儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果对比分析

目的 探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法 520例行挤切术和剥离术的儿童作回顾性研究，剥离术作全麻，挤切术作表麻。结果 发生出血最高比例在术后2～3小时，发生严重出血须作止血处理的，挤切术组占3．2％，而剥离术组仅占0．6％；扁桃体术后残留挤切术占6．8％，剥离术占0．6％。结论 全麻下儿童扁桃体剥离术更加安全，有效。     

部分剥离法扁桃体摘除术547例治疗体会

目的 总结部分剥离法摘除扁桃体术式疗效.方法 剥离扁桃体上极1/4左右,范围超过扁桃体上极部顶点,以圈套器钢丝能够套住扁桃体为原则,圈套器钢丝将扁桃体完全套住,然后切除扁桃体.结果 部分剥离手术组(治疗组)术中出血平均为20 ml,手术时间6～13 min;常规剥离手术组(对照组)术中出血平均为30 ml,手术时间11～20 min.结论 部分剥离法相对于常规剥离法和挤切法具有手术快捷、安全、剥离少、刺激轻、出血少的特点,适合基层医院开展.     

扁桃体挤切术临床应用体会

扁桃体挤切术是耳鼻喉科的常见手术,此手术需要一定技巧,熟练掌握后具有快捷、简单,术中出血少,手术时间短等优点。但也经常出现各种并发症,需要术者掌握全面知识沉着应对。本文将近5年来行扁桃体挤切术的体会总结如下。     

软剥离法在扁桃体摘除术中的应用

目的：研究软剥离法在扁桃体除术的应用。方法：研究1999年9月—2002年9月我院扁桃体手术的临床资料。将86例随机平均分成两组即传统剥离组和软剥离组。分别采用传统剥离法和软剥离法进行扁桃体除术，对手术时间、出血量、伤口的愈合进行分析。结果：采用软剥离法较传统剥离法可明显减少对周围组织的损伤，减少出血和有利于伤口的恢复。结论：软剥离法扁桃体除术是一种简单实用安全的手术方法，值得推广使用。     

快速扁桃体挤切术的护理

目的探讨快速扁桃体挤切术的护理配合,提高护理质量。方法对105例扁桃体快速挤切术的护理,包括手术前准备、术中配合技巧、病情观察、术后的护理等进行总结。结果 105例患者行快速扁桃体挤切均取得成功,术中未发生大出血及其他并发症,无感染征象。结论认为术前准备充分、术中密切配合、术后护理是手术成功、减少并发症和术后恢复快的保证。     

扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎65例临床分析

目的:探讨扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法:回顾性分析65例120侧慢性扁桃体炎行扁桃体挤切术治疗的情况。结果:扁桃体一次性完整切除无残体残留108侧(90.00%),扁桃体残留12侧(10.00%);术后有活动性出血2例,均为成人,出血率为1.67%。对出血者给予缝扎止血,术中无严重出血病例。结论:扁桃体挤切术具有操作简单、迅速、局部损伤轻、术后出血少、恢复快等优点,是治疗慢性扁桃体炎的理想方法。     

成人扁桃体挤切术389例临床体会

目的总结成人患者进行扁桃体挤切术的临床体会。方法对389例成人患者进行了扁桃体挤切术。结果扁桃体窝经纱布球压迫即可止血者321例,经纱布球压迫后仍有活动性出血者给予结扎后血止者78例。结论成人扁桃体简单剥离挤切术具有出血少、时间短、痛苦小等优点,患者术中易与术者配合,进而使手术操作更加顺利。     

小儿扁桃体挤切术的麻醉处理

认真对待及正确认识小儿扁桃体挤切术的麻醉，不要因为手术时间短而忽视了对麻醉的管理，力求做到起效快，过程平稳，恢复迅速。现就30例小儿扁桃体挤切术的麻醉体会介绍如下。     

扁桃体表麻快速挤切术的体会

我国行扁桃体切除冶疗已有很长的时间。原先挤切术早于剥离术,国内李宝石教授于1931年在全麻下先用挤切术。到1954年上海第六人民医院试用过无麻醉挤切术、开展不久终止。1958年上海广慈医院又开展无麻扁桃体快速挤切术,随后国内各地普遍开展。我院是87年才开始的,以下是我们从2000年至2004年间共进行表面麻快速挤切扁桃体591例(包括住院和门诊病人)。实践证明,扁桃体挤切术确实是有“快速、简单、安全、经济、适应症广、术后恢复快,痛苦轻,便于在农村开展”等优点,深受广大群众的欢迎。在五官科手术中包括外科,其手术是最快的一种手术。     

儿童扁桃体挤切术后应用糖冰块止血58例体会

儿童扁桃体挤切术后出血疼痛易引起患儿恐慌哭闹,如何尽快止血止痛,促进伤口愈合且易被患儿接受,我们针对此点,采取简便经济方法,取得显著效果。1 一般资料我科自1995年6月～1996年6月共观察治疗扁桃体术后病人58例,慢性扁桃体炎36例,单纯扁桃体肥大者22例,男31例,女27例,年龄4～13岁,平均7岁,均行扁桃体挤切术,以上病人术前血常规.心电图胸透检查均正常。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的疗效对比观察

目的探究患者接受等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术治疗的价值。方法选取扁桃体切除术患者80例,时间为2015年7月至2016年7月,分为2组,实验组接受等离子扁桃体切除术治疗,对照组接受常规剥离法进行扁桃体切除术治疗,对比2组扁桃体切除术患者治疗的结果。结果实验组扁桃体切除术患者的出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于对照组扁桃体切除术患者(P<0.05)。同时,实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低(P<0.05)、结论患者接受等离子扁桃体切除术治疗的价值优于常规剥离法,其可以降低并发症的概率,安全、快捷。     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

扁桃体挤切术手术快捷、局部损伤轻、出血少、术后瘢痕光滑。患儿年龄小、手术操作难度大，对患儿手术的体位要求严格，为使手术顺利，防止手术发生扁桃体残体及出血等并发症，对患儿术中术后配合尤为重要，通过对1342例扁桃体挤切术病例总结，可见围手术期的护理是手术成败的关键。现将护理体会报告如下：     

扁桃体单极高频电刀电凝切除与剥离法效果比较

<正>扁桃体切除是耳鼻喉科基本手术之一,既往以局麻下剥离切除为主。随着全麻手术的普及,盛行于欧美国家的单极高频电刀腭扁桃体电凝切除(以下简称凝切术)因其术程短、出血少、损伤小而逐渐被国内耳鼻喉科医师所接受,大有取代传统的扁桃体剥离法而成为常规术式的可能。笔者所在医院2006￣07—2012￣09共行89例,现报告如下。     

全麻扁桃体软剥离术后的出血情况分析

目的回顾性分析全麻扁桃体软剥离术后出血情况。方法选取2009年1月至2012年6月期间入住本院的98例扁桃体手术病例,所有患者均采取全麻扁桃体软剥离术。结果术后共有6例(6.12%)患者出血,经积极治疗后均痊愈出院。其中5例(83.3%)为原发性出血,1例(16.7%)为继发性出血;男性3例(6.7%),女性3例(5.7%);成人6例(8.5%),儿童0例。经χ2检验,不同性别以及年龄时出血率无统计学差异。结论全麻扁桃体软剥离术效果良好,适用于所有扁桃体切除患者。     

扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效比较

目的观察比较扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效,为扁桃体切除治疗提供临床依据。方法选取我科2011年1月-2014年1月扁桃体手术108例分为观察组、对照组每组各54例,比较2组术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率等。结果与对照组相比,观察组的术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率均显著减少(P值均<0.05)。结论与传统挤切术比较,低温等离子切除术具有出血量少、出血发生率减少、术后患者不适发生率减少。     

单极电刀凝切与传统剥离儿童扁桃体深面血管管径测量对比的研究

目的对儿童双侧扁桃体分别采用单极电刀凝切与传统剥离切除两种术式,利用Image-proplus（IPP）图像分析软件观察术后扁桃体深面血管管径的变化,为选择扁桃体术中及术后止血方法提供理论依据。方法对80例需行双侧扁桃体切除术的患儿,以随机方法对一侧扁桃体采用单极电刀凝切术切除,另一侧扁桃体采用传统剥离术切除。按照手术方式将其分为电刀凝切组与传统剥离组,取两组扁桃体标本的深面将其包埋、切片,HE染色后,在光学显微镜下用图像分析软件IPP测量扁桃体动脉,静脉血管管径,并对两组数据进行统计分析。结果电刀凝切组的扁桃体深面静脉小于传统剥离组的深面静脉,差异有统计学意义（P〈0．05）;电刀凝切组与剥离组的扁桃体深面动脉管径相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电刀凝切组的扁桃体深面静脉血管管径小于传统剥离组,电刀凝切组的扁桃体深面动脉管径与传统剥离组的血管管径相比,差别不大。     

扁桃体改良剥离法与传统剥离法治疗219例慢性扁桃体炎疗效对比

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的常用方法。手术方法主要包括剥离法和挤切法,剥离法为目前最常用的方法。为减少术中和术后并发症的发生、减轻患者痛苦,我科在沿用传统剥离法的基础上对其手术的方法做了一些改良（改良剥离法）,并与传统剥离法比较,获得了较好的疗效。现报告如下。     

低温等离子扁桃体切除术的临床观察

目的探讨低温等离子扁桃体射频消融术治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法 80例慢性扁桃体炎患者随机均分成实验组与对照组,实验组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后恢复情况。结果实验组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

改良扁桃体剥离切除术50例临床分析

目的观察改良扁桃体剥离切除术的临床效果。方法选取2010年2月至2013年10月因慢性扁桃体炎行扁桃体剥离切除术患者98例,分为改良组（50例）和对照组（48例）。改良组患者采用改良扁桃体剥离切除术,对照组患者采用常规扁桃体剥离切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后出血等指标情况。结果改良组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良扁桃体剥离切除术能有效减少术中出血,缩短手术时间,有一定临床应用价值。     

氟烷复合氧化亚氮在小儿扁桃体剥离术中的应用

在小儿扁桃体剥离术中,现国内选用的麻醉方法多以静脉麻醉为主,而复合使用吸入麻醉气较少。笔者自2000年8月援外从事麻醉工作一年来,根据当地医院条件简陋,术后患儿无专业护士管理的情况下,总结出氟烷复合氧化亚氮吸入用于小儿扁桃体剥离术的麻醉方法,通过一年多的临床观察,认为该法具有诱导快、维持方便且术中平稳,清醒快而完全,术后不良反应少,一般术毕1.5小时左右患儿可离院回家等优点。现报道如下: