三组不同局麻药硬膜外阻滞用于子宫切除术临床观察

将ASAⅠ～Ⅱ级子宫切除术患者 6 0例随机分成 3组 ,每组 2 0例 ,应用碳酸利多卡因 (A组 )、碳酸利多卡因加地卡因混合液 (B组 )、盐酸利多卡因加地卡因混合液 (C组 )进行硬膜外阻滞。结果 :A、B两组起效及阻滞完善时间较C组明显缩短 (P <0 .0 1) ,作用持续时间A组明显短于B、C两组 (P <0 .0 1)。 3组镇痛、肌松作用均良好。表明碳酸利多卡因加地卡因组成混合液既起效迅速、阻滞平面固定快 ,又有麻醉持续时间长的优点 ,适合于子宫切除术患者的麻醉     

蛛网膜下与硬膜外联合阻滞用于子宫切除术的临床观察

<正> 硬膜外阻滞麻醉行子宫切除术常有神经阻滞不全,牵拉子宫时病人疼痛明显。1988年以来我们对279例子宫切除术用蛛网膜下与硬膜外联合阻滞麻醉(简称腰加硬),麻醉效果优于硬膜外阻滞,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组279例,年龄45.07±6.99岁,术式:子宫全切除202例,次全切除77例。术前     

三种不同硬膜外穿刺方法用于全子宫切除术麻醉比较

1．1一般资料 选择经腹全子宫及次全子宫切除术患者60例，年龄35～67岁，体重40～80kg，身高150～172cm，ASAⅠ—Ⅱ级。随机分成三组，每组20例，年龄、体重、身高组间均无明显差异。     

腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

硬膜外阻滞复合丙泊酚用于经腹全子宫切除术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合丙泊酚麻醉在经腹全子宫切除术的应用效果。方法108例择期经腹全子宫切除术患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组应用硬膜外阻滞并辅以丙泊酚麻醉,对照组应用硬膜外阻滞并辅以芬太尼、氟哌利多麻醉。观察比较两组的麻醉效果及不良反应的发生率。结果治疗组麻醉效果满意,患者元痛苦表情,术中镇痛完全,腹部肌肉松弛,意识消失,无牵扯反射等;SPO2〈95％3例（5．6％）,一过性呼吸抑制1例（1．9％）;对照组有46例（85．2％）在钳提圆韧带牵拉子宫有痛觉,稍感胸闷、恶心,经相应处理后好转;SPO2〈95％16例（29．6％）,一过性呼吸抑制8例（14．8％）;对照组SPO2〈95％发生率、一过性呼吸抑制发生率均高于治疗组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚用于经腹全子宫切除术麻醉效果好、不良反应少、经济实用,不需要气管插管全麻等待苏醒拔管的过程。缩短了麻醉时间。     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的比较1%罗哌卡因与0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)硬膜外腔给予1%罗哌卡因10ml;Ⅱ组(n=30)硬膜外腔给予0.75%罗哌卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T6,Ⅱ组最高阻滞平面达T7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段(P<0.05);运动阻滞持续时间Ⅰ组(176.13±7.38)min,Ⅱ组(157.43±8.27)min(P<0.05);术中VAS评分,Ⅰ组在术中探查和子宫切除时的VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组的肌松效果明显优于Ⅱ组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论1%罗哌卡因用于子宫切除术麻醉安全有效,与0.75%罗哌卡因相比,具有镇痛作用强,阻滞范围宽,肌松效果更好且持续时间更长等优点。     

硬膜外局麻药配伍地塞米松术后镇痛的临床观察

术后镇痛是麻醉学科研究的一项热点课题。我院采用局部麻醉药配伍地塞米松的方法 ,施行连续硬膜外麻醉 ,对１２０例手术患者进行术后延长镇痛时间观察 ,现报道如下。１．一般资料１２０例均为２０００年１月～１０月本院ＡＳＡⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉患者 ,以随机数字表法分对照组 (Ｄ组 )和观察组 (Ｍ组 ) ,每组６０例。Ｄ组男性１２例 ,女性４８例 ;年龄２２～４６岁 ,平均 (３５．８±６．９)岁 ;体重４５～７０ｋｇ,平均 (４８．６±６．２)ｋｇ;行子宫肌瘤切除术１２例 ,卵巢囊肿切除术６例 ,剖腹产术２６例 ,阑尾切除术１２例 ;斜疝…     

三种不同硬膜外穿刺方法用于全子宫切除术麻醉比较

1资料与方法 1．1一般资料 选择经腹全子宫及次全子宫切除术患者60例，年龄35～67岁，体重40-80kg，身高150～172cm，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分成三组，每组20例。年龄、体重、身高组间均无明显差异。     

全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术中的效果比较

目的 比较全麻与全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜下行全子宫切除手术的病人,随机分为单纯全麻组(A组)与全麻复合硬膜外阻滞组(B组).A组应用丙泊酚、维库溴铵、异氟醚作为麻醉维持用药,B组于L2-3,间隙行硬膜外阻滞,并静脉辅以丙泊酚、雏库溴铵、异氟醚吸入.记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况.术中由手术医师对子宫松弛度进行评级分为优、良、差3级.结果 A组吸入异氟醚及丙泊酚,维库溴铵用量均大于B组(P＜0.01).A组平均血压及心率均高于B组(P＜0.05).两组病人手术开始后各时点的血糖较麻醉前均显著升高,子宫切除及拔管后B组血糖浓度均低于A组(P＜0.01).B组子宫松弛度优于A组(P＜0.01).结论 与单纯全麻比较,全麻联合硬膜外阻滞有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,子宫松弛满意,利于手术操作.     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于肝癌切除术的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉下行肝癌切除术的临床应用体会。方法:选取择期肝癌切除术患者32例,硬膜外穿刺后,行气管插管,观察患者术中、术后情况。结果:硬膜外阻滞联复合全身麻醉能很好地完成肝癌切除术,术中患者生命体征平稳,血流动力学稳定。结论:全身麻醉用药量少,苏醒彻底、迅速,可控性好。     

左旋布比卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的探讨0.56%左旋布比卡因临床应用的可行性。方法选择A SA I-Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组：Ⅰ组（n=30）用0.56%左旋布比卡因,Ⅱ组（n=30）用0.56%布比卡因,两组均先注入2%利多卡因为3-5m l试验剂量,针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察5m in,确定无脊麻现象后,Ⅰ组注入0.56%左旋布比卡因10m l,Ⅱ组注入0.56%布比卡因10m l,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VA S评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T 6,Ⅱ组最高阻滞平面达T 7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段;运动阻滞持续时间Ⅰ组长于Ⅱ组。Ⅰ组在术中探查和子宫切除时VA S评分低于Ⅱ组;Ⅰ组的肌松效果显示优于Ⅱ组;两组不良反应率相似。结论0.56%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于子宫切除术的麻醉安全有效,临床效能差别,鉴于左旋布比卡因较短的麻醉诱导时间及较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性。     

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果观察

目的 探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的疗效.方法 选取行腹腔镜子宫切除术的120例患者,随机分为对照组与观察组,各60例.对照组采取单纯气管内全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果及并发症情况.结果 观察组麻醉有效率为95.00%,对照组麻醉有效率为81.67%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉并发症发生率13.33%,对照组麻醉并发症38.33%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜子宫切除术患者较单纯气管内全麻麻醉效果更佳,利于循环系统功能的稳定,减少麻醉并发症,临床上值得推广.     

硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胆囊切除术的临床观察

硬膜外阻滞复合吸入全麻是近年来出现的一种新的复合麻醉方法 ,我们采用此麻醉方法用于胆囊切除术 ,并与其他麻醉方法作了对比观察 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料选择我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月行择期胆囊切除术患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 80kg ,均为胆囊结石患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 ,单纯硬膜外麻醉组 18例 ;硬膜外阻滞复合吸入全麻组 2 1例 ;单纯吸入全麻组 19例。三组患者一般情况、性别、年龄、体重均无统计学差异 ,具有可比性。2　麻醉方法与结果2 .1.　麻醉方法　术前 30m…     

腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞用于子宫全切术的比较

目前腰硬联合阻滞在临床麻醉中应用比较广泛。我们在子宫全切术的麻醉中采用腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）技术，取得了满意的效果。现将实施该方法麻醉的50例子宫全切患者的资料与同期实行单纯硬膜外阻滞的50例子宫全切患者的资料进行比较分析。     

单双管连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的:比较单、双管连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的麻醉效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期经腹行子宫全切术的患者250例,随机分为3组:Ⅰ组75例采用单管连续硬膜外麻醉,Ⅱ组95例采用双管连续硬膜外麻醉,Ⅲ组80例采用腰-硬联合麻醉.麻醉前和麻醉后60 min内每10 min记录1次各组平均动脉压和心率.术中镇痛效果于术毕由患者通过VAS评分进行评价,肌松效果由手术医师评价.对牵拉反应进行分级统计,麻醉后用针刺测痛的方法测定各组麻醉最高平面,观察各组麻药中毒、呼吸困难、头痛、神经损伤等不良反应.对所有数据均进行统计学处理.结果:Ⅰ、Ⅲ组麻醉前、后血压比较波动较大(P＜0.05),Ⅱ组麻醉前、后血压比较波动较小(P＞0.05);Ⅰ组麻醉后心率比麻醉前明显减慢(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组麻醉前、后比较心率减慢不明显(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果(VAS评分)优于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ组肌松效果优良率优于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组肌松效果为优的比例高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组抑制牵拉反应的优良率高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ组最高阻滞平面高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 腰-硬联合麻醉用于子宫切除术麻醉效果满意,但并不是唯一理想选择;双管连续硬膜外麻醉用于子宫切除术对血流动力学影响较轻,因而更为安全,特别适用于有腰麻禁忌证的患者.