抗孕激素RU486单用及其与16,16-双甲基-反式-△~2前列腺素E_1甲酯合用的抗早孕临床观察

187例停经49d以内的早孕妇女分别单独使用抗孕激素(Mifepristone,RU486)600mg一次口服(28例)和RU486 600mg一次口服,365后加16,16-双甲基-反式-⊿~2前列腺素E_1甲酯(ONO802)lmg阴道栓剂(159例)诱导流产,结果:完全流产率分别为39.3％和93.7％,不完全流产率为25.0％和5.0％,继续妊娠率为35.7％和1.3％。从用RU486到子宫开始流血的天数分别为3(1～6)d和1(2/3(1(1/2～2)d。用药开始至妊娠物排出的天数为4.4(3～6)d和1(2/3)(1(1/2～8(1/2))d。两组副反应较轻。RU486对于阻断早孕有效,单独使用不全流产的发生率高,与少量ONO 802合用是诱导早孕妇女流产高度有效和副反应少的一种方法。     

Ru486和ONO802终止早孕的B型超声观察

Ru486是人工合成的抗孕酮药物。本文用B超连续观察了Ru486和ONO802终止早孕过程中胚囊、胚胎和子宫的变化,以了解Ru486的作用方式。B超观察结果发现:流产前90％胚胎存活,胚囊、胚胎和子宫继续增长。提示:Ru486的作用可能在于损伤蜕膜,使胚囊与子宫内膜分离,然后逐渐排出胚囊和蜕膜,经历不完全流产到完全流产的过程。     

RU486并用前列腺素终止早妊20例临床观察

本文报告应用RU 486 600mg一次口服,48h 后阴道放15—甲基PGF2a 甲酯1mg,终止35～49天内早孕20例,完全流产率为95%,不完全流产5%,成功率达100%。认为其优点是完全流产率高,流产时间短。RU486是一种很有前途的新型催经止孕药。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕332例临床分析

目的：观察米非司配伍米索前列醇终止早孕的临床效果。方法：选择332例早孕妇女，应用米非司酮（RU486）配伍米索前列醇（Misoprostol)终止妊娠，结果：完全流产率90．06％，不完全流产率9．64％，继续妊娠率0．33％，且流产完全与否与妊娠天数有关，天数越少，成功率越高，阴道出血量与孕囊大小有关，用药早，出血少，结论：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕安全，方便，有效，值得临床广泛应用。     

RU486配伍米索前列醇中止瘢痕子宫早孕的安全性及可行性探讨

采用RU486配伍米索前列醇中止早孕188例,其中27例为瘢痕子宫。结果显示188例用药后完全流产率为91．48％;27例瘢痕子宫组为100％;161例非瘢痕子宫组为90．06％,两组完全流产率的差异无显著性意义,P>0．05,且两者绒球排出时间及出血时间亦无明显差异,瘢痕子宫组无一例严重并发症。提示RU486配伍米索前列醇口服中止瘢痕子宫早孕者安全、有效,并非其禁忌证,推荐为首选方法之一。     

中药配合药物流产终止瘢痕子宫合并早孕151例观察

目的观察中药配合药物流产终止瘢痕宫合并早孕的临床疗效。方法选择304例瘢痕宫合并早孕的妇女，随机分两组，观察组151例用中药配合药物流产终止早孕，对照组153例单纯采用药物流产终止早孕。结果观察组完全流产率达95.3％，对照组完全流产率为89．4％；观察组平均流血时间9．5d，对照组平均流血时间为14．3d。结论中药配合药物流产终止瘢痕宫合并早孕优于单纯药物流产终止瘢痕宫合并早孕孕。     

Ru486分别与PG05米索前列醇配伍终止早孕1264例临床效果观察

目的：观察Ru486分别与PG05、米索前列醇配伍终止早孕的临床效果。方法：1264例早孕孕妇，随机分为A、B两组。结果：A组660例，Ru486与PG05配伍应用，完全流产率90．3％；B组604例，Ru486与米索前列醇配伍应用，完全流产率为85．3％；两组临床效果比较差别非常显著（P＜0．01）。结论：Ru486与PG0．5配伍应用终止早孕效果明显优于米索前列醇配伍，且副反应轻，并发症少，是药物抗早孕较好的配伍选择。     

早孕终止妊娠无痛人流术与药物流产术的比较

目的 探讨早孕无痛人流术及药物流产术两种方法的优劣.方法 对196例妊娠≤49 d的早孕妇女使用药物流产术终止妊娠,对201例妊娠40～70 d早孕妇女使用无痛人流术终止妊娠.结果 药物流产术的完全流产率约91％,无痛人流术镇痛有效率为100％,流产率98％.结论 无痛人流术的临床效果满意,明显减轻患者痛苦,完全流产率...     

Ru486与前列腺素合用终止早孕的临床研究

Ru486为一种终止早孕的新型药物,在子宫内膜受体水平上起到拮抗孕酮的作用,国外报道单用Ru486完全流产率为61～85%,而单用前列腺素终止早孕,虽然成功率可达90%以上,但所需剂量高、副作用大。Ru486与前列腺素合用,不但可以提高流产成功率,而且降低了 PG 用量减少了副作用,有报道可达95%左右的完全流产率,我们对160例早孕妇女采用一次性口服 Ru486,并与前列腺素(PG)阴道栓合用终止妊娠,现将其临床研究结果总结分析如下。     

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察

目的探讨复方米非司酮联合米非司酮终止早孕临床效果及安全性。方法将80例自愿终止早孕者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予复方米非司酮和米索前列醇,对照组给予米非司酮和米索前列醇,观察比较两组患者流产效果等。结果观察组完全流产率为95．00％,对照组完全流产率为92．50％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的完全流产率高,减轻米非司酮对子宫内膜激素受体的影响,不良反应少,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍地诺前列素与配伍米索前列醇抗早孕的比较

用国产米非司酮配伍地诺前列素或米索前列醇（米索）对５００例孕妇进行临床随机对比研究。结果；米非司酮配伍米索组的完全流产率为９３．２％，明显高于米非司酮配伍地诺前列素（８８．４％）（Ｐ＜０．０５）。米非司酮配伍米索组用药后６ｈ内胚囊排出者占６５．５％，而米非司酮配伍地诺前列素组仅为５１．８％（Ｐ＜０．０５）。两组对象用药后的平均流血时间与月经恢复情况差别无统计学意义。提示米非司酮配伍米索的抗早孕效果优于米非司酮配伍地诺前列素。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕加服复方益母草膏临床分析

目的：探讨米非司酮（Ｒｕ４８６）配伍米索前列醇（米索）抗早孕加服复方益母草膏的作用。方法：对４０例孕７周内的妇女在２ｄ内服Ｒｕ４８６,１５０ｍｇ,３ｄ晨服米索６００ｕｇ,ｄ４服复方益母草膏３０ｇ,每日２次,共服５ｄ。观察流产后止血效果。结果：观察组完全流产后阴道出血７ｄ内干净占４２．１％,对照组１２．５％（Ｐ〈０．０１）,出血量少于１０ｍｌ者分别为７１％,３７．８％（Ｐ〈０．０５）。两组对比,出血     

米非司酮终止早孕机制研究现状

米非司酮又称RU486，广泛应用于药物流产，其作用机理成为当今的研究热点。米非司酮与孕酮受体结合而竞争性抑制孕激素作用被普遍接受，并认为米非司酮不仅作用蜕膜组织还作用绒毛组织，凋亡基因fas、fasl及bcl、bax的表达促进细胞凋亡从而终止妊娠。     

A PHARMACOKINETIC STUDY ON RU 486 AND ITS METABOLITES AFTER ORAL ADMINISTRATION AT VARIOUS DOSES

The purpose of the present study is to obtain pharmacokinetic parameters of RU486 and its metabolites and then to find out an optimal regimen of the compound for termination of human early pregnancy. Plasma levels of RU486 and its metabolites,     

Clinical Study on the Termination of 388 High-risk Early Pregnancies with Mifepristone and Misoprostol

The safety, efficacy, and acceptability of a mifepristone-misoprostol combination for the termination of high-risk early pregnancies were documented in a study conducted at International Peace Maternity and Child Hospital in Shanghai, China, in 1993-96. The 388 study participants required pregnancy termination for reasons including scarred uterus, reproductive tract malformations, uterine fibroids, history of repeated abortions, or pregnancy during lactation. All pregnancies were under 70 days of gestation (mean, 46.7 days). Women received 150 mg of oral mifepristone followed, on the 3rd day, by 600 mcg of misoprostol. The complete abortion rate was 92.3%, the incomplete abortion rate was 6.2%, and the pregnancy rate was 1.5%. The complete abortion rate was significantly higher in women with amenorrhea of 49 days or less (95.5%) than in those with amenorrhea of 50-69 days of duration (83.3%). In 11 of the 12 cases in which heavy bleeding necessitated emergency management, the pregnancy exceeded 49 days of gestation. 92% of study participants were satisfied with this regimen. In cases of method failure, the softening and dilatation of the cervix induced by the drugs made vacuum aspiration easier and less painful.     

微管联合蠕动泵快速无痛终止早早孕的临床观察

目的　探讨用微泵套子宫内膜微管终止早早孕 (33～ 4 4天 )的临床应用疗效。方法　采用微泵套微管对 10 0例早早孕妇女进行子宫内妊囊吸刮终止妊娠 (简称微泵 ) ,并与单用微管抽吸、常规人流术、药物流产对比 ,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后出血时间、手术时间等。结果　微泵组手术时间只须 30～ 4 0秒即可完成 ,与其它三组需要数分钟甚至数小时有显著差异 (P <0 .0 0 0 1) ;完全流产率 ,微泵组与药物流产组有显著差异 (P =0 .0 0 1) ;无痛性与人流组、药物流产组比较均有显著差异 (P =0 .0 0 0 0 ) ;流血量与其它三组均有最显著差异 (P =0 .0 0 0 0 ) ;术后出血时间 ,微管组平均为 4 .7天 ,常规组平均为 7天 ,药流组平均为 15天 ,微泵组平均为 2～ 3天 ,所以它们之间也有很大差异 (P<0 .0 0 0 1)。结论　微泵套微管终止早早孕 ,手术简单 ,快速易行 ,无疼痛 ,术后出血的时间短 ,恢复快 ,无术后并发症 ,值得推广应用。     

Medical Abortion-An Alternative to Surgical Abortion

Background

Termination of early pregnancy has traditionally been done surgically, but agents are now available which can terminate pregnancy if taken orally, vaginally or parenterally. We have used a combination of mifepristone and misoprostol for termination of early pregnancy.

Material and Method

Fifty patients having amenorrhoea of upto 56 days with confirmed intrauterine pregnancy, were selected for medical termination of pregnancy. The patients were given tablet mifepristone (200mg) on day 1 and tablet misoprostol (400mcg) on day 3. On day 14, an ultrasound was done to confirm complete abortion.

Result

Majority 35 (70%) patients had amenorrhoea between 40 – 50 days. The duration of bleeding was less than 5 days in 12%, between 5 -10 days in 56%, 10 -13 days in 16% and greater than 14 days in 16%. In all patients with bleeding of more than 14 days ultrasonography confirmed intrauterine products & a suction evacuation was done. In this series there were no failures.

Conclusion

The combination of mifepristone and misoprostol is an effective method for termination of early pregnancy up to 56 days of amenorrhoea.Key Words: Medical abortion     

前列腺素E_2和E_1治疗性中期妊娠引产513例的临床观察

本文采用宫腔内羊膜囊外给药法对自制PGE_2和PGE_1进行治疗性中期引产227例和237例,成功率分别为98.2％和96.2％。其中完全流产者均占90％。平均总剂量分别为1.6mg和3.3mg;平均总产程分别为12小时和21小时;平均出血量分别为47ml和51ml。出现轻度消化道副反应者分别为26％和38％。感染率低,流产后康复快,是一类值得推荐的中期妊娠引产药物。PGE_2试用于临床抗早早孕也初见成效。49例中有效者为35例,其中完全流产25例,不完全流产10例,总有效率为71.4％。     

四种方法治疗异位妊娠207例分析

目的探讨治疗不同类型异位妊娠的适宜治疗方法。方法本院在2006年12月一2008年12月诊断异位妊娠并住院患者共207例，根据患者入院时的自觉症状，生命体征情况，血hCG结果，B超测量附件区包块大小分成四组。采用四种不同治疗方案即开腹手术、腔镜手术、注射MTX、口服米非司酮，衡量治疗方法的标准根据每种方法是否需要二次治疗、血hCG转阴天数以及住院天数。结果开腹手术35例（17％），腹腔镜手术112例（54％），注射MTX33例（16％），口服米非司酮27例（13％）。所有的开腹手术患者不需要进一步的随访。开腹手术和艘镜手术的147例之中的146例均痊愈，只有1例行腔镜下切开取胚术后因持续性宫外孕需要二次开腹手术，注射MTX的33例中有25例不再需要进一步的治疗，另外2例需二次注射MTX，另有6例（18％）因服药后自觉腹痛明显或者有内出血征象而行腹腔镜手术。口服米非司酮组27例，其中有4例（15％）因中途腹痛明显或者有内出血征象而行腹腔镜手术。剖腹手术、腔镜手术、注射MTX、口服米非司酮治疗住院天数分别为8．0、4．5、14．5、15d，血hCG转阴时间为7．5、7．2、14．5、12d。结论宫外孕患者中接近1／6的有剧烈腹痛病吏的患者需要紧急手术，大约29％的患者可以用非手术方案治疗，根据病情选择适宜的治疗方案会取得良好的临床效果。