输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

卵巢及输卵管异位妊娠同时破裂

【病例】女，32岁。因停经40^＋天，剧烈下腹痛伴恶心、呕吐1小时急诊入院。查体：体温37℃，脉搏90／min，呼吸20／min，血压75／45mmHg。一般情况差，意识清，精神差，急性痛苦面容，跟结膜、口唇及全身皮肤苍白，四肢厥冷，心率90／min，心音稍弱，律齐，无杂音，腹肌紧张，腹部拒按，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋），肠呜音减弱。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫颈举痛（＋），腹部拒按，子宫、附件触诊不满意。查血白细胞、红细胞正常，血红蛋白88g／L；尿妊娠试验（＋）；后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，镜检可见皱缩红细胞。初步诊断：异位妊娠破裂。在备血、补液积极纠正休克后行剖腹探查术。打开腹腔见有游离血l000ml，积血块约800g，子宫稍大于正常，未探及右附件，     

同侧输卵管2次妊娠破裂1例

1病例报告女,23岁。因停经47 d,下腹痛9 h于2005-11-19T19:30急诊入院。该患者既往月经规律,未婚有性生活史,无人工流产史,4个月前因异位妊娠破裂在外院行左侧输卵管切除术,手术顺利,术后7 d拆线,痊愈出院。术后未禁性生活。末次月经2005-10-03,否认早孕反应。2005-11-19上午出现下腹痛,逐渐延至全腹,急诊以异位妊娠诊断收入院。查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/50 mm Hg。贫血貌,意识清楚,心肺正常。腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫、双附件因明显压痛而未…     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

腹腔妊娠2例

1病例报告例1：29岁。因停经30d，下腹痛1周，呈抽痛，伴肛门下坠感，3d前出现头晕，在当地医院就诊，给予输液治疗（药名不祥），效果不佳，中午小便时突然晕厥，急送入我院。病程中无阴道流血，无恶心、呕吐、无发热。末次月经2004—05—24，正常。既往体健，月经规律，5～6／30d，25岁结婚，G2P1，药流1次，家族无特殊记载。查体：T36℃，P130次／min，R24次／min，BP60／30mmHg，重度贫血貌，神清合作，全身皮肤黏膜苍白，无黄染、皮疹、出血点，HR130次／min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸清晰，腹膨隆，压痛（＋），反跳痛（＋），移浊（＋）。     

一侧副输卵管畸形合并输卵管妊娠1例

1病历摘要女,26岁,已婚。阴道不规则流血40 d,下腹痛10 h,于2006-03-10以输卵管妊娠破裂收入院。查体:一般情况尚好,腹肌略紧张,下腹压痛、反跳痛明显。未触及明显肿块。未叩及移动性浊音。阴道后穹窿穿刺抽出5 ml不凝血。实验室检查:WBC 7.8×109/L,RBC 3.8×1012/L,HCT 0.349,Hb 119.0 g/L,L 0.158,N 0.807,血HCG 185 mIU/ml,尿HCG(+)。盆腔彩超:子宫附件未见异常,子宫直肠陷凹积液。临床诊断:输卵管妊娠破裂。行手术治疗。术中探查见右侧输卵管壶腹部呈紫蓝色,增粗肿胀约5.0 cm×2.0 cm,距离伞端约0.5 cm处见一不规则破裂口,活…     

三次异位妊娠1例

患者,女25岁,因“停经43d,右下腹痛4d,阴道出血2d”于2005年3月4日入院。末次月经2005年1月19日,孕3产0。2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卯管切除术,2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗。查体：体温36．8℃,脉搏92次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺正常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查：已婚未产外阴,阴道内少许血液,宫颈光滑,无举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,活动,无压痛,左附件区未触及异常,右附件区增厚,压痛轻,未触及明显包块。B超提示：子宫直肠窝积液,     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

宫内宫外同时妊娠右侧输卵管妊娠流产1例

1病例报告女,27岁。因停经40 d突发下腹痛1 d,加重1 h而于1999-08-13入院。既往月经规律,孕1产1,末次月经1999-07-01。查体:T 36.4℃,P 80次/min,BP 105/75 mm Hg,一般状态欠佳,痛苦病容,贫血貌。心肺听诊正常,全腹股紧张,肝脾未及,压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),摇摆痛(-),子宫漂浮感,大小不清,压痛(+),反跳痛(+),左附件区压痛(+),右附件增厚压痛(+),反跳痛(+)。B超子宫7.0 cm×5.7 cm,宫腔内可见胎囊,囊内未见胎心及胎芽,子宫上方可见玻8.1 cm×5.0 cm混合性半团,腹腔可见1.9 cm无回声区。血WBC 19.3×109/L…     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者，发病时间为4小时至12天，术前转移性右下腹痛7例，右下腹痛24例，下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例，右下腹压痛31例，腹肌紧张28例。6例月经超期5天，13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术，6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L，N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内，1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血，量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例，左侧2例，腹腔流产型宫外孕8例，3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜，3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据；女性患者疑似急性阑尾炎，如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合，尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

官颈妊娠误诊一例

25岁，孕，产。，人工流产2次。因停经42天，阴道不规则流血2天就诊。2天前阴道点滴状流血，色暗褐，不伴腹痛，无肉样及水泡状物排出。查体：体温36．4℃，脉搏82／min，血压100／70mmHg。腹软，无压痛。妇科检查：阴道少许暗褐色血，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，如孕5^ 周大小，质中，无压痛，双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性。     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者 2 3岁。停经 5 2天 ,阴道少量出血 4天 ,腹痛 3天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 0年 4月 19日入院。既往月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 2月 2 7日。 4天前阴道少量流血 ,色暗红。 3天前下腹部胀痛 ,1天前腹痛突然加剧 ,且伴肛门坠胀感。门诊以“宫外孕”收入院。查体 :T 37.2℃ ,P 90次 /min,R 2 4次 /m in,BP10 5 /6 0 m m Hg(14/8k Pa) ,急性病容 ,无贫血貌。心肺正常。腹肌紧张 ,下腹部有压痛及反跳痛 ,以左侧为剧。腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道通畅。宫颈光滑 ,着色明显 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满。子宫后位 ,大小正…     

官内外复合妊娠一例

女，32岁，孕。产，。因停经51天，突发下腹痛2小时急诊入院。平时月经规律，末次月经为2个月前。查体：血压90／60mmHg，急性病容，全腹压痛、反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道通畅，未见血液．宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位如孕50天大，双附件区未触及明显包块，压痛、反跳痛明显，以右侧为重。后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液。尿妊娠试验阳性，血红蛋白80g／L。     

右侧输卵管壶腹部妊娠、左侧输卵管伞端闭锁1例

患者，19岁，因停经3个月，阴道出血18天，右下腹痛7小时于2000年11月10日入院。既往月经周期60天，无痛经史，未婚，G0P0，有性生活史。入院检查：BP90／60mmHg，P110次／分钟，一般情况尚可，心肺正常，腹软，肝脾无肿大，下腹压痛、反跳痛( )，以右侧为甚，移动性浊音可疑。妇科检查：子宫稍大，右附件区明显触痛、增厚，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。尿     

输卵管腺肌瘤合并完全流产误诊为异位妊娠一例

１　病例资料２７岁。因产后８个月，腰腹痛伴阴道流血８天，于１９９８年８月３日入院。病人于１９９７年１２月足月分娩后月经未来潮。１９９８年７月２６日无诱因突发腰部坠痛，肛门下坠感，伴有少量阴道流血，在当地卫生院服用“活血”药物，疼痛无缓解。次日阴道流血量增多，夹杂有烂肉样组织（未送病理检查），即到省医院检查，行后穹窿穿刺抽出不凝血２．５ｍｌ，因疼痛减缓未行治疗转入我院。查体：体温３６．８℃。脉搏７６／ｍｉｎ，血压１２／９ｋＰａ，意识清楚，自动体位，无贫血貌，心肺无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性…     

双侧输卵管妊娠1例报告

１病例报告患者 ,女 ,３４岁 ,因“停经４７天 ,阴道出血５天 ,下腹痛１天伴晕厥１次”于２００１年９月２５日急诊拟“宫外孕”收住。体检 :血压１００／６５ｍｍＨｇ,脉搏８５次／分 ,下腹压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇检 :宫颈举痛明显 ,子宫前位 ,增大如孕７周大小 ;左附件区可及约鸡蛋大小囊性包块 ,边界不清 ,压痛明显 ;右附件区有压痛 ,未及明显包块。既往有“子宫肌瘤”病史３年 ,“盆腔炎”病史１年 ,生育１ -０ -２ -１ ,１１年前行剖宫产术产一女婴 ,人流两次 ,放环９年后于１年前取出。入院后阴道后穹窿穿刺得３ｍｌ暗…     

输卵管妊娠合并残角子宫一例

1病例资料
　　患者,26岁,停经48 d ,间断阴道流血10 d于2014年8月15日入院。患者既往月经规则,7／27～30 d ,末次月经2014年6月28日。8月3日自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG ）弱阳性,8月5日开始出现少量阴道流血,暗褐色,无腹痛及肛门坠胀感。消毒下妇查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,肥大,质地中等,无触血。宫颈无举摆痛。宫体前位,正常大小,质地中等,活动可,无压痛,右附件增厚,轻压痛。左附件未扪及异常。后穹窿穿刺抽出不凝血1 mL ,本院8月14日血 HCG ：1900 IU／L ,超声检查示：疑异位妊娠,右侧单角子宫并左侧残角子宫。入院诊断：①右输卵管妊娠;②子宫畸形（左残角子宫）,于2014年8月15日腹腔镜诊治术,术中见盆腔暗红色积血约100 m L ,子宫前位,质地中等,右输卵管、卵巢与右侧宫角相连,未见左侧宫角,宫体左侧近宫底部可见一似子宫肌性样组织,大小约3cm×3cm×3cm,与宫体有一直径约1cm 蒂相连,左输卵管、卵巢与肌性组织相连,左侧输卵管伞部积水约3 cm3,右侧输卵管伞部膨大,形成大小约3 cm×2 cm×2 cm紫蓝色包块,将术中情况告之患者家属,目前诊断“右输卵管妊娠流产”,“左残角子宫”,“左输卵管积水”,建议行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”,患者家属同意并签字。常规手术,行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”。手术顺利,麻醉满意。术后5d痊愈出院。术后诊断：①右输卵管伞部妊娠流产;②左残角子宫;③盆腔炎性疾病后遗症。术后病检报告：左残角子宫,右输卵管妊娠,左侧输卵管炎性改变。     

葡萄胎一例误诊为异位妊娠

１　病例资料３５岁。因药物流产后５０天，下腹疼痛伴阴道不规则流血３天，于１９９８年７月２７日入院。末次月经１９９８年４月２０日，停经４５天出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，自购米非司酮行药物流产，服药后阴道流血６天后干净，未行清宫术。既往月经不规律。查体：一般情况好，血压１２／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹深压痛（＋），无反跳痛及移动性浊音。妇科检查：阴道少许暗褐色分泌物，后穹窿不饱满，宫颈光滑，略着色，无举痛。子宫体前位，无摇摆痛，子宫大小及附件触诊不满意。Ｂ超提示：子宫６．１ｃｍ×５．２ｃｍ×４．０…     

子宫次全切除术后输卵管妊娠一例

1病例资料38岁,孕2产1。子宫次全切除术25天后出现右下腹隐痛1周,加重3小时急诊入院。25天前因子宫肌瘤在月经周期第13天行子宫次全切除术,术后25天开始出现右下腹隐痛,拟术后腹腔炎症予消炎治疗1周无好转,且右下腹痛加重,渐波及全腹,伴肛门坠胀。查体:体温36·8℃,脉搏92/m in,呼吸18/m in,血压90/60 mmHg。急性痛苦病容,面色苍白。心肺未见异常。腹部微隆起,腹肌稍紧张,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无血迹,阴道后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛,右附件区可触及鸭蛋大包块,质地中等,边界不清,压痛明显。B超示盆腹…     

原发性卵巢妊娠5例报告

卵巢妊娠系指妊娠发生于卵巢内，为异位妊娠中的一种，非常少见。我院收治5例原发性卵巢妊娠，报告如民1病历简介例1：29岁，已婚。因下腹坠痛伴恶心半天，于1986年4月23日急诊入院。平素月经规律，周期5／30天，量中，无痛经，孕2产1。1984年足月顺产一胎，产后半年人流1次。1985年1月放避孕环。末次月经1996年4月初。查体：神志清楚，面色苍白，痛苦表情，BP9／6kPa，P98／min，T36．S℃，R24／min，下腹有压痛和反跳痛，肌紧张，移动性浊音（＋）。妇科检查：阴道无流血，宫颈光滑，举痛明显，后穹窿饱满，子宫无明显增大，左附件增厚…