强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。     

强直性脊柱炎335例临床分析

目的总结强直性脊柱炎（AS）患者发病的临床特点及常见的合并症。方法分析1998-2008年在我院住院的335例强直性脊柱炎患者发病特点和实验结果。结果①男女患者比例为6.98：1,男性平均发病年龄（22.8±9.2）岁,女性平均发病年龄（27.5±12.5）岁;②发病年龄〈14岁的患者有外周关节病变的比例为94.9%;③HLA-B27（＋）298例,平均发病年龄（22.55±8.6）岁;④髋关节改变的发病年龄〈14岁有21例,平均ESR50.83mm/h,CRP36.48mg/L;⑤HBS-Ab（＋）130例,占59.1%;⑥合并虹膜睫状体炎有17例,男女比例为1.43：1,平均PLT（329.6±45.2）×109/L,其中PLT〉300×109/L共8例,占47.1%。结论①男患者多于女患者,男性平均发病年龄比女性早;②发病年龄越早,外周关节病变发生率越高;③HLA-B27（＋）发病早;④发病年龄小易于发生髋关节病变,有髋关节病变的患者ESR和CRP高;⑤AS发病与HBS-Ab产生相关,未排除产生乙肝表面抗体的免疫过程中启动AS的发病;⑥女性患者更易合并虹膜睫状体炎,合并虹膜睫状体炎的PLT高。     

女性与男性强直性脊柱炎的差别探讨

目的：探讨不同性别强直性脊柱炎（AS）的临床特点。方法：对比分析26例女性AS患者和52例病程相同的男性AS患者的临床表现，实验室检查、影像学改变及对治疗的反应。结果：女性起病较男性晚约3年。男性以腰骶痛起病多见，女性以外周关节痛起病多见，且病程中外周关节炎多见，髋关节受累少见（P＜0．05），出现乏力、低热等全身症关诼反映病情活动的指标如ESP、CRP两组无明显差别（P＞0．05）。对治疗反应女性略优于男性，但无统计学差别。结论：女性病情较轻，发病较慢预后较好，可能与女性生理结构与内分泌因素等有关。     

强直性脊柱炎伴髋关节病变患者的临床特征分析

目的 强直性脊柱炎(AS)伴有髋关节受累是其预后不良因素之一,及时发现早期干预可以改善预后。本文旨在探讨AS伴髋关节病变的临床和影像学特点,提高对AS髋关节病变的认识,以及不同干预方法对预后的影响。 方法 对220例有髋关节病变的AS患者(A组)和182例无髋关节病变的AS患者(B组)进行系统性分析,对其临床症状和体征、实验室指标、影像学表现及治疗效果进行比较。 结果 A组患者较B组患者起病年龄早[(21.97±8.79)岁 vs. (26.60±9.97)岁,P<0.001],临床确诊时间长[(5.75±4.27)年 vs. (3.84±3.60)年,P<0.001],幼年发病患者多(44.5% vs. 20.88%,P<0.001),以髋关节首发症状为多(41.36% vs. 28.02%,P<0.05);A组患者C反应蛋白[(30.36±25.52)mg/L vs. (22.58±18.83)mg/L,P<0.01]、骶髂关节CT分级(Ⅲ级:91例 vs. 56例,P<0.01;Ⅳ级:42例vs. 24例,P<0.01)水平均高于B组。2组患者中应用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠的患者经1年随访预后较好。 结论 AS伴髋关节受累的患者多以髋关节表现为首发症状,发病早,从发病到确诊时间长,较强的炎性反应可能是AS髋关节受累的主要影响因素,早期应用TNF-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠可明显缓解症状,改善髋关节功能,可能是AS髋关节病变的保护因素。      

两种手术方式治疗老年股骨颈骨折33例的疗效观察

目的：比较人工双动股骨头置换术和人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：将我院收治的33例老年股骨颈骨折患者分为两组,A组21例采用人工双动股骨头置换术,B组12例采用人工全髋关节置换术,比较两组手术后髋关节功能优良率、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间。结果：B组的优良率明显高于A组（P〈0.05）。A组出血量和手术时间明显少于B组（P〈0.05）,而两组引流量和住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全髋关节置换术的关节功能优良率较高,而人工股骨头置换术手术时间短、出血量相对少的优点,临床应根据患者全身情况评估,选用不同术式。     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良

目的评价复方阿嗪米特、多潘立酮及二者联合使用等不同方案对功能性消化不良（FD）的临床疗效并进行比较,探讨治疗FD的较好治疗方案。方法将110例功能性消化不良患者随机分成：单口服多潘立酮组（A组37例）、单口服复方阿嗪米特组（B组36例）及口服复方阿嗪米特和多潘立酮组（C组37例）等三组,疗程4周。采用腹胀症状评分法和进行饮水负荷试验评价各组治疗前后的改善程度。结果治疗1、2、4周后,A、B、C三组腹胀积分及均低于治疗前（P〈0.05）,B组与A组比较、C组与A组比较,P〈0.01;C组与B组比较,P〈0.05;差异有统计学意义。A、B、C三组最大饮水量变化：均大于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与A组比较、C组与A组比较,P〈0.01;C组与B组比较,P〈0.05。差异有统计学意义。A、B、C三组患者治疗总有效率：1周后分别为37.8%、58.3%和81.1%,2周后分别为48.6%、75.0%和86.5%,4周后分别为54.1%、86.1%和94.6%;B组与A组比较、C组与A组比较,P〈0.01;C组与B组比较,P〈0.05;差异有统计学意义。治疗过程中各组均未出现严重药物副作用。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗FD的临床疗效明显优于促动力药多潘立酮;而复方阿嗪米特与多潘立酮联合使用,则可获得更好的治疗功能性消化不良的临床疗效。复方阿嗪米特联合多潘立酮的治疗方案,有临床推广价值。     

不同孕龄重度子痫前期期待治疗母婴结局的观察

目的：探讨不同孕龄重度子痫前期期待治疗母婴结局的影响。方法：收治重度子痫前期患者60例,根据胎儿孕周情况进行分组,其中A组（发病孕龄25~27＋6周）11例,B组（发病孕龄28~31＋6周）33例,C组（发病孕龄32~33＋6周）16例,所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果：A组期待治疗时间5.5±2.3天,B组15.6±3.9天,C组5.8±2.8天,B组治疗时间明显高于A组和C组,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿及新生儿并发症A组10例（90.9%）,B组6例（18.2%）,C组12例（36.4%）,A组明显高于B组和C组,差异有显著性（P〈0.05）,分娩方式方面,A组剖宫产3例（27.3%）,B组剖宫产9例（27.3%）,C组剖宫产12例（75.0%）,C组明显高于A组和B组,差异有显著性（P〈0.05）,在孕妇并发症方面,A组5例（45.5%）,B组4例（12.1%）,C组2例（12.5%）,A组明显高于B组和C组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：对早发型子痫前期的处理应采取个体化原则,孕龄28周的早发型重度子痫前期患者可选择期待治疗,实施中应该注意与患者进行充分沟通、严密监测、选择合适的分娩方式。     

应激性高血糖对非糖尿病急性冠状动脉综合征患者的影响

目的探讨应激性高血糖（SHG）与非糖尿病急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变及预后的关系。方法观察422例住院非糖尿病ACS患者,以入院即刻的随机血糖水平将患者分为3组。血糖正常组（A组）156例,入院血糖〈6.1 mmol/L;轻-中度SHG组（B组）137例,入院血糖6.1~10.0 mmol/L;重度SHG组（C组）：血糖〉10.0 mmol/L。分析各组患者冠状动脉病变情况、不良心血管事件发生率及住院病死率。结果 A、B组冠状动脉病变程度差异无统计学意义（P〉0.05）,C组冠状动脉双支病变、3支病变、弥漫性病变较A组显著增多（P〈0.05）。C组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克发生率及心源性病死率均显著高于A组（P〈0.01）,B组严重心律失常、心源性死亡率均显著高于A组（P〈0.05）。结论在非糖尿病ACS患者中SHG提示更加广泛的冠状动脉病变,是与近期预后不良相关的危险因素。     

海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变造影分析

目的探讨海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点。方法回顾性分析80例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉造影结果。根据年龄分为两组：A组,年龄〈60岁,35例;B组,年龄≥60岁,45例。应用QCA软件测量和冠状动脉病变严重度积分法分析冠状动脉造影结果。结果①两组冠状动脉前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）3支血管发生病变概率相似（P〉0.05）,但B组左主干（LM）受累概率显著高于A组（2.9%vs13.3%,P〈0.05）;冠状动脉病变支数随年龄增加而增加（1.89±0.86vs2.32±0.92,P〈0.05）。②两组＂罪犯＂病变在LM、LAD、LCX和RCA分布差异无统计学意义（P〉0.05）。两组＂罪犯＂病变处狭窄程度有不同差异：临界病变（50%～75%狭窄）在两组中发生概率差异无统计学意义（2.9%vs4.4%,P〉0.05）;重度狭窄（76%～95%狭窄）发生概率随年龄增加而增加（20.0%vs46.7%,P〈0.05）;次全闭塞和完全闭塞病变的发生概率随年龄增加而减少（14.3%vs8.9%,P〈0.05;62.8%vs37.8%,P〈0.05）。两组急诊手术成功率差异无统计学意义（100%vs95.6%,P〉0.05）。结论海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变存在不同特点,随年龄增长,老年心梗患者冠状动脉病变更趋复杂,但＂罪犯＂血管急诊手术成功率差异无统计学意义。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点及相关因素

目的分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2006年9月-2011年5月我院住院及门诊病人93例RA-ILD及93例未合并ILD的类风湿关节炎(RA)患者的一般情况、临床特点及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)及抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗SSA/SSB抗体、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)进行比较。结果 RA-ILD组患者呼吸系统症状多数以咳嗽为首发症状。RA-ILD组患者年龄、RF滴度、吸烟构成比均显著高于无ILD的RA组,有统计学意义(P均<0.05)。RA-ILD组病程、性别、ESR、CRP、ANA、抗SSA/SSB抗体,以及服用甲氨蝶呤与无ILD的RA组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示年龄(OR=1.093,95%CI 1.053～1.136,P<0.05),年龄每增大1岁,危险性增加0.093倍。结论年龄增大是RA发生ILD的相关因素,高龄的RA患者应警惕ILD的发生。     

吸烟对男性类风湿关节炎患者血脂水平和疾病活动度影响的病例对照研究

目的：观察吸烟对男性类风湿关节炎（RA）患者血脂水平及疾病活动度的影响,为RA患者提供经济有效的干预方式。方法：选取男性RA患者112例,全部患者于清晨空腹肘静脉采血,检测C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,收集患者吸烟情况（包括吸烟年限、每日吸烟支数）、压痛关节数（TJC）和肿胀关节数（SJC）等临床资料,并计算28个关节的疾病活动度评分（DAS28）。根据吸烟情况分为吸烟组87例和不吸烟组25例,并根据吸烟指数（SI）（吸烟年限×每日吸烟支数）分为A组（≤400支年）34例、B组（400支年800支年）16例。结果：吸烟组患者TC和TG水平明显高于不吸烟组（P<0.01）,HDL-C水平明显低于不吸烟组（P<0.01）,LDL-C水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;随着SI的增大,患者TC和TG水平升高（P<0.05）,HDL-C水平降低（P<0.05）,LDL-C水平呈升高趋势但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。吸烟组患者CRP和ESR水平高于不吸烟组（P<0.05）,TJC、SJC和DAS28明显高于不吸烟组（P<0.01）;随着SI的增大,患者的TJC和SJC增多且DAS28升高（P<0.05）,CRP和ESR呈升高趋势。结论：吸烟可能导致RA患者血脂水平异常和疾病活动度增加,积极戒烟和控制吸烟量对改善RA患者血脂代谢和降低RA的发病风险可能有积极的影响。     

依那西普和传统合成改善病情抗风湿药物序贯治疗对髋关节受累强直性脊柱炎患者的疗效评估

目的 评估肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）和传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARD）序贯治疗方案在延缓强直性脊柱炎（AS）患者受累髋关节影像学进展及维持功能方面的疗效。方法 选择存在髋关节疼痛、活动受限的活动期AS患者,定期检测炎症反应指标CRP、红细胞沉降率（ESR）并使用基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS_CRP）评估其疾病活动度,根据疾病活动度序贯使用TNFi依那西普与csDMARD方案。分别于治疗前和治疗后3、6、12个月,使用基于视觉模拟量表的患者整体评价评估受试者主观症状, ASDAS_CRP、巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）评估病情,巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评估躯体功能,巴氏强直性脊柱炎髋关节影像学指数（BASRI-hip）及最小关节间隙宽度（mJSW）评估髋关节影像学改变。结果 共纳入受试者51例,男38例（74.5%）,女13例（25.5%）,年龄为10～56岁,发病年龄为9～40岁,均未因髋关节功能受限或关节骨质进一步破坏行髋关节置换术。治疗后3、6、12个月, 51例AS患者的国际强直性脊柱炎评价（ASAS）工作组20%缓解标准（ASAS20）缓解率分别为70.59%（36/51）、84.31%（43/51）和96.08%（49/51）,ASAS工作组40%缓解标准（ASAS40）缓解率分别为58.82%（30/51）、78.43%（40/51）和86.27%（44/51）。治疗后3、6、12个月,炎症反应指标CRP水平、ESR及患者整体评价评分、ASDAS_CRP、BASDAI评分、BASFI评分均呈下降趋势（P均<0.05）, BASRI评分和mJSW总体趋势无明显变化（P均>0.05）。结论 TNFi和csDMARD序贯治疗方案可以有效抑制AS患者的炎症,阻止髋关节破坏进展,改善髋关节功能,保持髋关节间隙稳定。     

强直性脊柱炎的外周关节病

148例强直性脊柱炎AS患外周关节病者130例,发病率为88％,幼年发病组明显高于成年发病组(P<0.01),外周关节炎者47例,其中下肢非对称性关节炎占83％。85％的患者于外周关节病5年内出现腰骶病/或僵硬感。幼年发病组其关节炎、肌腱端病表现及髋关节致残率均高于成年组。有外周关节病组其关节外表现多于无外周关节病组。ESR、CRP和IgA在伴有关节炎的病例中明显升高,故可作为AS活动的参考指标。常规摄骶髂关节X片和行HLA-B27检查有助疾病的早期诊断。     

circ-AFF2表达水平与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者外周血及关节滑液中的circ-AFF2表达水平与疾病活动度的关系。方法 选取2019年12月至2022年4月浙江中医药大学附属湖州中医院治疗的90例RA患者纳入RA组，记录其临床资料与实验室指标，根据RA疾病活动度评分（disease activity score-28，DAS28）将纳入患者分为低活动度组（n=32）、中活动度组（n=34）和高活动度组（n=24）；收集同期87例关节损伤患者纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR）测定两组患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2表达水平，并检测相关实验室指标和膝关节超声指标。结果 RA组患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2水平均显著高于对照组（P<0.05）。低活动度组、中活动度组、高活动度组患者的外周血与关节滑液中circ-AFF2表达水平及类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic cirtrullinated peptide，CCP）、滑膜厚度依次升高，滑膜血流分级、滑膜动脉阻力指数（resistance index，RI）依次降低（P<0.05）。RA患者的外周血及关节滑液中circ-AFF2表达水平与RF、ESR、CRP、CCP、滑膜厚度均呈正相关（P<0.05），与滑膜血流分级、RI呈负相关（P<0.05）。RA患者外周血和关节滑液的circ-AFF2、RF均为RA的独立危险因素（P<0.05）。结论 RA患者外周血与关节滑液中的circ-AFF2表达水平均升高，且患者的疾病活动度越高，circ-AFF2表达水平越高。     

蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、CCP、ESR、CRP的影响

目的探讨蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、抗CCP抗体、ESR、CRP的影响。方法选择2016年10月至2018年10月江苏省中医院门诊收治的70例类风湿性关节炎患者,按照开放、平行、对照的原则,分为雷公藤治疗组(n=35)和甲氨蝶呤对照组(n=35),雷公藤治疗组患者接受蠲痹饮治疗,甲氨蝶呤对照组患者接受甲氨蝶呤治疗,统计分析两组患者的主要症状、体征评分、实验室指标、临床疗效。结果雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的关节疼痛度评分降低幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),关节压痛数、关节肿胀数减少幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),晨僵时间缩短幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平降低幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗的总有效率为94.29%(33/35),高于甲氨蝶呤对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎蠲痹饮治疗的临床疗效较甲氨蝶呤治疗显著,更能有效降低患者的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平。     

比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值

目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具.     

25-（OH）D对早期类风湿关节炎的预测价值及与疾病活动度和免疫功能指标的相关性分析

目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的预测价值及与疾病活动度、免疫功能指标的相关性。 方法 选取2016年3月—2018年5月来金华市中心医院就诊的早期RA患者100例为研究对象,并选取健康者100例作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评价25-(OH)D对早期RA的预测价值;将RA患者按照25-(OH)D水平分为:缺乏组50例、不足组30例、正常组20例,比较各组之间的关节压痛数、关节肿胀数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS),采用Spearman相关性分析25-(OH)D与疾病活动度以及与免疫功能指标的相关性。 结果 25-(OH)D对早期RA预测的AUC值为0.904;3组间关节压痛数、关节肿胀数、ESR、VAS比较差异具有统计学意义(P<0.05),正常组的关节压痛数、ESR和VAS明显低于缺乏组和不足组(P<0.05),正常组的关节肿胀数和CRP明显低于缺乏组(P<0.05),不足组的VAS明显低于缺乏组(P<0.05);早期RA患者的25-(OH)D的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关;早期RA患者的25-(OH)D的水平与调节性T细胞水平呈正相关(P<0.05),与免疫功能指标未发现相关(P>0.05)。 结论 25-(OH)D对早期RA具有较高的预测价值。      

Undifferentiated spondyloarthropathy in Chinese patients

BACKGROUND: Undifferentiated spondyloarthropathy (USpA) is a unique group in spondyloarthropathy (SpA). This study will investigate the clinical and laboratory characteristics of USpA in the Chinese population. METHODS: Forty two patients with USpA were enrolled from our rheumatology outpatient facility in this retrospective study. SpA was diagnosed according to the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) criteria. Patients were considered having USpA when they had SpA but did not meet the criteria for the diagnosis of ankylosing spondylitis (AS), Reiter's syndrome or reactive arthritis (ReA), psoriatic arthritis (PsA), and inflammatory bowel diseases (IBD)-related arthritis, etc. Laboratory tests included erythrocyte sedimentation rate (ESR), serum C-reactive protein (CRP), immunoglobulin A (IgA), and human leukocyte antigen B27 (HLA-B27). RESULTS: Among the 42 USpA patients, the ratio of men to women was 1.47:1, and the age at onset was 32.33 +/- 10.83 years old. Approximately 61.9% of patients had peripheral arthritis, 30.95% had uveitis, and 64.29% had positive HLA-B27. Among these female USpA patients, compared to males, there is a trend of older age at disease onset, higher percentage of HLA-B27 positive, more peripheral arthritis and uveitis, longer disease duration, and higher level of ESR, and IgA and CRP in serum. The items reaching significant difference between males and females were longer disease duration (p < 0.001), higher level of ESR (p < 0.001), and serum IgA (p = 0.03). There was no significant difference in clinical and laboratory characteristics between HLA-B27-positive and -negative groups. CONCLUSIONS: Studies on USpA patients have not been reported in the Chinese population. In this study, we demonstrate the unique demographic characteristics, clinical and laboratory data of USpA in the Chinese population. These findings should be confirmed by analyzing larger number of patients and longer time for further follow-up. Such studies are crucial to understand the pathogenesis of USpA and evaluate its prognosis.