观察其疗效。结果治疗组总有效率为85.4%,对照组为50.0%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论阿魏酸钠联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死安全且疗效满意。     

拉米呋啶治疗慢性乙肝实验指标动态观察

目的:通过乙肝病毒(HBV)核酸定量、HBV血清学标志物(HBV-M)、ALT、AST指标的监测,观察慢性乙型肝炎患者服用拉米呋啶的疗效.方法:选择986例慢性乙型肝炎患者,治疗组786例,服用拉米呋啶治疗药物(100 mg/d),对照组200例,未服用治疗药物,两组定期采血作HBV-DNA定量、HBV-M、肝功能检测.结果:治疗1年后治疗组391例HBV-DNA阴转(＜104 cps/ml)(49.7%),对照组8例阴转(4%);治疗组786例ALT、AST异常者703例恢复正常(89.4%),对照组200例18例恢复正常(9.0%);治疗组HBeAg/Anti-HBe转换84例(19.2%),HBeAg阴转62例(14.2%).对照组5例HBeAg/Anti-HBe转换(4.2%).结论:拉米呋啶能有效抑制HBV的复制,降低ALT和AST,促进HBeAg / Anti-HBe 转换及HBeAg阴转.     

阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病的影响

 目的观察阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法将40例伴有微量白蛋白尿的2型老年糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组),进行治疗观察.结果与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关.