葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

B超诊断胎儿脐带囊肿并血管瘤1例

<正> 孕妇25岁,G2PO,孕37~(+2)周。孕期无不适感,但近期感腹胀,进食少,腹围增大明显,胎儿触之不清,而行B超检查。超声所见:于耻骨联合上见完整的颅骨光环,测得双顶径约8.9cm,股骨长7.2cm(胎儿仰卧位)、胎儿脊柱排列规则,胎心搏动好。胎盘附着于子宫前壁,回声Ⅱ级。羊水清,羊水池深13cm。胎儿脐带异常增粗,膨大,脐带血管扩张。于脐带近胎盘处可见一大小约11.0cm×7.2cm无回声区,形态规则,边界清楚,其间见5.0cm×5.0cm回声增强     

B超诊断处女膜闭锁1例报告

1 病例介绍 患者女,13岁,因周期性下腹痛逐渐加重半年,来院就诊,询问病史仍无月经初潮。B超检查示:下腹部纵向扫查见宫颈下方阴道扩张呈椭圆形囊肿样,内见无回声区12.4 cm×7.5cm,边界清楚,宫腔内见无回声区,最大深度1.7 cm,无回声区内可见细小点状光点分布,可随体位改变而上下移动。B超诊断:处女膜闭锁合并阴道及宫腔积血。妇科检查:处女膜向外膨     

B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40~-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊。 8天后,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而复诊,B超见:宫内有少许液性暗区,内膜线粗糙,右侧附件区可探及3.2cm×3.0cm无回声区,透声不佳,内有散在强光斑,子宫直肠窝可见少量液性暗区。提示:①右侧卵巢囊肿(黄体囊肿可能);②盆腔少量积液。未行妇科检查,考虑为药物流产后蜕膜排出时间长所致,嘱输液抗炎治疗。流产12天后,因仍感右下腹痛再次复诊,B超查见:子宫偏大,右侧附件区可见6.4cm×3.4cm不规则液性暗区,内有分隔,透声不佳,有散在强光斑,子宫直肠窝可见3.6cm×3.0cm液性暗区,提     

子宫动静脉瘘栓塞术后再通合并妊娠1例

<正> 资料:田某,女,40岁,孕4产1,末次月经2002年9月22日。因停经43天,要求终止妊娠入院。患者平素月经规律,7/28天,痛经(±)。停经30余天时自觉有头晕、恶心、乳房胀、择食反应。2002年10月28日查尿hCG(+),B超提示:子宫7.0cm×6.2cm×5.2cm,内见胎囊2.5cm×2.0cm,未见胎芽。 患者1993年初次妊娠,因胎儿臀位和胎膜早破于孕39     

米非司酮配伍治疗宫外孕2例

1 病历摘要病例1,31岁。末次月经1999年4月29日,停经52天,于同年6月21日在乡卫生院检查尿HCG阳性。妇查:外阴、阴道(一),宫颈光滑,子宫前位,略大,附件正常,B超示:子宫略大,宫内未见妊娠囊,右卵巢增大5.1cm×3.7cm×2.7cm,内有胚囊样回声,嘱住院手术。因患者要求保守治疗而来我院咨询,本院复查血HCG阳性,腹部彩超,再次示宫外孕。在向患者说明情况及作好术前准备情况下,给予米非     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

宫内、宫外同时妊娠1例报告

<正> 资料:吴某,25岁,因放置宫内节育器(IUD)6个多月,停经37天,于2001年9月22日来站检查。B超显示IUD下移,IUD上方见1.2cm×1.2cm×1.0cm的妊娠囊。9月24日患者诉阴道出血1天,要求取器并行人工流产术。术前B超复查:宫腔增大,宫内回声不均匀,未见明显妊娠囊。诊为:①带器妊娠;②不全流产。遂行取器及清宫术,术中经过顺利,无明显不适,刮出物见绒毛及蜕膜组织,但不新鲜,即予抗炎、缩     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

B超诊断胎儿泌尿系畸形1例

<正> 一、临床资料 患者25岁,孕28周。B超检查:于孕妇耻骨联合上探及胎头,双顶径7.5cm。脑中线清晰,脊柱连续,胎心规律,胎动好,左侧后壁胎盘,羊水深度3.0cm,在胎儿腹部见多个大小不等液性暗区,部分液性暗区之间相通,最大为5.4cm×3.2cm。胎儿左肾积水,右肾未探及。B超诊断:胎儿泌尿系畸形。建议中止妊娠。 晚期引产一男死婴,体重2 000g,身长42cm。全身皮肤部分不规则剥脱。死婴B超检查:腹部见     

膀胱巨大结石合并腺癌2例

1 病历摘要例1,男,69岁。15年前出现尿频尿急尿痛,尿流中断,卧位时可排尿。2年来尿频尿急尿痛明显加剧,小便淋漓不尽,尿液混浊,有粘液样物,时有血尿。下腹部疼痛不适,低热,于1997年10月22日入院。体检:慢性病容,消瘦,贫血貌,精神差,膀胱区隆起,触及质硬包块,10cm×8cm大小,表面光滑,活动度差,压痛(+)。B超示膀胱区8cm×7.8cm强回声带后伴宽声影,膀胱壁增厚,回声不均,双肾积水;     

重肾双输尿管下肾积水二例报告

例1 女,3岁,因腹痛伴血尿3 d于08年12月入院,B超:左肾失去正常形态,左肾下极见不规则无回声区8.5cm×4.9cm,静脉尿路造影显示左肾明显增大,上半肾形态正常,下半肾可见巨大囊性密度影,最宽4.5 cm,肾皮质菲薄,输尿管未显影.     

放射介入配合米非司酮治疗输卵管间质部妊娠1例

<正> 患者,女,22岁,未婚,有性生活史2年,因停经44天,阴道少量出血一次,于2000年6月15日就诊我院。门诊妇科检查:子宫前位,正常大小,右宫角部有触痛,双侧附件区未及异常肿物。当日,我院B超检查发现宫右角处一1.3cm×0.7cm×1.1cm孕囊,囊壁厚0.3cm,内有胚芽及原始血管搏动。B超诊断:右输卵管间质部妊娠。当日有测血hCG为10428.10IU/L(本院正常参考值为<10IU/L)。以“输卵管间质部妊娠”收入妇科病房。住院后查BCA、凝血谱及肝肾功能均在正常范围。因患者未婚,要求保守治疗,经科内讨论,决定行放射介入法局部注射MTX,配合口服米非司酮的治疗方案。于6月16在X光下,30％泛影葡胺液宫腔显影后,可见     

宫内外同时妊娠1例B超诊断分析

<正> 张某27岁,G2P1。停经40天,曾到某私人诊所诊治,查尿hCG(+),诊断为早孕。即在门诊进行药物流产,术后给予抗感染,促官缩治疗,嘱随访。 药流后第10天,阴道仍有少量流血,色暗红,小腹坠痛,至下午,突感右下腹撕裂样腹痛,急送我站就诊。B超检查:子宫前位饱满,大小6.8cm×5.0cm×5.7cm,宫腔内可见2.3cm×1.8cm的略强回声光团。于右侧附件区可见4.5cm×3.2cm的低回声混合性肿块,边界欠清,形态尚规则,内可见大小     

巨大子宫肌瘤合并妊娠子宫扭转1例

资料:女,36岁,平素月经规律,末次月经2006年5月10日,预产期2007年2月17日。停经30+天,查尿hCG(+),无明显早孕反应。孕17周B超发现多发子宫肌瘤,最大12cm×7cm×11cm,位于右侧宫壁,无喘憋、气促,无腹痛、腰酸,无尿急、尿频。考虑虽为浆膜下肌瘤,但是肌瘤体积大,基底宽,孕期手术会造成子宫体较大瘢痕,且腹壁切口大才能取出肌瘤,故决定保守治疗。为预防流产及早产发生,予达芙通10mg口服,每天2次。孕期监测胎儿生长发育正常,肌瘤逐渐变大,孕妇无发烧、腹痛等症状,无血压升高及双下肢水肿。因妊娠35周,偶有宫缩,于2007年1月10入院待产。入院查…     

肝错构瘤1例

患者女,54岁。因体检时发现肝右叶肿物1个月入院。彩色超声检查见肝右叶有2.7cm×2.2cm大小实质性等回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声均质。CT检查提示肝右叶占位性病变,考虑为肝错构瘤。肝肾功能检查未见异常。术中见肿块约2.5cm×2.2cm×1.0cm,位于肝右后叶膈面前下方突出于肝表面。表面结节状,质硬。行肝右叶局部肿瘤剜除术。病理检查见肝组织2.5cm×2.2cm×1.0cm。表面有一结节1.0cm×1.0cm,凹凸不平,无坏死,色泽淡黄。切面结节为2.5cm×2.2cm,实性,呈棕灰色,界限可分,无包膜,但边界较清。镜检为以血管和纤维结缔组织增生为主,肝细…     

动脉瘤样骨囊肿1例的彩色超声表现

患者,男,18岁,因右膝部隐痛十余年,加重3～4个月,活动时尤为明显。查体:右膝股骨远端外侧局部压痛,可扪及大小约5cm×4cm硬性肿物。X线检查:右股骨远端良性肿瘤,需与骨巨细胞瘤鉴别。CT:右骨股远端良性肿瘤,考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。彩超显示:右股骨远端可见一大小约4.8cm×2.8cm×4.5cm低回声肿块,外形规则,边界清楚,内部回声欠均匀,内见多处蜂窝状无回声区,隔壁为较强的条状回声,肿块后方回声增强,局部骨皮质变薄,不连续。CDFI:肿块内部见粗大长条状的丰富血流信号,其部分血流方向与骨皮质相垂直。PW:可探及动静脉血流频谱,最大血…     

结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告

男性,52岁。因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院。2年前因脾肿大、贫血诊断“脾亢”。近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效。检查:贫血貌,脾大肋下5 cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛。B超:肝正常,脾大,胆囊结石。血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59·9ng/m l。诊断:班替氏脾肿大,胆囊结石。剖腹探查见肝正常,胆囊肿大,内有数枚结石。脾肿大20 cm×20 cm×15 cm,中等硬度,表面有多个1 cm大小的白色结节,与周围组织轻度粘连。横结肠中段有5 cm3肿块,质硬,侵犯浆膜,周围淋巴结无明显肿大。行胆囊、…     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包