开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施。呼吸治疗方法各异,现综述如下。1呼吸治疗前的良好准备工作1.1呼吸治疗时保持正确的卧位麻醉未清醒,循环功能稳定者,采取30°斜坡位,患者清醒后,生命体征平稳,取半卧位,利于引流及肺的复张,肺活量可增加10%~15%[1]。全肺切除术后禁止完全侧卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲,导致循环呼吸异常。1.2适宜的环境全麻术后患者…     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响。方法将病例分为对照组和实验组。对照组术前按胸外科一般护理常规准备。实验组除按常规准备外，术前1～5d对患者进行呼吸操的强化训练。比较训练前后动脉血气和肺功能的变化；比较2组患者术后恢复情况。结果实验组患者在训练后，其动脉血氧分压（Pa02）、最大通气量（MVV）和第一秒用力呼气量（FEV，）均有提高。对实验组和对照组进行比较，前者肺部并发症的例数明显降低。结论开胸手术前对患者进行呼吸运动训练，能减少术后呼吸系统并发症的发生，促进患者康复。     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响。方法将病例分为对照组和实验组。对照组术前按胸外科一般护理常规准备。实验组除按常规准备外,术前1~5d对患者进行呼吸操的强化训练。比较训练前后动脉血气和肺功能的变化;比较2组患者术后恢复情况。结果实验组患者在训练后,其动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)和第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高。对实验组和对照组进行比较,前者肺部并发症的例数明显降低。结论开胸手术前对患者进行呼吸运动训练,能减少术后呼吸系统并发症的发生,促进患者康复。     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的 观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响.方法 将病例分为对照组和实验组.对照组术前按胸外科一般护理常规准备.实验组除按常规准备外,术前1～5 d对患者进行呼吸操的强化训练.比较训练前后动脉血气和肺功能的变化;比较2组患者术后恢复情况.结果 实验组患者在训练后,其动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)和第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高.对实验组和对照组进行比较,前者肺部并发症的例数明显降低.结论 开胸手术前对患者进行呼吸运动训练,能减少术后呼吸系统并发症的发生,促进患者康复.     

呼吸训练联合心理护理在开胸手术患者中的应用效果及对术后肺功能的影响

目的探讨呼吸训练联合心理护理在开胸手术患者中的应用效果及对术后肺功能的影响。方法将于我院接受开胸手术治疗的120例胸外科疾病患者依据随机数字表法分为对照组(60例,常规护理)与观察组(60例,呼吸训练+心理护理)。比较两组的应用效果。结果护理后,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸训练总依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的FEV1、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练联合心理护理可改善开胸手术患者的心理状态、肺功能,提高依从性,减少并发症的发生,提升患者生活质量和满意度。     

全麻开胸病人术后呼吸道护理研究进展

开胸手术由于手术时间长、创伤大、气管插管侵入性操作、麻醉等,术后有明显的肺功能损害、黏膜分泌紊乱和清除障碍[1],易发生如呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症.因此,全麻开胸病人术后做好呼吸道护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.……     

开胸术后疼痛护理的研究进展

开胸术后护理的目的是预防肺不张、肺炎等术后并发症的发生,协助患者恢复日常生活,缩短住院时间,尽早回归社会.然而,术后疼痛严重地阻碍患者康复,并可能导致痰液潴留,深静脉血栓形成,应激反应增加,伤口愈合延迟,慢性疼痛发生[1].据报道,在各种术后疼痛中,尤以开胸术后疼痛程度最为严重[2].随着疼痛研究的深入,疼痛管理已经从以麻醉医师为主体的模式向以护士为主体的模式转变[3].因此,本文对开胸术后疼痛护理中存在的问题及其护理对策进行综述,为提高开胸术后疼痛护理质量提供参考.     

开胸术后并发肺不张的护理体会

近年来，我院共行单例开胸手术974例．术后发生肺不张28例，经积极治疗与护理．取得了满意效果．现将术后并发肺不张的发生原因、预防护理措施讨论如下。     

高龄患者开胸术后呼吸道管理的护理

近年来,随着人们生活水平的不断提高,在胸外科住院手术的患者中,高龄患者所占比例不断增加.高龄患者由于呼吸道生理特点及某些病理特点,术后更易出现呼吸道并发症,使术后恢复期延长,加重病情,甚至死亡[1].     

高龄患者开胸术后呼吸道管理的护理

近年来,随着人们生活水平的不断提高,在胸外科住院手术的患者中,高龄患者所占比例不断增加。高龄患者由于呼吸道生理特点及某些病理特点,术后更易出现呼吸道并发症,使术后恢复期延长,加重病情,甚至死亡。而呼吸系统并发症是手术后死亡的主要原因,也是造成心功能障碍的因素之一,因此术后对呼吸道观察与护理极为重要。     

开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的 探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减小肺部并发症.方法 将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规的健康宣教及护理;观察组除上述护理外,术后使用镇痛泵,术后严密监测患者呼吸情况,每1 ～2 h协助患者咳嗽、排痰,观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能.结果 术后观察组有效减轻了疼痛,咳嗽、排痰有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定,减小了术后肺部并发症的发生,加快了免疫功能的恢复,缩短了病人的康复过程.     

呼吸功能训练对开胸术后呼吸系统并发症的影响

目的 探讨呼吸功能训练对开胸患者术后呼吸系统并发症的影响。方法 对488例行开胸手术患者根据术前肺功能检查分为3层，即MVV（最大通气量）／预测值〉90％，FEV1％（一秒率）〉80％；MVV／预测值〉80％，FEV1％〉70％；MVV／预测值〉70％，FEV1％〉60％3个层次，只满足一个条件划为下个层次，然后采用抽签随机法将患者分为2组。即对照组为常规护理组，试验组为呼吸功能训练组，并对两组呼吸系统并发症进行统计学处理。结果 对照组、试验组呼吸系统并发症发病率分别为38．0％和7．8％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 呼吸功能训练可以显著降低开胸术后呼吸系统的并发症。     

开胸术后镇痛方法的护理研究进展

开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈，直接影响了病人的呼吸和咳嗽，使潮气量减少，血氧下降，呼吸道内的分泌物不能顺利排出，可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等，不利于病人的康复。所以，选择一种有效的镇痛方法很有必要。临床上应用的止痛方法多种多样，本文就胸部术后镇痛方法的研究进展综述如下。     

开胸术后患者呼吸系统护理的新对策

随着胸外科手术的进步，手术难度、手术范围以及患者年龄都不断增加，给围手术期护理工作提出了新的挑战。了解胸外科护理学科已有的科研成果，采取新的护理对策，对胸外科护士是十分重要的。近年来，护理工作者对呼吸系统护理进行了大量卓有成效的研究，现报道如下。     

开胸术后93例呼吸道护理体会

2005年8月-2006年8月,我们共行开胸手术93例,术后经精心护理,效果满意。现将呼吸道管理体会报告如下。     

老年病人开胸术后呼吸道护理

老年病人各脏器功能减退、贮备能力降低、调节能力差，多伴有其它疾病；开胸手术由于麻醉、手术创伤、出血、疼痛、肺器质性病变等原因导致呼吸功能不全，从而增加死亡率。     

开胸术后心律失常的临床观察及护理

目的:研究开胸术后发生心律失常的相关因素,探讨相应的护理措施。方法:收集110例接受开胸手术患者的术前及术后资料,对术后发生的心律失常进行分类判断,分析各类相关因素与术后发生快速性心律失常的关系。结果:高龄、术前心电图异常、手术刺激等因素与开胸术后心律失常有关。结论:密切监测生命体征、准确评估血流状态、降低心律失常诱发因素、指导患者进行康复活动,利于减少及控制术后心律失常。     

老年患者开胸术后肺不张的原因及护理

对37例老年患开胸术后并发肺不张的原因及护理措施加以分析,认为吸烟、肺功能低下、呼吸道分泌物滞留、呼吸道感染是术后肺不张的主要原因;术前戒烟,有计划地进行呼吸功能锻炼,术中间断充气使不张的肺膨胀,术中、术后及时清除呼吸道分泌物,加强无菌操作,有效控制呼吸道感染,是防治术后肺不张的有效措施。     

开胸术后镇痛方法的护理研究进展

开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈,直接影响了病人的呼吸和咳嗽,使潮气量减少,血氧下降,呼吸道内的分泌物不能顺利排出,可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等,不利于病人的康复.所以,选择一种有效的镇痛方法很有必要.……