超声心动图在婴幼儿完全性大动脉转位诊断和治疗中的应用

目的探讨超声心动图对婴幼儿完全性大动脉转位的诊断及在围手术期处理中的应用价值.方法回顾分析127例婴幼儿完全性大动脉转位超声心动图诊断及其在围手术期中的应用.结果本组21例心导管及心血管造影、7例手术、6例尸解诊断与超声心动图诊断结果基本一致.结论超声心动图对内科诊断、早期手术处理以及术后随访具有积极意义,而对合并其它严重畸形的患者,其应用有局限性.     

超声心动图在婴幼儿完全性大动脉转位诊断和治疗中的应用

探讨超声心动图对婴幼儿完全性大动脉转位的诊断及在围手术期处理中的应用价值。方法：回顾分析１２７例例婴幼儿完全性大动脉转位超声心动图诊断及其在围手术期中的应用,结果：本组２１例心导管及心血管造影、７例手术６例尸解诊断与超声心动图诊断结果基本一致。结论：超声心动图对内科诊断,早期手术处理以及后随访具有积极意义,而对合并其它严重畸形的患者,其应用有局限性。     

超声诊断不伴室间隔缺损完全性大动脉转位1例

不合并室间隔缺损的完全性大动脉转位极为少见，本病如不及时手术治疗，常在出生后数小时或数天内死亡。     

室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻室间隔完整的肺动脉闭锁(PAIVS)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法 应用CDE检查35例PAIVS,寻找CDE特征和规律性,28例心血管造影对照,4例经手术证实,9例行介入治疗.结果 根据CDE特征对33例做出正确诊断,诊断准确率94.3%,1例误诊重症法洛三联症,另1例误诊为孤立性右心室发育不全.PAIVS的CDE特征及规律性明显:(1)二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示室间隔回声完整,室间隔和右心前室壁增厚.(2)2DE心尖四腔心切面显示2个心房正位,2组房室瓣开向2个心室腔,室间隔回声完整,室间隔和右心室壁增厚,房间隔不同大小回声中断,右心房内径增大.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号,过房间隔右向左五彩镶嵌分流束血流信号,合并三尖瓣狭窄显示过三尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号.(3)2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉位置关系正常,肺动脉瓣无开放运动,CDFI均显示过三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号和过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号,肺动脉瓣无血流信号通过.(4)房间交通和动脉导管未闭直径大的患者存活时间相对较长.结论 PAIVS的CDE特征及规律性明显,CDE对PAIVS有特异性诊断价值,但需与重症法洛三联症和孤立性右心室发育不全鉴别诊断.一旦确诊PAIVS,应尽早采取治疗措施.     

成人大动脉转位及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻成人大动脉转位(TGA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法 应用CDE检查50例成人TGA,47例经心血管造影对照,35例经手术证实.结果 根据CDE图像特征对50例成人TGA全部做出正确诊断.成人TGA及合并畸形CDE图像特征及规律性明显:(1)二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面矫正性TGA室间隔回声显示不清晰,主动脉后壁下方增厚即主动脉下圆锥回声;完全性TGA显示主动脉在前方发自右心室,肺动脉在后方发自左心室.(2)2DE心尖四腔心切面显示矫正性TGA房室连接不一致;完全性TGA房室连接一致.(3)2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉呈2个环状回声,称2DE"双环征".根据两环相互位置关系判断转位的类型;根据两环内径比较判断是肺动脉狭窄还是肺动脉高压.(4)成人TGA矫正性(80.0%)明显多于完全性(20.0%).在矫正性中SLL型(82.5%)明显多于IDD型(17.5%);在完全性中SDD型(90.0%)明显多于其他类型.所有成人完全性TGA均合并室间隔缺损.(5)成人TGA合并肺动脉狭窄(84.0%)明显多于肺动脉高压(16.0%).(6)成人矫正性TGA心脏位置异常(62.5%)多见;完全性TGA心脏位置均正常.(7)成人矫正性TGA(55.0%)发绀;完全性TGA均有发绀.结论 成人TGA及合并畸形CDE图像特征及规律性明显,CDE对成人TGA及合并畸形有特异性诊断价值.应用2DE判断房室连接关系是鉴别诊断校正性TGA与完全性TGA的关键.     

完全性大动脉转位的超声诊断与鉴别

目的：对照手术或心导管／心血管造影结果探讨超声诊断完全性大动脉转位的价值。方法：对照手术或心导管／心血管造影结果，回顾性分析彩色多普勒超声诊断完全性大动脉转位的73例结果。结果：超声诊断73例患中心房正位，心室右袢大动脉右转位（SDD）型61例占83．5％，心房反位，心室左袢大动脉左转位（ILL）型8例占11％，心房反位，心室右袢大动脉左转位（IDL）型4例占5．5％，经手术证实的36例，其中SDD型30例占83．3％；ILL型2例占5．6％，IDL型1例占3．0％，右室双出口3例占8％，经心导管及造影证实的37例，其中SDD型26例占70％，ILL型3例占8％，IDL4例占11％，右室双出口4例占11％，结论：综合手术及心导管及造影得出结果，超声诊断符合率达90．2％，误诊率9．8％。     

完全性大动脉转位的超声心动图诊断

目的对照手术或心导管造影结果探讨超声诊断完全性大动脉转位(TGA)的价值,提高超声心动图的首次检出率。方法回顾分析54例TGA经手术及心导管造影证实的TGA的临床资料,回顾分析其超声心动图表现。结果心外科手术治疗39例,其中37例为超声诊断TGA,符合率94.9%。2例误诊右室双出口;心导管及心血管造影诊断15例,其中14例超声诊断为TGA,符合率93.3%,1例超声误诊为右室双出口。结论超声心动图对TGA具有无创、安全、准确及可重复应用的优点,且有特异性诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例

患儿男 ,9岁 ,车祸后胸闷、气急 2 0余天入院。患儿于 1月前在当地遭遇车祸 (具体受伤方式不详 )并在当地医院行脾切除 ,术后 10ｄ出现胸闷、气急等症状。患儿自幼体健 ,无心脏病史。查体 :颈前静脉怒张 ,心界轻度扩大 ,心律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 (Ⅲ～Ⅳ ) /Ⅵ级收缩期杂音。心电图显示 :窦性心律 ,心率 117次 /ｍｉｎ ,左心房扩大 ,右心室肥厚 ,非特异性Ｔ波改变。胸部Ｘ线显示 :心脏呈“二尖瓣型” ,左心室、右心室明显增大 ,左心房轻度扩大 ,双肺血轻度增多 ,提示室间隔缺损改变。二维超声心动图显示 :全心扩大 ,左心室舒张末期…     

超声心动图对婴儿完全性大动脉转位的诊断价值

目的 探讨超声心动图对婴儿完全性大动脉转位的诊断价值。方法 将13例婴儿完全性大动脉转位超声心动图特征与手术结果进行对照分析。结果 室间隔完整型大动脉转位5例(合并房间隔缺损、动脉导管未闭2例，单纯合并动脉导管未闭2例，单纯合并房间隔缺损1例)。大动脉转位合并室间隔缺损8例(其中合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭3例，房、室间隔缺损1例，单纯合并室间隔缺损3例，1例合并室间隔缺损、右冠状动脉双支)。13例中，12例术前超声诊断与手术结果完全一致，1例冠状动脉畸形超声未检出。结论 超声心动图可早期明确诊断婴儿完全性大动脉转位及其分型，为临床提供准确信息，对婴儿早期进行大动脉转位调转术的筛选及术后随访有重要临床价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

彩色多普勒超声诊断先天性矫正型大动脉转位

本研究分析了我院自1996年12月以来,经彩色多普勒超声诊断的11例先天性矫正型大动脉转位,所有病例均经手术和(或)心血管造影证实.     

彩色多普勒超声诊断矫正型大动脉转位

本文报告我院 1995年 10月至 1998年 9月经彩色多普勒超声诊断矫正型大动脉转位 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2～ 3 4岁 ,平均年龄 17 2岁。以心脏杂音就诊者 4例 ,体格检查发现 1例。 3例手术证实。仪器采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ10型彩色多普勒电脑诊断仪 ,探头频率 2 5～ 4ＭＨｚ。患者平卧或左侧卧位 ,先以二维图像观察 ,应用心脏节段分析法 ,按步骤观察心房、心室、大动脉的形态结构 ,相互连接关系及两条大动脉的左右、前后排列情况。然后启用彩色多普勒 ,观察有无分流、狭窄 ,并在彩色多普勒引导下将取样容积置于分流和狭窄处 ,探测分…     

室间隔完整的完全性大动脉转位彩色多普勒超声心动图图像特征研究

室间隔完整的完全性大动脉转位（TGAIVS）是一种罕见先天性心脏病，尚未发现应用彩色多普勒超声心动图（CDE）对TGAIVS图像特征进行研究的报道。笔者对15例TGAIVS的CDE图像特征进行了研究，现报告如下。     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位

完全性大动脉转位占发绀型先天性心脏病的第二位，占所有先天性心脏病的5%-10%，是新生儿期的主要死亡原因。目前国内对产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位的报道较少，本研究总结10例胎儿完全性大动脉转位的异常声像图表现，探讨产前超声对诊断胎儿完全性大动脉转位的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损

目前 ,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中 ,复杂性先心病产前超声诊断率较高 ,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难 ,至今国内未见报道。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月在常规产前检查的 96 0 0例胎儿中 ,检出室间隔小型缺损 5例 ,其中4例生后 3～ 11天进行心脏彩色多普勒检测 ,证实 4例与产前诊断一致均为室间隔缺损 ;1例引产尸解见室间隔上段有 3mm大小的缺损 ,并合并其他心血管畸形。仪器采用东芝 PV- 6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率3.0～ 4 .8MHz,二维条件采用 OB/ GY,F- heart。彩色多普勒血流速度标尺为 5 4 .5 c…     

彩色多普勒超声心动图对新生儿先天性心脏病的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对新生儿先天性心脏病早期诊断和鉴别的价值。方法 对因青紫、心脏杂音、呼吸困难、心衰、黄疸等新生儿650例患儿诊断，进行常规切面及剑下各切面彩色多普勒超声心动图检查、复杂琦形者按心脏三级顺序分段法检查并作出诊断。结果 检出先心病136便，其中以室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损发生为首位，发绀型以大动永转位和法洛四联征为首位。结论 彩色多普勒超声心动图因其无创，为患儿提供了方便、快捷的手段，使先心病的早期准确诊断成为可能，尤其是引起新生儿死亡主要原因的紫绀型，早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键，同时对治疗方案的选择及估计预后亦其有重要的价值。而非常绀型先心病的早期诊断，对于择期手术，预防感性心内膜炎，保证患儿的正常生长发育具有十分重要意义。     

彩色多普勒超声诊断镜像右位心并矫正型大动脉转位1例

患者男，32岁。因劳动或喝酒时出现右侧胸部不适反复发作而就诊。查体：心率78次／min、律齐，心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1．0cm处，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和。超声检查示腹部脏器全部反位，肝胆位于上腹部、脾脏位于右上腹部。彩色多普勒超声心动图显示：心脏位于右侧胸腔，与左位心呈“镜像”位显示，收集4根肺静脉血的左心房位于右侧，与三尖瓣及右心室相通（图1），     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉弓离断1例

患者男．7岁．因自幼易感冒．活动后心悸、气短．发绀人院。查体：发育正常．营养中等。上肢血压140/88mmHg(1mmHg=0.133kPa，不同)，下肢血压99/78mmHg，足背动脉搏动未触及。颈静脉无怒张，胸廓无畸形．双肺呼吸音清．无干、湿罗音。心前区异常隆起．心率78次／分．律齐，P2亢进。胸骨左缘     

彩色多普勒超声诊断右室双出口8例分析

右室双出口（double outlet of the right ventricle,DORV）指2条大动脉全部或大部分自右室发出,室间隔缺损（VSD）是左室惟一出口,为一种少见的紫绀型先天性心脏病。文献中曾将此病列为不完全型大动脉转位,就现代的概念,右室双出口归属于心室——大动脉异常连接类型中大动脉异位的范畴。以往本病及其并发心内畸形的诊断主要依靠心血管造影。随着彩色多普勒血流成像（CDFI）技术的应用,本病的检出率逐渐提高。收集近2年本院8例DORV进行分析,报道如下。