利福平致寒颤一例

患者男性 ,60岁。因咳嗽、咳黄粘痰 ,低热 ,活动后胸闷、气促 1年 ,在院外不规则应用中药及西药 (具体不详 )治疗 ,因病情反复于 2 0 0 1年 12月 3 0日住院治疗。入院查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 94/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神清 ,呼吸平顺 ;听诊 :左上肺闻及小湿性音 ;心律整 ,无杂音 ,肝、脾不大 ,双下肢无浮肿。入院查尿常规正常 ,肝功能和肾功能正常 ,胸片示 :左上中肺渗出性阴影。痰结核分支杆菌培养阳性。诊断为 :左上中浸润型肺结核。予 3ＨＲＺＥ/9ＨＲ方案治疗 (其中Ｈ :0 …     

西立伐他汀致老年人横纹肌溶解症一例

患者女性 ,80岁。因冠心病、高脂血症于 2 0 0 1年 3月在我院就诊 ,单独应用西立伐他汀 (ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ) 0 15ｍｇ/ｄ ,6周后出现全身肌痛、肌无力。查体发现右侧竖脊肌压痛 ,其余部位肌肉无异常。实验室检查 :肌酸激酶 (ＣＫ) 2 10 3ＩＵ/Ｌ、ＣＫ ＭＢ 47ＩＵ/Ｌ、天冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ) 150ＩＵ/Ｌ、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 542ＩＵ/Ｌ。心电图示全部导联Ｔ波低平 ,无心肌梗死征象。疑为横纹肌溶解症。立即停用西立伐他汀 ,给予对症支持治疗 ,5ｄ后肌痛缓解 ,复查ＣＫ 79ＩＵ/Ｌ、ＣＫ ＭＢ 9ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ 3 4ＩＵ/Ｌ…     

头孢哌酮致颌下淋巴结肿大一例

患者女性 ,6 2岁。因咳嗽、咳痰、胸闷于 1999年 8月 17日于我院门诊就诊。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :呼吸平稳 ,浅表淋巴结未触及 ,右下肺可闻及湿性音 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部Ｘ线检查 :右下肺少量点片状阴影。诊断为右下肺炎。给予氯化钠注射液 15 0ｍｌ及头孢哌酮 2ｇ(广东汕头金石制药厂 ,990 4 14 4 )静脉滴注 ,每天 2次。 8月 2 8日患者出现颌下肿痛感 ,查体 :双侧颌下均可触及约 4ｃｍ×4ｃｍ大小的淋巴结 ,质中等 ,压痛阳性 ,皮肤表面不红 ,其余浅表淋巴结未触及 ,继续用药 2ｄ ,咳嗽、咳痰症状减轻 ,但颌下淋巴结肿胀加重…     

Lamivudin致严重窦性心动过速一例报道

Lamivudi是近年用于治疗乙型肝炎的药物,因其可快速地抑制HBV-DNA的增殖,副作用少,服用方便,已被临床广泛应用。现将其致严重窦性心动过速一例报道如下:     

阿托品静注致房室传导阻滞一例

病例 :患者 ,男 ,32岁 ,因 3小时前晕倒入院。患者曾有“心动过缓”史 10年 ,近 1周因工作紧张感乏力 ,于 3小时前突然心悸、头昏、恶心 ,随即昏倒在地 ,意识丧失 ,无抽搐 ,无大小便失禁 ,短时间内自醒 ,当时测心率 5 0次 分左右 ,伴出汗、头昏 ,10分钟后症状缓解 ,入院时心电图示 :窦性心动过缓 ,窦性心律不齐。患者无癫痫史。查体 :瘦长体型 ,神志清 ,右颧部有 2ｃｍ× 2ｃｍ皮肤擦伤(昏倒所致 ) ,心界不大 ,心率 5 6次 分 ,律齐 ,心音正常。两肺未闻及罗音 ,肝脾不大。ＢＰ 12 0ｍｍＨｇ 70ｍｍＨｇ。入院后心电监护 :心率最慢至 4 6次 …     

氧氟沙星致嗜睡一例

患者男,2 1岁。2 0 0 3年8月2 7日19:0 0就诊。主诉:嗜睡半小时。病人于2 0 0 3年8月2 6日夜受凉后感冒,2 7日晨始咽痒、咳嗽、头痛、发热(T :37 6℃) ,未予治疗。于当日下班后至某诊所就诊,诊为上呼吸道感染,处方给予氧氟沙星0 2 g静滴,1次/d ,林可霉素1 2g加入0 9%生理盐水     

氯丙嗪致快速心室率心房颤动一例

患者男 ,70岁。因晕厥 5ｈ于 2 0 0 1年 9月 4日入院。入院前 5ｈ在当地中医院行腹股沟斜疝手法复位术 ,肌注氯丙嗪 5 0ｍｇ ,约半小时后出现烦躁 ,意识不清而转入我院。既往无高血压、甲亢及心脏病史。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 ｍｉｎ ,血压 110 80ｍｍＨｇ(ｌｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,意识模糊 ,烦躁不安。两侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 5ｍｍ ,对光反射存在。心音强弱不等 ,心率 180次 ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,未闻及病理性杂音。头颅ＣＴ :未见异常。心电图 :快速心室率心房颤动 (快速房颤 )伴室内差异性传导 …     

静脉点滴香丹致胸闷一例

患者 ,女 ,38岁。因反复心悸一年加重 2天入院。查体无阳性体征 ,心电图示Ｖ1～ 3ＳＴ段压低大于 0 5ｍＶ ,诊断为缺血性心脏病。给予香丹注射液 2 0ｍｌ加 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,每分钟 6 0滴 ,输入 70ｍｌ时 ,患者感胸闷 ,心悸加重 ,ＨＲ 80次 分 ,律齐 ,双肺呼吸音清晰 ,考虑为药物不良反应 ,立即停用香丹注射液静脉点滴 ,氟美松 10ｍｇ静脉注射 ,非那根 2 5ｍｇ肌注及 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ、维生素Ｂ6 0 2ｇ静脉滴入 ,2 0分钟后症状缓解。追问病史既往无此类药物过敏史。讨论 :香丹注射液为活血化瘀 ,理…     

碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女 ,1 4岁。 1 999年 9月 1 8日以情绪低 ,想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常 ,其中血Ｔ3:1 2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 :95 46ｎｍｏｌ/Ｌ ,均在正常范围。诊断 :情感性精神障碍 ,抑郁状态。治疗 :阿米替林 1 2 5ｍｇ/ｄ。 2 0ｄ后 ,患者出现话多 ,情绪高 ,在病房跳舞等 ,考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂 ,渐加量至 0 75ｍｇ/ｄ ,查血清锂 :0 43～ 0 89ｍｍｏｌ/Ｌ。 2周后 ,患者情绪稳定。住院 52ｄ,痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂 0 5ｍｇ/ｄ,血清锂 :0 55～ 0 59ｍｍｏｌ/Ｌ。 9个月后 ,发现颈部肿大而就诊于某综合医院。…     

卡马西平致窦性停搏一例

患者女性 ,72岁 ,因发作性抽搐、意识丧失 6次于 1997年 11月 11日收入院。于 1997年 3月无诱因出现头晕、全身似触电感 ,随之意识丧失、四肢抽搐 ,持续 30ｓ左右抽搐停止 ,醒后无发作时记忆 ,感头晕、乏力。反复发作 6次 ,发作无规律 ,未经任何治疗。既往有高血压病 10年 ,未进行正规治疗。入院体格检查 :体温 36℃、心率 5 8次 /ｍｉｎ、血压 180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,神经系统检查无阳性体征 ,心浊音界不扩大 ,心律整齐 ,未闻及病理性杂音。肺脏、腹部无阳性体征。心电图示窦性心动过缓 ,心率5 4次 /ｍｉ…     

阿奇霉素致低血压反应l例

患者女 ,60岁。因进食阻挡感 1个月收入院。入院后完善各项检查 ,诊断为食管癌 ,心肺及肝肾功能正常。全麻下行颈胸腹三切口食管癌切除术 ,手术顺利 ,血压 12 5～ 140 / 83～94mmHg。术后给予生理盐水 2 5 0ml+阿奇霉素 0 5 g静滴 ,半小时后血压开始下降 ,至输完时血压降为 90 / 60mmHg ,给予全血 40 0ml静滴 ,血压回升至 12 0 / 83mmHg。回病房后给予贝洛特 2 0 0ml、阿奇霉素 0 5 g入液静滴 ,未见异常。晨 2时输完 5 %葡萄糖生理盐水 +阿奇霉素 0 5 g后血压降为 83 /44mmHg ,立即给予多巴胺 40mg静脉用药 ,全血 2 0 0ml静滴 ,2小时后…     

口服氟哌酸胶囊致过敏性休克1例报告

患者女，20岁，学生。2003年1月4日因腹部不适，大便稀软，空腹口服“氟哌酸胶囊”2粒，约10分钟后自感全身瘙痒、胸闷、心慌、喉部稍有阻塞感，并出现眼睑浮肿，颜面口唇均出现散在丘疹，周围皮肤潮红，皮温高且很快连成一片，继而四肢及躯干亦出现同样的丘疹，即刻被家人送来医院诊治。病前无化学物品接触史，考虑过敏反应。立即给予吸氧、地塞     

甲磺酸培氟沙星致一过性听力下降二例

例 1 　患者 ,女性 ,70岁 ,因慢性咳嗽、咳痰 2 0年 ,加重伴胸闷气短 1 0天而就诊。有青霉素过敏史 ,否认有耳疾患史、高血压病、心脏病史。查体 :一般情况尚可 ,Ｔ 38.3℃、Ｐ88次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ、ＢＰ 1 1 2 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,神清 ,双肺叩诊过清音 ,肺肝浊音界右锁中线第 6肋间 ,双下肺可闻及中小湿音 ,心界不大 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,Ｐ2不增强 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,双下肢无水肿 ;辅助检查 :胸部Ｘ线检查 :两肺纹理增重 ,肺野透亮度增加 ,双下肺可见点片状阴影 ,血常规 :ＷＢＣ 1 4× 1 0 …     

胃复安注射液致严重过敏反应1例

患者女．45岁。因病毒性肝炎入院，予保肝、降酶、利尿等药物治疗两周，因胃部不适，食欲不振，遵医嘱给予胃复安10mg静滴．10分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸急促、面色苍白、四肢抽搐、全身大汗、脉搏细弱，心率140次／min，血压60／40mmHg，神经系统检查未发现病理反射。因当时所输液体与胃复安均无配伍禁忌，考虑为过敏性休克。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg静注。     

甲磺酸培氟沙星诱发癫痫发作一例

甲磺酸培氟沙星诱发老年患者癫痫发作尚未见报道 ,我院于 1999年 9月收治 1例 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男性 ,75岁。因慢性咳嗽、咳痰 10余年 ,加重 3个月步行入院。入院体检 :体温 36 .2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,血压12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。慢性     

头孢氨苄致房室传导阻滞1例

患者女 ,2 7岁。因呼吸道感染于 2 0 0 2年 7月 30日口服头孢氨苄 (每次 0 .5 g,每日 3次 )、速效感冒胶囊治疗。服药后感轻微胸闷、气短、心悸 ,症状渐加重 ,心电图检查 度房室传导阻滞。当时诊为病毒性心肌炎。停用速效感冒胶囊 ,加用抗病毒、营养心肌等药物治疗 ,效果欠佳。停用头孢氨苄后上述症状渐好转 ,复查心电图恢复正常。 1个月后 ,患者因足部皮肤损伤自行服用头孢氨苄 ,服药后又出现胸闷、气短、心悸。心电图示 度 1型房室传导阻滞。停用头孢氨苄后上述症状消失 ,1天后复查心电图恢复正常。讨论 :头孢氨苄属第一代头孢菌素类 ,…     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁。因骨盆软骨肉瘤术后 6个月 ,又发现右大腿内侧 8cm× 8cm大小肿物再次入院。查体 :T36 .5℃ ,P80次/min,R2 0次 /min,BP110 /75 m m Hg。因患者对青霉素、新瑞普欣、硫酸奈替米星均有迟缓反应 ,且有皮肤搔痒及皮疹 ,故给予盐酸林可霉素 1.8g加 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴速 5 0滴 /m in。 1分钟后即出现双上肢皮肤搔痒 ,大面积盘状丘疹 ,如伍分硬币大小 ,边缘呈白色 ,中央突起 ,双上肢呈皮下水肿状。立即停止输液 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,静注地塞米松10 m g,将 10 %葡萄糖酸钙 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 ml静…