20例多发性骨折合并创伤性休克的抢救探讨

多发性骨折常合并创伤性休克。据我院1986～1991年资料统计,创伤性休克的发病率约占多发性骨折的37％。 本文介绍20例72处多发性骨折合并创伤性休克的抢救体会。 临床资料 1.一般资料:本组男16例,女4例;年龄最小5岁,最大75岁,其中20～50岁者占14例(67.5％)。 2.致伤原因:交通意外伤8例,压砸伤7例,机器绞扎伤3例,高处坠落伤2例。     

150例创伤性休克病人的术中护理

我院手术室自1981～1992年共治疗150例严重创伤患者。除1例车祸所致多发性骨折、颅脑损伤伴颜面部撕脱伤患者因出血过多抢救无效死亡外,其余149例均经手术抢救治愈,现将手术中的护理报道如下:1 病情观察与休克程度的估计 抢救性的外科手术是治疗严重创伤患者的关键措施,但对处于休克状态的病人无疑增加了危险性。因     

多发性骨折致创伤性休克的治疗体会

近年来,随着现代交通工具的高速发展,交通事故导致的多发性骨折病人越来越多.造成多发性骨折时常需要较强大的暴力,病人因为大量失血使有效循环血量锐减,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素影响而致创伤性休克.对创伤性休克病人进行及时有效的治疗,是挽救病人生命的关键.     

下肢多发骨折合并创伤性休克的治疗体会

随着交通工具的多样化,高伤能引起的严重骨折或多发骨折合并创伤性休克的损伤逐渐增多,县级医院临床工作中多发骨折合并创伤性休克较常见,建立多发骨折合并创伤性休克的诊疗常规,能使临床工作迅速、准确并提高疗效.     

创伤性休克的抢救护理

烟台市烟台山医院急救中心自成立来收治创伤性休克5 0 7例 ,除 49例因多发性骨折合并严重脑挫伤或多脏器损伤外 ,其余均抢救治愈。现总结抢救护理体会如下。1　抢救护理采取综合抢救措施 ,休克病人绝对卧床 ,采取平卧位或头高 15°～ 2 0°,腿抬高 2 0°～ 30°,改善脑灌流量。     

创伤性休克的观察与护理

创伤性休克常见于多发性骨折、多器官损伤、挤压伤、外伤性气胸、血胸等。其特点是病情复杂、变化迅速、病死率高。早期治疗,积极配合护理,尤为重要。我院1997～1999年收治严重创伤性休克患者66例,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例,男52例,女14例。年龄4～84岁。创伤分类:四肢伤32例,四肢伤并发骨盆伤6例,器官伤、躯干伤、气血胸14例,脑外伤8例,其它复合伤6例。休克程度:轻度休克19例,中度休克41例,重度休克6例。1.2　治疗效果　治愈59例,好转5例,死亡2例。2　护理体会2.1　严密观察病情变化　外伤性休克患者…     

多发性骨折并发创伤性休克62例救治分析

随着交通运输及工农业生产的高速发展，多发性骨折并发创伤性休克患者越来越多，这类患者伤势严重复杂，漏诊率高，处理困难，病死率高。我院2002年3月-2007年4月共收治该类患者62例，取得良好疗效，报告如下。     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

四肢骨折并创伤性休克60例治疗分析

目的探讨四肢骨折并创伤性休克的救治措施及效果。方法回顾性分析了2001年2月至2009年2月共60例多发四肢骨折伴休克患者的临床资料。结果本组患者均有不同程度的休克,按伤情严重度评分（ISS）平均ISS为50;死亡2例。结论早期合理抗休克治疗及早期复位固定是治疗多发性四肢骨折伴休克患者的有效措施。     

严重多发伤伴创伤性休克158例救治分析

随着社会发展机动车辆的普及,以及高层建筑的施工发展,各类创伤患者的伤情发生了巨大变化,目前多发伤和复合伤的比例显著增加,创伤与失血性休克是创伤患者常见而严重的并发症。如何及时有效地抢救伤员生命和提高创伤性休克抢救成功率已成为急诊医学及创伤外科面临的重要任务之一。本院急诊外科1993年10月一2008年10月共收治158例严重多发伤伴休克患者,     

62例多发性骨折并发创伤性休克的救治体会

多发性骨折常并发创伤性休克,我院1994年7月～1999年3月的临床资料统计：创伤性休克的发病率占35％。现将多发性骨折并发创伤性休克的救治体会报告如下。至临床资料1．1一般资料本组62例中,男43例,女19例。年龄6～72岁。其中2＊～毛o岁45例,占72．6％。受伤因素：交通事故50例,坠落街3例,钝、锐器伤9例。62例受伤者中,伤后3h内就治者引例,6～8h8例,12h内3例。62例中总计163处骨折,见表1。江少伤2处,最多5处。42例并发伤,并发颅脑伤24冽,胸外伤（包括气、血胸）10例,腹腔脏器受伤5例,尿道裂伤1例,肾挫伤2例．根据创伤性休克…     

急性心肌梗死并心源性休克冠状动脉病变特点分析

目的 :探讨急性心肌梗死 ( AMI)合并心源性休克患者的冠状动脉病变特点。方法 :以 60例 AMI患者为对象 ,按是否合并心源性休克分为休克组 1 6例 ,非休克组 44例 ,对比两组患者冠状动脉造影结果。结果 :休克组 3支病变显著高于非休克组 ;休克组 ,病变严重程度明显高于非休克组 ;休克组梗死相关冠脉侧支循环明显差于非休克组休克组的病死率明显高于非休克组。结论 :AMI合并心源性休克 ,冠状动脉病变多支、狭窄严重、复杂 ,侧支循环不良 ,病死率高     

两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究

目的 探讨传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果.方法 282例创伤性休克患者分为两组,分别采用传统补液法和亚休克疗法进行抢救,对比分析两组患者72 h病死率及严重并发症发生率.结果 传统补液组患者72 h病死率为35.32%,较亚休克疗法组的18.52%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).传统补液组严重并发症发生率为40.80%,较亚休克疗法组的22.22%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统补液组72 h病死率及严重并发症发生率均较高,在院前急救治疗创伤性休克时,应首选亚休克疗法,以提高救治效果.     

对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会

目的：探讨为下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的有效方案。方法：将2013年1月至2014年1月我院收治的52例下肢多发性骨折合并休克患者按其就诊编号的单双号分为常规护理组和整体护理组,每组各27例患者。为常规护理组患者进行常规护理,为整体护理组患者进行整体护理,对比分析两组患者的护理效果。结果：整体护理组患者的护理效果明显优于常规护理组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。术后在常规护理组患者中,有1例患者发生切口感染,有1例患者发生深静脉血栓形成。整体护理组患者均未发生并发症。结论：为下肢多发性骨折合并休克患者进行整体护理可促使其骨折早日康复,提高其救治的成功率,降低其发生并发症的几率,值得在临床上推广使用。     

创伤性休克的急诊救治护理体会

目的:探讨急诊救治创伤性休克患者的护理经验、技术,提高抢救成功率,降低并发症发生率及致死率。方法:回顾分析56例创伤性休克患者的临床资料,总结病情评估,救治方案及护理措施,监护和转运方法等。结果:所有56例患者均存在不同程度的休克,基本为中、重度休克患者,其中重度休克者33例,占半数以上,抢救成功50例,成功率达89.3%,急诊室死亡2例,住院后因各种并发症死亡4例,死亡率10.7%。结论:创伤性休克患者,尤其是严重多发伤导致的重度休克患者,以往救治成功率较低,急诊快速、准确评估病情,迅速建立有效静脉通道进行液体复苏、控制出血,保存呼吸道通畅,积极的术前准备,密切监测生命体征,妥善转运避免二次损伤等抢救治疗与护理措施,是提高患者抢救成功率的关键。     

对158例创伤性休克的预测与观察

严重创伤涉及多部位、多脏器损伤 ,伤后多因大出血、休克而死亡 ,数分钟至数小时内称为第二个死亡高峰 ,也称是抢救的“黄金时机”。因此 ,急诊护士如何能在短时间内进行预测判断 ,及时采取抢救措施 ,为抢救伤者的生命起到关键性的作用十分重要。我院从 1997年元月至 1999年 6月间 ,共救治创伤性休克患者 15 8例 ,现将我们的救护体会总结如下。1　临时资料1.1　一般资料　本组伤者 15 8例 ,其中男 10 3例 ,女性 5 5例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 32岁 ;均为健康人受伤 ,来诊时间为伤后 10 m in～ 4h,交通事故伤 98例 ,刀伤 16例 ,…     

严重多发伤伴创伤性休克的急救和护理探讨

目的：探讨严重多发伤伴创伤性休克的临床急救方法及相关护理措施,提高临床治疗水平。方法：分析我院收治的78例严重多发伤伴创伤性休克患者的临床资料,总结急救和护理方法。结果：经过精心治疗及护理后,救治成功68例,成功率为87．2％,死亡10例。结论：严重多发伤伴创伤性休克损伤部位多、损伤严重、并发症多、死亡率高,临床需在治疗原发性损伤的基础上积极开展抗休克治疗,而积极有效的临床护理也对降低临床死亡率、改善患者预后具有重要意义。     

多发骨折脱位合并休克的救治

多发骨折脱位合并休克是一种严重创伤 ,多由强暴力所致 ,常伴有其他脏器损伤。１９９２年１月～１９９９年１０月我院共收治多发骨折脱位合并休克１３８例 ,现将救治情况报道如下。１．一般资料本组１３８例 ,其中男８９例 ,女４９例 ;年龄７～７３岁 ,平均３４．６岁。多发骨折脱位的诊断参照蔡汝宾的标准 ［１］。受伤原因 :车祸伤８３例 ,坠落伤３４例 ,砸伤１３例 ,其他伤８例。其中开放性骨折６３例 ,闭合性骨折７５例 ,共有四肢主要长骨干、骨盆骨折脱位３０２处。合并颅脑损伤１６例 ,胸部损伤５例 ,腹部闭合性脏器损伤７例。２．治…     

严重多发伤伴休克421例救治分析

目的：探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法：回顾性分析我院严重多发伤伴休克421例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主，适量输血及补充胶体液，46例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达10000～15000ml／24h以上。411例接受了手术治疗，所有患者接受了ICU监护及治疗。结果：发生全身炎性反应综合征(SIRS)83例，急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)62例，多器官功能不全综合征(MODS)34例，应激性溃疡27例，骨折延迟愈合或骨不连9例。治愈370例(87．9％)；死亡51例(12．1％)。结论：开辟绿色生命通道，遵循“CRASFIPLAN”的检查程序，早期合理的容量复苏，正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节，有条件的医院应尽早成立一支专门从事创伤急救的医疗队伍。     

创伤性休克患者的急救护理

创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤等。创伤后组织分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激、体液丢失、低血容量、酸碱失衡等都可致休克发生。创伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后第一个24h,如不能及时发现和实施紧急抢救,病情加重,转入不可逆阶段而导致死亡。