三孔法腹腔镜胆囊切除术18例

胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的最佳治疗手段[1 ] 。随着医学研究的发展和高技术的应用 ,腹腔胆囊切除术 (以下简称LC)已取代了 85 %以上传统的开放法胆囊切除术 ,并取得了良好的临床治疗效果。为使LC更加微创化及利于术者独立完成手术 ,作者选择部分合适病例开展三孔法LC(即脐部、剑突下稍偏右 ,右锁骨中线与肋缘交点偏右下方三个孔 )取得了满意的治疗结果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共开展LC 81例 ,其中三孔法LC 1 8例 ,男性 6例 ,女性 1 2例 ,年龄最大者67岁 ,年龄最小者 3…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术36例分析

我院自2007年4月至2008年6月腹腔镜胆囊切除术患者中,针对慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉的患者,选择性实施三孔法腹腔镜胆囊切除术36例,效果满意,无一例出现并发症,现分析如下:     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析了我院345例结石性胆囊炎和胆囊息肉病人应用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 345例病人中，339例用三孔法顺利完成了手术，3例改为四孔法，3例中转开腹。全部病例末发生严重外发症。结论 应用三孔法行腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值。方法选择2006年6月～2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术146例体会

目的总结三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法和体会。方法对146例三孔法LC病例进行回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果128例成功地施行三孔法LC，16例中转四孔法LC，2例行开腹胆囊切除手术。全组病人均痊愈出院，无任何并发症。结论在LC操作熟练的基础上选择适当病例开展三孔法LC是安全可行的，更符合微创和美观的要求，但操作难度较大，对术者的技术要求更高。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎236例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法分析2007年5月-2013年3月对236例急性胆囊炎行三孔法胆囊切除术的临床资料。结果平均手术时间70 min,平均术后住院时间5.2 d,236例无副损伤。结论对急性胆囊实行三孔法腹腔镜胆囊切除术具有可行性,安全性。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统手术疗效比较

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术效果及并发症情况,并同时与传统手术切除胆囊的方法作对比。方法选择我院2007年12月～2009年12月收治的100例具有胆囊切除术手术指征的患者作为研究对象,根据采用手术方法的不同分为腹腔镜组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和对照组（传统手术）各50例,比较两组的疗效及手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症情况。结果腹腔镜组全部患者均成功地施行了三孔法LC,无一例中转开腹。平均手术时间以及手术切口总长度、术中出血量、术后住院天数分别短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,说明手术效果明显优于对照组。两组术后发生并发症的百分率及未发生并发症的百分率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术342例报道

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术要点。方法总结342例三孔法LC临床资料,对其手术操作方法进行分析。结果顺利完成三孔法LC 304例,36例改常规四孔法LC,2例中转开腹。全组全部治愈,并发肝下少量积液6例。结论三孔法LC较四孔法LC减少了创伤,也增加了手术难度。在熟练掌握常规四孔法LC的基础上结合术者的操作方法,选择适当的病例,行三孔法LC是安全可行的。     

“三孔法”腹腔镜胆囊切除术2357例

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值和操作技巧。方法1999年6月—2008年6月,我院所有LC均常规采用三孔法进行,并对相关经验进行总结。结果2 357例LC中,23例因行术中胆道造影而改用四孔法,中转开腹16例,无死亡病例,无严重并发症。结论三孔法安全、方便,即使在开展LC的早期阶段,也可以作为LC的常规术式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎32例临床体会

目的总结急性胆囊炎患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床经验及手术技巧。方法回顾性分析我院2008年5月～2009年10月为32例患者行LC的临床资料。结果 31例患者中30例成功完成LC,1例因胆囊周围炎性粘连致密,易于出血,解剖不清,合并胰腺炎,中转开腹。手术时间42～125min,平均61min。术后住院3～9d,平均5.8d。术后无严重并发症。结论只要术中注意仔细操作,掌握技巧,三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术疗效及安全性,并与传统开腹胆囊切除术的临床疗效作比较,旨在为临床治疗胆囊疾病提供进一步的指导依据。方法：选择我院外科2008年1月～2010年1月住院的接受胆囊切除术的76例患者,根据手术方法的不同随机分为A组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和B组（传统开腹胆囊切除术）各38例,观察比较两组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症（切口感染、切口出血、胆漏、放射痛、胆管损伤）情况。结果：76例患者中行三孔法腹腔镜胆囊切除术组38例术后2～6d出院,无死亡病例。其中A组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显短于B组（P〈0.05）;A组发生并发症如切口感染、切口出血、胆漏、放射痛的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊外科疾病手术用时少,术中出血量少,发生切口出血、感染、胆漏等并发症少于传统手术组,且对患者创伤小,患者痛苦少,适合基层医院广泛推广和应用。     

三孔法超声腹腔镜胆囊切除术250例体会

腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｓｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）具有手术时间短、生理干扰少、出血少、痛苦轻、恢复快、住院日短等优点,已得国内广大患者和医师的接受,该术式已得以普及,并经典地采用四孔操作法。我院于１９９７年１２月至１９９８年８月采用以色列生产的Ｓｈａｒｐｌａｎ超声腹腔镜系统连续对２５０例患者施行三孔法ＬＣ手术,术中常规用腹腔镜超声（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＬａｐＵＳ）检查４５例,现将手术方法及结果报道如下。　　作者简介：曹　红,男,１…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术临床分析(附320例报告)

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术心得体会.方法 回顾分析2004年11至2007年6月320例三孔法LC病例.结果 315例成功施行三孔法LC,2例中转开腹胆囊切除术,全组患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,开展三孔法LC是安全可行的,更符合徽创和美观的要求,但操作难度大,对患者要求更高.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术280例手术治疗体会

目的探讨初学者行三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性与安全性。方法回顾分析我科2010年5月至2014年5月为280例患者行LC的临床资料。结果完成三孔法265例,成功率约94.6%,平均手术时间105 min,平均出血量80 ml,平均住院时间7.8 d,中转开腹15例,中转开腹率约5.36%。结论三孔法LC手术区域暴露好,手术视野清楚,手术时间较短,患者损伤小,恢复快,适合于基层医院开展,是一种安全有效的手术方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术3 520例体会

目的: 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法: 对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果: 3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论: 三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术113例临床应用分析

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的适应证及临床应用效果的体会。方法:对2009年9月～2011年3月应用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗的113例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组113例患者107例采用三孔法LC完成,成功率94.7%。4例因胆囊萎缩、三角区显露不清转为四孔法LC完成。2例胆囊炎症及粘连严重,胆囊三角显露困难中转开腹。手术时间35～120分钟,平均45分钟。住院时间3～5天。无胆总管损伤、腹腔出血等严重并发症。术后三孔法LC有93例获得1～6个月随访,无胆管狭窄及胆总管残余结石。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠,充分体现了微创外科的优点,但应规范操作技术,熟练掌握解剖知识。严格掌握手术适应证,掌握中转开腹指征是保证手术安全,提高手术成功率,避免并发症发生的关键。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果观察

目的探究三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选择潢川县人民医院2016年4月至2017年1月收治的90例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,记录两组术中出血量及手术、肛门排气、住院时间,观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缩短术后康复时间,降低并发症发生率。     

腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的分析腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年11月至2016年10月商丘市第四人民医院外科收治的50例急性胆囊炎患者,按随机数表法分成对照组(开腹胆囊切除术)与观察组(腹腔镜下三孔法胆囊切除术),各25例。比较两组各项手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数)与疗效。结果观察组手术时间和肛门排气时间较对照组短,术中出血量和住院天数较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为96%(24/25),对照组治疗总有效率为68%(17/25),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎采取腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的临床疗效显著,并可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后康复,缩短住院时间。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术680例报告

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除存在的问题与技术难点。方法：总结我科1年行三孔法腹腔镜胆囊切除术680例患者。其中男171例,女509例,平均41岁。均采用气管插管全麻。结果：680例中671例成功施行三孔法LC术。2例Minrizi症,1例胆管变异,6例胆囊炎症及粘连严重,胆囊三角显露困难中转开腹。1例4 d后出现胆汁性腹膜炎,再次转开腹胆床修复。腹腔镜戳孔无1例感染。结论：开展腹腔镜胆囊切除术一定要做到：严格执行技术操作规范,正确掌握其LC的适应证和禁忌证,坚持循序渐进的原则,防止急于求成,达到事半功倍的目的。掌握解剖知识,防止并发症。术中发现腹腔镜胆囊切除有困难者,应及时中转开腹。     

微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术33例

目的：采用微创三孔打结法进行腹腔镜胆囊切除术（LC），进一步减少手术创伤，方法：经过筛选的33例体型较瘦的胆囊息肉或无明显感染病史的胆囊结石患者在全麻下采用微创三孔打结法行LC，借助自制的打结器，应用慕丝线结扎处理胆囊管及胆囊动脉，胆囊从脐部孔取出，结果：经过临床筛选的33例患者均顺利地在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术时间无明显延长，术后恢复快，结论：对体型较瘦患者，微创三孔打结法LC是一种安全，可行的方法，此方法进一步减少了手术的创伤，有利于术后恢复。