60例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,临床医生一般都能迅速作出诊断。但临床表现不典型、病情迁延、反复发作的病例易与其他急腹症混淆 ,增加了诊断的困难导致误诊。本文通过对 6 0例异位妊娠误诊原因分析 ,提高异位妊娠诊断正确率。1　临床资料我院 1990年 1月至 1998年 12月收治异位妊娠4 0 6例 ,误诊 6 0例 ,误诊率 14.7%。误诊病例包括异位妊娠误诊其它疾病共 4 4例。误诊盆腔炎性包块、盆腔炎 10例 ;卵巢肿瘤蒂扭转 8例 ;卵巢破裂 8例 ;早孕流产 7例 ;阑尾炎 5例 ;脾破 2例 ;功血 2例 ;绒癌 1例 ;急性胃肠炎 1例。其它疾病误诊异位妊娠 16例…     

64例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊的原因及减少误诊的对策。方法：对1998－2000年收治的异位妊娠378例中64例误诊病例作一回顾性分析。结果：64例误诊病例划分为两大类：妇科疾病、内外科疾病,分别误诊为早孕、先兆流产、盆腔肿物、盆腔炎、月经失调、阑尾炎、急性胃肠炎、消化道出血,全部病例均经过手术及病理检查证实。结论：忽略必要的病史及检查是异位妊娠误诊的主要原因,对不典型病例认识不足,过分依靠B超检查,均可导致误诊。提高对异位妊娠的警惕,是降低异位妊娠误诊率的关键,强调应注意月经史,HCG监测、后穹窿穿刺是简便且重要的诊断手段。     

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。     

宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

子宫特殊部位不典型异位妊娠4例误诊原因分析

目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因,总结异位妊娠误诊教训,提高早期诊断水平,避免误诊的发生。方法：对我院2011--2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析,分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例,卵巢妊娠1例,宫颈妊娠1例,子宫输卵管间质部妊娠l例。其中l例行药物保守治疗,病灶逐渐有缩小,血尿HCG定量逐渐下降,顺利出院;其他3例手术患者均保留了子宫,术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史,配合医技检查,密切观察疾病的发展变化,客观综合地分析病情,是降低误诊率、治疗成功的关键。     

异位妊娠41例误诊分析

目的分析异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊断准确率。方法回顾性分析41例异位妊娠误诊病例资料（包括院外误诊病例）。误诊病种：早孕15例,阑尾炎11例,月经失调3例,先兆流产2例,盆腔炎3例,胃肠炎7例。41例确诊后均行手术治疗。结果41例异位妊娠者术中见输卵管妊娠14例,卵管破裂型27例。术后无并发症,均痊愈出院。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键,详细询问病史,全面体格检查,细致辅助检查,仔细分析,可大大减少误诊率,提高准确率。     

41例异位妊娠误诊病例分析

我们对本院1991～1995年住院治疗的异位妊娠105例病例进行临床分析并对41例异位妊娠误诊病例进行重点分析讨论，探讨异位妊娠误诊原因以及应当吸取的经验教训。收集了我院1991～1995年在我院住院的41例异位妊娠误诊病例。异位妊娠误诊为其他疾病：早孕3例。流产1例，功血症1例，黄体破裂5例，附件炎5例，胃肠炎2例，阑尾炎5例，脾破裂1例，上消化道出血1例，卵巢肿块1例。其他疾病误诊为异位妊娠；流产1例，功血症3例，黄体破裂3例，卵巢肿块1例，附件炎3例，阑尾炎2例，出血性输卵管炎2例，结核性盆腔炎1例。讨论本文表示我院的异位妊娠的…     

异位妊娠误诊误治16例原因分析

目的：提高异位妊娠早期确诊率,加强与相关疾病的鉴别诊断,减少误诊。方法：对2003年1月～2006年8月在我院发现误诊的16例异位妊娠患者进行临床分析。结果：异位妊娠误诊为其他疾病的顺序依次为,宫内早孕先兆流产、急性胃肠炎、不全流产、阑尾炎及急性弥漫性腹膜炎。结论：临床医师缺乏对异位妊娠的警觉性,诊断思路狭窄,没有作好鉴别诊断,过分依赖或相信B超检查结果,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

204例输卵管妊娠临床病理分析

目的：探讨输卵管妊娠的诊断,特别是不典型病例的早期诊断。分析其发病及误诊原因。方法：对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果：初诊确诊病例178例（87．3％）,误诊26例（12．1％）,流产史79例,放置宫内节育器101例,合并输卵管炎及盆腔炎45例,卵巢肿瘤10例,子宫肌瘤12例。结论：流产、宫内节育器放置及慢,巨炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因,病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用。     

异位妊娠50例误诊原因分析

目前异位妊娠发病率呈明显上升趋势犤1犦。由于异位妊娠的临床表现和体征呈多样化,易与多种疾病相混淆,误诊率极高,异位妊娠的误诊导致误治,甚至可因大出血导致病人死亡犤2,3犦。本院从1995年1月～2001年12月收治异位妊娠272例,对其中50例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1临床资料1.1一般资料本文误诊是指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊12例,院外误诊38例。患者年龄19～42岁,其中2l～36岁44例,占88%。有人工流产史38例;宫内置节育器6例;不孕2例;慢性盆腔炎4例;停经史40例…     

异位妊娠误诊宫内早孕38例分析

目的：减少异位妊娠误诊的发生。方法：收集我院2004～2007年异位妊娠误诊宫内早孕病人38例,并对误诊原因进行分析。结果：38例病人均误诊为宫内早孕,而行人流术或保胎,最终引起宫外孕的破裂出血。结论：临床医生应提高对异位妊娠的警惕,及时进行相关检查,减少误诊率。     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

异位妊娠误诊54例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因及减少误诊的方法。方法对2001年-2006年我院收治的异位妊娠602例中误诊的54例作一回顾性分析。结果54例误诊为早孕、先兆流产、盆腔炎、盆腔肿物、月经失调、黄体破裂、阑尾炎、急性胃肠炎及眩晕症，所有的病例均行手术治疗及病理检查。结论欠充分的诊断依据是导致误诊的主要原因。对不典型病例认识不足可导致误诊，提高对异位妊娠的警惕，及时请相关科室会诊可降低误诊率。重视月经史、血β—HCG监测、诊刮及后穹隆穿刺是简单且有效的手段。选择适应腹腔镜检查的病例可大大提高异位妊娠的确诊率。     

异位妊娠误诊原因的探讨

目的回顾性研讨异位妊娠误诊原因以减少其发生率。方法收集2004年1月至2008年12月我院收治的84例误诊者（其中误诊早孕56例,急性盆腔炎12例,先兆流产10例,合并内外科疾病6例）,分析误诊原因。结果提高异位妊娠警觉性。结论总结经验教训,可降低误诊率。     

异位妊娠40例误诊分析

对异位妊娠误诊40例进行临床分析。结果：先兆流产4例，子宫内膜炎6例，卵巢黄体破裂10例，盆腔炎6例，急性胃肠炎8例，阑尾炎4例。大网膜卒中、脾破裂各1例均经手术治疗痊愈。结论：病史询问不祥、早期症状、体征不典型，对急腹症缺乏鉴别诊断能力、宫内节育器及辅助检查判断错误为误诊的主要原因。     

25例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见疾病。典型异位妊娠病例容易诊断 ,但症状及体征不明显的非典型病例容易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断正确率 ,现将我院 1985年至 1998年收治的误诊病例共2 5例分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 2 5例 ,均为本院门诊、内科急诊室误诊及辅助检查不全面者。年龄 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 7例 ,36～ 42岁 6例。已婚 19例 ,其中放置宫内节育器 8例 ,口服避孕药 3例 ,绝育术后 2例 ,其他方法避孕 2例 ,未避孕者 9例。未婚有性生活史 6例 ,其中有人流史 4例 ,药流…     

15例异位妊娠误诊原因分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊疗水平。方法:将本院2009年1月―2013年12月收治的异位妊娠误诊病例做回顾性分析,寻找导致误诊的原因。结果:误诊为宫内妊娠先兆流产7例,误诊为盆腔炎3例,误诊为宫内妊娠3例,误诊为功能性子宫出血2例。结论:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成误诊。误诊的主要原因有:(1)对异位妊娠缺乏警惕性(2)未严格执行人工流产的操作规范;(3)粗心大意,病史询问不详细,体检不仔细,辅助检查不到位,或者过分依赖某一种辅助检查。     

子宫角妊娠50例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗。方法:对1994~2013年收治的子宫角妊娠50例临床资料进行回顾性分析。结果:50例中,进行手术治疗35例,保守治疗15例都取得了较好的效果。其中12例确诊为宫角妊娠,18例误诊为异位妊娠,3例误诊为早孕人流术子宫穿孔,4 3例误诊为妊娠合并子宫畸形,3例误诊为不全流产,10例误诊为绒毛膜癌,1例误诊为宫内妊娠。结论:超声检查与妇科检查可以提高宫角妊娠诊断的准确性,有助于降低误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病的概率。