糖尿病与糖尿病脑病的影响因素及诊治分析

随着糖尿病患病人数迅速增加.糖尿病除固有的代谢障碍及多系统并发症外,糖尿病引起的中枢神经系统损害日益受到人们的重视,形成 "糖尿病脑病".作为一种慢性进展性疾病,糖尿病脑病在临床上以获得性认知和行为缺陷为特征,重者可表现为痴呆.并存在相应的大脑形态学和病理学改变.     

围产期早产儿脑病危险因素研究进展

随着早产儿存活率的提高,围产医学技术水平提高,早产儿脑病受到广泛关注,产期各项与早产儿脑损伤相关因素亦逐步被人们所熟知,大家所熟知的宫内感染、炎症反应综合征导致早产儿脑病的作用机制逐步被发现,而孕母精神状态、经济状况、营养状况,患儿表观遗传学改变等因素也成为众人研究的新热点。笔者拟就围产期早产儿脑病相关危险因素及可能作用机制作以下综述。     

儿童急性坏死性脑病研究进展

儿童急性坏死性脑病多见于病毒感染后,以意识水平进行性恶化、频繁抽搐为主要临床表现的急性脑功能障碍。目前认为发病机制主要是感染后细胞因子风暴,基因易感性可能也起了一定作用。关于儿童急性坏死性脑病救治,目前尚无特效治疗方法,主要的治疗方法集中于针对炎症反应的抑制治疗,主要包括糖皮质激素、丙种球蛋白以及血浆置换,但该病进展快,部分患儿在前驱感染后短时间内即出现严重脑功能障碍,即使给予积极救治,仍有较高致死率和致残率。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病导致心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛局灶性坏死等损害，称为糖尿病性心肌病（糖尿病心肌病）。糖尿病心肌病通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的心室功能异常，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。糖尿病心肌病的发病机制较为复杂，现就其研究进展作一综述。     

肺性脑病的护理

对我院2005—10／2007—10收治的41例肺性脑病患者的诊治、护理情况分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女17例，年龄58～82岁。神志恍惚26例，昏迷15例；合并心功能衰竭17例，肾功能减退4例；合并2个以上器官损害6例。     

糖尿病性脑病

近年来 ,糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的重视。许多资料显示 ,除糖尿病酮症酸中毒及高渗昏迷对中枢神经系统的损伤外 ,糖尿病可增加脑血管病的危险性 ,并且在治疗过程中出现的低血糖反复发作、脑的物质转运及能量代谢障碍、神经递质发生变化均可造成中枢神经系统损害 ,导致认知功能下降。因此 ,糖尿病患者有认知功能障碍。Deigaard通过脑代谢、神经生化、脑电生理、脑形态学及行为学等方面的研究 ,提出了糖尿病性脑病的概念 ,主要指糖尿病引起的认知功能障碍 ,表现为学习、记忆、解决问题的能力下降。糖尿病性脑病属中医“健忘”…     

糖尿病脑血管疾病脑血液动力学的新概念

1 脑血液动力学 在临床和实验性DM中脑血流动力学的变化报道有许多。这些变化包括大的颅外和小的颅内动脉的损害,脑血流和脑血管活性的损伤。颅外大血管疾病,流行病学研究显示卒中的时间依赖性危险在颅外颈动脉堵塞的患者中明显地增高了。DM和颅外颈动脉狭窄的频繁发生相关。在很多研究中,DM患者中的颈动脉闭塞高发病率和颅外颈动脉的有症状性或无症状的患者中DM的高发病率可见到。     

糖尿病合并甲状腺疾病的研究进展

当前研究表明,糖尿病患者发生甲状腺功能紊乱的几率远远大于普通人群,本文就糖尿病与甲状腺的研究发展进行综述。     

一氧化碳中毒迟发脑病发病机制研究进展

急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病（delayed neuropsychological sequelae after CO poisoning，DNS）的发病机制一直是困扰医学领域多年的难题，其确切的机制迄今尚不明了。致使迟发脑病的早期预测未能解决，给临床治疗带来很大难度。急性CO中毒后约3％～lO％患者出现迟发脑病，在美国急性CO中毒迟发性脑病的发病率为10％～30％。临床对CO急性中毒较为重视，但对DNS往往易被忽视而导致严重后果。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

[目的]探讨非酒精性Wernicke脑病(WE)的临床特征、实验室检测和影像学表现以提供早期诊断依据.[方法]对8例临床诊断非酒精性WE的患者资料进行回顾性分析.[结果]8例患者的首发症状不同,3例表现为眼肌麻痹,2例为精神异常,另外3例为精神症状,有4例患者在病程中出现了典型的“三联征”.2例患者的颅脑MRI检查未见异常,6例患者的颅脑MRI出现“典型的”第三、四脑室和导水管周围对称性异常信号影,且其中2例患者同时存在“非典型的”小脑齿状核、胼胝体和中央沟大脑皮质部位受累.经补充维生素B1治疗后,4例患者完全恢复,2例部分缓解遗留轻微后遗症,2例出现Korsakoff综合征.[结论]非酒精性WE多在基础疾病之上出现“三联征”或部分症状,临床表现复杂,MRI检查有助于早期诊断并可能有助于与酒精性WE进行鉴别,及时和足量的维生素B1的补充治疗是改善预后的关键.     

狼疮性脑病生物标记物的研究进展

狼疮性脑病（NPSLE）是系统性红斑狼疮患者神经系统出现损害的常见并发症,常表现为头痛、癫痫以及无菌性脑膜炎等,该病起病凶险,死亡率高。目前,NPSLE的诊断缺乏金标准且临床表现呈非特异性,容易被误诊为其他神经系统疾病。因此,寻找NPSLE的生物标记物对其早期诊断、疾病监测以及预后评估具有十分重要的意义。本文就NPSLE潜在的生物标记物进行综述,为临床医生能够及时诊断和治疗NPSLE提供参考。     

青霉素脑病2例

1　病例报告例 1　女 ,35岁。因上呼吸道感染 ,用青霉素钠 40 0万 u 生理盐水 2 50 ml静滴 ,2次 / d,青霉素皮试阴性。青霉素用至第3天 ,滴入青霉素液体 1 0 ml时 ,患者突然感到胸闷、恶心、呼吸困难、头痛、四肢抽搐。检查 :血压正常 ,口唇及四肢发绀 ,牙关紧闭 ,颈项稍抵抗感     

中毒性脑病的病理生理及诊治

中毒性脑病(septic encephalopathy)是指脑外各种病原微生物感染引发的可逆性脑功能障碍症候群,临床以意识状态恶化、惊厥、脑水肿,同时伴有非神经系统严重感染、呼吸心率加快及器官灌注异常为主要特征。从死亡患者脑组织病理检查可发现脑组织肿胀、淤血,神经元变性、坏死,脑容积与重量增加,但无中枢神经系统内部感染病灶。     

代谢性脑病2例分析

对代谢性脑病2例分析如下。1病历摘要例1:女,70岁。主因突发意识障碍13h于2010-07入院。患者因反复发作意识障碍1.5a已多次入住医院诊治。第1次入院时患者无明显诱因于夜间出现反应迟钝,伴有精神症状,后突发意识丧失来院,门诊血糖正常,头颅CT无异常收住院。查体:中昏迷,双瞳孔散大,直径约4mm,眼球固定,光反应存     

糖尿病病人疾病态度的研究进展

疾病态度对促进行为转变发挥着重要作用,通过对糖尿病病人的疾病态度概念、测评工具、影响因素、改善措施进行综述,以期为临床及社区工作者制定针对性的措施改善疾病态度、促进自我管理行为提供参考。     

MRI检测糖尿病心肌病研究进展

糖尿病心肌病是表现为心室功能异常的糖尿病心血管并发症,早期检测和诊断糖尿病心肌病有助于预防不良心血管事件的发生,降低死亡率。目前心脏MRI技术飞速发展,新序列的开发不仅可有效地检测疾病本身,也有助于理解疾病产生的病理生理机制。本文就近年来心脏MRI检测糖尿病心肌病的研究进展进行综述。     

糖尿病脑病——不可忽视的糖尿病并发症

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,可引起多种并发症,它对脑功能影响的研究逐年增加。近年来认知功能的损伤被认为是糖尿病的并发症之一,特别是学习能力下降和记忆功能损伤备受关注。早在20世纪60年代Reske等最先提出糖尿病脑     

胰性脑病的临床分析与护理

目的探讨急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理对策,改善胰性脑病的预后。方法对12例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析,了解其发生的危险因素和临床表现,并对早期护理方法进行总结。结果12例中发生在SIRS期9例,感染期3例。SIRS 3例死亡,均死于MOF,感染期1例死于严重感染并发MOF。其余患者症状缓解治愈出院。结论胰性脑病是急性重症胰腺炎的严重并发症,积极消除其各种诱因,有助于降低胰性脑病的发生率。     

脱髓鞘脑病的特点及护理对策

【目的】探讨脱髓鞘脑病的临床特点及护理对策。【方法】对60例脱髓鞘脑病根据患者的临床特点和治疗要点,重点作好精神行为异常、使用激素以及颅高压的护理。[结果]60例患者25例治愈（41．7％）,24例好转（40％）,总有效率81．7％,8例无明显变化（13．3％）,3例病情恶化（5％）。无一例因护理不当出现并发症。【结论】脱髓鞘脑病临床表现多样,密切配合治疗上的护理措施,有助于治疗效果和病人生活质量的提高。     

低钠性脑病19例治疗体会

低钠血症是临床常见的电解质紊乱,但重度低钠血症可因血钠下降后脑细胞水肿导致低钠性脑病。现将近年来在临床工作中收治的低钠性脑病患者19例谈谈自己的治疗体会。