部分剥离法扁桃体摘除术547例治疗体会

目的 总结部分剥离法摘除扁桃体术式疗效.方法 剥离扁桃体上极1/4左右,范围超过扁桃体上极部顶点,以圈套器钢丝能够套住扁桃体为原则,圈套器钢丝将扁桃体完全套住,然后切除扁桃体.结果 部分剥离手术组(治疗组)术中出血平均为20 ml,手术时间6～13 min;常规剥离手术组(对照组)术中出血平均为30 ml,手术时间11～20 min.结论 部分剥离法相对于常规剥离法和挤切法具有手术快捷、安全、剥离少、刺激轻、出血少的特点,适合基层医院开展.     

30例扁桃体挤切术临床观察

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科的常见手术，惯用手术方式有两种：剥离法和挤切法。挤切法具有手术时间短、出血少、术后恢复快、病人痛苦轻等优点。我科2007年1月至2010年1月，对30例扁桃体肿大需要手术的患者实施了扁桃体挤切术，效果满意。报到如下。     

扁桃体改良剥离法与传统剥离法治疗219例慢性扁桃体炎疗效对比

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的常用方法。手术方法主要包括剥离法和挤切法,剥离法为目前最常用的方法。为减少术中和术后并发症的发生、减轻患者痛苦,我科在沿用传统剥离法的基础上对其手术的方法做了一些改良（改良剥离法）,并与传统剥离法比较,获得了较好的疗效。现报告如下。     

软剥离法在扁桃体摘除术中的应用

目的：研究软剥离法在扁桃体除术的应用。方法：研究1999年9月—2002年9月我院扁桃体手术的临床资料。将86例随机平均分成两组即传统剥离组和软剥离组。分别采用传统剥离法和软剥离法进行扁桃体除术，对手术时间、出血量、伤口的愈合进行分析。结果：采用软剥离法较传统剥离法可明显减少对周围组织的损伤，减少出血和有利于伤口的恢复。结论：软剥离法扁桃体除术是一种简单实用安全的手术方法，值得推广使用。     

成人扁桃体挤切术389例临床体会

目的总结成人患者进行扁桃体挤切术的临床体会。方法对389例成人患者进行了扁桃体挤切术。结果扁桃体窝经纱布球压迫即可止血者321例,经纱布球压迫后仍有活动性出血者给予结扎后血止者78例。结论成人扁桃体简单剥离挤切术具有出血少、时间短、痛苦小等优点,患者术中易与术者配合,进而使手术操作更加顺利。     

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果对比分析

目的 探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法 520例行挤切术和剥离术的儿童作回顾性研究，剥离术作全麻，挤切术作表麻。结果 发生出血最高比例在术后2～3小时，发生严重出血须作止血处理的，挤切术组占3．2％，而剥离术组仅占0．6％；扁桃体术后残留挤切术占6．8％，剥离术占0．6％。结论 全麻下儿童扁桃体剥离术更加安全，有效。     

低温等离子扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术对成人慢性扁桃体炎的治疗效果观察

<正>扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的方法之一,扁桃体的手术方式包括两大类,一类是冷器械手术,包括传统的扁桃体剥离术和挤切术,另一类是热器械手术,包括应用激光、高频电刀、等离子射频、超声刀等的手术。这些手术方式,尤其是扁桃体剥离术对组织损伤大,术中易出血,术后常有手     

扁桃体单极高频电刀电凝切除与剥离法效果比较

<正>扁桃体切除是耳鼻喉科基本手术之一,既往以局麻下剥离切除为主。随着全麻手术的普及,盛行于欧美国家的单极高频电刀腭扁桃体电凝切除(以下简称凝切术)因其术程短、出血少、损伤小而逐渐被国内耳鼻喉科医师所接受,大有取代传统的扁桃体剥离法而成为常规术式的可能。笔者所在医院2006￣07—2012￣09共行89例,现报告如下。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的疗效对比观察

目的探究患者接受等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术治疗的价值。方法选取扁桃体切除术患者80例,时间为2015年7月至2016年7月,分为2组,实验组接受等离子扁桃体切除术治疗,对照组接受常规剥离法进行扁桃体切除术治疗,对比2组扁桃体切除术患者治疗的结果。结果实验组扁桃体切除术患者的出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于对照组扁桃体切除术患者(P<0.05)。同时,实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低(P<0.05)、结论患者接受等离子扁桃体切除术治疗的价值优于常规剥离法,其可以降低并发症的概率,安全、快捷。     

扁桃体表麻快速挤切术的体会

我国行扁桃体切除冶疗已有很长的时间。原先挤切术早于剥离术,国内李宝石教授于1931年在全麻下先用挤切术。到1954年上海第六人民医院试用过无麻醉挤切术、开展不久终止。1958年上海广慈医院又开展无麻扁桃体快速挤切术,随后国内各地普遍开展。我院是87年才开始的,以下是我们从2000年至2004年间共进行表面麻快速挤切扁桃体591例(包括住院和门诊病人)。实践证明,扁桃体挤切术确实是有“快速、简单、安全、经济、适应症广、术后恢复快,痛苦轻,便于在农村开展”等优点,深受广大群众的欢迎。在五官科手术中包括外科,其手术是最快的一种手术。     

多种扁桃体切除术的对比研究

目的多种扁桃体切除术是对扁桃体剥离切除术;挤切术;部分切除术;次全切除术;微波热凝术;低温等离子射频切除术的对比观察。方法选用扁桃体剥离切除术和挤切式切除术与扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝术,低温等离子射频切除术的方法,通过临床术后的患者随诊观察。结果扁桃体剥离切除和挤切式切除术属于传统的扁桃体全部切除术。扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝切除,低温等离子射频切除等方法均为扁桃体部分切除术,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙。结论扁桃体部分切除和次全切除术通过临床观察优越于扁桃体全切术,同时减少了对全身的伤害,对2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。     

全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童，目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行，初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛，挤切后创面常出血迅猛，止血时间长，局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深，术后创面伪膜厚，黏膜水肿重，患者术后咽痛重，不能进食，创面愈合慢。从2006年9月开始，我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术，避免了挤切法的弊端，经80例临床观察，既达到了微创效果，治疗费用又能为多数普通患者接受，报道如下。     

扁桃体手术器械改进

在行扁桃体摘除术时,往往有些病人出血过多,不得不中途停止手术进行相应处理后方可继续进行,不仅增加病人痛苦,而且明显地延长手术时间。为了提高手术速度,减少病员术中痛苦及并发症的发生,我们对剥离法用的剥离子,挤切法用的挤切刀作了如下改进。一.剥离子的改进     

高频电刀挤切扁桃体临床体会

我们在有关单位协助下试制了高频电刀扁桃体挤切器,临床应用取得较好效果。一、手术方法高频电刀挤切扁桃体手术方法归纳为三个步骤。抬:用刀将扁桃体抬于舌腭弓下。挤:术者另一手拇指将扁桃体挤于刀内。踩:脚踩高频电刀治疗机脚踏开关,扁桃     

单极电刀凝切与传统剥离儿童扁桃体深面血管管径测量对比的研究

目的对儿童双侧扁桃体分别采用单极电刀凝切与传统剥离切除两种术式,利用Image-proplus（IPP）图像分析软件观察术后扁桃体深面血管管径的变化,为选择扁桃体术中及术后止血方法提供理论依据。方法对80例需行双侧扁桃体切除术的患儿,以随机方法对一侧扁桃体采用单极电刀凝切术切除,另一侧扁桃体采用传统剥离术切除。按照手术方式将其分为电刀凝切组与传统剥离组,取两组扁桃体标本的深面将其包埋、切片,HE染色后,在光学显微镜下用图像分析软件IPP测量扁桃体动脉,静脉血管管径,并对两组数据进行统计分析。结果电刀凝切组的扁桃体深面静脉小于传统剥离组的深面静脉,差异有统计学意义（P〈0．05）;电刀凝切组与剥离组的扁桃体深面动脉管径相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电刀凝切组的扁桃体深面静脉血管管径小于传统剥离组,电刀凝切组的扁桃体深面动脉管径与传统剥离组的血管管径相比,差别不大。     

预防扁桃体摘除术后出血的初步体会

术后出血是扁桃体摘除术的常见并发症。．笔者1982年5月至1992年10月施行82例扁桃体摘除术，无1例术后出血，现将初步体会报告如下。临床资料82例中男53例，女29例，年龄6～48岁，病程2～21年。慢性扁桃体炎47例，其中有心肌炎病史12例，风湿性心脏病病史7例，肾炎史9例，关节炎11例，贫血6例，慢性扁桃体炎伴扁桃体过度肥大16例，扁桃体周围脓肿12例，扁桃体角化症2例，扁桃体良性肿瘤5例。手术方法：4例儿童采用扁桃体挤切法，其余采用扁桃体剥离法。讨论一、严格掌握手术适应证：在扁桃体不能有效地履行保护器官的机能，相反地成为传染门…     

快速扁桃体挤切术的护理

目的探讨快速扁桃体挤切术的护理配合,提高护理质量。方法对105例扁桃体快速挤切术的护理,包括手术前准备、术中配合技巧、病情观察、术后的护理等进行总结。结果 105例患者行快速扁桃体挤切均取得成功,术中未发生大出血及其他并发症,无感染征象。结论认为术前准备充分、术中密切配合、术后护理是手术成功、减少并发症和术后恢复快的保证。     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

扁桃体挤切术手术快捷、局部损伤轻、出血少、术后瘢痕光滑。患儿年龄小、手术操作难度大，对患儿手术的体位要求严格，为使手术顺利，防止手术发生扁桃体残体及出血等并发症，对患儿术中术后配合尤为重要，通过对1342例扁桃体挤切术病例总结，可见围手术期的护理是手术成败的关键。现将护理体会报告如下：     

钳夹法下鼻甲部分切除术

慢性肥大性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病，其治疗方法有多种。传统下鼻甲手术出血多、易发生萎缩性鼻炎并发症。笔者多年来采用无麻醉快速扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎，术中、术后出血极少。笔者将这一方法引用在下鼻甲手术，共治疗176例，效果满意。     

两种扁桃体剥离法的临床应用体会

<正>扁桃体剥离法是耳鼻喉科常见手术,如何控制术中出血一直是临床中探讨的问题,临床上曾发生极个别术中出血多,止血困难,甚至危急生命。我们对2010年1月至2012年1月50例扁桃体手术分别采用改良扁桃体剥离法(先分离出腭舌弓再分离扁桃体上极)及传统扁桃体剥离法,对比术中出血情况及手术时间。1资料与方法