依达拉奉治疗百草枯中毒的临床研究

目的：观察依达拉奉是否对百草枯中毒患者具有器官保护和肺纤维化抑制作用,为临床治疗百草枯中毒提供理论依据和方法。方法搜集2010年6月至2013年5月该院收治的百草枯中毒患者52例,分为常规治疗＋安慰剂治疗组（A组,n＝24）和常规治疗＋依达拉奉组（B组,n＝28）。ELISA检测患者入院后24 h、第3天和第7天的血清炎症因子 IL-6和 TNF-α的表达。评价并记录在同样时间点的神经、心脏、肝脏、肾脏和消化系统损伤以及患者第7、14、30天后肺部特征改变和生存率变化。结果 B组在治疗第7天和第14天内表现出较强的抗肺纤维化和降低患者病死率作用。1个月的随访发现,依达拉奉对肺纤维化概率和患者的生存率并无明显提高（P＞0．05）。依达拉奉能降低百草枯引起的IL-6和TNF-α的增加,依达拉奉能保护百草枯中毒患者的肝肾器官受损,并降低心血管并发症的产生,但对消化道损伤引起的便血和呼吸系统综合征无明显保护作用。结论依达拉奉对百草枯引起的肝脏和肾脏损伤有保护作用;能明显延缓肺纤维化的发生,延长患者生存时间。但对肺纤维化概率和患者的生存率并无明显提高。     

依达拉奉治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 依达拉奉治疗急性百草枯中毒的疗效观察.方法 将百草枯中毒患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规洗胃、导泻、血液灌流、甲强龙冲击、补液、吸氧等对症治疗;治疗组在对照组的常规治疗基础上,加用依达拉奉.结果 治疗组病死率明显低于对照组.结论 依达拉奉对急性百草枯中毒有显著疗效,可降低病死率.     

依达拉奉对百草枯中毒致急性肺损伤预防及治疗作用研究

目的 探讨依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的预防及治疗作用.方法 将2006年2月至2008年2月收治的30例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉治疗组(A组,16例)和对照组(B组,14例).检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量来评定氧自由基水平及自由基清除系统活性.结果 A组与B组比较,血浆中MDA含量下降,SOD和GSH-px活力升高(P<0.01).结论 依达拉奉可以预防及治疗百革枯中毒引起的急性肺损伤.     

依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的:探讨依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:40例百草枯中毒患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(依达拉奉+常规治疗)。依达拉奉治疗剂量为30 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天2次,连用14 d。检测2组患者治疗前和治疗后血清IL-6和TNF-α水平的变化。结果:治疗前对照组与治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组血清IL-6和TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.01)。结论:依达拉奉能有效降低百草枯中毒患者血清IL-6和TNF-α水平,可减轻对肺的损伤。     

依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的预防及治疗作用研究

目的研究和分析依达拉奉注射液在百草枯(PQ)中毒致急性肺损伤(ALI)中的预防、治疗作用。方法对我院2013年1月-2014年12月收治的30例百草枯中毒患者临床资料进行分析,应用随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和血浆丙二醛(MDA)等指标进行检测,并科学评估和分析检测结果。结果两组患者治疗前SOM和MDA水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后指标改善优于治疗前,观察组患者MDA水平较对照组更低,SOD水平较对照组更高(P0.05),且在治疗时间不断延长下,两组患者SOD升高、MDA下降差异更加显著(P0.05),差异有统计学意义。结论针对百草枯中毒患者,应用依达拉奉注射液治疗,对急性肺损伤具有显著的效果,同时可预防和减少百草枯中毒所致的急性肺损伤和肺纤维化,降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

依达拉奉对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用

目的 自由基清除剂依达拉奉(Edaravone)在临床用于治疗急性脑梗死,其抗氧化作用亦可保护肺损伤.文中研究探讨依达拉奉对急性百草枯(Paraquat, PQ)中毒致大鼠肺损伤的保护作用.方法 72只SD大鼠随机分为空白对照组、染毒组和依达拉奉治疗组.空白对照组:8只,一次性给予与染毒组等量的等渗盐水;染毒组:32只,一次性腹腔注射百草枯溶液18mg/kg,染毒后不进行任何治疗;依达拉奉治疗组:32只,PQ染毒后即刻给予依达拉奉腹腔注射6mg/kg,1次/d,连续7d,每组按1、3、5和7d分为4个观察时段,测定不同时段大鼠肺组织匀浆与支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活力和组织匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)活力,以及肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液中的白细胞介素-6(interleukin, IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)的含量,并观察3组大鼠的肺损伤表现及光镜下肺组织的病理学改变.结果 染毒组各时段的大鼠肺组织匀浆和BALF中的MDA含量较空白对照组明显升高,SOD、GSH-PX活力下降,差异有统计学意义(P＜0.01);肺组织匀浆和BALF中的IL-6、TNF-α均较空白对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).依达拉奉治疗组与染毒组比较,各时段大鼠肺组织匀浆和BALF中MDA含量下降,SOD活力升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);BALF中的GSH-PX升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肺组织匀浆和BALF中的IL-6、TNF-α的含量也有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).依达拉奉治疗后光镜下肺损伤的表现较染毒组减轻,未观察到早期纤维化改变.结论 依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,能减轻百草枯中毒后氧自由基损伤,抑制脂质过氧化反应,降低肺损伤早期的炎症介质水平,改善百草枯中毒后所引起的弥漫性肺损伤,可能成为一种新的治疗急性PQ中毒的药物.     

依达拉奉对百草枯中毒患者超敏C-反应蛋白的影响及意义

目的研究依达拉奉对急性百草枯中毒患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响及其临床意义,并探讨hs-CRP与中毒程度及预后的关系。方法将急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组（简称对照组）及依达拉奉治疗组（简称治疗组）,另外将对照组、治疗组患者再分为多器官功能障碍综合征（MODS）组和非MODS组,于入院当天及治疗后第3、7、14、21天分别抽取外周静脉血检测hs-CRP水平。结果两组患者治疗前hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3、7、14、21 d后,两组患者hs-CRP均明显升高,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;但依达拉奉治疗组升高不明显（P〈0.01）,两组患者中的MODS组与非MODS组hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP可作为百草枯中毒患者病情程度的观察指标,血清hs-CRP水平与中毒后MODS的发生关系密切,依达拉奉可降低急性百草枯中毒患者hs-CRP水平,对急性百草枯中毒具有明显的治疗作用。     

依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的临床观察

目的 观察依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效.方法 49例急性重度一氧化碳中毒患者分为治疗组和对照组,对照组常规给予高压氧、脱水剂、促醒、改善脑细胞代谢等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉,并与对照组进行疗效对比.结果治疗组治疗14天后神经功能缺损评分显著优于对照组(P＜0.05＝,有效率为87.5%.结论 依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒可以明显提高患者的治愈率,降低致残率,并减少后遗症的发生,提高患者的生活质量.     

依达拉奉对急性肺损伤的治疗作用及其机制探讨

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对急性肺损伤大鼠模型的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为C组(生理盐水+生理盐水,n=8)、E组(生理盐水+依达拉奉,n=8)、LPS组(脂多糖+生理盐水,n=8)和LPS+E组(脂多糖+依达拉奉,n=8),各组经尾静脉注入LPS和依达拉奉或等体积生理盐水。6 h后麻醉大鼠并行动脉血气分析及肺病理学检查,检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)及肺组织中丙二醛(MDA)和NO水平。结果与C组相比,LPS组出现明显的肺损伤改变、动脉血氧分压显著下降[(99.37±4.35)mmHg vs(60.11±8.41)mmHg,P<0.01]、血浆中TNF-α[(3.89±0.53)pg/mL vs(11.95±1.97)pg/mL,P<0.01]和IL-6[(4.73±0.91)pg/mL vs(41.25±7.11)pg/mL,P<0.01]显著升高,肺组织中MDA[(2.06±0.42)nmol/mg vs(8.91±2.03)nmol/mg,P<0.01]和NO[(3.97±0.87)nmol/mg vs(8.74±2.01)nmol/mg,P<0.01]也显著升高;与LPS组相比,自由基清除剂依达拉奉使肺组织中MDA[(8.91±2.03)nmol/mg vs(3.76±0.68)nmol/mg,P<0.01]和NO[(8.74±2.01)nmol/mg vs(3.53±0.71)nmol/mg,P<0.01]显著降低,显著减轻急性肺损伤(ALI)大鼠的肺损伤程度,提高动脉血氧分压[(60.11±8.41)mmHg vs(85.69±6.41)mmHg,P<0.01],并使血浆中的TNF-α[(11.95±1.97)pg/mL vs(5.65±1.09)pg/mL,P<0.01]和IL-6[(41.25±7.11)pg/mL vs(11.06±1.27)pg/mL,P<0.01]显著降低。结论自由基清除剂依达拉奉能减轻急性肺损伤的病理生理变化,其机制在于依达拉奉能有效清除自由基并减少致炎因子的释放。     

依达拉奉联合乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对百草枯中毒大鼠所致肺损伤的影响及机制。方法成年雄性SD大鼠100只随机分为5组,分别为对照组(NC组)、模型组(PQ组)、依达拉奉组(ED组)、乌司他丁组(ULI组)、依达拉奉联合乌司他丁组(ED+ULI组),除NS组外均通过腹腔注射百草枯建立急性百草枯中毒模型,ED组、ULI组、ED+ULI组3个药物治疗组建立模型后立即给予腹腔注射相应药物,并每隔24h重复给药。建模后72h后处死大鼠,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与NS组比较,PQ组和药物治疗组血清中SOD活性明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、TGF-β1、MDA水平明显升高(P<0.05);与PQ组比较,使用药物治疗组SOD活性明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、TGF-β1、MDA水平下降,其中以ED+ULI组下降更为显著(P<0.05)。结论依达拉奉、乌司他丁可通过调控细胞因子,抑制脂质过氧化反应、增强自由基的清除能力,减缓肺纤维化程度,从而达到肺损伤的保护作用,且联合用药效果优于单一用药。     

依达拉奉联合乌司他汀对百草枯中毒的疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选择本院收治的急性百草枯中毒患者55例为研究对象,按治疗方法分为常规治疗组24例(A组)和依达拉奉联合乌司他丁治疗组31例(B组),A组采用常规治疗,B组在常规治疗组基础上加用依达拉奉和乌司他丁。比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率之间的差异。结果:与A组相比,B组肺纤维化、MODS的发生率及病死率均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率,改善预后,降低病死率。     

依达拉奉治疗27例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者临床研究

目的 探讨分析依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析54例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组27例,应用依达拉奉治疗;对照组27例,应用常规治疗.治疗后,比较两组疗效.结果 治疗组的有效率大于对照组,治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h的血清胆碱酯酶活力均高于对照组,治疗后的PaO2、SaO2均高于对照组,自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、呼吸机使用时间、住院时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床疗效显著,值得临床推广.     

依达拉奉对机械通气所致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对机械通气所致急性肺损伤的保护作用。方法清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为3组（n=8）,常规潮气量组（C组）,大潮气量组（MV组）,大潮气量＋依达拉奉组（E组）。C组行常规潮气量（VT=8 mL/kg）机械通气4 h,其余两组均行大潮气量（VT=40 mL/kg）机械通气4 h。E组于机械通气前30 min经股静脉注射0.2%的依达拉奉15 mg/kg,C组和MV组于机械通气前30 min经股静脉注射等量的生理盐水。机械通气4 h后留取肺标本,分别测定肺组织湿/干重比值（W/D）和肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量,观察肺组织病理改变及肺组织核因子κB（NF-κB）表达情况。结果 MV组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均高于C组（P〈0.05）,肺组织SOD含量低于C组（P〈0.05）。E组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均低于MV组,仍高于C组（P〈0.05）;E组肺组织SOD含量高于MV组,仍低于C组（P〈0.05）。结论依达拉奉可以减轻机械通气所致的大鼠急性肺损伤,其机制可能与清除活性氧族（ROS）,降低了NF-κB信号转导通路的活化,进而减轻炎症级联放大效应有关。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效及安全性分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及其在预防迟发脑病方面的作用,并分析其临床安全性。方法将患者随机分为治疗组30例,对照组35例,对照组给予高压氧治疗及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/d,静脉滴注,连用7 d。观察比较两组的临床疗效、MMSE智力量表评分及迟发脑病发生率,并在依达拉奉治疗前后观察患者肝肾功能变化。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（P〈0.05）;治疗组MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;两组迟发脑病发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组依达拉奉治疗后谷丙转氨酶较治疗前有升高（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,安全性方面依达拉奉可能会加重肝功能异常患者的肝损害,对肾功能无明显影响。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗塞的临床研究

目的 评价依达拉奉治疗老年急性脑梗塞的临床疗效和安全性.方法 将61例老年急性脑梗塞患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)31例和常规治疗组(对照组)30例在治疗前及治疗后第7、14、21和28天进行欧洲卒中评分(ESS)判断疗效及不良反应.结果 治疗组第7天、第14和21天的ESS有效率较对照组的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性老年脑梗塞安全有效.     

依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

①目的探讨依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。②方法72例重度急性CO中毒患者，随机分为对照组（常规治疗组）及观察组（依达拉奉联合东莨菪碱治疗组），评价两组治疗后疗效等。③结果观察组在平均苏醒时间、疗效及迟发脑病发生例数等方面明显好于对照组（P〈0．05）。④结论依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性CO中毒疗效确切，同时可明显减少并发症的发生。     

依达拉奉联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效。方法40例重度一氧化碳中毒患者随机分为两组,治疗组在高压氧治疗后24小时内静脉滴注依达拉奉,30m g/次,2次/d,连用14天;对照组给予常规及高压氧治疗,观察两组疗效。结果治疗组平均昏迷时间显著低于对照组（P〈0.05）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉能缩短一氧化碳中毒的昏迷时间,改善预后。     

依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性有机磷中毒(AOPP)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法将AOPP合并呼吸衰竭的患者随机分成实验组(31例)和对照组(31例)。对照组常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用依述拉奉,观察两组疗效。结果实验组在痊愈患者使用机械通气时间及住院时间方面与对照组比较,均显著缩短,且该药临床使用未发现不良反应。结论依达拉奉对AOPP合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

依达拉奉联合早期康复训练治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨依达拉奉联合早期康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效进行考察。方法:两组均给以依达拉奉。其中,治疗组在此基础上联合早期康复训练进行治疗。两组患者其他对症处理相同,比较两组间的治疗效果。结果:治疗组总有效率91.82%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合早期康复训练对急性脑梗死的恢复具有确定效果。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病184例

一氧化碳中毒(ACOP)所致迟发性脑病(de-layed encephalopathy after acute carbone monoxidepoisoning,DEACMP)尽管积极治疗后多数可以康复,但少数仍然会再次出现神经精神异常,恢复较慢,是世界各地因CO中毒导致损伤和死亡的主要原因[1]。氧自由基清除剂依达拉奉(edaravone)能促进患者尽早苏醒,又可明显减少脑缺氧引起的继发性损害,从而有效减少DEACMP发生,疗效满意,现报告如下。1临床资料2007年10月-2010年2月收治ACOP患者184例,其中男96例,女88例,年龄13~75岁,平均(45±2)岁。中毒时间3~16 h,平均(7.3±0.4)h。中毒原因:煤炉取暖94例,液化气热水器洗澡82例,煤气管道漏气8例,中毒环境均无排烟设施或烟窗排气装置。患者入院后随机分为依达拉奉组和对照组(各92例)。在常规治疗(吸氧、脱水、神经保护剂、防感染、维持水电解质平衡)基础上,依达拉奉组静脉滴注依达拉奉(必存,南京先声东元药业)30 mg,每日1次,疗程10~14 d。2结果依达拉奉组显效78例(84.7%),有效11例(11.9%),无效3...