中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床观察

目的对中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床疗效进行观察探讨。方法选择到我院进行治疗的64例原发性微小病变性肾病患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组和对照组,观察组患者采用中西医结合非激素治疗,对照组患者采用西医激素治疗,每组患者均为32例,治疗疗程为48周。观察患者在24 h的血浆白蛋白(ALB)、尿蛋白定量以及血脂的改善情况。结果两组患者在临床治疗的总有效率方面相比较,差异无显著性意义,P>0.05,在血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血脂三方面比较,在治疗后患者的情况两组均优于治疗前,有显著性差异P<0.05;但是这两组间相比较,无显著性差异,P>0.05。两组患者在病症的频繁复发率、缓解时间以及感染方面相比较,治疗组明显的优于对照组,P<0.01。结论采用中西医结合非激素的方法对微小病变性肾病进行治疗,不但能够减少患者临床病症的频繁复发率、感染事件,同时可以延长临床的缓解时间,值得在临床推广使用。     

肾病综合征激素冲击治疗的体会

<正> 肾病综合征(Neprotic Syndrome)是一种临床常见病。因我省尚未开展肾活检,在治疗上存在着很大的盲目性,致使其病程长,疗效差,药物副作用大,在治疗上较为棘手。我们将传统的激素治疗与冲击疗法较完整的病历资料进行回顾性分析,并将体会报告如下:     

卵巢功能早衰的早期诊断与治疗

目的探讨卵巢功能早衰(POF)的早期诊断方法及治疗措施。方法收集30例确诊为POF患者为早衰组,同年30例月经正常的妇女为对照组,分别行性激素测定。早衰组患者采用雌二醇E2)、孕激素人工周期疗法治疗。结果早衰组患者血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)值均上升(P<0.05),血E2水平无明显下降(P>0.05)。早衰组患者经传统的激素治疗后FSH、LH均有不同程度的下降,且E2有升高,与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论对POF患者应尽早诊断与治疗,以提高妇女的生活质量。     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展(摘要)

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ER)及孕激素受体 (PR)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。1　子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ER、PR表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜 ER、PR表达的双阳性率为 90 %～ 1 0 0 % ;子宫内膜癌 ER、PR的表达较正常子宫内膜显著下降 ,ER和PR亚型的表达也发生变化 ,而且 ER、PR的表达与肿瘤的组织学类型、临床分期、细胞分化…     

外用皮质类固醇激素致面部皮炎243例分析

皮质类固醇激素软膏 (简称激素软膏 )是皮肤科常用药物。但应用不当。则产生副作用。自1994年～ 1997年底 ,我科门诊共收治因滥用激素软膏而致面部皮炎 2 4 3例 ,现将临床表现及讨论分析报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :患者共 2 4 3例 ,男 3例 ,女2 4 0例 ;年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 34.8± 5.0岁 ;使用软膏的缘由 :面部座疮 (占 6例 ) ;面部起皮疹(自述原因不清 ,占 2 2 4例 ) ;面部无皮疹而单纯为美容 (占 13例 )。所用药物 :皮炎平、肤轻松、醋酸去炎松尿素软膏、皮康王、适确得、复方康纳乐霜、维肤膏等。用药方法 :整个面部揉擦…     

子宫内膜癌激素治疗的临床观察

<正>子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿癌,近年发病率有上升趋势,随着对疾病认识的不断提高,子宫内膜癌的诊断和治疗模式也出现了变化,除了以手术为主,并进行精确的手术——病理分期外,还需辅助激素化疗和放疗等治疗,孕激素因毒性低,可转化内膜而常用     

解惑篇

问:肾综患者都需做肾活检吗? 周恩超博士、王钢教授:肾活检,是获取肾脏病理标本的重要手段,是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。肾活检后对疾病临床诊断的修正率达35％左右,这说明病理与临床结合诊断,要比单纯的临床诊断更为可靠。     

活动性肺结核合并哮喘患者使用激素的临床研究

目的 探讨活动性肺结核合并哮喘患者激素的使用价值.方法 两组患者均符合肺结核合并哮喘的诊断标准.治疗组45例采用2H3R3Z3E3/4H3R3 BDP或琥珀酸氢化可的松 氨茶碱、β2-受体激动剂;对照组37例采用2H3R3Z3E3/4H3R3 氨茶碱、β2-受体激动剂.比较两组抗痨效果及哮喘病的复发率.结果 两组2、5、6个月的痰检显示无显著意义;完成治疗后,治疗组复发率低,对照组复发率高,两者有显著意义.结论 活动性肺结核合并哮喘的患者在抗痨治疗的同时,吸入糖皮质激素治疗可以减少复发率,安全、有效.     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。     

需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较

目的探讨需要吸入激素的哮喘患者应用专科与全科治疗的疗效差异。方法回顾性分析我院146例哮喘患儿的临床资料,均吸入激素治疗,71例应用专科治疗,作为专科组;75例应用全科治疗,作为全科组;比较两组患儿肺功能测定、用药依从性、半年内按计划随诊率等指标上的差异。结果专科组半年内按计划随诊63例(88.7%),全科组半年内按计划随诊16例(21.3%);专科组用药依从性为56.3%(40/71),全科组医嘱遵从率为16%(12/75);两组在肺功能测定上差异不明显,但用药依从性及半年内按计划随诊率专科组均高于全科组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论专科组与全科治疗组相比,能有效提高哮喘患儿稳定期的定期随诊率及用药依从性,使哮喘得到更好的临床控制。     

类固醇激素联合腕管切开松解术的疗效观察

目的 初步探究在腕管切开松解术的同时局部注射类固醇激素对疗效的影响。方法 收集浙江大学医学院附属第一医院2015年10月至2017年10月收治并获得随访的122例腕管综合征患者,根据术中应用的类固醇激素进行分组,统计术前一般资料与术后CTS-6量表评分并做回顾性分析。结果 术中局部注射类固醇激素相比未注射组的优良率均不存在显著性差异,而且甲泼尼龙琥珀酸钠与复方倍他米松注射液相比也不存在显著性差异。结论 腕管切开松解术中是否进行神经外膜下注射类固醇激素,在远期症状改善方面未见明显差异,类固醇激素联合手术的应用需要更多的研究。     

血清PSA测定在前列腺癌治疗中的价值

目的探讨前列腺癌手术及内科治疗前后各时间段PSA变化,了解PSA在前列腺癌治疗中激素治疗法及手术治疗中意义,是否可作为疗效观察及前列腺癌复发的指标。方法 149例患者按治疗方法分为手术组108例,内科激素治疗组41例;正常人45例,分别测定治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血清中PSA值。结果手术组及治疗组在术后及治疗后1个月、3个月、6个月、同组对比及与正常人对比无明显差异(P>0.05);9个月同其他组对比,差异明显(P<0.05);12个月同其他组对比,差异显著(P<0.01)。结论前列腺癌治疗过程中,PSA可作疗效和复发的指标之一。     

激素替代治疗对绝经后妇女心血管危险因素的影响

目的 探讨不同的激素替代治疗（ＨＲＴ）方案对绝经后妇女心血管危险因素的影响。方法 ９１例绝经后妇女分为：（１）结合雌激素（ＣＥ）Ａ组,（２）ＣＥ Ｂ组;（３）７－甲基异炔诺酮 Ａ组;（４）Ｏｒｇ ＯＤ１４ Ｂ组;（５）炔雌醇（ＥＥ）Ａ组;（６）ＥＥ Ｂ组。     

乳腺癌ER、PR、Her-2表达水平及临床意义

目的 检测ER、PR、Her-2在103例乳腺癌中的表达水平并分析其临床意义.方法 选取2009年8月至2011年2月我院收治经病理诊断为乳腺癌患者103例,分别取原发性乳腺癌初次手术后病理组织与复发后再次手术后的病理组织,检测ER、PR、Her-2水平.对其中87例患者随访2年.结果 103例乳腺癌患者乳腺癌的组织学类型:浸润性导管癌70例、浸润型混合癌21例、粘液腺癌12例;ER、PR、Her-2的总改变率依次为12.6％、20.4％、1.0％.87例随访患者中,9例死亡.ER、PR、Her-2的阳性存活率分别为94.3％、96.1％、90.0％和90.3％,对应的阴性存活率分别为82.4％、80.6％、89.4％和91.1％,其中ER、PR阳性组存活率均明显高于阴性组(P＜0.05).结论 ER、PR、Her-2均为重要的乳腺肿瘤标记物及预后因子,受治疗影响较大的是PR,ER次之;ER、PR的阳性患者生存率较高,两者联合可评估乳腺癌预后.     

功能失调性子宫出血的治疗现状

功能失调性子宫出血的治疗主要包括现代医学的激素及止血药物治疗、中医药辨证治疗,保守治疗效果不佳时亦可行手术治疗,手术包括刮宫术、子宫切除术以及近年发展起来的子宫内膜去除术.     

补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰54例疗效研究

目的探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法,联合组加服自拟补肾养血方,疗程均为6个月,对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显下降,雌二醇(E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[(148.6±32.4)pmol/L比(126.2±29.5)pmol/L](u=3.787,P<0.01),治疗后中医证候积分明显低于对照组[(12.6±2.4)分比(13.8±2.7)分](u=2.466,P=0.015),总体有效率为90.7%,高于对照组的83.7%,但差异无统计学意义(χ2=1.149,P=0.284)。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义(13.0%比10.7%,χ2=0.133,P=0.715)。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平,减轻患者症状,且能提高单纯激素疗法的临床有效率。     

老年妇女激素替代治疗的应用价值分析

目的:分析老年妇女激素替代治疗的应用价值。方法:对我院2006年6月～2007年6月86例采用激素替代治疗的绝经后老年妇女的资料进行回顾性分析,观察治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)变化,同时观察临床症状的变化;随访期间每年乳房检查、盆腔检查,观察其不良反应及并发症。所有入选女性均随访1～4年。结果:治疗后hsCRP、TC、TG、LDL-C水平有了显著下降,HDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。治疗后E2有了明显提高,FSH明显下降,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。通过1～4年的随访,本组86例妇女中有3例子宫内膜增厚,占3.49%;经病理检查为子宫内膜轻度增生。乳腺检查无1例出现早期乳腺癌或乳腺病。结论:老年妇女激素替代治疗能改善其健康状况及提高生活质量,临床使用时应严格掌握适应症,以减少并发症的发生。     

子宫内膜异位症术后不同激素替代疗法的效果比较

目的探讨手术联合激素替代治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者的临床价值。方法综合分析2003-01～2009-11笔者所在医院手术联合激素替代治疗87例EMs患者的临床和随访资料,并行统计学分析。结果患者术后分别应用米非司酮、孕三烯酮及醋酸曲普瑞林连续治疗6个月,月经量和痛经症状均得到不同程度缓解,尤其以醋酸曲普瑞林的治疗效果为明显(P<0.05)。结论手术是EMs的主要治疗手段,术后应用米非司酮、孕三烯酮及醋酸曲普瑞林等药物巩固治疗可明显改善症状、降低复发率、提高妊娠率。三种药物中,醋酸曲普瑞林因其疗效肯定,不良反应小,耐受性好的优点,可做巩固治疗,为EMs术后治疗的首选药物。     

微量丙酸氟替卡松吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

<正>选取笔者所在科2006-06～2009-12采用微量激素丙酸氟替卡松喷吸入干预治疗毛细支气管炎患者共27例,与同期30例未行激素治疗者作对照,比较两组患者治愈后喘息发作次数、累积住院天数及哮喘发生率等方面的变化,现报