腹部手术患者吸氧方法的选择

目的:探讨腹部手术患者最佳的吸氧方法。方法:选择全麻腹部术后胃肠减压患者60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给患者供氧,观察比较吸氧前及吸氧20h后血气分析结果及患者的舒适度。结果:三种吸氧方法均有效,但胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法患者舒适感优于其它两种方法。结论:全麻腹部术后胃肠减压患者更易接收胃管对侧鼻孔导管吸氧法。     

胃肠减压病人不同吸氧方法效果观察

[目的]探讨胃肠减压病人最佳的吸氧方法。[方法]选择全身麻醉腹部大手术后胃肠减压病人60例，分为3组，分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给病人供氧，于吸氧前及吸氧20h后分别采集股动脉血行血气分析，观察pH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度厦病人的舒适度。[结果]3种吸氧方法效果无明显差异（P〉0．05）；但留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法病人舒适感优于留置胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法和面罩吸氧法。[结论]一般全身麻醉腹部大手术后胃肠减压的病人选择留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法，病人更愿接受。     

腹部手术后胃肠减压患者不舒适症状分析及护理

探讨分析75例胃肠减压患者不舒适症状,并提出相应的护理措施。胃肠减压期间患者常出现咽喉部疼痛、口干、口渴、术后睡眠质量差、排痰困难、语言表达能力受限、恶心、呕吐等不舒适症状。认为针对不同患者的不舒适症状,及时采取相应的护理措施,可以提高患者的舒适度,使其积极地配合治疗及护理,促进疾病的早日康复。     

选择性胃肠减压在择期腹部手术中的应用进展

胃肠减压常规应用于择期腹部手术,目的是促进患者术后胃肠道功能恢复、降低吻合口压力、预防肺部并发症等。但是近年来的研究结果显示,胃肠减压在腹部手术后不是必需的,留置胃管可能增加并发症的发生率,同时也带来一些副作用,如呼吸道并发症、胃-食道反流、声带的损伤以及舒适度下降。     

两种不同吸氧方式缓解腹部术后低氧血症的效果观察

[目的 ]探讨面罩给氧和鼻塞给氧缓解腹部手术后低氧血症的效果。 [方法 ]择期上中腹部手术病人 ,术后回病房第一时间监测血氧饱和度 (SpO2 )≤ 90 %的病人 44例 ,将其随机分为面罩组及鼻塞组 ,分别给予面罩和鼻塞给氧方式 ,观察给氧 4h、6h、8h病人血氧饱和度的变化及病人舒适度反应。 [结果 ]面罩组的氧疗效果明显优于鼻塞组 (P <0 .0 5 ) ;而病人舒适度鼻塞组明显优于面罩组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]面罩给氧较鼻塞给氧改善术后低氧血症的治疗效果好。     

不同氧疗法对腹部术后行胃肠减压病人氧疗效果的影响

[目的]为腹部手术后行胃肠减压的病人探讨一种疗效确切，易于接受的吸氧方法。[方法]随机将腹部手术后行胃肠减压病人60例分为3组各20例，A组采用与胃管同侧鼻导管吸氧法，B组采用插胃管对侧鼻导管吸氧，导管插入鼻腔1．0cm～1．5cm,C组采用面罩吸氧，分别于吸氧前及吸氧第20小时进行血气分析，并采用问卷调查了解病人主观感受和耐受性。[结果]3种吸氧方法之间的氧疗效果差异无显著意义（P〉0．05），但B组吸氧法，对鼻咽部无刺激，病人易于接受。[结论]腹部手术后伴有胃肠减压的病人宜采用插胃管对侧鼻导管吸氧法。     

老年病人上腹部手术后无创通气与面罩吸氧的疗效比较

近年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)临床应用日益增多,主要用于慢性阻塞性肺病病人的治疗。老年病人在上腹部手术后易发生呼吸系统并发症,特别是伴有COPD的病人。我们比较在此类病人术后早期发生呼吸急促时应用面罩行辅助机械通气和面罩吸氧两种治疗方法的疗效,以评价NIV在老年病人上腹部手术后的应用价值。     

促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复的研究

目的探讨腹部按摩及肛注开塞露对腹部手术后胃肠蠕动功能的影响。方法将120例腹部手术病人按照入院先后顺序随机分为实验组与对照组各60例,实验组术后除按常规措施进行处理外,于术后6h开始腹部按摩,术后第2天肛注开塞露40ml,为按摩和开塞露组;对照组按常规措施进行处理,为常规护理组。结果两组病人术后肛门排气时间,腹胀发生率均有显著性差异(P<0.01)。结论腹部按摩及肛注开塞露有效促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复。     

腹部手术患者脐孔皮肤清洁方法的研究

目的：减少腹部手术由于脐孔皮肤准备不当，造成患局部反应，感染至手术延期。方法：实验组采用肥皂水、生理盐水和碘伏清洁脐孔皮肤。传统方法组采用汽油、碘酒和酒精清洁脐孔皮肤。以脐孔皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期为4项观察指标。结果：实验组4项指标发生率分别为0％、2．5％、0％和0％；传统方法组分别为93．0％、40．0％、13．0％和6．7％。实验组脐部皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期的发生率显低于传统方法组。结论：实验组对脐部皮肤的清洁方法明显优于传统方法组，降低了脐部皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期发生率。     

开胸术后病人氧气雾化吸入不同治疗时间的疗效研究

[目的]探讨适用于全身麻醉开胸术后病人理想的氧气雾化吸入治疗时间.[方法]将120例肺癌手术病人随机分成4组,A组术后采用常规氧气雾化吸入,每日2次;B组、C组、D组分别以持续6 h、持续12 h、持续24 h采用改良滴注式面罩氧气雾化吸入,3 d后评价效果.[结果]B组、C组、D组排痰效果显著优于A组,肺部并发症发生率也低于A组（P〈0.01）,但B组、C组、D组三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;B组、C组、D组血气分析、动脉血氧饱和度各观察指标优于A组（P〈0.05）,但三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;4组病人呼吸频率变化差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全身麻醉开胸术后病人每日氧气雾化吸入治疗时间达6 h以上,能有效帮助排痰,改善肺功能,减少肺部并发症.     

开胸术后患者氧驱动雾化吸入治疗中氧流量的研究

目的探讨氧驱动雾化吸入时氧流量对雾化效果的影响。方法选取全麻开胸术后神志清楚有痰液患者50例,随机以氧流量为4-6 L/min、6-8 L/min、8-10 L/min作为驱动力,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h痰液量。结果氧驱动雾化吸入时,雾化后4 h排痰,氧流量为4-6 L/min比6-8 L/min、8-10 L/min时效果好（P〈0.001）,患者心率、呼吸、血氧饱和度变化差异无显著意义（P〉0.05）。结论氧驱动雾化吸入时,雾化液量为沐舒坦30 mg与生理盐水6 ml情况下,氧流量为4-6 L/min排痰效果好。     

不同给氧方法在脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中的应用

目的探讨脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中实施不同给氧方法的效果。方法选取脑肿瘤术后气管切开患者60例,按照随机数字法分为鼻导管组、人工鼻组、面罩组各20例,分别实施鼻导管吸氧、人工鼻吸氧及面罩法吸氧。观察3组患者氧疗前、氧疗1 h、氧疗24 h时的血氧饱和度、痰液黏稠度(Ⅲ度)以及并发症(肺部感染与切口感染)发生情况并进行统计学分析。结果 3组患者在吸氧1 h、吸氧24 h时的血氧饱和度均比吸氧前有显著提高(P0.05),但面罩组提高幅度显著更高(P0.05);鼻导管组与面罩组吸氧1 h、吸氧24 h时的痰液黏稠(Ⅲ度)率相比吸氧前显著下降(P0.05),优于人工鼻组(P0.05);面罩组与人工鼻组的肺部感染与切口处感染发生率差异无统计学意义(P0.05),均显著低于鼻导管组(P0.05)。结论面罩吸氧应用在脑肿瘤术后气管切开患者中有良好效果,不仅可快速平稳改善血氧饱和度,而且能降低痰液黏稠度以及肺部感染与切口感染的发生率,值得借鉴。     

3种不同吸氧方法提高血氧饱和度的效果观察

目的 探讨不同吸氧方法在抢救急诊严重脑卒中舌根后坠引起低氧血症患者中的应用。 方法 2008~2012年收治住院的急性脑卒中患者60例,随机将其分为A组、B组和C组,每组各20例,3组均及时吸净患者口鼻腔分泌物。A组经口咽通气管插入吸氧管吸氧,B组给予双腔鼻导管吸氧,C组给予面罩吸氧。比较3组患者经皮血氧饱和度的变化。 结果 经口咽通气管吸氧较鼻腔吸氧和面罩吸氧血氧饱和度上升更快、更高。 结论 口咽通气管在维持有效呼吸、保持气道通畅、改善患者缺氧方面有良好的效果,经口咽通气管插入吸氧管吸氧能明显改善通气效果。     

低流量吸氧和静脉注射甘露醇联合应用缓解鼻部手术后疼痛的研究

目的 研究低流量吸氧和静脉注射甘露醇联合应用对鼻部手术后的镇痛效果,探讨鼻部手术后缓解疼痛的有效方法.方法 将160例鼻部手术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各40例.术后A组给予20%甘露醇125 ml静脉注射,B组用鼻导管经口低流量吸氧,C组同时给予20%甘露醇125ml静脉注射和鼻导管经口低流量吸氧,D组为对照组,进行常规护理.采用McGill疼痛评估方法,观察4组镇痛效果.结果 疼痛评分:C组低于A、B组,A、B组低于D组(P<0.01).鼻部肿胀程度:C组较B组(P<0.01)和A组(P<0.05)轻,A组较D组轻(P<0.01),B组与D组比较差异无统计学意义.结论 采用低流量吸氧和静脉注射甘露醇能缓解鼻部手术后疼痛,两者联合应用效果更好.     

七氟烷吸入不同时间对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨七氟烷吸入不同时间对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 将80例行腹部手术的老年患者根据手术麻醉方案分为半程组和全程组,每组40例.半程组于麻醉诱导60 min后停用七氟烷,并单一使用丙泊酚维持麻醉;全程组术中全程使用七氟烷维持麻醉.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及智力状态检查量表(MMSE)评价2组患者术前及术后48 h的认知功能.比较2组患者人细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及神经特异性蛋白(S100-β)水平、术中脑电双频指数值、术后苏醒时间以及拔管时间.结果 术后48 h,半程组MMSE评分及MoCA评分均较术前降低,且低于全程组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h,2组ICAM-1及S100-β水平均较术前升高,且半程组高于全程组,差异均有统计学意义(P＜0.05).全程组术后苏醒时间短于半程组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中全程给予老年腹部手术患者七氟烷维持麻醉更有利于恢复患者术后认知功能,缩短术后苏醒时间,降低ICAM-1及S100-β水平.     

不同氧流量影响外科患者氧气雾化吸入效果的研究

目的探讨不同流量的氧气雾化吸入对外科术后患者辅助治疗的效果。方法对90例外科术后行氧驱动雾化吸入的患者进行实验观察,患者随机分为3组,每组30例,3组均行氧气雾化吸入1周,3次/d,15 min/次。各组雾化吸入时氧气驱动的流量分别是≤4 L、6 L、≥8 L,比较3组患者雾化时心率、呼吸、血氧饱和度、主观感觉以及雾化后首次排痰量、肺部痰鸣音消失时间和住院时间。结果 3组间雾化吸入时的心率、呼吸、血氧饱和度、氧流量等4个指标差异无统计学意义,P>0.05。对雾化吸入后的首次排痰量、肺部痰鸣音消失时间、住院时间等3个指标差异有统计学意义,P<0.01或P<0.05。结论氧流量稳定在6 L/min时,雾量适中、吸入合理,患者接受程度高,能达到氧气雾化吸入治疗最佳效果。     

甲状腺术后病人氧气雾化吸入初始时机的选择

[目的]探讨甲状腺术后病人氧气雾化吸入的最佳起始时间。[方法]将160例病人随机分为A组、B组,两组病人分别于术后即时、24h进行氧气雾化吸入。[结果]A组病人雾化治疗效果及舒适度优于B组(P<0.05)。[结论]甲状腺术后即行氧气雾化吸入可提高疗效,安全可靠。