输液速度安全隐患分析与对策

目的 探讨输液速度安全隐患的原因并提出相应的对策,从而提高患者输液的安全性及有效性.方法 护理部安排医院输液安全小组,检查726例输液患者,收集输液速度管理上的缺陷,进行原因分析,提出整改建议,进行培训管理.比较培训管理前后两个阶段输液速度缺陷比例.结果 培训管理前后两个阶段输液速度缺陷比例有差异,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 输液速度过快及过慢,输液速度未按时调节均为输液的安全隐患.加强输液速度的管理,能使护士对输液相关知识的掌握明显提高.强化专业理论培训,完善和落实输液巡视管理制度,是控制输液速度管理缺陷的根本方法,是防范输液不安全的主要措施.     

输液时患者同体双侧腋温差异的对比研究

目的 探讨输液时患者同体双侧腋温的测量值是否存在差异.方法 观察80例体温正常住院输液患者,对其进行输液前、输液30～35 min时的同体双侧腋温的测量,并将所测数据进行统计处理.结果 输液前双侧腋温值无显著差异;输液前输液侧与输液后输液侧腋温有显著差异,输液前未输液侧与输液后未输液侧腋温无显著差异;输液后输液侧与未输液侧腋温有显著差异;再将输液后输液侧与未输液侧腋温均数分别与教科书上正常人体腋温均数比较,得出未输液侧腋温更接近教科书中人体正常腋温.结论 输液对腋温有影响,主要是输液侧腋温影响大,对输液患者测量腋温时,以未输液侧腋窝为宜.     

严重输液反应—输液引起败血症的鉴别及处理

输液疗法在现代治疗学上有着不可取代的地位,但近来滥用的现象十分普遍.接踵而来的输液反应已受到广泛关注.在输液的各个环节上均有发生输液反应的条件.正在推广使用的一次性输液器,已使输液反应大为减少;但严重输液反应——输液引起败血症,却时有袭扰,且来势凶猛,病死率高.现将近年收治的4例严重输液反应.结合文献,对严重输液反应——输液引起败血症的鉴别及处理作一探讨,并愿与同道商榷.     

采用分数表达式标注输液顺序在急诊输液室的应用

静脉输液是急诊输液室护理人员必须熟练操作的护理技能.认识和防范静脉输液操作中存在的风险,解决输液管理中存在的问题,对降低输液相关纠纷的发生,保证输液安全与质量是非常必要的[1].输液过程中由于输液顺序不明确,时有发生漏输液体的现象.我院急诊输液室自2008年1月开始采用分数表达式标注输液顺序法进行静脉输液管理,取得了满意的效果.     

临床静脉输液风险管理与效果

目的 探讨有效的静脉输液风险管理方法,确保输液安全,提高护理质量.方法 成立静脉输液风险管理小组,对影响静脉输液安全的高风险因素进行分析,完善输液管理制度,规范输液流程,进行静脉输液专业化管理.结果 病人对静脉输液的满意度提高,相关护理投诉事件降低.结论 实施静脉输液风险管理,有利于提高护理质量,减少护理服务过程中的各类危险因素,为病人提供安全、优质的服务.     

介绍一种静脉输液外渗后终止输液的方法

静脉输液外渗是临床输液过程中经常遇到的问题,一旦发生,应立即终止输液,建立新的输液通道.现介绍一种静脉输液外渗后终止输液的新方法.     

实行预约输液管理的方法与效果

目的 探讨输液管理的方法,使输液实现计划性、条理性、规范性,提高工作效率和质量.方法 根据病人需求和治疗具体情况错开时间段分期分批进行预约输液,实行药品收存统一管理,空闲时护士做摆药准备,按预约时间分批进行配置药液,病人持输液卡进行输液.结果 实行预约输液缩短了病人输液的等候时间,提高了病人的满意度,药品缺陷的次数明显降低,保证了输液药品质量安全,提高了输液工作质量.结论 在输液管理中,实行预约输液模式是一种行之有效的管理办法.     

拉链袋用于门诊输液卡的包装

门诊输液室工作中输液卡是门诊医疗中非常重要的医嘱输液治疗及输液护理执行详细记录的处置单,护理人员在门诊输液工作中执行三查七对的重要依据,病人接受输液治疗的凭证.门诊输液卡由病人自身携带,输液卡由于纸张薄,病人若保管不善容易纸张破损或被撕破,易受水渍、潮湿的影响使输液卡上的字迹模糊不清,给输液治疗查对工作带来诸多麻烦,要找门诊医生重新开单,使病人或家属多跑路,给病人增加不便,引起病人的不满.病人每天亲手拿出输液卡,护士接输液卡核对等,护患频繁直接接触输液卡易引起院内交叉感染.鉴于此笔者自行设计用塑料无色透明拉链袋包装门诊输液卡,使输液卡避免破损、撕破,保持输液卡的清洁和完整,并防范院内交叉感染.经临床应用,效果良好.现将方法介绍如下.     

静脉输液安全管理的方法及效果

目的 促进静脉输液的专业发展,最终为病人提供安全、有效、经济的输液护理.方法 成立静脉输液安全管理委员会,制定输液管理制度,规范操作流程,开展静脉输液知识培训与考核,培养静脉输液专业护士,进行静脉输液专业化管理.结果 培训成绩显著,病人对静脉输液的满意度提高,外周静脉炎和外渗的发生率下降,化疗药物、高营养药物输入方式的合理率不断上升.结论 开展输液专业化管理能提高临床静脉输液的品质和内涵,前馈控制是专业化管理的有效手段.     

改进患儿静脉输液固定方法的探讨

患儿静脉输液是临床常用的基础护理实践活动.临床护士每天都要进行大量的静脉输液操作,也是护士必须掌握的基本操作之一.静脉穿刺成功后要求针头能稳定安全地固定在静脉腔内,直至输液完毕.而输液针头及导管的妥善固定是保证输液通畅的关键.目前临床上均使用输液贴固定法.自2006年8月以来,我科护士采用输液贴和医用胶带环行固定输液针头方法,取得较好效果.现介绍如下.     

人工流产后感染患者应用保温输液的效果评价

目的 观察保温输液对人工流产后感染状况的控制效果.方法 将168例人工流产患者随机分为保温输液组和常温输液组各84例.常温输液组采用常规护理,用非保温方式静脉输入室温液体,保温输液组输入恒温加热至37℃的液体,观察2组患者人工流产术后感染的发生情况.结果 保温输液组流产后感染发生率显著低于常温输液组.结论 保温输液能有效降低人工流产后的感染率.     

塑料大小卡核对法在输液三查七对中的应用

目的 防止门诊输液差错事故的发生.方法 门诊输液原有的“三查七对“制度难以覆盖整个输液操作过程的各个环节,易出差错.为此在原有“三查七对“的基础上增加大小卡的核对方法,要求护士按要求派发、收回与核对大小卡,把好输液质量关.结果 有效地堵塞了输液查对中漏洞,杜绝了差错事故的发生.结论 改进输液查对方法,规范输液管理程序,可有效的防止门诊输液差错事故的发生,确保病人的输液安全.     

人文化输液卡的临床应用研究

[目的]探讨人文化输液卡临床应用的效果,旨在为提高输液护理质量提供依据.[方法]访谈病人和护理专家,制订人文化输液卡和输液护理满意度问卷.选择住院求诊病人40例进行预试验,经修改、确定人文化输液卡和输液护理满意度问卷;选择我院骨科需要输液治疗的病人400例,随机分为两组,均严格遵守静脉输液操作规程,对照组(200例)应用传统输液卡进行输液治疗,试验组(200例)应用人文化输液卡进行输液治疗,输液期间均巡视并记录.输液毕请病人填写输液护理满意度问卷表.统计两组输液差错发生率和满意率.[结果]两组输液差错发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组满意率高于时照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人文化输液卡的应用有助于营造以病人利益和需要为中心的人文环境,能有效提高病人对输液护理的满意度.     

持续质量改进在门诊输液室中的应用

目的 探讨门诊输液室持续质量改进措施,提高输液室护理质量.方法 运用PDCA方法,设计并实施提高输液室护理工作流程和质量考核标准.结果 门诊输液室护理工作各项考核指标显著提高,2003～2006年输液50 423例病员,病员满意度为98%,院内感染率为0,输液反应发生率为0,门诊输液投诉事件发生率为0,差错发生率为0.结论 采用PDCA管理模式制定输液室质量考核标准,认真执行输液室管理流程,输液室中护理质量显著提高.     

静脉输液对血清钾监测的影响

[目的 ]探讨输液过程中静脉采血监测血清钾的临床意义。 [方法 ]将 13 0例输液病人随机分成两组 ,A组输入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml加 10 %氯化钾 10ml,B组单纯输入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml,动态监测两组病人血清钾的变化 ,分别在输液前、输液 0 .5h、1h及输液完毕 2 .5h采血静脉测定血清钾 1次 ;输液时选取输液对侧或远侧肢体外周静脉采血 ;将输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h检测的血清钾 ,分别与输液前检测的血清钾进行比较。 [结果 ]A组输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h测定的血清钾与输液前比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;B组输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h测定的血清钾 ,与输液前比较均有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]输液过程中在输液对侧或远侧肢体静脉采血检测血清钾 ,其结果受输液性质、量的影响 ,若病情或诊断需要须在输液过程中采血检测血清钾时 ,必须排除这些影响因素 ,根据输入液体性质、量及临床进行综合分析     

优化输液流程在儿科门诊输液室中的应用

目的：探讨优化输液流程在儿科门诊输液室的应用效果.方法：运用无线输液管理系统、开展预约输液、配备生物安全柜,优化门诊输液流程.记录优化输液流程后护理差错、平均输液等待时间、患儿家属满意度情况,并与2010年同期数据进行比较.结果：优化输液流程前后护理差错、平均输液等待时间和患儿家属满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：优化儿科门诊输液流程有利于提高护士工作效率,减少护理安全隐患,为患儿及家属提供更优质的护理服务,提高患儿家属满意度.     

利用输液时间实施健康教育

目的了解门诊输液患者在输液前、中、后对输液知识及健康知识的需求,利于护士更好进行健康教育.方法我们通过自行设计的调查问卷,对352名患者进行健康知识需求调查.通过我们对门诊输液患者在输液前进行输液情况介绍及药物作用、输液时间告知患者使患者心中有数.输液中通过恰当的语言交流,患者了解疾病相关知识、液体渗漏的处理方法并在同时通过电视广播、健康教育资料的发放进行宣教.输液拔针后按压穿刺点的方法、自我护理常识.结果75%～100%患者在输液前、中、后对输液知识健康知识有不同的需求.结论利用不同时间实施多种方法健康教育,使患者掌握输液知识及疾病知识,可临床收到良好的效果.     

自制静脉输液用加温装置的临床应用效果

目的:探讨自制静脉输液用加温装置的临床应用效果.方法:选取2012年1～12月环境温度低于18℃时在我院注射输液室输液治疗的180例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组90例.观察组静脉输液时使用自制静脉输液用加温装置加温输液,对照组常规静脉输液,观察两组患者畏寒、局部疼痛、输液肢体麻木、输液肢体温度和输液通畅性.结果:观察组患者畏寒、局部疼痛、输液肢体麻木、输液肢体温度降低和输液通畅影响率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:在环境温度低于18℃时使用自制静脉输液用加温装置加温输液能有效减轻患者四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、血管痉挛等症状,提高输液舒适度,体现人性化服务理念.     

输液巡视单使用现状的调查与分析

目的 了解输液巡视单的使用现状.方法 应用输液巡视单评价问卷和输液患者的需求调查问卷,分别对114名护士和105名输液患者进行调查.结果 大部分护士对输液巡视单的使用持肯定态度,但内、外科护士就输液巡视单所带来的工作强度和输液巡视单设计合理性等方面持不同观点;输液患者在输液过程中生理需求、安全需求很突出.结论 提示输液巡视单在设计上应考虑内、外科区别,以突出输液患者的生理、安全需求为特点.     

门急诊输液受理流程改进及应用

目的:探讨门急诊输液受理流程改进及应用效果.方法:利用门急诊电子处方信息网络资源,改进输液受理流程,随机抽取同一天内静脉输液注射单40张,采用自身对照法进行比较,采用改进前后输液受理流程输液设为对照组,采用改进后的输液流程输液设为观察组.比较两组每张输液单所用时间,同时对输液流程改进前后护患纠纷,患者满意度进行比较.结果:观察组受理输液注射单所用时间明显少于对照组(P<0.01);门急诊输液受理流程改进前后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:门急诊输液受理流程改进后,加快了门急诊输液单的受理速度,优化了门急诊输液流程,减少了护患纠纷,提高了工作效率和医疗护理质量.