冲击点伤对冲伤共存的颅脑损伤57例诊治体会

冲击点伤与对冲性颅脑损伤在神经外科临床中较为常见 ,而冲击点与对冲部位均有损伤 ,在治疗中又具有其特殊性。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治该类脑伤 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 7例中 ,男 38例 ,女 19例。年龄13～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。受伤至入院时间为 1～ 10小时 ,平均约 5小时。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 18例 ,跌伤 16例 ,打击伤 2例。损伤部位、类型 :1枕 -额、颞部损伤 2 6例 ;2额 -颞部损伤 13例 ;3顶 -额、颞部损伤 10例 ;4双颞部损伤 8例 ,合并小脑损伤7例。受力点硬膜外血肿…     

759例颌面部创伤患者的护理体会

颌面部为呼吸、消化器官的入口,是人体暴露的部分,其创伤的发生率较高,致伤的原因主要以交通伤为主,其次为刀伤及爆炸伤。我院自1996年1月至1999年12月收治颌面部创伤患者759例,经过积极有效的治疗及护理,全部康复出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组759例,其中男675例,女84例;年龄最大者83岁,最小者1岁。软组织伤514例,其中组织缺损102例;面部挫裂伤并上下颌骨骨折137例;颌面部损伤并颅脑损伤96例;面颌部挫伤并喉头气管断裂1例;失血性休克11例。     

重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理

目的:探讨重型颅脑伤合并胸腹部外伤的救治经验。方法:回顾性分析总结2002年9月～2007年12月我院收治的重型颅脑伤合并胸腹部外伤81例临床资料。结果:81例患者中恢复良好50例(61.7%),中残6例(7.4%),重残2例(2.5%),植物生存状态2例(2.5%),死亡21例(25.9%)。结论:重型颅脑伤合并胸腹部外伤的早期诊断和及时处理是降低伤残率和死亡率的关键。     

颅脑损伤后延迟性硬脑膜下积液临床分析

颅脑损伤后硬脑膜下积液亦称外伤性硬脑膜下水瘤 ,在颅脑损伤中此并发症约占 2 % [1 ]。1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 2 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 5个月～6 2岁 ,平均 32 .6岁。其中 9例小儿 ,年龄 5～ 11个月 8例 ,3岁 1例。病程 18d～ 3个月。外伤着力点 :枕部 7例 ,颞顶部 13例 ,额部 8例。单侧积液 15例 ,双侧积液 13例。积液部位 :额叶区单侧 2例 ,双侧 4例 ;额颞区单侧 9例 ,双侧 6例 ;额颞顶区单侧 3例 ,双侧 4例。 GCS计分 :6～ 8分 7例 ,9～ 12分 17例 ,13～ …     

急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤的临床治疗

急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤多见于后枕部受力的颅脑损伤,在颅脑损伤中较为常见,其早期血肿量小,意识障碍轻,但一些病例在治疗的过程中,病情可突然加重而导致严重的后果。我科从2005年～2011年共收治急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤的患者60例,现将其临床特点及救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者60例,男性42例,女性18例;年龄6～65岁,中青年多见。车祸伤31例,意外摔倒和坠落枕部着地19例,枕部打击伤10例,所有患者均为后枕部受力致减速性损。其中55例在后枕部可见明显皮下血肿或皮肤裂伤。     

双侧扩大冠状切口治疗额颞部对冲伤13例疗效观察

我院2009年12月—2011年12月应用双侧扩大冠状切口治疗额颞部对冲伤13例。取得了良好的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者13例,男9例,女4例,年龄22～63岁。车祸伤10例,坠落伤及其他伤3例。均为单侧额颞部受力骨折并致对侧额颞部对冲伤。枕骨折所致额颞部对冲伤不在本讨论病例之列。13例     

颅脑损伤后精神障碍的诊断与治疗

回顾性分析我科2003年6月至2009年6月诊治的106例颅脑损伤所致精神障碍患者,体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组106例患者,男85例,女21例,年龄13～67岁,平均37．9岁,其中,车祸伤65例,打击伤29例,摔倒伤12例,均经头颅CT检查,证实为单侧额叶、颞叶或额颞叶脑挫裂伤35例,双侧额叶脑挫裂伤19例,脑挫裂伤合并硬膜下（外）血肿21例,单纯硬膜下（外）血肿20例,其他颅脑损伤11例。既往均无精神障碍史及精神病家族史。     

眶上锁孔入路治疗额叶损伤12例

<正> 笔者2000年9月～2001年12月经眶上锁孔入路治疗额叶伤12例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女4例。年龄24～38岁,平均32岁。受伤机制均为减速伤,枕部着力后对冲至额底。12例均经头颅证实血肿位于额叶底部,均为单侧,右额叶8例,左额叶4例。出血量25～35mL,平均30mL。1.2 手术方法 根据CT影像特点,确定锁孔入路的侧别、     

急性额叶对冲伤43例治疗体会

正额叶对冲伤多见于枕部着地的颅脑损伤,病情变化快、并发症多;如处理不当,可致较高的死亡率和伤残率。现将我科2006年3月至2012年10月共收治的43例额叶对冲伤患者,就其临床特点和救治体会结合文献资料报告如下:1资料与方法 1.1一般资料:本组男性28例.女性15例:年龄20-64岁,平均     

颅脑损伤合并颌面骨骨折临床治疗分析

随着交通业和建筑业的发展,颅脑损伤的患者逐年增多.在颅脑损伤中约有30%患者合并有颌面伤,重型颅脑损伤合并颌面伤尤属多见.如治疗不当,常可造成颌面部畸形和功能障碍而降低患者生活质量.现对我院2005年5月～2009年5月收治颅脑损伤合并颌面部骨折34例患者,进行回顾性分析和总结,就其发病情况、损伤特点及救治原则进行分析讨论,旨在提高对该合并症的认识.     

口腔颌面部外伤70例临床分析总结

目的：探讨口腔颌面部外伤的临床诊治经验。方法：回顾性分析收治口腔颌面部损伤患者70例完整病例资料。结果：70例患者经抢救治疗治愈69例;另1例为颌面部损伤合并严重的颅脑损伤,经多科积极救治无效死亡。结论：颌面部外伤常合并其他器官损伤,应与其他科室紧密协调,治疗时先处理致命伤再处理局部颌面部伤以抢救生命为治疗原则。     

额颞大骨瓣减压治疗急性额颞部颅脑损伤

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤 12 1例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 82例 ,女 39例。受伤到入院时间1～ 2 0小时 ,平均 6小时。受伤原因 :车祸伤 84例 ,坠落伤 31例 ,其他 6例。GOS评分 :3～ 5分 6 3例 ,6～ 8分 5 8例。一侧瞳孔散大 6 7例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,双瞳等大 4 8例。头颅CT检查 :一侧额颞严重脑挫裂伤、脑肿胀伴硬膜下血肿共 82例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿2 4例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 15例。本组患者中线移位都超过 1cm。合并顶叶、枕叶、双额叶及…     

口腔颌面外伤伴颅脑损伤的护理

<正> 口腔颌面外伤是头面部最常见的损伤,由于口腔颌面部与颅脑邻近,颌面伤伴发颅脑损伤比例较大。我院从1999年～2001年收治的颌面外伤伴发颅脑损伤37例患者,进行的治疗和护理作了分析和总结。1 临床资料     

223例颌面外伤的临床分析与急救

颌面部是人体暴露部位，故须面外伤最为常见，现将我院自1988年～1997年间收治的颌面外伤223例分析总结如下。l临床资料1．1一股资料。本组223例颌面外伤中，男性179名，女性44名。年龄最大68岁，最小5岁。损伤原因主要是交通事故、打仗、坠跌、动物咬伤等。1．2损伤部位。本组患者中，软组织损伤并134例，其受伤部位层部74例；其次为额部、颁部、额部。软组织伤一般不严重，但常合并颌面部血管、神经、腺体损伤和全身其它部位损伤，且伤后对面容影响较大。本组颌面骨损伤共89例，上颌骨9例．下颌骨骨折56例，絮状突颈部骨折12例，颧骨骨折…     

外伤性硬膜下积液钻孔引流术后并发症防治

外伤性硬膜下积液在闭合性和开放性颅脑损伤中均可发生 ,钻孔引流术是治疗该病的有效方法[1] 。虽然操作简单 ,但易发生严重并发症。我院自 1994年 12月～ 1998年12月手术治疗 31例 ,发生并发症 10例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2例。年龄 1～ 78岁 ,平均 47.7岁。致伤原因 :以车祸及坠落伤为主 ,其中车祸 18例 ,坠落伤 7例 ,其它 6例。病理及积液部位 :单纯积液 12例 ,积液加血肿 19例 ,其中合并硬膜下血肿 2例 ,合并硬膜外血肿 3例 ,合并脑内血肿 12例 ,合并脑干损伤 5例。积液部位均为额部或额颞顶部 ,其中双…     

抢救重型颅脑损伤的体会

我院近6年来,收治重型颅脑损伤41例,占同期收治颅脑损伤101例的40.5％。现就重型颅脑损伤的救治,谈谈我们的体会。临床资料本组男34例,女7例,年龄2～59岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤19例,打击伤6例,贯通伤1例,锐器伤1例。41例中闭合性颅脑损伤38例,其中颅内血肿20例,原发脑干损伤4例,广泛性脑挫裂伤14例。死亡20例。41例中证实有颅骨骨折者12例。受伤部位:额部19例,颞部13例,顶部5例,枕部4例。     

迟发性颅神经损伤的诊断和治疗

<正> 在颅脑损伤病人当中,有少数表现为迟发性颅神经损伤。我们经治12例,现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组12例,男:9例,女:3例,年龄:11～57岁,平均26岁。12例均为交通事故伤。枕部着力4例,额部着力2例,6例为一侧颞部着力。合并有颅盖骨骨折7例。12例患者在早期查体及头颅平片检查均未发现颅底骨折征象。1·2 诊断方法 颅神经损伤症状出现时间,5例为伤后3天发现,7例为伤后5天发现,其     

外伤性急性颅内血肿76例治疗体会

急性颅内血肿的及早诊断及治疗是提高颅脑外伤患者治疗效果的重要环节。本科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性急性颅内血肿 76例 ,所有病例经头颅 CT扫描和手术证实 ,其中手术治疗 5 0例 ,非手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料及结果1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 6 0岁以上老年患者 12例 ,受伤至入院时间为 30 min至 9h。受伤原因 :车祸伤 6 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 3例 ;按致伤机理分类 :加速伤 12例 ,减速伤 6 4例 ;着力部位 :枕部着力 42例 ,额部着力 11例 ,颞顶部着力 18例 ,5例不详。1.…     

外伤性迟发性颅内血肿17例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿因其误 (漏 )诊率及病死率较高 ,已日益受到临床重视。我院自 1 992年 1月至 1 999年 8月共收治颅脑损伤患者 386例 ,其中经 CT证实为外伤性迟发性颅内血肿 1 7例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 7例中男 1 2例 ,女 5例。年龄 1 8～ 67岁 ,平均 44岁。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,坠落伤 4例 ,跌伤及打击伤各 1例。受伤着力部位位于顶部 4例 ,枕部 7例 ,颞部 3例 ,额部 2例 ,额颞部 1例。合并颅骨骨折 8例 ,其中线形骨折 6例 ,凹陷性骨折 2例。1 .2　临床表现 :入院时呈昏迷 4例 ,浅昏迷 6例 ,清醒者 7例…     

外伤性硬膜下积液2例法医学鉴定

1案例资料 例1，孙某，男，41岁，个体医生，被他人拳脚致伤头面部、眼部，伤后神志恍惚，睁眼困难，急诊入院。查体：额顶部肿胀，前额部肿胀伴表皮擦伤，两眼睑高度肿胀，可见血性分泌物，鼻腔可见血迹，神经系统无阳性定位体征。当日行颅脑CT检查：额前及眼部软组织肿胀，左额叶底面脑组织挫裂伤，右眼眶积气，给予临床治疗症状未减轻。伤后3d颅脑CT复查：双侧额颞部硬膜下少量积液（CT值7Hu，近于脑脊液），左额叶脑挫裂伤；伤后16d颅脑cT复查：双额颞部硬膜下积液较前增多，脑挫裂伤吸收消失。