不同浓度利多卡因与布比卡因用于小切口胆囊切除术60例报告

６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行小切口胆囊切除患者,分为３组：Ａ组,２％利多卡因＋０．７５％布比卡因;Ｂ组,２％利多卡因＋０．５％布比卡因;Ｃ组,１％利多卡因与０．３７５％布比卡因混合液,Ａ、Ｂ两组均用２％利多卡因作首剂试验量,术中麻醉维持分别用０．７５％布比卡因、０．５％布比卡因;Ｃ组用１％利多卡因与０．３７５％布比卡因混合液作首剂试验量及术中麻醉维持,术中监测血流动力学指标。并进行麻醉效果评定。结果,利多卡因用量３组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。布比卡因用量Ａ组多于Ｂ、Ｃ两组（Ｐ〈０．０５）;患者科痛评分Ａ、Ｃ两组优于Ｂ组（Ｐ〈０．０５）;肌松效果Ｃ组优于Ａ组、Ａ组优于Ｂ组,结果提示小切口胆切除术中硬膜外使用１％利多卡因与０．３７５％布比卡因混合液,镇痛好,肌松完善,麻醉效果满意,同单独使用０．７５％布比卡因效     

颈丛阻滞用药的临床探讨（附301例分析）

对两点法颈丛阻滞进行临床分析，按用药不同分为三组：Ａ组（０．１２５～０．２５％地卡因加１％利多卡因）；Ｂ组（０．２５％布比卡因）；Ｃ组（０．３～０．３７５％布比卡因）。比较三组的麻醉效果及并发症发生率，以此探讨颈丛阻滞的用药问题。结果表明三组的麻醉效果差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．但Ａ组的并发症发生率明显高于ＢＣ组（Ｂ组与ｃ组合并）Ｐ＜０．０１．指出颈丛阻滞用药以布比卡因最为安全，且０．２５％～０．３７５％的浓度均可获得同样满意的麻醉效果，可作首选药。     

锁骨上神经加低位肌间沟臂丛神经阻滞术在锁骨开放内固定手术中的应用

目的观察锁骨上神经加低位肌间沟臂丛神经阻滞术在锁骨开放内固定术中麻醉效果。方法１２０例锁骨骨折病人被随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ６组，每组均２０例，采用不同神经阻滞法均注入１．２％利多卡因＋０．３％布比卡因混合液（内含１：２０万肾上腺素），据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结果Ｆ组中阻滞满意（Ⅰ、Ⅱ级）病人总例数明显多于Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ５组（Ｐ＜０．０１），Ｆ组并发症发生率与其它各组比较无统计学差异。结论锁骨上神经加低位肌间沟臂丛神经阻滞术用于锁骨骨折手术病人，阻滞效果明显优于颈浅丛，臂丛（ｗｉｎｎｅ氏法及低位肌间沟法）及锁骨上神经阻滞。     

不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响

目的：观察不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响。方法：选择４０例按美国麻醉医师协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级择期甲状腺手术病人，随机分Ａ、Ｂ两组，Ａ组用２０％利多卡因、０．５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液；Ｂ组用１％利多卡因，０．２５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液。分别在阻滞前、阻滞后１５ｍｉｎ、用杜－氟合剂１ｕ后分别５ｍｉｎ分别记录潮气量（ＶＴ）、肺活量（ＶＣ）、呼吸频率（Ｒ），脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）。结果：Ａ组：阻滞１５ｍｉｎ后，ＶＣ显著下降，Ｒ显著增状，ＶＴ、ＳＰＯ２变化不明显，用合剂后，ＶＴ、ＳＰＯ２显著下降；Ｂ组：相对应的ＶＴ、ＶＣ、ＳＰＯ２均显著下降，但与Ａ组相比，其下降幅度较小，具有显著性差异。结论：双侧颈丛阻滞均存在不同程度的膈肌麻痹，降低局麻药浓度可减轻膈肌麻痹程度和病人缺氧状况     

综合疗法治疗痤疮195例临床观察

目的 探讨治疗痤疮的最佳方案。方法 １９５例病人按年龄，皮损分类等随机分为３组，Ａ组９８例（中药倒模面加紫外线负离子喷雾与口服四环素合用），Ｂ组５５例（单纯中药倒模面膜），Ｃ组４２例（单纯口服四环素），结果 Ａ组疗效明显优于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）和Ｃ组（Ｐ〈０．０１），而后两组间的疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５），结论 综合疗法疗效显著，安全且有一定美容作用，值得推广应用。     

锁骨上神经加低位肌间沟臂丛神经阻滞术在锁骨开放内手术中的应用

目的 观察锁骨上神经加低位肌间沟臂丛神经阻滞术在锁骨开放内固定术中麻醉效果。方法 １２０例锁骨骨折病人被随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ６例，每组均２０例，采用没神经阻滞法均主１．２％利多卡因＋０．３％布比卡因混合液（内含１：２０万肾上腺素），据患者主 骨科医师评定阻滞效果。结果 Ｆ组中阻滞满意病人总例数明显多于Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ５组，Ｆ组并发症发生率与其它各组比较无统计学差异。结论 锁骨上神经加低     

自然流产与EGF,GM—CSF及sIL—6R的关系探讨

目的 探讨ＥＧＦ、ＧＭ－ＣＳＦ及ｓＩＬ－６Ｒ在自然流产中的作用。方法 用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）方法测定血清中３种细胞因子的浓度。结果 Ａ组（自然流产组）血清中ＥＧＦ浓度明显低于Ｂ组（正常早孕组）（Ｐ〈０．０１）,但与Ｃ组（健康非孕组）差异不显。Ａ组血清中ＧＭ－ＣＳＦ浓度明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）,但较Ｃ组高（Ｐ〈０．０５）。Ａ组血清中ｓＩＬ－６Ｒ浓度明显低于Ｂ和Ｃ组（Ｐ〈０．０１）,而     

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素Ⅱ、补体水平关系的临床研究

研究了１９例梗阻性黄疸（Ａ）组和１０例单纯胆囊结石（Ｂ）组的ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４和ＰＶＢＦ水平变化，并对Ａ组中ＢＴＰ、ＰＶＢＦ与ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４关系进行分析。Ａ组根据阻塞性质分为Ａ－１组（恶性梗阻）和Ａ－２组（良性梗阻）。结果显示Ａ－１组ＴＢ、ＢＴＰ显著高于Ａ－２组（Ｐ＜０．０１）；Ａ－１、Ａ－２、Ｂ组ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４、ＰＶＢＦ方差分析显示有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），除Ａ－２与Ｂ组Ｃ－３外（Ｐ＞０．０５）；ＴＢ、ＢＴＰ与ＩＬ—２、Ｃ－３相关分析呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；ＰＶＢＦ与ＩＬ—２、Ｃ－３相关分析呈显著正相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低，可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化，导致淋巴细胞活化降低。     

3种糖蛋白在甲亢患者中的变化

为探讨α１－抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白、前清蛋白在甲亢患者中的临床意义，采用速率散射比浊法进行了检测。结果表明：甲亢患者α１－ＡＴ，ＣＰ含量明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），Ｔ３与α１－ＡＴ，Ｔ４与ＣＰ含量变化密切相关。随Ｔ３、Ｔ４含量升高，α１－ＡＴ，ＣＰ相对应地增高。ＰＡＢ在Ｔ４中度升高时，含量明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），面Ｔ４重度升高时含量显著下降。因此血清α１－ＡＴ，ＣＰ，ＰＡＢ测定对观察     

联用维拉帕米、利多卡因降低气管拔管时心血管副反应

目的：比较静脉联合应用维拉帕米和利多卡因与两药单独应用降 气管拔管引起的心血管反应的有效性。方法：选８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分成４组,每组２０例。Ａ组：生理盐水组;Ｂ组：利多卡因组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｃ组：维拉帕米组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｄ组：维拉帕米复合利多卡因组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）。均于气管拔管前２ｍｉｎ给药,拔管时和拔管后均监测心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）。结果：Ａ组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ于气管拔管后显著增加,Ｂ、Ｃ、Ｄ组和Ａ组相比均有不同程度的降低（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）,其中Ｄ组效果最好。结论：维拉帕米、利多卡因拔管前２ｍｉｎ给药均能降低气管拔管引起的心血管副反应,两药联合应用优于单独     

5/6肾大部分切除大鼠甲状旁腺细胞凋亡的变化及钙三醇的调节作用

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）大鼠甲状旁腺细胞凋亡的变化以及钙三醇的调控作用。方法：研究对象为ＳＤ大鼠，分３组：Ａ组：ＣＲＦ组；Ｂ组：ＣＲＦ加用钙三醇组，每天皮下注射钙三醇５０ｎｇ；Ｃ组：假手术对照组。术后８周，采用流式细胞术检测大鼠甲状旁腺凋亡细胞比率（ＡＰＯ）和细胞周期，同时检测血清肌酐（ＳＣｒ）、Ｃａ＋｛２＋｝、Ｐ＋｛３－｝、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）以及尿内生肌酐清除率（ＣＣｒ）。结果：Ａ组和Ｂ组大鼠ＣＣｒ均较Ｃ组下降了近一半；Ａ组ＡＬＰ和ｉＰＴＨ显著高于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），而Ｂ组和Ｃ组差异无显著性（％Ｐ％＞０．０５）；Ａ组ＡＰＯ、Ｓ期细胞比率（ＳＰＲ）和增殖指数（ＰＩ）分别为（０．２３±０．１９）％、（１１．９９±２．７３）％和（１６．９３±３．４２）％，Ｂ组分别为（１．３２±０．５１）％、（２．９５±１．５８）％、（５．２４±２．２９）％，Ｃ组分别为（１．２９±０．４５）％、（０．７３±０．４６）％、（１．７６±０．７０）％，Ａ组ＡＰＯ显著低于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），Ａ组ＳＰＲ和ＰＩ显著高于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），但Ｂ组ＳＰＲ和ＰＩ仍高于Ｃ组     

1,6—二磷酸果糖抗失血性休克实验研究

本实验观察了ＦＤＰ抗失血性休克作用。３组失血性休克大鼠分别接受５％ＦＤＰ溶液（Ａ组）、５％葡萄糖溶液（Ｂ组）和生理盐水（Ｃ组）静注。给药６０ｍｉｎ后，Ａ组ＭＡＰ为１０．４±２．１ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．９±２．４和７．７±２．６ｋＰａ间均有差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动物存活率７５％，而Ｂ、Ｃ组分别为２５％和１５％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动脉血ｐＨ和ＰａＯ２分别为７．２４±０．１４和１３．４６±１．２２ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．１４±０．１４和１０．２９±３．８４ｋＰａ与７．０２±０．１０和７．２５±２．１２ｋＰａ间有显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组回输血液再灌流后血浆ＳＯＤ和ＭＤＡ分别为１２００±１２６Ｕｍｌ－１和０．４７±０．２５ｎｍｏｌｍｌ－１，同Ｂ、Ｃ组１０８１±１１９Ｕｍｌ－１和０．９１±０．２９ｎｍｏｌ－１与８３５±９Ｕｍｌ－１和１．１３±０．１６ｎｍｏｌ－１间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明ＦＤＰ保护组织损伤而产生抗休克作用。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学调节的研究

本文报道吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学的调节作用，将梗阻性黄疸分为非吲哚美辛组（Ａ组），吲哚美辛术前组（Ｂ组）吲哚美辛术后组（Ｃ组），并与单纯胆囊结石（Ｄ组）比较。结果表明，梗阻性黄疸各组ＳＶ，ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｄ组（Ｐ〈０．０１），ＭＡＰ，ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著低于Ｄ组（Ｐ〈０．０１），Ｂ，Ｃ组ＭＡＰＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著高于Ａ组（Ｐ〈０．０１），但与Ｄ组比较仍有极显著差异（Ｐ〈０．０１），因此，作     

糖尿病合并胆囊结石高危因素研究

目的：明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素，探讨预防方案。方法：研究对象１９７例分成四组。糖尿病合并胆囊结石组（Ａ组，ｎ＝３２），糖尿病无胆囊结石组（Ｂ组，ｎ＝３６），胆囊结石无糖尿病组（Ｃ组，ｎ＝６２）和对照组（无糖尿病无胆囊结石，Ｄ组，ｎ＝６７）。对比研究各组血脂、载脂蛋白（Ａｐｏ）、磷脂（ＰＬ）、脂蛋白（ａ）（ＬＰ（ａ））及糖尿病患者的糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、空腹及餐后血糖、胰岛素、Ｃ肽水平。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｄ组比较，甘油三酯、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ水平均明显升高，Ｐ＜０．０５或０．０１，具有胆囊结石血脂的特点。更存在ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ２、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬｃ／ＴＣ比值（Ａ组）等反映保护因子水平的显著下降，Ｐ均＜０．０１。Ａ组与Ｂ组比较，空腹胰岛素浓度有升高倾向（Ｐ＝０．０７６），餐后胰岛素浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１），除ＨＤＬｃ／ＴＣ比值下降（Ｐ＜０．０１）外，所有血脂、载脂蛋白、ＰＬ、ＬＰ（ａ）、ＧＨｂＡ１Ｃ、空腹及餐后血糖、Ｃ肽水平两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组病程差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）糖尿病并发胆囊结石的高危因     

物理治疗慢性盆腔炎320例

目的：寻找物理治疗慢性盆腔炎的理想治疗方案。方法：对３２０例慢性盆腔炎患者按病程长短随机分３组,Ａ组（病程＜１年）,Ｂ组,Ｃ组（病程＞１年）,其中Ａ组,Ｂ组单纯用超短波治疗。Ｃ组用超短波加电脑中频综合治疗。结果：Ａ组痊愈显效率为６５．２ ％,Ｂ组痊愈显效率为３０．８％,两组疗效对比经统计学处理Ｐ＜０．０１,差异显著。Ｃ组痊愈显效率为７６．３％,和Ｂ组比较,Ｐ＜０．０１,且Ｃ组疗程和Ｂ组疗程比较,亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：单纯超短波电疗对病程短于１年的慢性盆腔炎有较好疗效,对病程大于１年的慢性盆腔炎,采用超短波加电脑中频综合治疗,可明显缩短疗程,提高疗效。     

外源性透明质酸在愈合中伤口的生化分析

目的探讨外源性透明质酸（ＨＡ）抑制瘢痕形成的作用及其可能机制。方法健康ＳＤ大鼠４５只，复制背部创伤模型，随机分成２％ＨＡ治疗组（Ａ组）、１％ＨＡ治疗组（Ｂ组）、ＰＢＳ对照组（Ｃ组），观察创面大体形态、平均愈合时间和残留面积的大小，测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量。结果⑴３组的平均愈合时间为（１５．２±２．０）ｄ、（１４．２±１．６）ｄ和（１３．４±１．４）ｄ，Ａ、Ｂ两组与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组的残留面积与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）⑵Ｈｙｐ和ＰＣⅢ含量的测定：Ａ、Ｂ两组Ｈｙｐ含量的均值低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）；而ＰＣⅢ的含量却高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论⑴ＨＡ通过对细胞的调控作用，有效地抑制胶原的合成，提高Ⅲ型胶原含量，使创伤愈合过程中瘢痕形成减少。⑵ＨＡ在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其浓度成正比关系。     

三组不同局麻药硬膜外阻滞用于子宫切除术临床观察

将ASAⅠ～Ⅱ级子宫切除术患者 6 0例随机分成 3组 ,每组 2 0例 ,应用碳酸利多卡因 (A组 )、碳酸利多卡因加地卡因混合液 (B组 )、盐酸利多卡因加地卡因混合液 (C组 )进行硬膜外阻滞。结果 :A、B两组起效及阻滞完善时间较C组明显缩短 (P <0 .0 1) ,作用持续时间A组明显短于B、C两组 (P <0 .0 1)。 3组镇痛、肌松作用均良好。表明碳酸利多卡因加地卡因组成混合液既起效迅速、阻滞平面固定快 ,又有麻醉持续时间长的优点 ,适合于子宫切除术患者的麻醉     

急腹症甲状腺激素变化观察及意义

６４例急腹症（Ａ组）分为：急性阑尾炎（Ａ１组）２８例，胆道感染（Ａ２组）１２例，急性胰腺炎（Ａ３组）为１１例，重症急性胆管炎（Ａ４组）１３例，单纯胆结石（Ｂ组）１２０例，作为对照组，研究围手术期甲状腺激素变化，结果指出：术前Ａ，Ａ１～Ａ４组Ｔ３水平显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。手术后Ａ，Ａ１～Ａ４组Ｔ３水平显著高手术前（Ｐ〈０．０１）。无论是手术前，还是手术后Ａ１组Ｔ３水平显著低于其它急腹症组（Ｐ     

宁夏枸杞多糖对CC14损伤大鼠肝脏的保护作用

以ＣＣ１４诱发大鼠肝脏脂挝过氧化为自由基损伤模型，观察枸杞多糖，不同剂量（２５ｍｇ／１００ｇＮＷ６ｄ＾－１；５０ｍｇ／１００ｇＢＷ．ｄ＾－１）对鼠肝的保护作用。结果低剂量组能明显降低肝中丙二醛（ＭＤＡ）及甘油三脂（ＴＧ）（Ｐ〈０．０１），Ｐ〈０．０５）；两剂量组均能明显升高肝中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性（Ｐ〈０．００１）。提示ＬＢＰ对鼠肝自由基损伤有保护作用。高剂量级至ＭＤＡ是ＴＧ降低作用不明显     

联合应用必可酮和博利康尼都保气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

我院聚合应用气雾吸入必可酮（二丙酸倍氯米松）１００ｕｇ并博利康尼都保０．５ｍｇ（Ａ，Ｎ＝３６，每天４次共４周）与单用舒耐灵２．４ｍｇ（Ｂ，Ｎ＝２０），每天３次共４周）观察对支气管哮喘患者的疗效副作用。结果：组Ａ的症状计分高于组Ｂ，Ｐ值〈０．０５。组Ａ的肺功能显著增加，ＶＦＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ的改善率高于组Ｂ，Ｐ值〈０．０１，副作用在两组间无显著差异。显示聚合组能更好地治疗支气管哮喘。