自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 观察利用自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 对38例初发、复发和假性翼状胬肉采用显微切除及自体角膜缘移植联合羊膜移植术进行治疗。结果所有病人角膜上皮稳定，供区创面正常愈合，羊膜植片无排斥反应，术后无复发现象。结论 自体角膜缘移植联合羊膜移植术治疗翼状胬肉，取材方便，无排斥反应，手术成功率高，值得临床推广应用。     

穿透性角膜移植术后免疫排斥反应高危因素分析

目的 分析穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的高危因素。寻找角膜移植术后免疫排斥反应的有效防治方法。方法 对穿透性角膜移植术后发生免疲排斥反应的31例，从角膜盲原因、植床新生血管程度、合并症、移植片直径、联合手术等5大高危因素进行回顾性分析。结果 血管化角膜、大植片移植、植床术前的活动性炎症、偏中心移植、多次移植、联合手术等应视为穿透性角膜移植术后免疲排斥反应的高危因素，而移植片上皮反复脱落、眼压高、旧病复发、术眼再次手术、缝线松解与拆线等可能是诱导排斥反应发生的促发因素。结论 尽量减轻角膜血管化，掌握适当的手术时机，强调病人的及时复诊和治疗，术后坚持局部使用免疲抑制剂半年，排斥发生时及时足量地全身及局部使用激素和免疲抑制剂，均可以在一定程度上帮助控制免疲排斥反应。     

基因治疗与角膜移植免疫耐受

角膜移植是组织或器官移植中成功率最高的一种手术，是目前治疗角膜盲最为有效的方法，但是术后免疫排斥反应仍是引起同种异体角膜移植尤其高危角膜移植手术失败的首要原因。随着近代分子生物学和免疫学技术的迅速发展，利用基因治疗技术将抑制免疫排斥反应的基因转入角膜防治移植免疫排斥反应成为很有希望的新手段。本文主要对近年来基因治疗诱导角膜移植免疫耐受的主要策略进行简要综述。     

羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的：观察羊膜移植联合角膜缘上皮移植，手术切除翼状胬肉的治疗效果。方法：用甘油保存羊膜联合角膜缘上皮移植手术治疗翼状胬肉25例28只眼。术后随访6～10个月。结果：羊膜植片存活，无排斥反应发生，翼状胬肉无复发。供体角膜缘处无并发症发生。结论：羊膜移植联合角膜缘上皮移植是治疗翼状胬肉一种有效的手术方法。     

板层角膜及角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的 探讨板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对11眼翼状胬肉实施板层角膜联合角膜缘上皮移植术。结果 手术均获成功，术后平均随访1年，移植未发生排斥反应，无复发。结论 板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉具有较好的疗效。     

成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的: 观察成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法: 显微镜手术下翼状胬肉切除加成品生物羊膜移植或成品生物羊膜移植加自体角膜缘上皮移植治疗初发和复发翼状胬肉19眼,术后随访6~12个月,观察角膜上皮和羊膜移植片的变化。结果: 角膜上皮正常愈合,无睑球粘连,无羊膜排斥反应发生,无复发。结论: 成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉是一种简单、安全、有效的手术方法。     

雄矾散联合生物羊膜移植在翼状胬肉手术中的临床体会

目的：探讨翼状胬肉术前使用雄矾散，术中使用生物羊膜移植对减轻角膜损伤减少翼状胬肉复发的临床效果。方法：选取翼状胬肉183例（231只眼），其中156只眼采用雄矾散联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉，75只眼未采用雄矾散，术中使用刀片刮出透明角膜处翼状胬肉，术中合并生物羊膜移植，随访12～18个月，观察手术效果。结果：采用雄矾散治疗的翼状胬肉角膜透明率为80％，角膜云翳发生率19％，角膜斑翳5只眼。未采用雄矾散治疗的翼状胬肉角膜透明率为56％，角膜云翳发生率40％，角膜斑翳4％。羊膜移植未发现角巩膜融解坏死、溃疡、感染等并发症。结论：雄矾散联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好，角膜创面光滑平整，提高术后角膜透明程度，大大降低术后角膜云翳及斑翳形成，且修复快、复发率低、无排斥反应，是一种理想的手术方法，值得推广使用。     

手术切除加羊膜移植治疗翼状胬肉68例

目的 观察用人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 常规法切除翼状胬肉后，在原创面进行羊膜移植，共治疗68例76眼，手术均在手术显微镜下完成。结果 平均随访24个月，羊膜移植手术均一次成功，无免疫排斥反应和并发症，角膜透明，无新生血管，巩膜面结膜覆盖良好。手术复发率3．95％，成功率96．05％。结论 羊膜移植是治疗翼状胬肉的良好方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术疗效。方法对216例翼状胬肉进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。结果 216例随访3～24个月,平均14.5个月。其中复发7例,复发率3.24%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,方法简单,取材方便,无排斥反应,术后复发率低,是治疗翼状胬肉有效方法,值得临床推广。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉治疗中的作用．方法：采用自体角膜缘干细胞移植手术治疗复发性翼状胬肉22例23眼，术后随访6月-12月．结果：植片全部存活，无排斥反应发生，随访期内仅有1例胬肉复发．结论：自体角膜缘干细胞移植是一种治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法。     

角膜成分移植临床应用的研究进展

角膜移植手术是目前能使角膜盲患者复明的唯一有效手段。随着人们对角膜疾病认识程度的加深以及新技术和新器材的使用,目前国内外的研究从传统的穿透性角膜移植术和板层角膜移植术逐渐转向角膜成分移植,角膜成分移植是以组织成分移植置换角膜中有病变的部分,从而提高角膜供体材料的利用率,大大减少术后排斥反应和散光等并发症。本文对角膜成分移植的手术方式、适应证、并发症及优缺点等作一综述。
     

人类白细胞抗原HLA在角膜移植中的作用

1905年，Edward Zirm成功进行了世界上第一例同种异体穿透性角膜移植，虽然术后排斥反应使移植片混浊、手术失败，但从此激励了眼科界对角膜移植全面、系统的研究，并且不断改进手术技巧、手术器械，使角膜移植成为治疗角膜盲的一种重要手段，然而对新生血管化的高危角膜移植，术后排斥反应导致手术失败问题仍然一直困扰着眼科界。     

板层角膜及角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的　探讨板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　对 1 1眼翼状胬肉实施板层角膜联合角膜缘上皮移植术。结果　手术均获成功 ,术后平均随访 1年 ,移植未发生排斥反应 ,无复发。结论　板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉具有较好的疗效     

CD86在大鼠角膜移植排斥反应中的表达及意义

目的 观察大鼠角膜组织中共刺激分子CD86(B7-2)的原位表达，以了解共刺激分子在大鼠角膜移植排斥反应中的作用和意义。方法 制作大鼠角膜移植模型，观察角膜透明度、新生血管。采用免疫组化法检测CD86在角膜、脾脏组织中的表达。结果 术后角膜植片均出现不同程度的新生血管，角膜水肿、混浊，基质增厚。CD86在正常的角膜组织中无阳性表达；在移植后出现急性排斥反应的角膜上皮层中有大量阳性细胞表达。在脾脏的阳性细胞表达与文献报道的一致。结论 共刺激分子CD86在移植后发生排斥的角膜组织中的阳性表达，可能与免疫排斥反应有关。     

角膜移植免疫排斥反应防治研究进展

同种异体角膜移植是角膜病致盲患者复明的终末治疗手段,但移植术后免疫排斥反应是角膜移植失败的首要原因,尤其在高危角膜移植(新生血管、多次角膜移植及活动性炎症)免疫排斥反应高达50%以上。因此,预防角膜移植排斥反应发生是角膜移植成功的关键。本文针对角膜移植排斥反应发生机制,对目前防治角膜移植免疫排斥反应等研究热点进行综述。     

异体角膜缘干细胞移植治疗眼部早期碱性化学伤10例

目的：观察异体角膜干细胞移植治疗眼部早期碱性化学伤临床疗效。方法：眼部早期碱性化学伤病人10例（12眼），在手术显微镜下切除缺血、坏死较严重的角膜结膜组织，刮除角膜新生血管后，行异体角膜干细胞移植术，并随访观察术后疗效。结果：术后植片成活，植片无坏死，无溶解，未发生排斥反应，移植后伤眼未见进一步溶解、坏死，12眼中，8眼完全愈合，2眼延迟愈合，2眼反复上皮剥脱、糜烂，新生血管长入。结论：异体角膜干细胞移植治疗早期碱性化学伤疗效较好。     

兔模型角膜缘移植的实验研究

目的　观察角膜缘移植的治疗效果 ,明确角膜表面重建的上皮来源 ,研究兔模型角膜缘移植排斥反应的免疫机制。方法　 2 0只健康白兔随机分为 3组 ,分别行角膜缘切除 角膜上皮剥离术、自体角膜缘移植术 (供体为对侧眼 )、异体角膜缘移植术 (供体为灰兔眼 )。术后以 1%荧光素钠染色观察角膜表面的上皮化 ,移植排斥反应通过移植眼的临床表现和病理检查加以评估。结果　单纯角膜缘切除 角膜上皮剥离眼术后角膜水肿、混浊 ,最终表面结膜上皮化、新生血管生成。自体角膜缘移植眼术后 11～ 14天 (平均 12 5天 ) ,角膜表面全部上皮化 ,角膜表面光滑、透明、规则 ,新生血管少。异体角膜缘移植组术后早期也可见角膜表面上皮化 ,术后 10～ 14天(平均 11 8天 )发生角膜上皮炎症反应 ,炎症反应分为 4个时期 :初发期、急性期、排斥期和慢性期 ;最后角膜上皮细胞被破坏、角膜混浊、新生血管生成。结论　对角膜缘组织和角膜上皮细胞完全被切除的眼表 ,通过角膜缘移植能重建角膜表面 ,而重建的角膜表面不仅能维持角膜组织的完整 ,还能减轻角膜的炎症 ,促进角膜基质新生血管的回退 ;可使临床更容易、准确地判断角膜缘移植排斥反应的发生及其强度。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤

目的探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤的临床疗效。方法8例(8眼)严重眼表碱烧伤患者,行角膜缘干细胞移植术,术中应用丝裂霉素、术后应用血管抑素治疗。追踪观察6个月。观察了手术前后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和患者的自觉症状及视力。结果术后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和自觉症状评分均比术前的显著下降,术后各眼RI值均小于9,术后的视力有显著改善。结论异体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤在临床上收到良效,是一种安全、有效的重建严重碱烧伤眼表的治疗方法。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉治疗中的作用。方法:采用自体角膜缘干细胞移植手术治疗复发性翼状胬肉22例23眼,术后随访6月～12月。结果:植片全部存活,无排斥反应发生,随访期内仅有1例胬肉复发。结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法。     

FK506在防治角膜移植免疫排斥反应中的应用

随着眼库技术的发展及角膜自身的免疫特点,角膜移植手术已成为目前最常见、成功率最高的移植手术,但免疫排斥反应尤其高危角膜移植免疫排斥反应仍是移植失败的主要原因。临床上采用皮质类固醇、环孢菌素A等免疫抑制剂,可以防治免疫排斥反应的发生。FK506是近年来出现的一类新型