胰岛素注射技术的研究现状

胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。但如何指导患者正确使用胰岛素,更好地控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量,是医护人员和糖尿病患者面临的重要问题。现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。     

2型糖尿病患者改用胰岛素治疗干预后依从性的研究

目的了解提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知程度和降低2型糖尿病患者对胰岛素治疗的担心程度是否可以提高其胰岛素治疗依从性。方法采用自设问卷对40例改用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者进行调查。结果通过健康教育,2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解程度明显增加(P<0.05),对胰岛素注射治疗的担心程度明显降低(P<0.05)。胰岛素相关知识的了解越多、对胰岛素注射治疗的担心程度越低,其胰岛素治疗的依从性越好(P<0.05)。结论指导护士在临床工作中应该注意提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解,同时关注患者对胰岛素治疗的抵触情绪,降低其对胰岛素治疗的担心程度,最终提高患者对胰岛素治疗的依从性,使血糖得到良好的控制以减少慢性并发症的发生,提高2型糖尿病患者的生活质量。     

胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床观察

为观察胰岛素30R治疗2型糖尿病病人的降糖效果,选择40例2型糖尿病患者,所有病例均符合药物继发性失效,并伴有不同程度的慢性并发症(神经病变、肾脏损害、眼病变、心脏损害).结果,35例2型糖尿病和患者血糖控制稳定.5例2型糖尿病患者在夜间3时左右出现低血糖反应,减少胰岛素量后,夜间低血糖反应消失.认为胰岛素30R 1d 2次注射,能平稳控制血糖,并可避免或延缓了并发症的发生.     

α-硫辛酸联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢和氧化应激的临床改善效果分析

目前,我国2型糖尿病患者约占糖尿病总数的90%,而大部分2型糖尿病患者胰岛素功能在诊断时已出现不同程度的损伤[1]。为2型糖尿病患者进行治疗的最终目的是为了控制血糖、减少并发症,常规的治疗方式为一日多次注射胰岛素,但此种方式对患者血糖控制效果并不理想,部分患者依然存在血糖波动较大的现象[2]。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠的临床观察

目的探讨在2型糖尿病合并妊娠的患者中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响。方法将50例2型糖尿病合并妊娠的患者分为3组,其中对照组A(三餐前注射人胰岛素R加睡前注射中效人胰岛素)18例,对照组B(人胰岛素R持续泵入)17例,观察组(门冬胰岛素持续泵入)15例,对比分析3组的孕产妇并发症及围生儿并发症的发生率。结果观察组的血糖控制更稳定,低血糖发生率更低,从而显著降低了孕产妇及围生儿并发症。结论门冬胰岛素体内代谢快且降糖作用强,安全性好,对孕妇和胎儿无明显不良影响,是目前泵用胰岛素治疗2型糖尿病合并妊娠的优选。     

胰岛夷30R治疗2型糖尿病的临床观察

为观察胰岛素30R治疗2型糖尿病病人的降糖效果，选择40例2型糖尿病患者，所有病例均符合药物继发性失效，并伴有不同程度的慢性并发症(神经病变、肾脏损害、眼病变、心脏损害)。结果，35例2型糖尿病和患者血糖控制稳定。5例2型糖尿病患者在夜间3时左右出现低血糖反应，减少胰岛素量后，夜间低血糖反应消失。认为胰岛素30R 1d 2次注射，能平稳控制血糖，并可避免或延缓了并发症的发生。     

糖尿病病人注射胰岛素后的心理状态及护理

糖尿病为慢性终生性疾病 ,许多患者需要长期注射胰岛素。我们针对应用胰岛素治疗中出现的心理状态进行了认真的临床分析和相应的心理护理 ,使患者获得最佳的心理状态。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料我科自 1 997年～ 1 999年共收治Ⅱ型糖尿病患者 2 6例 ,其中男 1 4例 ,女 1 2例 ,年龄最大 67岁 ,最小 1 9岁 ,注射胰岛素后均出现不同程度的心理状态。2　护理措施2 1　压抑与焦虑的心理　心理障碍是长期糖尿病与并发症造成的压抑与焦虑。一旦患了糖尿病便为终生为病 ,需要长期的饮食控制 ,长期的药物治疗、长期注射胰岛素 ,长期…     

皮下连续输注式胰岛素泵治疗1型糖尿病患者临床观察

强化胰岛素治疗的目的是更稳定控制血糖以避免糖尿病相关并发症的发生。因此 ,对β 细胞功能差的1型糖尿病患者是强化治疗的首先适应人群。连续皮下胰岛素输注(continuoussubcutaneousinsulininfusion ,CSII)泵是目前国际上1型糖尿病患者强化治疗的最有效方法之一 [1]。笔者通过与每日多次皮下胰岛素注射(multipledailyinjection ,MDI)比较 ,观察CSII泵对血糖的控制情况及低血糖的发生情况 ,旨在探讨CSII泵治疗1型糖尿病的疗效及安全性。1.1对象均为2002～2003年我院住院1型糖尿病患者。均符合1997年ADA的诊断标准。分两组 :CSII组…     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的：探讨不同的胰岛素治疗方案对血糖控制和餐后血糖波动的影响。方法：将56例2型糖尿病患者随随机分为门冬胰岛素组25例和甘精胰岛素＋门冬胰岛素组31例,门冬胰岛素组采用三餐前注射门冬胰岛素（诺和锐30特充）。甘精胰岛素＋门冬胰岛素组采用睡前注射1次中效胰岛素（甘精胰岛素）,三餐前注射短效胰岛素（门冬胰岛素）。结果：达标时间及达标时胰岛素剂量均有显著差异（P〈0.05）,两组间低血糖发生率、HBA1c无显著性差异（P〉0.05）。结论：对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者选用甘精胰岛素＋门冬胰岛素联合使用可获得满意疗效。     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因分析与对策

目的 调查分析老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查100例老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性的情况.结果 老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性佳59例;依从性差41例.依从性差的原因依次为注射胰岛素太麻烦(41.5%),没有不适症状可以随意减量胰岛素(22.0%),注射胰岛素是否成瘾(17.1%),经济上难以承受(7.3%),年纪大经常错过或忘记时间(7.3%),其他(4.9%).结论 医护人员对不同文化层次老年患者有针对性地进行健康教育,采取一系列行之有效的对策,提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,有效控制血糖,减少并发症,改善生活质量.     

胰岛素治疗与低血糖风险

一、严格血糖控制与低血糖 严格血糖控制可以改善糖尿病的预后,但是增加了低血糖的危险.临床研究表明在常规接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者中,每年严重低血糖的发生率接近10%～30%.糖尿病控制与并发症试验(DC-CT)中,每天臂部接受1～2次胰岛素注射的1型糖尿病患者每年低血糖发生率为10%.     

人胰岛素注射笔在老年糖尿病人中的临床应用

老年人使用普通一次性塑料注射器注射胰岛素时 ,常常出现胰岛素剂量上的误差 ,使血糖得不到很好的控制并容易出现低血糖反应。我们采用胰岛素注射笔 (诺和笔 3)及生物合成人胰岛素 (诺和灵 30Ｒ笔芯 )治疗 17例老年糖尿病患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 17例均为 1999年～ 2 0 0 0年我院住院患者 ,按照 1983年ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病 ,受过糖尿病教育 ,经严格控制饮食并配合监测血糖 ,使用传统胰岛素 3周以上 ,血糖控制仍差的患者 (糖化血红蛋白 >8% ,胰岛素用量 >0 .5Ｕ/ｋｇ ,每日注射 2次以上[1] )。…     

护理干预对胰岛素注射治疗糖尿病住院患者的效果

目的:分析护理干预对糖尿病患者注射胰岛素的治疗影响.方法:抽取该院2016年6月至2017年6月收治接受胰岛素治疗的2型糖尿病68例,对患者进行用药指导和胰岛素注射方法护理干预.结果:护理干预后患者用药知识掌握率明显提高,胰岛素注射技能更为熟练,两项均高于护理前(P＜0.05).结论:对糖尿痛患者进行护理干预,能提高患者胰岛素注射技能和用药安全性,减少并发症的产生.     

两种教育方式对糖尿病患者掌握注射胰岛素技能的分析

胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平。胰岛素的应用是预防和减少糖尿病并发症的有效措施。但不少糖尿病患者对胰岛素治疗会感到恐惧,同时对胰岛素的注射技术不熟悉,为了更好地指导病人掌握胰岛素的自我注射技能,我们对2005年2月-2006年10月收治的50例糖尿病病人进行模拟注射教育,并于传统教育方式进行比较,现将教育效果报告如下：     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

胰岛素注射治疗中易被忽视的细节剖析

<正>胰岛素治疗糖尿病患者意义重大。但是坚持注射胰岛素并不是一件容易的事,而且在注射中容易被忽视的细节及应对措施更为重要。如:注射部位的选择,胰岛素的贮存,应用胰岛素注射出现不良反应的应对,这些都是糖尿病患者健康     

降糖药的研究与临床应用进展及其合理使用

糖尿病为慢性疾病 ,其所致的各种并发症已成为患者致残、致死的主要原因。糖尿病患者血糖控制的好坏直接关系到其并发症的发生与靶器官的损害程度 ,而在综合治疗中胰岛素和口服降糖药是主要治疗药物 ,因此 ,合理应用该药显得尤为重要。1　胰岛素的作用及其合理应用胰岛素主要用于 1型糖尿病患者的终身治疗或 2型糖尿病经充分的口服降糖药治疗未得到良好的病情控制、对口服降糖药过敏或出现继发性口服降糖药失效的患者。此外 ,也可用于胰岛素休克。胰岛素的作用 :(1)促进组织对葡萄糖的利用 ;促进葡萄糖变成糖原或脂肪。 (2 )在刺激脂肪合成…     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

美国糖尿病控制与并发症试验研究结果显示 :强化治疗能有效地延缓 1型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生 ,并减慢其发展[1] ,英国前瞻性糖尿病研究证实 ,这一结论也适用于 2型糖尿病患者[2 ] 。胰岛素泵在糖尿病强化治疗中具有重要作用。胰岛素泵治疗 (持续皮下胰岛素注射 )是一种通过与机体的连接装置持续释放胰岛素的仪器 ,它通过设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量 ,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平 ,胰岛素吸收更稳定、更有预测性 ,有效地防止或延缓各种并发症的发生。我科自 2 0 0 0年 9月引进美国Ｍｉｎ…     

提高胰岛素泵强化治疗依从性的研究进展

近10年来,糖尿病的发生率迅速上升,已成为仅次于肿瘤、心血管病之后的第三大危害人类健康的疾病.糖尿病对人类健康的主要威胁是其引起的并发症.国内外研究发现,持续性皮下胰岛素注射(胰岛素泵)治疗用于新诊断的2型糖尿病患者,早期胰岛素泵强化治疗不仅具有平稳降糖和改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌作用,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展[1],部分患者还可重建"对饮食治疗反应性".     

注射胰岛素致过敏反应1例报告

<正> 注射胰岛素被广泛应用于Ⅰ型糖尿病及凡经非胰岛素治疗手段未获满意控制的Ⅱ型糖尿病或糖尿病并发症重者的治疗。临床上很少发生过敏反应。作者曾查阅过大量文献,未见有关胰岛素过敏反应的文章。现将临床工作中遇到的注射胰岛素引起的龟头红肿过敏反应1例报告如下。